Luokka

Suosittu Viestiä

1 Yskä
Miksi nenänihasta peräisin oleva limaa esiintyy verellä?
2 Nuha
Hunaja - luonnon luonnollinen voima tautia vastaan
3 Yskä
Korva sattuu kylmässä
Image
Tärkein // Ennaltaehkäisy

Viruksen keuhkokuume - oireet, mitä lääkkeitä hoidetaan


Viruksen keuhkokuume on akuutti keuhkojen tulehdus. Patologian kehittyminen johtaa virusinfektioon, joka välittyy ilmassa olevilla pisaroilla.

90%: ssa tapauksista lapsilla diagnosoidaan patologiaa. Taudin hoito on aloitettava välittömästi, muuten vaarana on vaarallisia komplikaatioita.

syistä

Virusinfektiot ovat pääasiallinen syy keuhkokuumeeseen vanhuksilla ja lapsilla. Tämä johtuu immuunijärjestelmän heikkoudesta, joka tekee kehosta herkempiä infektioille. Myös virussairaus on vakava vaara raskaana oleville naisille. Se voi aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaista työvoimaa.

Tässä tapauksessa hoito kestää 3 viikkoa. Jos taudilla on vakavampi kurssi, on olemassa kuolemanvaara.

Patologia voi johtua erilaisten virusten infektiosta. Yleisimmät tartunnan syyt ovat seuraavat:

  • sytomegalovirus;
  • parainfluenssaa;
  • adenovirusinfektio;
  • influenssa;
  • herpesinfektio 1 ja 3;
  • tuhkarokko.

Infektion jälkeen keuhkot alkavat vastustaa infektiota. Tähän liittyy elimistön tulehduksen kehittyminen. Tämän seurauksena hapen tuloa kehoon on rikottu, mikä johtaa taudin oireisiin.

Virusten aiheuttama infektio tapahtuu yleensä ilmassa olevien pisaroiden kautta. Tämä voi johtua yskimistä tai aivasteluista. Syy on myös kosketus kosketuspintaan.

Kliininen kuva

Viruksen keuhkokuumeen oireet ovat usein väärässä kylmässä tai flunssa. Näiden poikkeavuuksien kliininen kuva on todellakin lähes identtinen. Keuhkokuumeen ensimmäiset ilmenemismuodot ovat seuraavat:

  1. korkean intensiteetin päänsärky;
  2. vilunväristykset, lisääntynyt kehon lämpötila;
  3. nenän tukkoisuus, voimakas nuha;
  4. rintakipu, hengitysvajaus, hengenahdistus;
  5. merkkejä myrkytyksestä - jotka ilmenevät ruoansulatuskanavan vaurioiden muodossa, pahoinvointi ja oksentelu;
  6. yskä ilman särmää;
  7. kehon särky, lihaskudoksen heikkous, kivun oireyhtymä liikkeiden aikana;
  8. silmien punoitus;
  9. kasvavat kosteat kengät - ne voidaan kuunnella kuuntelemalla stetoskoopilla;
  10. sininen raajat - yskäkohtausten takia;
  11. yleinen heikkous - tämä tila johtaa vammaisuuteen.

Patologian esiintyminen voi tapahtua vähitellen. Jonkin ajan kuluttua on olemassa kivulias yskä, johon liittyy verisen epäpuhtauksien muodostuminen salassa.

Ilmenteet kasvavat päivittäin. Puhdistamattomien epäpuhtauksien muodostuminen salassa voi puhua bakteeri-komplikaatioiden kehittymisestä. Usein tulehdusprosessi vaikuttaa molempiin keuhkoihin, mikä osoittaa taudin kahdenvälisen muodon.

Taudin oireet lapsilla ovat samat kuin aikuisilla. Riippumatta ikäluokasta, jos ei ole korkealaatuista lääketieteellistä hoitoa, on vaarana kehittää vaarallisia komplikaatioita. Joissakin tilanteissa viruksen keuhkokuume johtaa jopa kuolemaan.

diagnostiikka

Jotta voit tehdä tarkan diagnoosin ja valita tehokkaat lääkkeet viruksen keuhkokuumeen hoitoon, sinun on suoritettava seuraavat tutkimukset:

  1. Radiografia. Jos kuvassa esiintyy viruksen tulehdus, voit nähdä tyypillisen silmäkuvion. Se vastaa sidekudoksen vaurioitumista.
  2. Verikoe Jos taudin taustalla säilytetään normaali määrä valkoisia verisoluja, tämä osoittaa epäsuorasti taudin viruksen.
  3. Bakterioskooppinen sputumianalyysi. Tätä tutkimusta tarvitaan, jos epäillään bakteeri-infektiota. Tämä voi erityisesti viitata röyhtäisten epäpuhtauksien muodostumiseen raa'assa.
  4. Virusten testaus virusten vasta-aineille. Tutkimus suoritettiin taudin alkuvaiheessa ja 10 päivän kuluttua. Jos vasta-aineiden määrä kasvaa yli 4 kertaa, voimme puhua virusinfektion esiintymisestä.
  5. Immunofluoresenssitutkimus nenä- ja nielunäytteisiin. Sen avulla on mahdollista havaita tietty patogeeni.
  6. Bronkoskopia. Menettelyn aikana paikallisen anestesian lääkäri tuo potilaan hengityselimiin bronkofibroskoopin, joka on varustettu pienellä videokameralla. Tämän laitteen avulla voit tarkastaa keuhkot ja määrittää niiden vaurioiden vakavuuden. Vaikuttavalla sputumin kerääntymisellä tutkimusta täydentää huuhtelu. Se koostuu hengityselinten elinten pesemisesta lääketieteellisillä ratkaisuilla.

Hoitomenetelmät

Vanhukset, alle 4 kuukauden ikäiset lapset ja potilaat, joilla on monimutkaisia ​​sydämen tai keuhkojen patologioita, joutuvat sairaalaan pakollisesti. Sairaalahoito voidaan suorittaa myös sosiaalisista syistä.

Viruksen keuhkokuumeesta kärsivien tulisi aina noudattaa sängyn lepoa. On ehdottomasti kiellettyä kuljettaa tautia jalkoihinsa. Sinun pitäisi syödä riittävästi kaloreita elintarvikkeita. Päivittäisessä valikossa tulisi olla proteiiniruokia ja vitamiineja.

Jos akuutti keuhkokuume liittyy influenssa A: n tai B: n infektioon, potilaalle määrätään suoraan vaikuttavia viruslääkkeitä, erityisesti ingaviriinia. Neuraminidaasin estäjiä voidaan myös käyttää. Näitä ovat lääkkeet, kuten Relenza ja Tamiflu.

Halutun vaikutuksen saamiseksi on tärkeää ottaa viruslääkkeitä viimeistään 48 tunnin kuluttua ensimmäisten sairauden oireiden ilmestymisestä. Jos tulehdus johtuu varicella zoster -viruksen aiheuttamasta infektiosta, määritä asykloviiri. Tämän aineen johdannaisia ​​voidaan myös käyttää. Näihin kuuluvat erityisesti:

Myrkytysmerkkien vakavuuden vähentämiseksi potilaita suositellaan juomaan paljon. Erityisen vaikeassa tilanteessa on osoitettu terapeuttisten liuosten laskimonsisäinen antaminen. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää glukoosiliuosta, jonka konsentraatio on 5% tai suolaliuosta.

Antipyreettisiä lääkkeitä voidaan käyttää kehon lämpötilan normalisointiin. Turvallisimpia ovat nurofen ja paracetamol. On tärkeää muistaa, että virukset kuolevat nopeasti vain korkeissa lämpötiloissa - yli 38 astetta. Siksi antipyreettisiä lääkkeitä määrätään yksinomaan kuumeiden monimutkaiselle siedettävyydelle.

Vatsakivunestoaineita voidaan käyttää yksinomaan taudin alkuvaiheessa, jos kuiva yskä häiritsee henkilön unta. Intensiivinen yskä on vakava vaara, koska se voi aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita. Näitä ovat erityisesti spontaani pneumothorax. Kourun erittymisen alkamisen jälkeen köyhien lääkkeiden käyttö on lopetettava.

Expectorant huumeita, kuten lasolvan ja bronhikum, määrätään parantamaan erittymistä hengityselimistä. Tähän voidaan käyttää myös näiden aineiden tai eteeristen öljyjen inhalaatioita. Viemärihieronta on erittäin tehokas menettely.

  1. Tämän tyyppisellä keuhkokuumeella voidaan hoitaa happea. Tämä hoito auttaa välttämään syanoosin esiintymistä ja sallii oikea-aikaisesti poistaa väliaikaisen hapenpuutteen.
  2. Suojavoimien palauttamiseksi tarvitaan vitamiinikomplekseja. Potilaita voidaan määrätä monivitamiinit - vitrum, komplivit. Usein käytetään myös askorbiinihappoa.
  3. Jos virusinfektion lisäksi kehittyy bakteeri-infektio, on välttämätöntä käyttää antibiootteja. Lääkäri valitsee tietyn lääkkeen henkilön tilan, ikäryhmän ja muiden ominaisuuksien vakavuuden mukaan.

Jos menet lääkärille ajoissa ja noudatat tarkasti kaikkia hänen suosituksiaan, voit parantaa viruksen keuhkokuumetta 10-20 päivässä. Tarkka ajanjakso riippuu kehon yleisestä tilasta ja taudin vakavuudesta. Jos et tunnista välittömästi patologiaa tai valitset väärän hoidon, on olemassa riski, että sydämen vajaatoiminta tai hengityselimet kehittyvät.

Mahdolliset seuraukset

Tulehdusprosessi voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen. Oikeanpuoleinen keuhkokuume on useimmiten oireeton. Jos et aloita hoitoa ajoissa, tauti alkaa kehittyä ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Taudin kielteiset seuraukset ovat seuraavat:

  • keuhkojen paise;
  • pleuriitin kehittyminen;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • verenmyrkytys;
  • hengityselimien vauriot;
  • fibroosi - on arpimuutoksia keuhkojen kudoksissa;
  • pitkäaikainen keuhkokuume;
  • keuhkoputkien astma;
  • krooninen keuhkoputkentulehdus.

Joissakin tilanteissa taudin virusmuoto johtaa aivokalvontulehdukseen ja jopa potilaan kuolemaan. Koska on niin tärkeää aloittaa kattava hoito ajoissa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Taudin kehittymisen välttämiseksi on erittäin tärkeää ryhtyä sen ehkäisemiseen. Se sisältää seuraavat osat:

  1. immuunijärjestelmän vahvistaminen - vitamiinien käyttö, urheilutoiminta, kovettuminen;
  2. tuhkarokko- ja influenssarokotteet;
  3. poissulkeminen kosketuksiin ihmisten kanssa, jotka kärsivät akuuteista hengitysteiden patologioista;
  4. kieltäytyminen vierailemasta julkisiin paikkoihin ARVI-epidemioiden aikana;
  5. antiviraalisten lääkkeiden käyttö voiteiden muodossa;
  6. Hygieenisten suositusten noudattaminen - Pese kädet huolellisesti ennen ruokailua ja julkisten paikkojen vierailulla;
  7. virusten patologioiden oikea-aikainen hoito.

Viruksen keuhkokuume on erittäin yleinen häiriö, joka voi aiheuttaa vaarallisia sairauksia. Vakavien terveysvaikutusten välttämiseksi on erittäin tärkeää neuvotella välittömästi lääkärin kanssa, joka valitsee sopivan hoidon.

Paikallinen hoito keuhkokuumeelle aikuisilla

Keuhkokuume (keuhkokuume) on akuutti patologinen tila, joka johtaa infektio- ja tulehdusprosessiin alemmissa hengitysteissä (alveolit, keuhkoputket). Tauti voi kehittyä missä tahansa iässä, vaikuttaa usein immuunipuutteisiin. Keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla on oltava asiantuntijan valvonnassa ja tehokkaiden lääkkeiden käytössä. Riippumaton lääkkeiden valinta ei ole hyväksyttävää - lukutaidottomasti hoidettu hoito on täynnä vakavia komplikaatioita ja jopa potilaan kuolemaa.

Sairauden syyt

Tärkein syy keuhkokuumeiden kehittymiseen on bakteerien aktivoituminen ihmiskehossa:

  1. Pneumokokit (40-60% tapauksista).
  2. Hemofiiliset sauvat (5-7%).
  3. Enterobakteerit, mykoplasma (6%).
  4. Staphylococcus (enintään 5%).
  5. Streptokokit (2,5 - 5%).
  6. E. coli, legionella, protea (1,5 - 4%).

Harvoin patologiaa aiheuttaa klamydia, influenssavirukset, papagrippa, herpes, adenovirukset, sieni-infektiot.

Tekijät, jotka lisäävät keuhkokuumeen kehittymisen riskiä aikuisilla, ovat heikentynyt immuniteetti, usein esiintyvä stressi, aliravitsemus, joka liittyy hedelmien, vihannesten, tuoreen kalan, vähärasvaisen lihan riittämättömään saantiin. Usein kylmä, joka voi aiheuttaa kroonisen infektion ja huonot tavat (tupakointi, alkoholismi), voi aiheuttaa tautia.

Keuhkokuumeen tyypit

Etiologiasta riippuen keuhkokuume voi olla:

  • viruksen;
  • sieni;
  • bakteeri;
  • mykoplasmaa;
  • sekoitettu.

Yleisin sairauden tyyppi on yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume. Sairaala (nosokominen) kehittyy 3 päivän kuluessa potilaan oleskelusta sairaalassa. Aspiraatio voi ilmetä seurauksena suuontelon, nenän ja nielun sisällön nauttimisesta alempiin hengitysteihin.

Patologian luonteesta riippuen se luokitellaan akuutiksi, krooniseksi, epätyypilliseksi. Paikannuksella keuhkokuume voi olla vasemmalla, oikealla puolella, yksipuolinen, kaksipuolinen. Vakavuuden mukaan - kevyt, kohtalainen, vakava.

Yleisiä oireita erilaisille keuhkokuumeille ovat kuiva yskä, kuume, heikkous, rintalastan kipu. Kun tauti etenee, potilas alkaa kokea ahdistusta, joka liittyy ilman puuttumiseen, tuntee lihaskipua, väsymystä. Joissakin tapauksissa syaani (sininen) huulet ja kynnet.

Keuhkokuumeen diagnoosi

Diagnoosia varten potilaan yksityiskohtainen tutkimus. Asiantuntija vastaa välttämättä seuraavia menetelmiä:

  1. Kuuntele hengitystä stetoskoopilla.
  2. Kehon lämpötilan mittaaminen.
  3. Rinnan radiografia.
  4. Sputum-analyysi.
  5. Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi.

Keuhkojen tulehduksen diagnoosin perustana on potilaan röntgensäteiden kulku. Tämäntyyppinen tutkimus suoritetaan pääasiassa suorassa projektiossa, joskus puolella. Menetelmällä voidaan diagnosoida ja tunnistaa mahdolliset komplikaatiot, mutta myös arvioida hoidon tehokkuutta. Tästä syystä röntgensäteilyä tulisi hoitaa toistuvasti.

Lueteltujen diagnostisten toimenpiteiden lisäksi voidaan tarvita tietokonetomografiaa ja bronkoskopiaa. Keuhkosyövän tai tuberkuloosin läsnäolon estämiseksi pleuraalisen nesteen tutkimus.

Keuhkokuumeiden antibioottihoito

Keuhkokuumeen hoidon perusta on antibioottihoito. Tietyn lääkkeen valinta riippuu patogeenin patologian tyypistä. Perinteisesti pulmonologit määrittelevät seuraavia lääkkeitä:

  • luonnolliset ja synteettiset penisilliinit (tapauksissa, joissa taudin aiheuttaa pneumokokit, stafylokokit);
  • kefalosporiinit (E. colia vastaan, gram-negatiiviset bakteerit);
  • tetrasykliinit, jotka vaikuttavat infektioprosessien kehittämisen aikana;
  • makrolidit, jotka auttavat nopeasti parantamaan keuhkokuumeita, joita laukaisee mykoplasma;
  • fluorokinolonit, joilla pyritään torjumaan bakteerien keuhkokuume.

Keuhkokuumeen antibiootteja voi määrätä vain lääkäri. Ota ne samana ajankohtana, yhtäjaksoisen tunnin jälkeen, tarkkailemalla tarkasti annosta ja kurssin kestoa. Hoidon ensimmäisinä päivinä sängyn lepo on tarkoitettu pääasiassa potilaille.

Vakavan keuhkokuumeen hoidossa karbapeneemit tulevat voimaan. Potilaille voidaan määrätä lääkkeitä, joiden nimet ovat Tienam, Invans, Aquapenem.

Penisilliinivalmisteet

Penisilliinien yleisimmät määrät ovat:

Ampisilliini on keuhkokuume, joka annetaan pääasiassa lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Tämä antomenetelmä mahdollistaa tehoaineen tunkeutumisen kudoksiin ja kehon nesteisiin. Intramuskulaariset injektiot, jotka tehdään joka 4. - 6. tunti, lääkärin määräämässä annoksessa. Aikuisilla kerta-annos on 0,25–0,5 g, päivittäinen annos on 1–3 g. Vakavan taudin kulun aikana se nostetaan 10 g: aan päivässä (enintään - enintään 14 g). Kurssin kesto määräytyy asiantuntijan erikseen.

Amoksisilliiniä voidaan antaa pillereinä tai injektioina. Lääkkeen sisällä otetaan kolme kertaa päivässä. Useimmiten aikuisille määrätään 500 mg lääkettä kerrallaan. Jos kyseessä on monimutkainen tartunta, on suositeltavaa juoda 0,75-1 g amoksisilliinia 3 kertaa 24 tunnin aikana. Intramuskulaarinen injektio 1 g antibioottia kahdesti päivässä, laskimonsisäisesti - 2-13 g päivässä.

Amoxiclav sisältää 2 vaikuttavaa ainetta - puolisynteettistä penisilliini-amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa. Patologisen prosessin vakavuudesta riippuen aikuisille määrätään suun kautta 250 (+125) -875 (+125) mg lääkettä kahdesti tai kolme kertaa päivässä. Esitettiin 1, 2 g (+200 mg) 6-8 tunnin välein.

Lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen lääkkeiden antaminen potilaille, joilla on keuhkokuume, on suoritettava steriileissä olosuhteissa, pätevä terveysalan työntekijä.

Lääkehoito kefalosporiineilla

Kefalosporiinien määrästä hoito tehdään usein käyttäen:

Cefalexin otetaan tabletteina tai kapseleina. Lääke juo puoli tuntia ennen ateriaa, 0, 25-0, 5 g, jolloin 6 tunnin taukoja. Keuhkokuumeelle lääkettä otetaan neljä kertaa päivässä.

Keftriaksonia käytetään eri tavoin - lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti. Päivittäinen annos aikuisille on 1-2 g. Vakavan taudin kulkuun se nostetaan 4 grammaan. Tämän antibiootin hoito kestää 5–14 päivää.

Cefepimeä määrätään lihaksensisäisiin injektioihin kevyen tai keskivaikean keuhkokuumeen kehittymisen aikana. Tässä tapauksessa aikuisten osoitetaan antavan 0, 5-1 g antibioottia 12 tunnin välein. Jos keuhkokuume luokitellaan vakavaksi, annos nousee 2 grammaan kahdesti päivässä.

Tetrasykliinit ja makrolidit

Keuhkokuumeessa tetratsykliinejä käytetään harvemmin penisilliineissä ja kefalosporiineissa. Tämä johtuu niiden kyvystä kerääntyä kehon kudoksiin sekä aiheuttaa huomattavan määrän sivuvaikutuksia.

Keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla käytetään tetrasykliiniä tai doksisykliiniä. Tetratsykliinitabletit juodaan neljä kertaa päivässä, 0,5 g jokaista tätä hoitoa varten kestää vähintään 7 päivää. Doksisykliiniä voidaan antaa suun kautta tai laskimoon. Tablettien (kapseleiden) enimmäisannos on 300-600 mg. Laskimonsisäisesti päivässä voi syöttää enintään 300 mg antibioottia. Hoidon kesto riippuu tulehdusprosessin intensiteetistä.

Keuhkokuumeen hoidossa käytettävät makrolidit sisältävät:

Erytromysiiniä annetaan laskimonsisäisesti, 1-4 g päivässä, jaettuna neljään annokseen. Lääke pilleri ottaa 250 mg 4 kertaa päivässä, 6 tunnin taukoja.

Klaritromysiini juo 250 mg - 1 g kahdesti 24 tunnin kuluessa. Jos lääkäri pitää tarpeellisena antaa lääkettä laskimonsisäisesti, 500 mg antibioottia annetaan kahdesti päivässä.

Sumamed - pillerit keuhkokuumeelle, jonka vastaanotto suoritetaan kerran päivässä. Keskimääräinen annos on 500 mg (1 tabletti). Komplisoimattomalla keuhkokuumeella hoito tämän lääkkeen kanssa kestää 3-5 päivää.

Fluorokinolonien hoidon periaate

Fluorokinolonien käyttö voi tehokkaasti hoitaa E. colin tai legionellan aiheuttamaa keuhkokuumetta. Tämäntyyppisellä antibiootilla on kyky tunkeutua syvälle sairastuneisiin kudoksiin, se ei aiheuta patogeenien resistenssiä.

Bakteerien keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu usein nimittämällä:

  • Siprofloksasiini (suun kautta - 250-500 mg kahdesti päivässä, laskimonsisäisesti - 200-400 mg kahdesti 24 tunnin sisällä);
  • Ofloksasiini (200–800 mg 2 kertaa päivässä).

Hoitokurssin kesto määritetään kussakin tapauksessa erikseen. Hoidon kesto on keskimäärin 1-2 viikkoa.

Antibioottien ja yleisten vasta-aiheiden sivuvaikutus

Antibioottihoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia ruoansulatushäiriöiden, neurotoksisten reaktioiden, emättimen kandidiaasin, allergisten reaktioiden ja anafylaktisen sokin muodossa. Penisilliinilääkkeet, makrolidit ja kefalosporiinit osoittavat vähiten toksisuutta, minkä vuoksi keuhkokuumeiden hoidon aikana valinta tehdään pääasiassa näiden lääkkeiden hyväksi.

Suora kontraindikaatio tietyn antibiootin käyttöön on sen koostumuksen yksittäinen suvaitsemattomuus. Lisäksi useimmat antibakteeriset aineet ovat vasta-aiheisia lapsen raskauden ja kiinnittymisen aikana. Raskaana olevilla ja imettävillä potilailla, joilla on diagnosoitu keuhkokuume ja jotka tarvitsevat antibioottihoitoa, hoito voidaan suorittaa käyttäen hyvänlaatuisia lääkkeitä. Näihin kuuluvat antibakteeriset aineet, jotka kuuluvat vaaraluokan B-luokkaan.

Apuaineet keuhkokuumeeseen

Antibioottien lisäksi on suositeltavaa hoitaa keuhkokuumeesta apuaineita. Lisälääkkeitä käytetään usein:

  1. Expectorantit ja keuhkoputkia laajentavat aineet (Herbion, Pertussin siirappi, Salbutamol spray).
  2. Antipyreettiset lääkkeet (Parasetamoli, Aspiriini, Ibuprofeeni).
  3. Vitamiinikompleksit, joissa on paljon A-, C-, B- ja B-vitamiineja (Supradin, Duovit, Complivit).

Potilaat, jotka sietävät synteettisiä huumeita, homeopatia on tulossa merkitykselliseksi. Tällaisten työkalujen joukossa Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum tarjoavat suurimman tehokkuuden. Käsittele potilasta sellaisilla lääkkeillä, jotka ovat sen perustuslain mukaisia.

Mitä suun kautta annettavia lääkkeitä sinulla on keuhkokuumeelle?

Keuhkokuume tauti, johon liittyy keuhkokudoksen (alveolien ja interstitiumin) tarttuva tulehduksellinen prosessi, edellyttää välttämättä lääkkeiden nimeämistä. Keuhkokuumeesta johtuva kuolleisuus ilman lääkehoitoa on useita kertoja suurempi kuin riittävän ajoissa.

Lääkärin näkökulmasta kaikki keuhkokuumeen kliiniset tapaukset on jaettu kevyiksi, kohtalaisiksi ja vakaviksi. Tämä jakautuminen liittyy potilaan hoidon erilaisiin taktiikoihin sairauden vakavuudesta riippuen.

Lievä tai keskivaikea keuhkokuume sisältää suun kautta annettavan lääkkeen antamisen. Millaisia ​​lääkkeitä tabletteina, siirappina, seoksina voidaan hoitaa keuhkokuumeelle?

Per osien antibakteeriset aineet

Lievää keuhkokuumetta voidaan hoitaa antibioottien suun kautta: tabletit, siirapit lapsilla. Olemassa olevien suositusten mukaan per os voidaan määrätä ensimmäisen rivin antibakteeriseksi lääkkeeksi:

  1. Amoksisilliini + klavulanaatti (kauppanimet "Amoxiclav", "Augmentin").
  2. Azitromysiini (Sumamed, Azitroks, Azimed).
  3. Klaritromysiini (Klacid, Fromilid).
  4. Roksitromysiini ("Roksibid", "Rulid").

Alla olevassa taulukossa on arvioitu suunnitelmat aikuisille ja lapsille.

Muita antibiootteja, jotka valmistetaan tablettien ja siirappien muodossa, määrätään mikro-organismien herkkyyden määrittämisen jälkeen tai empiirisen hoidon tehottomuuden vuoksi 3 päivän ajan. Niitä kutsutaan myös vara-antibiooteiksi. Näitä ovat:

  • Sparfloksasiini (kauppanimi "Cparflo");
  • Levofloksasiini ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
  • Moksifloksasiini (Avelox, Plevilox, Moximac);
  • Doksisykliini ("Unidox Soljuab");
  • Cefixime ("Supraks");
  • Ceftibuten ("Cedex");

Kolme keuhkokuumeita vastustavaa antibakteerista lääkettä ei voi juoda 18-vuotiaana, doksisykliiniä ei suositella alle 8-vuotiaille lapsille.

Arvioidut hoito-ohjeet on esitetty alla olevassa taulukossa.

Haluaisin keskittyä siihen, että hoitavan lääkärin (valtion laitoksessa tai yksityisessä lääkärikeskuksessa) tulisi määrätä antibakteerinen hoito, jopa suullinen, jopa injektio, nykyisen taudin ja olemassa olevien sairauksien mukaan.

Antibiootteja ei voida mitenkään ottaa yksinään, koska patogeenisen kasviston herkkyys on olemassa nopeasti olemassa oleville lääkkeille. Tällä hetkellä se on yksi maailmanlaajuisimmista lääketieteen ongelmista.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Tärkeät oireenmukaiset lääkkeet ovat NSAID-ryhmän lääkkeitä. Niiden käyttö lapsilla ja aikuisilla johtuu vakavasta myrkytysoireyhtymästä: korkeasta kuumeesta, kuumeesta ja vilunväristyksistä. Lapsilla ja aikuisilla voidaan suositella erilaisia ​​tulehduskipulääkkeitä (ks. Alla oleva taulukko).

Lääkkeiden käyttö keuhkojen tulehdukseen riippumatta iästä riippumatta, enintään 5 päivää.

Meidän ei pidä unohtaa tämän tulehduskipulääkkeiden negatiivista vaikutusta ruoansulatuskanavaan, joten gastriitin, mahahaavan tai pohjukaissuolen läsnä ollessa aikuisilla on parempi käyttää nimesulidia yhdessä omepratsolin kanssa.

Antipyreettisen vaikutuksen tehostamiseksi, erityisesti "valkoisen kuumeen" kanssa, johon liittyy perifeerinen vasospasmi, käytetään NSAID-yhdisteiden yhdistelmiä muiden ryhmien lääkkeisiin: antihistamiinit ja antispasmodics.

Lapsilla yleisin yhdistelmä on seuraava: ibuprofeeni (parasetamoli) + no-shpa + suprastiini (fenistil). Kaikki komponentit on määrätty pilleri- tai nestemäisessä muodossa.

Aikuisille määrätään yleensä yhdistelmä "analgin + dimedrol + no-shpa (papaveriini)". Kaikki komponentit viedään pääsääntöisesti lihaksensisäisesti.

Yskälääke

Yskävaimentimet vaikuttavat keuhkokuumeen patogeeniseen yhteyteen. Keuhkokuumeen hoitoon käytettävien yskien hoidossa käytettävien lääkkeiden vaikutusmekanismit ovat erilaisia ​​ja ne koostuvat usein köyhtymisestä, limakalvosta ja mukokineettisistä vaikutuksista (syljen liukeneminen ja nesteyttäminen, sen ulostulon helpottaminen).

Huumeita, jotka inhiboivat yskärefleksia ja joilla on akuutti keuhkokuume, ei sovelleta. Joitakin muita yskälääkkeitä ovat mm. Rutmin ja aineenvaihdunnan tuotannon säätely hengitysteitä ympäröivissä epiteelisoluissa.

Seuraavassa taulukossa esitetään tärkeimmät antitussiivit ja niiden käyttötarkoitukset.

Märkä yskän hoito riippuu suuresti seuraavista ominaisuuksista:

  1. Hyökkäysten intensiteetti ja taajuus.
  2. Hengityselinten samanaikaisten kroonisten patologioiden läsnäolo, erityisesti keuhkoputkien tukos.
  3. Sputumin viskositeetin luonne ja aste, purkauksen helppous.

Viskoosin lasimaisen sylinterin läsnä ollessa, jätteitä on vaikea vaikeuttaa ja aiheuttaa pitkäaikaisia ​​(yli 15 minuutin) yskäepisodeja. Yleensä Ambroxolia suositellaan inhalaationa sumuttimen kautta. Ambroksoli voi antaa lievää yskää, jossa on pieni määrä valoputumia, tablettien ja kasvirasvassirupien muodossa.

Asetyylisysteiini, kuten tutkimukset ovat osoittaneet, on hyvä potilaille, joilla on mädäntyisiä eritteitä, koska se voi nesteyttää nestettä (valittu lääke). Se on kuitenkin vasta-aiheinen kahden vuoden ikään saakka. Lisäksi asetyylisysteiini voi aiheuttaa spasmin lisääntymisen joillakin aikuisilla, joilla on samanaikainen astma.

Potilailla, joilla on COPD (astma tai keuhkoputkentulehdus), on ilmoitettu keuhkoputkentulehdus, karbosysteiini ja erdosteiini. Nämä lääkkeet liukenemisen ja raa'an liukenemisen lisäksi aiheuttavat keuhkoputkien erittymistä epiteelin toiminnan normalisoinnissa.

Edellä mainitun yhteydessä voidaan käyttää ensimmäisiä lääketieteellisiä apuvälineitä lapsilla ja aikuisilla, joilla on märkä yskä, vihannesten siirapit sekä inhalaatio suolaliuoksella tai suolaisella mineraalivedellä (ilman ongelmia ruoansulatuskanavan ja intoleranssin kanssa).

Lisäksi on välttämätöntä luoda huoneeseen optimaalinen kosteus (60-70%) ja tarjota tuuletus ja raikas ilma. Sinun ei tarvitse ottaa muita lääkkeitä ennen tutkimusta.

Lääkevalmisteet keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ryhmästä

Bronchodilaattoreita määrätään joskus myös keuhkokuumeiden monimutkaisessa hoidossa. Mikä on tämän tavoitteen tarkoitus?

Tätä lääkeryhmää voidaan käyttää seuraavissa tapauksissa:

  1. Potilailla keuhkokuume kulkeutuu keuhkoputkien obstruktiiviseen oireyhtymään. Useimmiten tämä on havaittavissa pikkulapsilla (enintään 3-vuotiailla) tai missä tahansa iässä olevilla ihmisillä, jotka ovat alttiita keuhkoputkien hyperreaktiivisuudelle (allergiat, astmaatikot, työperäiset vaarat pölyssä, kloorissa, tupakointi).
  2. Potilailla on jo krooninen patologia astma, keuhkoputkentulehdus.

Hoitava lääkäri voi diagnosoida tällaiset sairaudet potilaan tutkinnan ja auscultationin perusteella. Yleensä keuhkoputkien tukkeutumisen aikana esiintyy vakavaa hengenahdistusta, kun uloshengitys on vaikeaa, hengityksen vinkuminen, joka muistuttaa uloshengitystä, muistuttaa viheltävää ja karheaa (ikään kuin ilma kulkee kapean putken läpi). Itse asiassa, miten se on.

Laajan luettelon tässä ryhmässä olevista lääkkeistä voidaan suositella keuhkokuumeita, joilla on keuhkoputkien tukos:

  1. "Berodual" (ipratropium bromidi + fenoteroli) on valittu lääke.
  2. "Fenoteroli" ("Berotek").
  3. "Salbutamol".
  4. "Euphyllin" - harvoin.
  5. "Teofylliini" - harvoin.

Levitysmenetelmä tavallisesti sumuttimen läpi, hyvin harvoin tablettimuodossa ("teofylliini", "Eufillin", "Ascoril"). Näiden lääkkeiden on myös määrättävä lääkärin, eikä niitä saa missään tapauksessa käyttää itse.

Antiviraalinen lääkehoito

Keuhkokuumeiden antiviraalista hoitoa voidaan määrätä vain viruksen todistetulla osallistumisella taudin kehittymiseen, esimerkiksi influenssavirukset, parainfluenssi, MS, CMV. Muissa tapauksissa viruslääkkeiden, erityisesti arbidolin, anaferonin ja vastaavien, käyttö ei ole perusteltua.

Kun influenssan keuhkokuume on potilaan hoidon taktiikassa, ne sisältävät spesifisiä aineita influenssavirusta vastaan: rimantadiini, oseltamiviiri, interferonit riippuen tilan vakavuudesta.

Keuhkokuumeessa, jonka kehittyminen liittyy CMV-infektion yleistymiseen, määrätään yleensä sellaisia ​​viruslääkkeitä kuten Cytopect, Humaglobin ja muut epäspesifiset immunoglobuliinit, Ganciclovir, Foscarnet.

Tehokas keuhkokuume paranee

Keuhkokuume tai keuhkokuume on vaarallinen hengitysteiden sairaus, joka on virus. Keuhkokuume ei vaikuta pelkästään keuhkoihin, vaan myös keuhkoputket, jotka aiheuttavat tulehduksen, joka johtaa vahvan yskän kehittymiseen, voivat vaikeuttaa hengitystä ja aiheuttaa verenkiertoa ja jopa sydän- ja verisuonitautien kehittymistä.

Keuhkokuumeen hoitoa voi määrätä vain lääkäri, sen tulee olla täydellinen ja monimutkainen, sisältää useita antibiootteja ja mikrobilääkkeitä. Vain asianmukaisesti nimetty ja oikea-aikainen hoito estää taudin pahenemisen.

Keuhkokuumeen syyt

Keuhkokuume kehittyy yleensä heikentyneen immuniteetin taustalla, se voi johtua viruksista, sienistä tai bakteereista. Huumeiden valinta keuhkokuumeelle aikuisille riippuu taudin vakavuudesta ja sen aiheuttaneista bakteereista.

Yleensä tällaiset mikrobit aiheuttavat tulehdusta:

  • Stafylokokit.
  • Pneumokokit.
  • Klamydia.
  • Candida.
  • Streptokokkeja.
  • Hemofiiliset sauvat.
  • Pseudomonas bacillot ja jotkut muut bakteerit.

Tyypillisesti taudin tyypit voidaan jakaa kolmeen luokkaan, joiden perusteella he valitsevat keuhkokuumeita varten tabletit: sairaala, yhteisöllinen ja keuhkokuume, joka aiheutuu ensiapusta. Yhteisön hankittu keuhkokuume voi olla tyypillinen tai epätyypillinen, se johtuu tietyntyyppisistä bakteereista ja viruksista. Sairaala kehittyy sairaaloissa oleskeleville potilaille sekä keinotekoiselle hengitykselle tai liian heikentyneelle immuniteetille.

Lääkärit jakavat keuhkokuumeet myös virtauksen muodon mukaan kolmeen ryhmään: lievä, keskisuuri ja vakava. Lääkäri määrittää vakavuuden täydellisen lääkärintarkastuksen jälkeen. Taudin ensimmäiset kaksi vaihetta voidaan parantaa ottamalla pillereitä suun kautta, kun taas kolmannessa vaiheessa injektioita tai droppereita määrätään yleensä lääkkeen nopeampaan kehoon.

Keuhkokuumeen oireet

Pneumonia aikuisilla voi esiintyä lievillä kliinisillä oireilla. Mutta voit epäillä keuhkokuumeiden kehittymistä seuraavista syistä:

  • Heikkous ja epäselvyys, uneliaisuus.
  • Vilunväristykset ja värinät.
  • Vaikea hengitys ja sydämentykytys.
  • Väkivaltainen yskä, johon liittyy märkä hengityksen vinkuminen.
  • Lihaskipu
  • Rintakipu.
  • Lämpötilan nousu. Joskus se voi kasvaa jopa 40 asteeseen, mutta useammin kasvu on vähäistä.

40 prosentissa tapauksista potilaalla ei ole ensisijaisia ​​oireita, kuten vakavaa yskää ja kuumetta, joten jos väsymys ja heikkous sekä lievä yskä eivät mene pitkään, ota yhteys lääkäriin.

Taudin kulku on yleensä melko monimutkainen ja on parempi hoitaa keuhkokuume sairaalassa lääkärin valvonnassa. Mutta kun sairaus on lievä, potilaat ovat yleensä kotona, sairaalahoitoa tarvitaan vain, jos potilaan tila pahenee määrätyn hoidon aikana.

Miten antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoitoon

Suurimpana lääkkeenä keuhkokuumeelle aikuisilla määrätään laaja-alaisia ​​ja profiileja sisältäviä antibiootteja. Yleensä hoito on määrätty välittömästi, jopa ennen potilaan tilan kattavaa diagnoosia, joka sisältää röntgenkuvat, syljen analyysin ja kattavan verikokeen.

Viruksen keuhkokuumeiden hoito-ohjelma käsittää laaja-alaisten antibioottien ottamisen ensimmäisessä vaiheessa, ja saatuaan testitulokset ja tunnistamalla tulehduksen kehittymisen syyn lääkäri määrää kompleksin antibiootteja ja muita lääkkeitä.

Ennen syövän tunnistamista lääkärit määrittävät suuria annoksia antibiootteja siten, että lääkkeen pitoisuus potilaan veressä on aina riittävä. Kun syy on määritetty, annosta voidaan pienentää.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen, ei suositella antibioottien ottamista yli 5 päiväksi. Yleensä, jos parannuksia ei tapahdu 2-3 päivän kuluttua antibioottien ottamisesta, ne korvataan muilla lääkkeillä.

Mitä lääkkeitä keuhkokuumeelle yleensä määrätään

Aikuisille antibiootteja määrätään yleensä pillereissä ja lapsille - siirappien muodossa. Välineiden tehokkuus ei riipu niiden vapauttamisen muodosta.

Yleisimmät ovat lääkeryhmät:

Antibioottihoito sisältää yleensä:

  1. Azitromysiini, esimerkiksi Sumamed.
  2. Amoksisilliini yhdessä klavulanaatin kanssa. Se voi olla lääkkeitä "Amoxiclav" tai "Augmentin".
  3. Roksitromysiini - Rulidi tai roksybiinivalmisteet.
  4. Klaritromysiini - Alkuainevalmisteet.

Nämä ovat laaja-alaisia ​​lääkkeitä, jotka voidaan määrätä välittömästi. Sen jälkeen, kun on määritetty patogeenityyppi, niihin lisätään toisen linjan keuhkokuumeen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, joita kutsutaan myös varanto-antibiooteiksi.

Näitä lääkkeitä ovat doksisykliini, defiksiini, sparfloksasiini ja monet muut voimakkaat lääkkeet, joita on saatavana tabletteina tai injektionesteenä. Huomaa, että lueteltuja aineita voivat käyttää vain yli 18-vuotiaat aikuiset.

Lisäaineet hoitoon

Keuhkokuumeen lääkehoito on aina monimutkainen. Se sisältää myös tulehduskipulääkkeitä, verenpainetta ja yskänlääkkeitä.

Useimmissa tapauksissa keuhkojen tulehdukseen liittyy voimakas yskä, jossa on viskoosinen särki, joten yskää korjaava aine on olennainen osa hoitoa. Kun keuhkoissa esiintyy tulehdusta, hengityselimissä alkaa aktiivisesti tuottaa salaisuus - viskoosi sputum, joka ei ole vain suotuisa väliaine patogeenisten bakteerien lisääntymiselle, vaan myös estää keuhkojen normaalin ilmanvaihdon.

Siksi expectorantin ottaminen on myös erittäin tärkeää, ne laimentavat röpöä ja palauttavat keuhkojen luonnollisen ilmanvaihdon. Sellaisina lääkkeinä määrätään keuhkokuume, molyolyyttiset tai sekolyolyyttiset lääkeaineet, joilla on regeneroiva vaikutus kalvon siliumikerrokseen. Mucolytic-tablettien tai siirappien vaikutuksesta sputum lähtee nopeammin ja helpommin.

Yskimisen aikaansaamiseksi määrätään eritysmotiiveja. Ne ovat kuitenkin vaarallisia, jos keuhkokuumeesta tulee keuhkokuume. Kun hemoptysis-salammoottoriset lääkkeet määrätään varoen.

Useimmiten lääkärit määrittävät tällaiset yskäpillot keuhkokuumeelle aikuisilla:

  1. Expectorantit, kuten Mucoltin tai Thermopsis.
  2. Sputum-nesteytystabletit: Bromheksiini, Ascoril.
  3. Karbosisteiini- tai Erdostein-tabletit, jotka estävät liiallista röyrytuotantoa.
  4. Höyrystäviä tabletteja, kuten asetyylikiiniä, määrätään myös sylinterin ohentamiseksi. Tehokas viskoosin röylyn kanssa ja sillä on voimakas köyhtymisvaikutus.

Lääkäri määrittelee tietyntyyppisen lääkkeen, valinta riippuu yskän ja rutiinin tyypistä sekä muiden patologioiden ja potilaan yleisen tilan olemassaolosta. Jos yskä on pieni ja sylki ei aiheuta erityisiä ongelmia, Ambroxol-tabletteja voidaan määrätä.

Jos lähtevässä röyryssä on mätä, tarvitaan tehokkaampia keinoja. Usein potilaat ottavat asetyylisysteiiniä.

Tulehduskipulääkkeet hoidossa

Lääkärit vaativat myös tarvetta ottaa laaja-alaisia ​​anti-inflammatorisia lääkkeitä. Tämä on välttämätöntä myrkytyksen - vilunväristysten ja korkean lämpötilan poistamiseksi keuhkokuumeesta. Tavallisesti määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten ibuprofeenia, parasetamolia, aspiriinia, analginia ja muita antipyreettisiä lääkkeitä. Ne määrätään sekä aikuisille että lapsille eri muodoissa.

Tehostamaan vaikutusta, kun lämpötilaa tulehduskipulääkkeillä ei voida laskea, sinun on poistettava spasmi antispasmodicsilla tai antihistamiineilla. Joskus antipyreettinen ei toimi vasospasmin esiintymisen vuoksi ja No-shpa auttaa poistamaan sen.

Antiviraaliset lääkkeet keuhkokuumeelle aikuisilla

Viruksen aiheuttama keuhkokuume vaatii erityiskohtelua. Erityisesti tulehduksen painopisteen tukahduttamiseksi käyttämällä virusvastaisia ​​lääkkeitä. Tällä hetkellä suosituimmat ovat Amizon ja Arbidol, heille ei määrätä vain aikuisia vaan myös lapsia.

Antiviraaliset lääkkeet ovat yleensä melko kalliita, mutta ne on aloitettava mahdollisimman pian ja ensimmäiset oireet alkavat.

Tamiflu ja Relenza ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä, jotka voivat pysäyttää viruksen kehittymisen elimistössä, ne auttavat torjumaan H1N1-virusta jopa vakavassa vaiheessa.

Jos keuhkokuume johtuu immuunipuutosviruksesta, hoito sisältää välttämättä interferoneja, zidovudiinia ja didanosiinia.

Antiviraalisten lääkkeiden käyttö on kuitenkin perusteltua vain, jos on todettu, että keuhkokuume aiheutuu viruksesta, erityisesti influenssaviruksesta. Muissa tapauksissa tällaiset lääkkeet eivät ole vain hyödyllisiä, vaan myös vaarallisia.

Monimutkainen hoitoprosessi ei koske vain pillereitä, vaan myös fysioterapiaa. Niihin kuuluu hengitysharjoituksia, kevyitä fyysisiä harjoituksia, jotka on suoritettava jopa kongestiivisen keuhkokuumeen, sekä hierontaa ja inhalaatiota.

Pneumonia sisältävät pillerit

Keuhkokuume (tai keuhkokuume) on erittäin vakava ja hengenvaarallinen sairaus ilman riittävää hoitoa. Itsehoito tauti ei toimi, sinun täytyy ensimmäisten oireiden keuhkokuumeen kuulla lääkärin kanssa. Väärän hoidon seurauksena tauti voi johtaa sepsis-, pleuri-, meningiitti-, keuhko- ja muiden komplikaatioiden syntymiseen. Vain lääkäri kliinisen ja laboratoriotarkastuksen jälkeen voi määrätä potilaalle oikean lääkehoidon. Terapeuttisten aineiden määrä ja keuhkokuumeesta peräisin olevien tablettien spesifinen valinta riippuvat erilaisista tekijöistä, kuten keuhkokuumeen tyypistä ja lokalisoinnista, aiheuttajasta, taudin vaiheesta, potilaan iästä ja yleisestä tilasta.

todistus

Huumeiden valinta määräytyy suurelta osin nykyisten käyttöaiheiden perusteella:

keuhkokuume

  1. Jos kyseessä on lievä keuhkokuume, joka ei ole aiemmin saanut keuhkosairautta, lääkäri voi rajoittaa vain antibakteerisen hoidon määräämistä.
  2. Jos kyseessä on vakava myrkytysoireyhtymä, jossa esiintyy kuumeista kuumetta, hoitoon on lisättävä tulehduslääkkeitä, joilla on febrifugaalinen vaikutus.
  3. Kun on vaikea sylkeä sylkeä tai potilaan eritystä eritystä, käytetään keuhkoputkia laajentavia aineita ja mukolyyttejä, koska keuhkokuumeeseen liittyy usein keuhkoputkentulehduksen oireita. Henkilölle on vaikea hengittää.
  4. Jos keuhkokuume on kehittynyt akuutin hengitystieinfektion taustalla, joka tapahtuu hyvin usein, on määrätty antiviraalista hoitoa.
  5. He käsittelevät katarraalisia ilmiöitä antiseptisten aineiden avulla.
  6. Keuhkokuumeeseen liittyy usein keuhkopussin vaurioita, jotka aiheuttavat kipua. Tällöin tarvitaan kipulääkkeitä.

Lisäksi taudin kliiniset ilmenemismäärät määräävät, mitkä ylimääräiset lääkkeet lääkäri päättää säätää hoitoa.

Vasta

Niiden lääkkeiden nimittäminen, jotka soveltuvat hoitoon monimutkaisessa hoidossa, sinun on aloitettava potilaan vasta-aiheiden tutkiminen. Potilaat kokevat usein allergisia reaktioita antibiooteille, jopa angioedeemalle, ja haittavaikutukset on ilmoitettava välittömästi lääkärillesi.

Useimmat antibakteeriset lääkkeet erittyvät maksassa ja munuaisissa, joten on tärkeää selvittää, missä tilassa nämä elimet ovat, tarvittaessa kaikkein hyvänlaatuisimpia lääkkeitä, ja hepatoprotektorit ja muut apuvälineet on määrätty.

Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä voi olla ei-toivottu vaikutus hematopoieettiseen järjestelmään.

Keuhkokuumeiden tablettien luokittelu

Keuhkokuumeiden standardikompleksihoito sisältää:

  • laaja-alaiset antibiootit (taudin varhaisessa vaiheessa);
  • antibiootit, patogeenisten mikro-organismien herkkyys, joka on vakiintunut laboratorio;
  • viruslääkkeet (taudin viruksen etiologian tapauksessa);
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • mukolyytit ja keuhkoputkia laajentavat aineet;
  • särkylääkkeet;
  • detoksifikaatiotuotteet;
  • tuki- ja ennaltaehkäiseviä lääkkeitä.

antibiootit

Taudin alkuvaiheessa on määrätty laaja-alaisia ​​antibiootteja:

Penisilliini on tehokas lääke, se on turvallisempaa, kun sitä käytetään lapsille ja nuorille, sekä lievien ja kohtalaisen keuhkokuumeiden hoitoon. Penisilliiniryhmästä Amoxiclavia määrätään useimmiten, yhdistetty valmiste, joka sisältää amoksisilliinia ja klavulaanihappoa.

Nykyaikaisella antibioottien ryhmällä, jota kutsutaan makrolideiksi, on laajempi valikoima toimia, nimitetään tablettien muodossa aikuisille, suspensiot lapsille. Suurin vaikutus keuhkokuumeen hoidossa on Sumamed, jonka vaikuttava aine on atsitromysiini.

Kefalosporiiniryhmän antibiootteja käytetään maltilliseen keuhkokuumeeseen, samoin kuin raskaana oleville naisille raskauden loppupuolella. Kefalosporiinit ovat samanlaisia ​​kuin penisilliinit rakenteessa ja vaikutusmuodossa, joten ristireaktiiviset reaktiot ovat mahdollisia. Keuhkokuumeella keftriaksoni on yleisemmin määrätty.

anti-inflammatoriset

Keuhkokuumeen hoitoon kuuluvat steroidi- (hormonipohjaiset) ja ei-steroidiset lääkkeet. Ensimmäiset ovat glukokortikosteroidit, kuten prednisoloni ja deksametasoni. GCS: tä käytetään taudin vaikeissa tapauksissa, jotka kykenevät pysäyttämään keuhkojen parenchymin turvotuksen, vähentämään tulehdusta.

Toinen ryhmä lääkkeitä ovat lääkkeitä kohtalaisen keuhkokuumeen hoitamiseksi, jotka ovat luonteeltaan ylimääräisiä. Käytetään sekä antipyreettisiä että anestesia-aineita. Luettelo näistä lääkkeistä on laaja, tärkeimmät edustajat ovat Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.

muut

Keuhkokuumeiden lääkkeiden runsaus, sivuvaikutusten riski ja yleinen kielteinen vaikutus lääkehoitoon edellyttävät suojaavien aineiden käyttöä.

Oraaliset aineet on määrätty Omeprazolin varjolla, joka pystyy estämään mahalaukun vahingoittumisen, erityisesti NSAID: ien voimakkaan vaikutuksen.

Yleiset antibakteeriset lääkkeet hyökkäävät paitsi patogeenisten mikro-organismien lisäksi myös tuhoavat suoliston mikroflooraa, mikä aiheuttaa dysbioosia ja ripulia, mikä johtaa tarpeeseen suojella sitä ja palauttaa se. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi on tarpeen määrätä eubiootteja, kuten Linex.

Kaikki lääkkeet kulkevat ihmisen maksan läpi, mikä on myös pidettävä yllä keuhkokuumeen hoidon aikana. Heptralääkkeiden, kuten Heptralin, antaminen auttaa suojaamaan maksan ja nopeuttamaan elpymistä.

Tehokkaat lääkkeet

amoxiclav

Tällä lääkkeellä, joka sisältää amoksisilliinia, on bakteereja torjuva vaikutus moniin mikro-organismeihin. Amoxiclavin koostumus on klavulaanihappo, jolla ei itsessään ole kliinisesti merkittävää vaikutusta, mutta laajentaa amoksisilliinin mahdollisuuksia, mikä tekee siitä vastustuskykyisiä mikro-organismeja.

Toinen nimi Amoxiclaville on Augmentin. Se on määrätty taudin varhaisissa vaiheissa ennen kuin aiheuttaja määritetään ja herkkyys antibiooteille määritetään sekä kongestiivisen keuhkokuumeen tapauksessa. Amoxiclav voi aiheuttaa allergisia reaktioita, dysbakterioosia.

keftriaksoni

Kefalosporiiniryhmän suosituin antibiootti vakavan ja kohtalaisen keuhkojen tulehduksen hoidossa. Ceftriaksonilla on myös suuri potentiaali patogeenisten mikro-organismien torjunnassa, bakteereja aiheuttava vaikutus ilmenee Klebsiella-patogeeniä vastaan. Usein käytetään osana monimutkaista hoitoa sairaalassa. Samankaltaisuus penisilliinien toimintamekanismin ja koostumuksen kanssa aiheuttaa joukon samanlaisia ​​sivuvaikutuksia - risti-allergisia reaktioita ja suoliston mikroflooran rikkomista.

sumamed

Sumamedia käytetään makrolidiryhmän jäsenenä, jonka vaikuttava aine on atsitromysiini, ja jota käytetään pääasiassa klamydian ja mykoplasmojen aiheuttamaan keuhkokuumeeseen. Sillä on bakteriostaattinen vaikutus, joka aiheuttaa tämän antibiootin alhaisen myrkyllisyyden, kun taas sillä on laajempi vaikutus spektri kuin penisilliiniryhmän lääkkeet. Paketti Sumamed toimitti tabletteja kolme kappaletta. Sivuvaikutukset ovat tyypillisiä useimmille antibiooteille - allergiat, dysbioosi, suuontelon tulehdukselliset sairaudet.

Sovelluksen ominaisuudet

Hoitoa antibioottien kanssa määrää vain klinikan tai sairaalan lääkäri tarvittavan tutkimuksen jälkeen. Antibiootit tulisi käyttää kurssilla tarkasti määrättyä annosta noudattaen ja lääkityksen ajankohtana. Haittavaikutusten esiintyminen tai huumeiden ottamisen vaikeudet on ilmoitettava lääkärillesi. Taudin kulun eri vaiheissa on mahdollista korvata perushoito saatujen kliinisten ja laboratoriotietojen mukaan.

Turvaohjeet

Älä poista määrättyä hoitoa itse. Siten terapeuttisen vaikutuksen alkaminen voi viivästyä, monet lääkkeet kertyvät kehoon ja saavuttavat vaaditun konsentraation ajan kuluessa. Antibiootin varhainen peruuttaminen voi johtaa mikro-organismin vastustuskykyyn tulevaisuudessa.

Suuren määrän lääkkeiden vastaanoton aikana keuhkokuumeen hoidossa on huolehdittava kehon suojaamisesta. Tätä varten sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa sellaisten lääkkeiden ottamisesta, jotka ovat hepatoprotektorit, eubiootit, haava-aineet.

Luettelo keuhkokuumeiden tableteista on melko laaja. Niistä löytyy paljon hyviä ja tehokkaita lääkkeitä. Hoitoon kuuluu välttämättä antibiootteja, tulehdusta ja profylaktisia aineita.

Tallenna lääkäriin: +7 (499) 519-32-84

Keuhkokuume on pääasiassa interstitiaalisen keuhkokudoksen ja alveolien tarttuva tulehdus, jossa niissä esiintyy erittymistä.

Keuhkokuumeen hoito tulisi aloittaa taudin ensimmäisinä tunteina ennen syövän määrittämistä. Siksi hoidon alussa määrätään antibiootteja, joilla on laaja vaikutus.

Riippuen siitä, milloin sairaus kehittyi (ennen sairaalaan pääsyä tai siellä oleskelun aikana), erotetaan yhteisöllisesti hankittu ja nosokomiaalinen keuhkokuume. Tämän luokituksen perusteella empiirinen antibioottihoito on jaettu kahteen lähestymistapaan. Tämä johtuu erilaisesta mikroflorasta sairaalan sisällä ja sen ulkopuolella.

Yhteisön hankkiman keuhkokuumeen ensisijaiset syyt ovat: pneumokokki, mykoplasma, hemophilus bacillus, klamydia, legionella, stafylokokki ja gram-negatiivinen kasvisto. Se käyttää antibiootteja, kuten makrolideja, tetrasykliinejä, hengitysteiden fluorokinoloneja (aluksi terveillä henkilöillä, joilla on lievä keuhkokuume); penisilliinit beeta-laktamaasi-inhibiittoreiden ja kefalosporiinien II sukupolven kanssa (yli 65-vuotiailla ihmisillä, kun kyseessä ovat samanaikaiset sairaudet, mutta lievä kurssi). Vakavan keuhkokuumeen tapauksessa II- tai III-sukupolven kefalosporiineja käytetään yhdessä makrolidin, hengitysteiden fluorokinolonien kanssa.

Sairaaloiden infektioiden aiheuttajat ovat yksilöllisiä kullekin osastolle. Esimerkiksi kirurgisessa osastossa hallitsevat stafylokokki- ja gramnegatiiviset mikrofloorat; E. coli (Escherichia), K.pneumoniae (Klebsiella) ja Candida-suvun sienet ovat yleisiä terapeuttisella alueella. Tapauksissa, joissa potilas sairastuu sairaalaan, keuhkokuumeiden hoitoon käytetään puolisynteettisiä penisilliinejä yhdessä klavulaanihapon, II tai III sukupolven kefalosporiinien, hengitysteiden fluorokinolonien kanssa. Pyocyanic-tikkua paljastettaessa yhdistetyt puolisynteettiset penisilliinit on esitetty: Timentin ja Tazotsin.

Koska mikro-organismit vastustavat antibiootteja, näiden lääkkeiden jatkuvaa parantamista tarvitaan. Keuhkokuumeiden hoidossa käytetään seuraavia nykyaikaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä:

  • Puolisynteettinen penisilliini (mukaan lukien klavulaanihappo): amoksisilliini (Hikontsil, Flemoxin Solutab), yhdistelmä amoksisilliiniä ja klavulanaattia Tymentiini (ticarkilliinin ja klavulanaatin yhdistelmä), Tazocin (piperatsiini ja tazobaktaami), Ampioks tai Oxamp (ampisilliini ja oksasilliini).
  • Kefalosporiinit: Lääkkeitä on neljä sukupolvea. I sukupolvi ei ole tällä hetkellä käytössä. Sukupolvi II: kefuroksiimi (Ketocef, Zinacef), Cefaclor (Ceclare), Zinnat (kefuroksiimi-Axetil). Aktiivisin ryhmä on kolmas sukupolvi: Cefotaxime (Claforan), keftriaksoni (Forzef, Lendacin, Cefriabol, Rotsedin), Ceftazidim (Kefadim, Fortum), Cefoperazone (Cefobid), Sulperazon (Cefoperazone ja Sulbactam, Ceferazone (Cefoperazone), Ceperazone (Cefoperazone), Ceftazidim, Ceftorakson, Ceftazidim, Ceftorakson (Tsedeks). Aktiivisin ja stabiilin ryhmä kefalosporiineja - IV sukupolvi: Cefepim (Maxipim), Cefpirim.
  • Karbapeneemit: Ne vaikuttavat sellaisiin gram-negatiivisten bakteerien kantoihin, jotka ovat resistenttejä III-IV-sukupolvien kefalosporiineille. Tämä nykyaikainen antibioottien ryhmä sisältää: Imipenem, Tienam (imipeneemi ja cilastatiini), Meropeneemi (Meronem).
  • Makrolidit: Tässä ryhmässä voidaan havaita sellaisia ​​lääkkeitä kuin atsitromysiini (Sumamed), klaritromysiini (Fromilid, Klacid), Midecamycin (Macropene).
  • Fluorokinoloneja: III- ja IV-sukupolvia käytetään käytännössä. Levofloksasiini (Tavanic) kuuluu kolmannelle sukupolvelle. IV sukupolven aikana - moksifloksasiini (Avelox). Lääkkeet ovat tehokkaita pneumokokkeja vastaan.
  • Aminoglykosidit: Vähiten nefrotoksisia ja tehokkaimpia gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan ​​tässä ryhmässä on kolmannen sukupolven aminoglykosidi, Amikacin (Amikin).
  • Monobaktaami: Aztreonami (Azaktam). Ryhmä on rakenteeltaan samanlainen kuin penisilliini-antibiootit ja kefalosporiinit. Vaikutus lasketaan mikro-organismien kapealle spektrille, nimittäin gram-negatiiviselle kasvistolle.
  • Tetrasykliinit: Ryhmän paras antibiootti on doksisykliini (Unidox Soluteb, Vibramicin).

Moderni AB: n edut

Nykyaikaisilla antibakteerisilla lääkkeillä on monia etuja edeltäjiinsä nähden:

  • aktiivisempi ja tehokkaampi mikro-organismeja vastaan, mikä mahdollistaa lääkkeiden käytön pienempinä annoksina;
  • toiminnan spektriä on laajennettu;
  • minimoidaan myrkylliset vaikutukset munuaisiin, maksaan, keskushermostoon ja muihin elimiin;
  • laajennetut sovellusmahdollisuudet (merkinnät);
  • korkea hyötyosuus;
  • vähäisiä haittavaikutuksia.

Keuhkokuumeiden viruslääkitys

Jos keuhkokuumeella on viruksen etiologia, tarvitaan viruslääkitystä. Tällaisissa tapauksissa käytetään Arbidolia, Acycloviria, Gancikloviiria, Valacycloviria, Foscarnetia (sytomegalovirusinfektiolla). Jos keuhkokuume on kehittynyt immuunipuutoksen taustalla, käytetään seuraavia antiviraalisia lääkkeitä: sakinaviiri, zidovudiini, zaltsitabiini, didanosiini, interferonit.

Modernit keuhkoputkia laajentavat keuhkokuumeen hoidossa

Bronhodilaattoreita suositellaan käytettäväksi inhalaatiomuodossa. Käytännössä yleiset valmistelut:

  1. P-2-agonistit: Berotek (Fenoterol), Ventolin (Salbutamol), Serevent (Salmeterol)
  2. Antikolinergiset aineet: Atrovent (Itrop, ipratropium bromide), Spiriva.
  3. Metyylixantiinit: Eufilliini (Aminofylliini), Teofylliini, Teopek, Teotard, Eufilong.

Keuhkokuumeiden hoitoon käytettävät moderni mukolyytti- ja verenpainelääkkeet

Yleisimmin käytetyt: asetyylikysteiini (ACC, Fluimucil), amoksoli (Ambrohexal, Lasolvan, Ambrobene, Mukosolvan, Halixol), bromeksiini (Bronchosan, Bronhohex). Kasviperäiset valmisteet: Sinupret, Gadeliks.

Yksittäinen lääkärin nimittämiskeskus puhelimitse +7 (499) 519-32-84.

Top