Luokka

Suosittu Viestiä

1 Keuhkoputkentulehdus
Pyelonefriitti - mikä se on, oireet, ensimmäiset merkit, hoito ja seuraukset
2 Yskä
Miksi kehon lämpötila on 35 5 naisille
3 Kurkunpään tulehdus
Tamiflu-kapselit - virallinen käyttöohje
Image
Tärkein // Kurkunpään tulehdus

Alikäsitelty keuhkokuume


Käsittelemätön keuhkokuume voi johtua viivästyneestä tai virheellisestä hoidosta. Keuhkotulehdus esiintyy useimmiten vilustumisen ja keuhkoputkentulehduksen komplikaationa. Sairaus voi kehittyä itsenäisesti useiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Jos hoito aloitettiin ajoissa, komplikaatioiden kehittymisriski on minimaalinen, joten on tärkeää kuulla lääkärin ensimmäistä epäilyn merkkiä.

Keuhkokuumeen syyt

Hengityselinten sairaudet vähintään kerran vuodessa enemmän kukin henkilö. Joillakin ihmisillä kylmä on lievä, ja kaikki oireet häviävät muutamassa päivässä, toisissa kylmä on monimutkainen alempien hengityselinten patologioilla.

Useimmiten komplikaatioita havaitaan ihmisillä, jotka kärsivät taudista jaloillaan, sekä niille, joilla on huomattavasti heikentynyt koskemattomuus. Keuhkokuume kehittyy usein tiettyjen negatiivisten tekijöiden taustalla:

  • Kehon tai jalkojen hypotermia.
  • Usein kylmä.
  • Huonot tavat. Tupakoitsijat kärsivät todennäköisemmin hengityselinten sairauksista.
  • Krooniset hengityselinten sairaudet.
  • Haitalliset elinolot, kosteus tai päinvastoin liian kuiva ilma talossa.

Keuhkojen tulehdus voi olla akuutti ja krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa tauti alkaa yhtäkkiä, jolloin kehon lämpötila nousee. Usein lämpömittarin merkit ovat vaarallisia. Kun keuhkokuume, lämpö poistuu huonosti, antipyreettisten lääkkeiden vaikutus kestää enintään 2 tuntia.

Jos tulehdusta ei hoideta kunnolla, tauti muuttuu krooniseksi. Tämä johtuu siitä, että keuhkoissa on sylkeä, joka on ihanteellinen väliaine mikro-organismien lisääntymiselle. Tällöin keuhkokuume voi kehittyä uudelleen jonkin ajan kuluttua.

Pneumonia kehittyy erityisen nopeasti nuorilla lapsilla. Tällä potilasryhmällä on suuri komplikaatioriski. Siksi lapsia suositellaan hoidettavaksi sairaalassa.

Oireita keuhkokuumeesta

Käynnistetty keuhkokuume, jolla on tyypillinen oire, jonka avulla voit erottaa taudin:

  • Kehon lämpötila nousee.
  • Havaittu voimakas yskäkohtauksia. Yskä viskoosia sputumia, jossa voi olla veren raitoja.
  • Kun hengitys näyttää kipua rinnassa, tulehduslähteestä.
  • On heikkous ja apatia.
  • Runsas ruokahalu.
  • Kuuntelun aikana rinnassa esiintyy vinkumista.
  • Hengitys on vaikeaa, usein esiintyy hengenahdistusta.

Jos potilas ei ole käyttänyt suositeltuja antibiootteja, voi esiintyä superinfektiota. Tässä tapauksessa lääkkeiden valinta on vaikeaa, koska patogeeniset mikro-organismit ovat resistenttejä useiden ryhmien lääkkeille. Samalla on kohonnut lämpötila ja potilaan nopea heikkeneminen.

Atyyppinen keuhkokuume voi ilmetä ilman hypertermiaa ja voimakkaita yskähyökkäyksiä. Tällöin diagnoosi voidaan tehdä vain verikokeiden ja röntgensäteiden tulosten perusteella.

Keuhkotulehdus on erityisen vaarallista alle 3-vuotiaille lapsille. Tässä iässä kehittyy useimmiten kuolemaan johtavia komplikaatioita.

Mitä tapahtuu, jos et käsittele keuhkokuumeita

Keuhkojen tulehdusta on alettava hoitaa mahdollisimman pian. Mitä aikaisemmin potilas meni sairaalaan ja alkoi hoitaa, sitä parempi ennuste.

Jos keuhkokuumetta ei hoideta lainkaan, sen seuraukset voivat olla melko vakavia. Vähentyneen immuniteetin taustalla henkilö voi keuhkokuumeiden lisäksi sairastua useisiin muihin patologioihin.

Käsittelemättömän keuhkokuumeen tulos on keuhkopussin ja keuhkoputkien astma. Jos tulehdusprosessi kestää liian kauan, keuhkosyöpä voi kehittyä.

Yleisesti uskotaan, että jos keuhkokuumetta ei hoideta pitkään, se muuttuu tuberkuloosiksi. Itse asiassa, jotta saisi sairastua tuberkuloosiin, on välttämätöntä, että Kochin sauva nautitaan. Mutta koska sairaus heikentää immuunijärjestelmää, henkilö helposti tarttuu.

Keuhkokuumeiden asianmukaisen hoidon puute voi nopeasti johtaa kuolemaan. Vaarana ovat pienet lapset, vanhukset ja heikentyneet immuniteetit.

Mahdolliset komplikaatiot

Lääkärit jakavat kaikki keuhkokuumeen komplikaatiot keuhkoihin ja ekstrapulmonaarisiin muotoihin. Keuhkoihin vaikuttavia komplikaatioita ovat:

  • Keuhkopussintulehduksesta.
  • Empyema pleura.
  • Keuhkopöhö, jossa on akuutti hengitysvajaus.

Extrapulmonaarisen luonteen komplikaatiot ovat paljon enemmän. Näitä ovat esimerkiksi taudit ja sairaudet:

  • Tarttuva myrkyllinen sokki.
  • Munuaisten vajaatoiminta.
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet.
  • Sydän- ja verisuonten sairaudet.
  • Aivokalvontulehdus.
  • Anemia.
  • Hepatiitti.

Tarttuvan myrkyllisen sokin taustalla voi kehittyä psykoosi. Vaikea keuhkokuume voi johtaa sepsiin.

Vakavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi kaikkia riskialttiita potilaita tulee hoitaa sairaalassa. Tässä tapauksessa potilas on terveydenhuollon työntekijöiden jatkuvassa valvonnassa, joka voi tarvittaessa antaa hätäapua hänelle.

Vaara, että lapsilla on aliravittu keuhkokuume

Keuhkojen tulehdus on usein sairaita lapsia. Niiden oireet ovat samat kuin aikuisilla, mutta sairaus kokonaisuutena on vakavampi. Sairaalla lapsella on verenpaine, vakava yskä ja rintakipu. Jos keuhkokuume alkaa, kudosten hapen nälänhäiriöt ilmenevät - iho muuttuu siniseksi ja hengenahdistus tapahtuu.

Jos sairaan lapsen tila on tyydyttävä, hoito voi olla avohoidossa. Tässä tapauksessa vanhemmat noudattavat kaikkia lääkemääräyksiä. Mutta vanhemmat antavat lapselle antibiootteja ja muita lääkkeitä vain niin kauan kuin taudin akuutteja ilmenemismuotoja esiintyy. Muutaman päivän kuluttua lämpötila normalisoituu ja yskä pienenee, iloita siitä, että sairaan vauvan tila on parantunut, aikuiset lopettavat hoidon, mikä johtaa vakaviin seurauksiin.

Käsittelemätön keuhkokuume lapsilla etenee koko organismin voimakkaan myrkytyksen taustalla. Komplikaatiot vaikuttavat usein virtsaan, hermostoon ja sydämeen. Nuoremmissa lapsissa kuumeeseen liittyy usein kramppeja.

Rokotus auttaa suojelemaan lapsia keuhkokuumeesta. Kun lapsi rokotetaan ensimmäistä kertaa, rokotetaan uudelleen.

Käsittelemätön keuhkokuume on vaarallista sen komplikaatioille. Vakavien seurausten välttämiseksi sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ajoissa ja noudatettava kaikkia lääkärin ohjeita. Sinun ei pidä kieltäytyä hoidosta vähäisin merkkein parannuksista, muuten voi esiintyä superinfektiota, jota hoidetaan huonosti.

Käsittelemätön keuhkokuume?

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

5 vastausta

Hakusivusto

Entä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?

Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä kysyä lääkäriltä lisäkysymystä tällä sivulla, jos se on pääkysymyksessä. Voit myös esittää uuden kysymyksen, ja jonkin aikaa meidän lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä tarvittavia tietoja samankaltaisissa kysymyksissä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.

Medportal 03online.com hoitaa lääkärin kanssa lääkärin kanssa käydyt lääketieteelliset neuvottelut. Täällä saat vastauksia kentänne todellisista harjoittajista. Tällä hetkellä sivustolla on neuvoja 45 alueesta: allergologi, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneettikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten neurologi, lasten endokrinologi, dietologi, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri puheterapeutti, Laura, mammologi, lääkäri, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nephrologist, onkologi, onkologi, ortopedinen kirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, prokologi, Psykiatri, psykologi, pulmonologi, reumatologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

Vastaamme 95,6 prosenttiin kysymyksistä.

Käsittelemätön keuhkokuume

Krooninen keuhkokuume

Krooninen keuhkokuume on krooninen tulehduksellinen lokalisoitu prosessi keuhkokudoksessa, jonka morfologinen substraatti on keuhkokudoksen pneumokkleroosi ja / tai carnification sekä paikallisen kroonisen keuhkoputkitulehduksen keuhkopuun poikkeavia muutoksia, jotka ilmenevät kliinisesti toistuvassa tulehduksessa samassa haavoittuvassa keuhkojen osassa. Krooninen keuhkokuume ei kuulu oireettomaan lokalisoituun keuhkofibroosiin, jos tulehdus ei ole toistuvassa vaiheessa.

Tällä hetkellä asenne krooniseen keuhkokuumeeseen on epäselvä. Nykyaikaisessa ulkomaisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa tällaista nosologista yksikköä ei tunnisteta eikä sitä käsitellä. ICD-10: ssä tätä tautia ei myöskään kutsuta. Useat lääkärit erottavat kuitenkin edelleen kroonisen keuhkokuumeen itsenäisenä nosologisena yksikkönä.

Lisäksi kliinisessä käytännössä havaitaan usein potilaita, joilla on ollut keuhkokuumeongelman jälkeen oireita, jotka täyttävät kroonisen keuhkokuumeen diagnoosikriteerit, ja ennen sitä (ennen akuuttia keuhkokuumetta) potilas oli täysin terve.

Koodi ICD-10 J18 Pneumonia ilman patogeeniä

Kroonisen keuhkokuumeen syyt

Kroonisen keuhkokuumeen tärkeimmät etiologiset ja altistavat tekijät ovat samat kuin akuutit.

Kroonisen keuhkokuumeen patogeneesi

Krooninen keuhkokuume on seurausta ratkaisemattomasta akuutista keuhkokuumeesta. Siksi kroonisen keuhkokuumeen kehittyminen voidaan esittää seuraavien vaiheiden muodossa: akuutti keuhkokuume - pitkäaikainen keuhkokuume - krooninen keuhkokuume. Siksi voidaan olettaa, että kroonisen keuhkokuumeen patogeeniset tekijät ovat samat kuin pitkittyneitä, ja tärkeimmät ovat tietenkin paikallisen keuhkoputkien suojausjärjestelmän häiriöt (alveolaaristen makrofagien ja leukosyyttien aktiivisuuden väheneminen, fagosytoosin väheneminen, erittyvä IgA-puutos, bakteriolysiinien väheneminen ja muut - katso lisätietoja kohdasta ”Krooninen keuhkoputkentulehdus”) ja mikro-organismin immuunivasteen heikkous. Kaikki tämä luo suotuisat olosuhteet tarttuvan tulehdusprosessin pysyvyydelle keuhkokudoksen tietyllä alueella, mikä johtaa myös kroonisen keuhkokuumeen - fokaalisen pneumoskleroosin ja paikallisen deformoivan keuhkoputkentulehduksen muodostumiseen.

taudinaiheuttajia

Kroonisen keuhkokuumeen oireet

Krooninen keuhkokuume on aina ratkaisematon akuutti keuhkokuume. On korostettava, että ei ole olemassa tiukkaa aikakriteeriä, joka viittaisi siihen, että tässä potilaassa akuutti keuhkokuume muuttuu krooniseksi tulehdusprosessiksi. Aiemmat ajatukset 3 kuukauden, 1 vuoden ehdoista olivat kestämättömiä. On otettava huomioon, että ratkaisevaa roolia kroonisen keuhkokuumeen diagnosoinnissa ei ole sairauden puhkeaminen, vaan positiivisen röntgensädynamiikan puuttuminen ja tulehdusprosessin toistuva paheneminen samassa keuhkojen alueella pitkäaikaisen seurannan ja intensiivisen hoidon aikana.

Kroonisen keuhkokuumeen pahenemisen aikana tärkeimmät kliiniset oireet ovat:

  • valitukset yleisestä heikkoudesta, hikoilusta, erityisesti yöllä, lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​ruokahaluttomuus, yskä ja röyhtäisen sylinterin erottuminen; joskus rintakipu patologisen kohokohdan projektiossa;
  • laihtuminen (valinnainen);
  • keuhkokudoksen paikallisen infiltratiivisen ja tulehduksellisen prosessin oireita (tylsää lyömäsoittavaa ääntä, kosteaa hienoa kuplivaa hengityksen vinkumista, rintakipu leesion yli), pleuraalisen kuulon aiheuttamia ääniä.

Instrumentaalitutkimukset

  1. Keuhkojen röntgenkuvaus - on ratkaisevan tärkeää kroonisen keuhkokuumeen diagnosoinnissa. Keuhkojen radiografia kahdessa projektiossa osoittaa seuraavat ominaispiirteet:
    • vastaavan keuhkolohkon tilavuuden pieneneminen, hieno- ja keskisolujen tyyppisen keuhkokuvion tiiviys ja muodonmuutos;
    • keuhkojen fokusoiva tummuminen (ne voivat olla varsin selkeitä alveolien voimakkaan karneroinnin kanssa);
    • peribronkiaalinen tunkeutuminen tartunnan saaneeseen keuhkokudokseen;
    • alueellisen liimapleuriitin ilmenemismuodot (interlobar, paramediastinaatiot, kallion-diafragmaalisen sinuksen hajoaminen).
  2. Bronchografiaa pidetään tällä hetkellä pakollisena diagnostisena ja differentiaalisena diagnoosimenetelmänä krooniselle keuhkokuumeelle. Havaitaan havaitun alueen keuhkojen haarojen konvergenssi, niiden epätasaisuus, kontrastin epätasaisuus, epätasaisuudet, muotojen muodonmuutokset (keuhkoputkentulehdus). Kroonisen keuhkokuumeen keuhkoputkentulehduksessa havaitaan keuhkoputkentulehdus.
  3. Bronkoskooppi - pahenemisvaiheessa, röyhkeä (remissiokauden aikana), havaitaan keuhkoputkentulehdus, joka ilmenee eniten vastaavassa lohkossa tai segmentissä.
  4. Tutkimus ulkoisen hengityksen toiminnasta (spirografia) on pakollinen kroonisessa keuhkokuumeessa, koska potilaat kärsivät usein kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta ja keuhkoahtaumasta. Kroonisen keuhkokuumeen mutkattomassa muodossa (ei-laajalla vaurioitumispisteellä) spirografia-indikaattoreissa ei yleensä ole merkittäviä muutoksia (harvinaisissa tapauksissa rajoittavat häiriöt ovat mahdollisia - VC: n lasku). Samanaikaisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä FVC: n, Tiffno-indeksin, väheneminen, emfyseema, VC: n arvo pienenee merkittävästi.

Laboratoriotiedot

  1. Yleiset ja biokemialliset verikokeet osoittavat seuraavia muutoksia pahenemisvaiheessa: ESR: n lisääntyminen, leukosytoosi ja leukosyyttikaavan muutos vasemmalle, fibrinogeenin pitoisuuden kasvu veressä, alfa2- ja gamma-globuliinit, haptoglobiini, seromikoidi. On kuitenkin huomattava, että nämä muutokset ilmaistaan ​​pääsääntöisesti vain, jos taudin paheneminen on merkittävä.
  2. Sputumin mikroskopia - akuutin sairauden aikana paljasti suuri määrä neutrofiilisiä leukosyyttejä.
  3. Sputumin bakteriologinen tutkimus - voit määrittää mikroflooran luonteen. Mikrobikappaleiden lukumäärä, joka on yli 10, 1 μl: n sputumissa osoittaa tunnistetun mikroflooran patogeenisyyden.

Kroonisen keuhkokuumeen remissiovaiheessa potilas tuntuu tyydyttävältä, potilaat eivät näe lainkaan valituksia, tai nämä valitukset ovat hyvin merkityksettömiä. Tyypillinen on vain tuottamaton yskä lähinnä aamulla paikallisen keuhkoputkentulehduksen vuoksi. Keuhkojen fyysinen tutkimus määrittelee lyömäsoittimien äänen ja hienojen kuplivien rallien, kiputuksen vaurioitumiskohdassa, mutta auskultatiiviset tiedot remissiokaudella ovat paljon vähemmän kirkkaita kuin akuutti vaihe. Remissiovaiheessa ei myöskään ole tulehdusprosessin laboratorion ilmentymiä.

bronkiektaasi muodossa

Kroonisen keuhkokuumeen bronkektasilla on seuraavat ilmentymät:

  • yskä, jossa on suuri määrä röyhtäistä röyhkeä (200-300 ml päivässä tai jopa enemmän), jolla on epämiellyttävä haju ja joka ilmenee eniten potilaan tietyssä asennossa;
  • usein esiintyvät hemoptyysin jaksot;
  • usein esiintyvä paheneminen ja jopa jatkuva aktiivisen tulehdusprosessin kulku, jaksottaiset viivästykset syljen erottamisessa, johon liittyy merkittävä ruumiinlämpötilan nousu; yöhikoilu;
  • ruokahaluttomuus ja potilaiden voimakas laihtuminen;
  • kynsien muutokset (ne ovat kellolasien muodossa) ja loppupalkkien paksuuntuminen "rummujen" muodossa;
  • kuuntelemalla leesioa ei vain hienosti, vaan usein keskipitkän hengityksessä, ne ovat runsaita ja konsonantteja;
  • useammin esiintyminen verrattuna muotoon, jossa ei ole keuhkoputkentulehdusta, kuten komplikaatioita kuten empyema, spontaani pneumothorax, munuaisten amyloidoosi;
  • konservatiivisen hoidon alhainen tehokkuus;
  • bronchectaasin (sylinterimäisten, karanmuotoisten, siemeniläisten pidennysten muodossa) tunnistaminen keuhkoputkien ja tomografisten tutkimusten aikana.

Missä se satuttaa?

Mikä häiritsee sinua?

Kroonisen keuhkokuumeen luokitus

Tällä hetkellä ei ole yleisesti hyväksyttyä kroonisen keuhkokuumeen luokitusta. Tämä johtuu siitä, että kaikki taudin tunnistamat nosologiset riippumattomuudet. Puhtaasti käytännön tarkoituksiin voit käyttää seuraavaa luokitusta.

  1. Kroonisen tulehduksen yleisyys keuhkoissa:
    • hiustenlähtö
    • segmenttihomologiaa
    • Lobar
  2. Prosessivaihe:
    • paheneminen
    • remissio
  3. Kliininen muoto:
    • bronkiektaasi
    • ilman keuhkoputkia

Kroonisen keuhkokuumeen diagnoosikriteerit

  1. Selkeä yhteys taudin kehittymiseen akuuttiin akuuttiin keuhkokuumeeseen, joka kesti pitkittyneen, mutta ei ratkaistu.
  2. Toistuva tulehdus samassa segmentissä tai keuhkolohkossa.
  3. Patologisen prosessin keskeinen luonne.
  4. Läsnäolo kliinisten oireiden pahenemisen aikana: yskä mucopurulent sputum, rintakipu, kuume, heikkous.
  5. Fokulaarisen patologisen prosessin stetoakustisten oireiden havaitseminen - hieno kupla (ja taudin keuhkoputkien muodon ja keskipitkän kuplan) hengityksen vinkuminen ja crepitus.
  6. Radiografiset, bronkografiset ja tomografiset merkit fokusoidusta tunkeutumisesta ja pneumoskleroosista, keuhkoputkentulehduksen (ja keuhkoputken muodon - keuhkoputkien) epämuodostuminen, keuhkopussin fuusio.
  7. Bronkoskooppinen kuva paikallisesta kurjasta tai katarraalisesta keuhkoputkentulehduksesta.
  8. Tuberkuloosin, sarkoidoosin, pneumokonioosin, keuhkojen synnynnäisten poikkeavuuksien, kasvainten ja muiden patologisten prosessien puuttuminen, jotka aiheuttavat keuhkokudoksen polttopuristumisen oireyhtymän pitkäaikaisen olemassaolon ja tulehduksen laboratoriomuutokset.

Kroonisen keuhkokuumeen differentiaalidiagnoosi

Kroonisen keuhkokuumeen diagnoosi on harvinaista ja hyvin vastuullista, ja se vaatii muiden tautien huolellista poissulkemista, jotka ilmenevät keuhkokuumeiden tiivisteenä, pääasiassa keuhkojen tuberkuloosina ja keuhkosyöpänä.

Keuhkosyöpään liittyvän differentiaalidiagnoosin yhteydessä on huomattava, että krooninen keuhkokuume on harvinainen sairaus, keuhkosyöpä on hyvin yleinen. Siksi, kuten N. V. Putov (1984) kirjoitti oikein, ”kaikissa tapauksissa, joissa keuhkoissa on pitkittynyt tai toistuva tulehdusprosessi, erityisesti iäkkäillä miehillä ja tupakoitsijoilla, on syytä sulkea pois kasvain, stenoottinen keuhkoputki ja ns. Keuhkosyövän sulkemiseksi pois on välttämätöntä soveltaa erityisiä tutkimusmenetelmiä - keuhkoputkia biopsian, transbroniaalisen tai transthoraakisen biopsian kanssa, alueellisia imusolmukkeita, bronkografiaa, tietokonetomografiaa. Huomioon otetaan myös positiivisen röntgensädynamiikan puuttuminen keuhkosyöpää sairastaville potilaille aktiivisen tulehduksen ja antibakteerisen hoidon aikana, mukaan lukien endoskooppinen keuhkoputkien sanation. Lisäksi on huomattava, että jos epäilet syövän, sinun ei pidä menettää arvokasta aikaa pitkän aikavälin seurannan suorittamisessa.

Kun suoritetaan kroonisen keuhkokuumeen ja keuhkotuberkuloosin differentiaalidiagnoosi, on otettava huomioon seuraavat seikat:

  • keuhkotuberkuloosissa ei ole akuuttia ei-spesifistä tulehdusprosessia taudin alkaessa;
  • tuberkuloosille on ominaista pääasiassa patologisen prosessin ylemmän lohen paikallistuminen; karkottaminen keuhkokudoksessa ja basaalipuhdistimissa;
  • tuberkuloosissa, tuberkuloosibakteereissa ja tuberkuliinitesteissä esiintyy usein sylkeä.

Krooninen keuhkokuume on erotettava keuhkojen synnynnäisistä poikkeavuuksista, useimmiten yksinkertaisen ja kystisen hypoplasian ja keuhkojen sekvestoinnin yhteydessä.

Yksinkertainen keuhkojen hypoplasia - keuhkojen hypoplasia ilman kystojen muodostumista. Tähän anomaliaan liittyy keuhkojen keuhkoputken kehittyminen, joka johtaa myrkytysoireyhtymän kehittymiseen, kehon lämpötilan nousuun, keuhkokudoksen tulehduksen fyysisiin oireisiin - kliiniseen kuvaan, joka on samanlainen kuin kroonisen keuhkokuumeen paheneminen. Yksinkertainen keuhkojen hypoplasia diagnosoidaan seuraavien tutkimusmenetelmien tulosten perusteella:

  • keuhkojen radiografia - havaitaan keuhkovolyymin vähenemisen merkkejä;
  • bronkografia - vain 3–6 suuruusluokan keuhkoputkia on kontrastattu, sitten bronkogrammi näyttää katkenneen ("palaneen puun" oire);
  • bronkoskooppi - katarraalinen endobronkiitti, lobarin ja segmentaalisten keuhkoputkien suuhun supistuminen ja epätyypillinen sijainti määritetään.

Keuhkojen kystinen hypoplasia on keuhkojen tai sen osan hypoplasia monien ohutseinäisten kystojen muodostuessa. Taudin komplikaatio on sekundaarisen tartuntavaarallisen prosessin ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittyminen. Kystisen hypoplasian diagnoosi tehdään seuraavien tutkimusten tulosten perusteella:

  • keuhkojen radiografia - hypoplastisen lohen tai keuhkojen segmentin projektiossa näkyvän deformaation tai solu luonteen keuhkomallin parantumisen; tomografinen tutkimus paljastaa useita ohutseinäisiä onteloita, joiden halkaisija on 1 - 5 cm;
  • bronkografia paljastaa keuhkojen hypoplasian ja lukuisia onteloita, jotka on täytetty osittain tai kokonaan kontrastilla ja joilla on pallomainen muoto. Joskus määritetään segmentaaristen keuhkoputkien karan muotoiset jatkeet;
  • Angiopulmonografia - havaitsee hypoplastisen keuhkojen tai sen lohen pienen verenkierron ympyrän hypoplasian. Valtimot ja suonet (subegmentaaliset prelobulaariset ja lobulaariset) taivuttelevat ilman ontelon ympärillä.

Keuhkojen sekvestraatio on epämuodostuma, jossa osa kystistisesti muuttuneesta keuhkokudoksesta erotetaan (eristetään) pienen ympyrän keuhkoputkista ja astioista, ja aortasta ulottuvat suuret valtimot saavat veren.

Erota keuhkojen sisäinen ja ei-lobe-sekvestraatio. Intralobulaarisessa sekvestoinnissa anomaalinen keuhkokudos sijaitsee lohkon sisällä, mutta ei ole yhteydessä keuhkoputkiensa kanssa, ja se toimitetaan veren valtimoista, jotka ulottuvat suoraan aortasta.

Keuhkojen ei-kentän sekvestroinnissa keuhkokudoksen poikkeava osa sijaitsee normaalin keuhkojen ulkopuolella (keuhkopussin ontelossa, kalvon paksuudessa, vatsanontelossa, kaulassa ja muissa paikoissa), ja sitä saa veren vain keuhkoverenkierron valtimoissa.

Keuhkoputkiston off-lobar-sekvestraatiota ei vaikeuta suppressiivinen prosessi, eikä se yleensä ilmene kliinisesti.

Keuhkopussin sisäinen sekvestraatio on vaikeaa suppressoivalla menetelmällä ja vaatii erilaista diagnoosia kroonisen keuhkokuumeen.

Keuhkojen sekvestraatio diagnosoidaan seuraavien tutkimusten tulosten perusteella:

  • keuhkojen radiografia paljastaa keuhkomallin muodonmuutoksen ja jopa kystan tai kystaryhmän, joka toisinaan peittää epäsäännöllisen muodon; peribronkiaalinen tunkeutuminen havaitaan usein;
  • keuhkojen tomografia paljastaa kystat, ontelot eristetyssä keuhkossa ja usein suuren astian, joka kulkee aortasta keuhkojen patologiseen muodostumiseen;
  • bronkografia - keuhkoputkien sekvestoinnin, muodonmuutoksen tai laajentumisen alueella;
  • Selektiivinen aortografia - paljastaa epänormaalin valtimon, joka on aortan haara ja joka toimittaa eristetyn keuhkojen veren.

Useimmiten nämä radiologiset muutokset havaitaan keuhkojen alempien lohkojen takaosissa.

Kroonista keuhkokuumeesta tulisi myös erottaa kystinen fibroosi, keuhkoputkentulehdus ja krooninen keuhkojen paise. Näiden sairauksien diagnoosi on kuvattu vastaavissa luvuissa.

Survey-ohjelma

  1. Yleiset veri- ja virtsakokeet.
  2. Veren biokemiallinen analyysi: proteiinipitoisuus, proteiinifraktiot, siaalihapot, fibriini, seromukoidi, haptoglobiini.
  3. Keuhkojen radiografia kolmessa projektiossa.
  4. Keuhkojen tomografia.
  5. Fibrobronkoskooppi, bronkografia.
  6. Spirography.
  7. Sputum-tutkimus: sytologia, kasvisto, herkkyys antibiooteille, Mycobacterium tuberculosis -bakteerin havaitseminen, epätyypilliset solut.

Esimerkki diagnoosin sanamuodosta

Krooninen keuhkokuume oikean keuhkon alaosassa (9-10 segmentissä), keuhkoputkien muoto, akuutti vaihe.

Mitä sinun täytyy tutkia?

Miten tutkia?

Mitä testejä tarvitaan?

Kuka ottaa yhteyttä?

Kroonisen keuhkokuumeen hoito

Krooninen keuhkokuume on krooninen tulehduksellinen lokalisoitu prosessi keuhkokudoksessa, jonka morfologinen substraatti on keuhkokudoksen pneumokkleroosi ja / tai carnification sekä paikallisen kroonisen deformoivan keuhkoputkentulehduksen peruuttamattomat muutokset, jotka ilmenevät kliinisesti toistuvassa tulehduksessa samassa haavoittuvassa keuhkojen osassa.

Hoidettaessa kroonista keuhkokuumetta sairastavaa potilasta on oletettava, että krooninen keuhkokuume on seurausta ratkaisemattomasta akuutista keuhkokuumeesta. Taudin kehittymisen vaiheet: akuutti keuhkokuume → pitkäaikainen keuhkokuume → krooninen keuhkokuume.

Nykyaikaisilla tutkintamenetelmillä (keuhkojen röntgenkuvaus kolmessa ennusteessa, röntgen-tomografia, tietokonetomografia, keuhkoputkien erittymisten sytologinen tutkimus, bronkografia) on välttämätöntä varmistaa, että keuhkoputkien järjestelmän, synnynnäisen keuhkosairauden (anomalia) tuberkuloosi tai pahanlaatuinen sairaus ei peitä kroonisen keuhkokuumeen diagnoosia. kehittäminen, kysta jne.).

Kroonisen keuhkokuumeen hoito-ohjelma on täysin yhdenmukainen akuutin keuhkokuumeohjelman kanssa. Kun kuitenkin hoidetaan kroonista keuhkokuumetta sairastavan potilaan hoitoa, tulee harkita seuraavia ominaisuuksia.

  1. Kroonisen keuhkokuumeen pahenemisen aikana antibakteerinen hoito suoritetaan samalla tavalla kuin akuutissa keuhkokuumeessa. On muistettava, että krooniselle keuhkokuumeelle on tunnusomaista potentiaalisesti aktiivisen mikroflooran jatkuva läsnäolo tulehduksellisessa keskittymässä, ja viime vuosikymmeninä keuhkokuumeiden aiheuttajien koostumus on laajentunut. Bakteeriflooran lisäksi pneumotrooppiset virukset, jotka aiheuttavat vakavia virus- ja virusbakteerisia keuhkokuumeita, ovat erityisen tärkeitä influenssaepidemioiden aikana, ovat saaneet suurta merkitystä. Myös bakteeriflooran spektri on muuttunut. Mukainen kookospähkinä (1986), jossa pahenemista krooninen keuhkokuume ysköksen ja keuhkoputkien sisällön potilailla usein kylvetään hemolyyttistä Streptococcus-, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Microbial usein yhdistys 2-3 mikro-organismien Staphylococcus pneumoniae, jossa hemolyyttinen streptokokki, jossa Friedlanderin sauva, suolisto ja Pseudomonas-puhdistus. 15%: lla potilaista, joilla on krooninen keuhkokuume, mykoplasmojen rooli on osoitettu.

Annetaan antibioottihoito kroonisen keuhkokuumeen pahenemisvaiheiden ensimmäisinä päivinä, on suositeltavaa keskittyä näihin tietoihin, mutta sitten on välttämätöntä tehdä sputum-testi, bakteriologinen, bakterioskooppinen, kasviston herkkyydestä antibiooteille ja tehdä muutoksia antibioottihoitoon tutkimuksen tulosten mukaan. On parempi tutkia fibrobronkoskooppisella tutkimuksella saadun syljen; jos tämä ei ole mahdollista, tutkitaan potilaan keräämää ja Mulder-menetelmän mukaisesti käsiteltyä rutmaa.

Endotraakian ja bronkoskooppisen kuntoutuksen suuri rooli kroonisen keuhkokuumeen hoidossa on korostettava. Tämä on erittäin tärkeää, erityisesti jos esiintyy usein ja pitkittyneitä pahenemisvaiheita, koska krooninen keuhkokuume on paikallinen tulehdusprosessi, jossa on tulehduksellisessa keskittymässä pneumokkleroosia. Suun kautta tai parenteraalisesti antibakteerisessa hoidossa lääkkeet eivät tunkeudu riittävän hyvin tulehduksen painopisteeseen, ja vain antibakteeristen lääkkeiden endotraheaalinen ja endobronkiaalinen antaminen antaa niille mahdollisuuden saada haluttu pitoisuus keuhkokudoksessa tulehduksen painopisteessä. Parenteraalisen ja eudobronkiaalisen antibioottihoidon sopivin yhdistelmä. Tämä on erityisen tärkeää kroonisen keuhkokuumeen keuhkoputkien keuhkoputkesta.

Hyvin vaikean sairauden yhteydessä on positiivinen kokemus antibioottien tuomisesta keuhkohemodynaamiseen järjestelmään.

Staphylococcus-, pseudomonas- ja muiden superinfektioiden aiheuttaman kroonisen keuhkokuumeen vakavan uusiutumisen tapauksessa passiivista spesifistä immunoterapiaa käytetään menestyksekkäästi antibakteeristen lääkkeiden kanssa - sopivien antibakteeristen vasta-aineiden antaminen hyperimmuuniplasman, gamman ja immunoglobuliinin muodossa. Anti-stafylokokki-pseudopuruliini-proteiiniplasma injektoidaan laskimonsisäisesti annoksena 125-180 ml 2-3 kertaa viikossa. Hyperimmuuniplasman hoito yhdistetään antistafylokokki-y-globuliinin intramuskulaariseen antamiseen. Ennen immunoterapian aloittamista potilaalle tulee antaa neuvoja allergiasta ja antihistamiineja tulee määrätä allergisten komplikaatioiden estämiseksi.

  1. Kroonisen keuhkokuumeen tärkein suunta on keuhkoputkien kuivausfunktion palauttaminen (verenpainelääkkeet, keuhkoputkia laajentavat aineet, paikallinen viemäröinti, fibronikoskooppinen sanation, klassinen ja segmentaalinen rintakehä). Katso lisätietoja kohdasta "Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito".
  2. Kroonisen keuhkokuumeen hoidossa on äärimmäisen tärkeää immunokorrektiivinen hoito (immuunijärjestelmän tutkimisen jälkeen) ja kehon reaktiivisuuden ja ei-spesifisten suojausreaktioiden lisääminen (ks. "Akuutin keuhkokuumeen hoito"). On erittäin tärkeää tehdä vuosittain kylpylähoito.
  3. Suuontelon kunnostamiseen, nenä- ja nielutulehdusinfektion torjuntaan on kiinnitettävä paljon huomiota.
  4. Kontraindikaatioiden puuttuessa hoito-ohjelmassa on välttämättä oltava fysioterapia, jossa keskitytään paikalliseen tulehdusprosessiin (SMW-hoito, induktotermia, UHF-hoito ja muut fysioterapiamenetelmät). Myös veren ultravioletti- ja lasersäteilyä on käytettävä laajalti.
  5. Kun krooninen keuhkokuume toistuu usein nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä ja taudin selkeä lokalisoitu keuhkoputkien muoto, kysymys kirurgisesta hoidosta (keuhkojen resektio) on ratkaistava.

Kroonisen keuhkokuumeen ehkäisy

  • terveellinen elämäntapa, liikunta;
  • akuutin keuhkokuumeen alkuaika ja asianmukainen hoito; akuutin ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen tehokas hoito; nenänihkojen keskipisteiden oikea-aikainen ja tehokas hoito
  • krooninen infektio; perusteellinen suullinen sanitaatio;
  • akuutin keuhkokuumeen potilaiden oikea ja oikea-aikainen kliininen tutkimus;
  • työperäisten vaarojen ja hengitysteiden ärsytystä ja vaurioita aiheuttavien tekijöiden poistaminen;
  • tupakoinnin lopettaminen.

Samat toimenpiteet ovat myös kroonisen keuhkokuumeen pahenemisvaiheiden ehkäisy. Lisäksi suositellaan relapsin vastaisia ​​kursseja (ns. Anti-relapse-profylaksia seurannan aikana).

L. N. Tsarkova yksilöi 4 ryhmää potilaita, joilla on krooninen keuhkokuume ja jotka ovat sairaanhoitajan rekisteröinnin alaisia, riippuen siitä, missä määrin korjausvaiheessa on tulehdusprosessin kompensointi, potilaan kyky toimia ja komplikaatioiden esiintyminen.

  1. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat kroonista keuhkokuumeita sairastavat potilaat, jotka remissiovaiheessa voidaan pitää käytännöllisesti katsoen terveinä ja joiden työkyky on täysin säilynyt. Potilaita havaitaan 2 kertaa vuodessa.
  2. Toiseen ryhmään kuuluvat potilaat, joilla on harvinainen yskä (kuiva tai pieni määrä röpöä), ja erityisesti - kasvullinen oireyhtymä, säilyttäen samalla kyky toimia. Potilaita havaitaan 2 kertaa vuodessa.
  3. Kolmas ryhmä sisältää potilaat, joilla on pysyvä märkä yskä, vakava asteno-vegetatiivinen oireyhtymä ja heikentynyt työkyky (ryhmän III vammaisuus). Potilaita havaitaan 4 kertaa vuodessa.
  4. Neljäs ryhmä koostuu potilaille, joilla on pysyvä yskä, suuri määrä röyryä, matala kuume, lyhyt remissio, taudin komplikaatiot ja työkyvyn heikkeneminen (ryhmän II vamma). Potilaita havaitaan 4 kertaa vuodessa.

Annosteleva havainnointi tehdään pulmonologin, piirin terapeutin. Suositeltavat tarkastusmenetelmät: keuhkojen radiografia (suurikehysfluorografia), spirografia, pneumotakometria, EKG, täydellinen verenkuva, sylki, virtsa, allerginen tutkimus allergisten ilmenemismuotojen läsnä ollessa.

Kroonista keuhkokuumeesta kärsivien potilaiden relapsin vastainen kompleksi sisältää seuraavat toimet:

  • ensimmäinen ryhmä - hengitysharjoitukset, hieronta, multivitamiinihoito, adaptogeenit; potilailla, joilla on toistuvia uusiutumisia, immunomodulaattorit (N. R. Paleev, 1985); nenänien kuntoutus; UFO-rintakehä, sinkitys;
  • toinen ja kolmas ryhmä ovat samat toimenpiteet kuin ensimmäisessä ryhmässä, mutta lisäksi toimenpiteet keuhkoputkien kuivausfunktion parantamiseksi (paikallinen viemäröinti, intratrakeaalinen pesu, keuhkoputkia laajentavien aerosolien hengittäminen keuhkoputkien obstruktiivisen oireyhtymän, mukolyyttien, köyhtymisen estäjien kehittymisen aikana);
  • neljäs ryhmä - kaikki edellä mainitut toimenpiteet, mutta lisäksi keinot, joilla ehkäistään jo potilaalla esiintyvien komplikaatioiden etenemistä (obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, sydänlihaksen dystrofia, amyloidoosi jne.): metabolinen hoito, kalsiumin antagonistit, keuhkoputkia laajentavat aineet jne.

Tärkeä toimenpide relapsin ehkäisemisen estämiseksi on vuosittainen terveyskylpylähoito kaikissa potilasryhmissä.

Kliinisen tutkimuksen tehokkuuden indikaattorit ovat: tulehdusprosessin pahenemisen ja tilapäisen vammautumisajan väheneminen, prosessin vakauttaminen.

Ensimmäiset oireet keuhkokuumeesta lapsilla ja aikuisilla

Keuhkokuume on sairaus, jolla on tarttuva alkuperä ja jolle on ominaista keuhkokudoksen tulehdus, kun ilmenee fyysisiä tai kemiallisia tekijöitä, kuten:

  • Komplikaatiot virusinfektioiden (influenssa, ARVI), epätyypillisten bakteerien (klamydia, mycoplasma, legionella) jälkeen
  • Eri kemiallisten aineiden vaikutukset hengityselimiin - myrkylliset höyryt ja kaasut (ks. Kloori kotitalouksien kemikaaleissa on terveydelle vaarallista)
  • Radioaktiivinen säteily, joka liittyy infektioon
  • Allergiset prosessit keuhkoissa - allerginen yskä, keuhkoahtaumatauti, keuhkoastma
  • Lämpötekijät - hypotermia tai hengitysteiden palovammoja
  • Nesteiden, elintarvikkeiden tai vieraiden aineiden hengittäminen voi aiheuttaa aspiraatiopneumoniaa.

Keuhkokuumeen kehittymisen syy on suotuisien olosuhteiden syntyminen eri patogeenisten bakteerien lisääntymiselle alemmissa hengitysteissä. Keuhkokuumeen alkuperäinen aiheuttaja on Aspergillus-sieni, Egyptin pyramidien tutkijoiden äkillisten ja salaperäisten kuolemien syyllinen. Siipikarjan omistajat tai kaupunkikyyhkijöiden ystävät voivat saada klamydiaalisen keuhkokuumeen.

Tänään kaikki keuhkokuume on jaettu:

  • sairaalan ulkopuolella, jotka aiheutuvat eri tartuntavaarallisista ja ei-tarttuvista aineista sairaalan seinien ulkopuolella
  • sairaalahäiriöt, jotka aiheuttavat sairaalan mikrobeja, usein hyvin vastustuskykyisiä perinteiselle antibakteeriselle hoidolle.

Taulukossa on esitetty erilaisten tarttuvien taudinaiheuttajien havaitsemisnopeus yhteisössä hankitussa keuhkokuumeessa.

Mitkä ovat oireet aliravittuneesta keuhkokuumeesta?

Viime aikoina hoitamaton keuhkokuume on yhä yleisempää, jonka oireet olisi tiedettävä. Tämä tauti leviää erityisesti ylemmissä hengitysteissä. Tähän prosessiin liittyy ihmiskehon tulehdusreaktioita. Tärkein syy on bakteereiden esiintyminen, jotka ovat luonteeltaan virusperäisiä. Tämä tauti voi esiintyä sekä itsensä että muiden kanssa. Keuhkokuumeen pääasiallinen oire on erittäin korkea kehon lämpötila. Hän voi jäädä useita päiviä peräkkäin. Samalla on hengenahdistus, vahva ja pitkäaikainen yskä.

Jos henkilö kääntyy asiantuntijan puoleen heti, kun he tuntevat itsensä huonosti, voi useimmissa tapauksissa välttää joitakin komplikaatioita. Mutta lääkärin on löydettävä optimaalinen ja asianmukainen hoito sairauden etenemisen välttämiseksi. Jos kaikki tapahtuu toimivaltaisen lääkärin toimesta, ennuste on suotuisa, röntgenkuvan tulehdukselliset prosessit eivät näy. Mutta on aikoja, jolloin elin ei selviydy sairaudesta tai hoito valitaan väärin. Sitten voit puhua keuhkokuumeen kasvusta, mikä merkitsee erilaisia ​​seurauksia, jotka voivat johtaa komplikaatioihin.

Keuhkokuumeen syyt

Silloin jopa kaikkein terveimmällä ihmisellä on kylmä. Jos alussa kääntyä asiantuntijan puoleen, kaikki voi tehdä. Mutta on olemassa joukko kansalaisia, jotka sairastuneet kärsivät useista akuuteista hengitystieinfektioista, joihin liittyy joitakin komplikaatioita. Hyvin usein jälkimmäinen toimii keuhkokuumeen muodossa. Miten tunnistaa, mitä oireita ovat keuhkokuume tai tuberkuloosi? Haitallisten prosessien taustalla voi kehittyä krooninen keuhkosairaus. Jotkut tekijät vaikuttavat tähän:

  • jos elimistö on kokenut hypotermiaa;
  • hengityselimissä esiintyy usein esiintyviä sairauksia;
  • usein kylmät;
  • hermoston haitallinen tila.

Tietysti henkilö, joka on kaukana lääkkeestä, ei tunnista välittömästi aliravittuneen keuhkokuumeen oireita.

Niille, jotka eivät ymmärrä tätä asiaa, voidaan selventää, että käytännössä on olemassa kahdenlaisia ​​keuhkokuumeita:

  1. Akuutti tulehdus. Tämä tauti voi näkyä äkillisesti. Tähän liittyy yskää, kehon lämpötilan nousu ja myös kuume. Yskä enimmäkseen kuivaa, ärsyttävää. Myöhemmin keuhkoissa säilyy sylki, joka estää henkilöä hengittämästä normaalisti.
  2. Krooninen sairauden ilmeneminen. Tämä tila esiintyy niillä ihmisillä, jotka eivät jostain syystä ole suorittaneet aiemmin kehittyneen keuhkokuumeen hoitoa. Usein henkilö, heti kun hän tuntuu paljon paremmalta, antaa lisää hoitoa. Mutta hän ei ymmärrä, että keuhkoissa on edelleen sylkeä, joka alkaa kasvaa. Silloin tapahtuu toistuva hengitysteiden vaurioiden prosessi. Keuhkoissa on tulehdus, joka johtaa suuriin komplikaatioihin. Hengityselinten toiminta on heikentynyt, eikä elimistöön syötetä riittävästi happea. Niin sanottu pulmonaarinen vajaatoiminta voi kehittyä.

Taudin prosessi akuutissa tulehduksessa voi hidastaa ja päinvastoin kiihtyä. Pahoinvoiman keuhkokuumeen pääasiallinen oire on kuume ja voimakas rintakipu. Jos henkilö on usein sairas ja taudin mukana liittyy jatkuvasti tiettyjä komplikaatioita, keuhkojen vajaatoiminta voi kehittyä tätä taustaa vasten. Samanaikaisesti ilma joutuu elimistöön epätasaisesti, mikä voi vaikuttaa sydänjärjestelmän toimintaan.

Keuhkokuumeen ilmeneminen lapsilla

Valitettavasti lapset kärsivät usein keuhkokuumeesta. Voidaan sanoa, että lasten oireet ovat lähes samat kuin aikuiset. Lapsella on myös kuume, kärsii voimakkaasta yskästä, kun lapsi valittaa rintakipuista. Aikuiset, jotka alkavat hoitaa lasta, tekevät kaikki lääkärin määräykset, kunnes he näkevät joitakin parannuksia. Heti kun lapsi on helpompi, vanhemmat unohtavat hoidon jatkamisen. Tätä taustaa vasten paheneminen kehittyy, kuten aikuisilla. Asiantuntijat suosittelevat, että jatkat lääkärin määrittelemää hoitoa täydelliseen palautumiseen saakka. Lapsilla, joilla on aliarvioitu keuhkokuume, tulehdus voi levitä hermostoon, ja sillä on suuri vaikutus ruoansulatus- ja virtsatietojärjestelmän työhön. Valitettavasti, jos asianmukaista hoitoa ei aloiteta ajoissa, lapsi voi kuolla. Tietenkin aliravittu keuhkokuume on aikapommi.

Keuhkokuumeen vaikutukset lapsilla eivät ole helppoja. Myrkytyksen esiintyminen. Ei ole suositeltavaa käsitellä sitä kotona. Saattaa myös esiintyä kohtauksia, jotka ovat lasten tulehduksen vaikutuksia.

Tämä video kertoo keuhkokuumeen diagnosoinnista:

Tietenkin, mitä toimenpiteitä toteutetaan, on mahdotonta puolustaa kaikkia sairauksia. Mutta voit ainakin poistaa joitakin komplikaatioita. Ensinnäkin et voi altistaa aikuista tai lasta vakavalle hypotermialle. Jos henkilö on sairas, ota yhteys lääkäriin oikean diagnoosin ja asianmukaisen hoidon saamiseksi. Ne, jotka tupakoivat, on parempi hylätä tämä tapa. Se olisi tehtävä kehon vahvistamiseksi. Jos mahdollista, rajaa kosketukset sairaisiin.

XXI vuosisata on sisäpihalla, ja maan lääkärit luovat erilaisia ​​rokotteita. Jos rokotetaan, on mahdollista vähentää esiintymiskynnystä useilla pisteillä. Tämä menettely ei ole pakollinen, mutta kuka tahansa voi siirtää sen. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä käytetään myös esikouluissa, joissa vanhemmille ilmoitetaan, että lapselle voidaan antaa rokote eri sairauksia varten.

Siten keuhkokuumeen ilmenemistä tulisi hoitaa. Samalla on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin oikean diagnoosin saamiseksi.

Tämä video koskee keuhkokuumeen hoitoa:

Tämä on ainoa keino suojata itseäsi ja lasta alituisen keuhkokuumeen mahdollisilta seurauksilta.

Oireet ja keuhkokuumeen hoito aikuisilla

Termi "keuhkokuume" on yhteinen nimi sairauksien ryhmälle, jotka aiheuttavat keuhkokudoksen tulehdusta.

Jokaiselle keuhkokuumeelle tyypeillä on omat kehityksensä ominaisuudet, oireet ja taudin kulku.

Nykyään keuhkokuume on melko yleinen sairaus ja lisäksi joissakin tapauksissa vaarallinen ihmisen elämälle.

Täten joidenkin tilastotietojen mukaan keuhkokuumeesta johtuva kuolleisuus on keskimäärin noin 10% tapauksista vuodessa, mutta tappavan tuloksen todennäköisyys riippuu suoraan potilaan iästä, keuhkokuumeesta ja siitä, milloin henkilö hakeutui lääkärin hoitoon.

Syyt ja riskitekijät

Keuhkokuumeen pääasiallinen syy on patogeenisten mikro-organismien ihmisen keuhkoihin kohdistuva kielteinen vaikutus, nimittäin: streptokokit, pneumokokit, stafylokokit, virukset, klamydia, legionella jne.

Bakteerit ja virukset tunkeutuvat keuhkoihin useimmissa tapauksissa ilmassa olevien pisaroiden kautta, paljon harvemmin lääketieteellisten manipulaatioiden, veren tai imusolmukkeiden kautta. Henkilö, jolla on riittävät suojavoimat, pystyy tehokkaasti torjumaan infektioita. Mutta jos sairaus kehittyy, ilmenee ensin akuutti keuhkoputkentulehdus ja bronkioliitti.

Ilman tehokasta hoitoa infektio voi tunkeutua keuhkokudokseen, joka aiheuttaa keuhkokuumeita. Kun keuhkojen tulehdus, alveolit, jotka kyllästävät kapillaareja suoraan hapen kanssa, täytetään nesteellä, joka vaikeuttaa tai täysin estää kaasunvaihdon. Näin kehittyy happi- ja hengitysvika.

Kuten jo mainittiin, terve ihminen pystyy kestämään virusten ja infektioiden vaikutukset. Todennäköisyys, että keuhkokuume kehittyy edelleen lapsilla, vanhuksilla ja heikentyneellä immuniteetilla.

Lisäksi on mahdollista tunnistaa keuhkokuumeen kehittymiselle alttiita tekijöitä eli riskitekijöitä, nimittäin:


  • kehon hypotermia, joka aktivoi patogeenisten mikro-organismien aktiivisuutta;
  • krooniset nenän limakalvotaudit;
  • immuunipuutosolosuhteet;
  • krooninen keuhkosairaus;
  • sydämen vajaatoiminta ja saaneet sydämen vajaatoiminta
  • endokriinitaudit;
  • ottaa lääkkeitä, jotka tukevat immuniteettia;
  • kirurgiset ja diagnostiset toiminnot;
  • tupakointi;
  • vanhuus
Myös synnynnäinen keuhkokuume, joka esiintyy vastasyntyneillä, löytyy myös. Yleensä infektio esiintyy uteroissa ennenaikaisen synnytyksen tai äidin synnyttämän sairauden vuoksi.

Keuhkokuumeen oireet aikuisilla

Jokaiselle keuhkokuumeelle on ominaista oireet, mutta taudin yleisiä kliinisiä ilmenemismuotoja on kuitenkin olemassa. Aikuinen, jolla on keuhkokuume, on heikkous ja väsymys, mikä johtaa jatkuvaan uneliaisuuteen.

Potilaan suorituskyky pienenee dramaattisesti ja ei toipu ennen kuin hoidolla on haluttu vaikutus. Ehkä unihäiriö, joka johtuu yleisestä sairaudesta, ja hyvin usein ruokahaluttomuus tai sen täydellinen poissaolo, mikä ei anna potilaalle mahdollisuutta palauttaa käytetty voimaa.

Kehon lämpötilan nousu on yleinen oire kaikille keuhkokuumeille. Lämpötila pidetään 38,5 - 40,0 ° C: ssa, mikä heikentää voimakkaasti ihmisen hyvinvointia. Tämän tilan taustalla voi esiintyä hikoilua, vilunväristyksiä ja sekaannusta.

Lähes sairauden ensimmäisistä päivistä kehittyy vahva yskä. Se voi olla kuiva, mikä on merkki epätyypillisestä keuhkokuumeesta, mutta useimmiten yskä on ”märkä”, toisin sanoen runsaalla vihreällä tai ruosteisella värillä.

Hengenahdistus näkyy, kun keuhkot alkavat täyttää nestettä. Henkilöä kummittelee "ilmanpuutteen" tunne, joka on erityisen havaittavissa jokapäiväisessä rasituksessa, esimerkiksi kävellessä tai portaiden kiipeämisessä. Ilman puute taustalla, lisääntynyt hengitys ja sydämen syke.
Usein on rintakipu, joka voi antaa vatsaan tai takaisin.

Joskus aikuisilla on muita keuhkokuumeen oireita, kuten kurkkukipu, nenä, otiitti, munuaisten kipu, päänsärky, oksentelu, ripuli, herpes-ilmentymät, lihasten ja nivelkipu. Lisäoireiden esiintyminen liittyy kehon myrkytykseen tai sekundaarisen infektion lisäämiseen ihmisen immuniteetin vähenemisen taustalla.

Siten voimme erottaa useita ensimmäisiä keuhkokuumeelle tyypillisiä merkkejä:


  • vakava yskä;
  • korkea kuume;
  • rintakipu;
  • hengenahdistus.
Edellä mainittujen merkkien esiintyminen ihmisessä voi ilmaista keuhkokuumeen kehittymisen hänessä, mikä vaatii varhaisen diagnoosin.

Keuhkokuumeen diagnoosi

Jos kyseessä on epäilty keuhkokuume, asiantuntijan kuuleminen on välttämätöntä kiireellisesti. Diagnostiikkaan lääkäri kerää taudin historian ja suorittaa tutkimuksen, joka sisältää pakollisen keuhkojen kuuntelun fonendoskoopilla hengityksen vinkumista varten. Sen jälkeen, kun otetaan huomioon taudista kerätyt tiedot, on jo mahdollista antaa riittävä hoito.

Mutta useimmissa tapauksissa tarvitaan tietoja yleisestä verikokeesta ja biokemiallisesta verikokeesta, jotka vahvistavat tulehdusprosessin olemassaolon ja antavat käsityksen henkilön tilasta. Tärkeä diagnostinen arvo on rintakehän röntgen, joka osoittaa täysin patologisten prosessien esiintymisen keuhkoissa ja auttaa vahvistamaan keuhkokuumeen diagnoosin.

Vakavan sairauden tai hoidon puuttumisen tapauksessa suoritetaan ylimääräinen diagnostisten toimenpiteiden joukko, nimittäin:


  • rintakehän tietokonetomografia;
  • veriviljely, jonka avulla voidaan määritellä aiheuttaja;
  • bronkoskopia;
  • keuhkobiopsia.
Jopa vaikeissa keuhkokuumeissa edellä mainitut diagnoosimenetelmät ovat riittäviä tarkan diagnoosin tekemiseksi ja asianmukaisen hoidon määräämiseksi.

Keuhkokuume

Keuhkokuumeen hoito aikuisilla edellyttää aina antibioottien käyttöä. Antibioottien valinta riippuu keuhkokuumeita aiheuttavista mikro-organismeista. Toisen infektion liittymisen yhteydessä on mahdollista määrätä lisää antibiootteja ruoansulatuskanavan hoidon mikroflooran tukemiseksi.

Läsnä ollessa tuottavaa yskää, eli yskää ja röyhkeä, määritä lääkkeitä, jotka ohentavat röyriä ja auttavat häntä kurkistumaan. Jos potilaalla on hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia keuhkokuumeesta johtuen, käytä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä.

Edellä mainitun lisäksi immuunimoduloivien lääkkeiden nimittäminen, jotka palauttavat kehon puolustuksen, ovat riittäviä antibakteerisen hoidon taustalla. Hyvin usein käytetään keuhkojen hoitoon tarkoitettua fysioterapiaa.

Koska keuhkokuume on vakava tila keholle, henkilö vaatii useimmissa tapauksissa oireenmukaista hoitoa, jonka avulla voidaan poistaa taudin tärkeimmät ja muut oireet, mikä helpottaa potilaan tilaa. Lisäksi saattaa olla tarpeen detoksifiointikäsittely.

näkymät

Keuhkokuumeen ennuste riippuu suuresti potilaan iästä, terveydentilasta, lääketieteellisen avun etsimisestä, samanaikaisista sairauksista jne.

Useimmissa tapauksissa, tehokkaalla hoidolla, ennuste on suotuisa. Valitettavasti joskus on todennäköistä kehittää melko vakavia komplikaatioita keuhkokuumeen taustalla.

Alikäsiteltyjen keuhkokuumeiden mahdolliset seuraukset

Komplikaatioiden esiintyminen liittyy lähes aina henkilön myöhäiseen hoitoon lääketieteelliseen hoitoon.

Yleisimmät komplikaatiot ovat:


  • pleuran tulehdus;
  • keuhkojen paise;
  • akuutti hengitysvajaus;
  • myrkytyksen aiheuttama sepsis;
  • anemia;
  • sydänlihastulehdus (sydänlihaksen tulehdus), endokardiitti (sydämen sisäisten kudosten tulehdus);
  • meningiitti (aivokalvon tulehdus), enkefaliitti (aivokudoksen tulehdus).
Lisäksi komplikaatioita voi esiintyä taudin normaalin kulun aikana vanhusten tai immuunipuutoksen taustalla (HIV-tartunnan saaneilla potilailla, autoimmuuni- ja onkologisissa sairauksissa jne.).

Kaikkia edellä mainittuja komplikaatioita voidaan välttää hoitamalla lääkärin kanssa, joka määrää tehokkaan hoidon.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet keuhkokuumeelle

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka auttavat suojaamaan keuhkokuumeelta, ovat:


  • hypotermian poistaminen, joka voi aiheuttaa patogeenisten mikro-organismien kasvun;
  • vilustumisen oikea-aikainen hoito (katso, miten hoitaa orvi);
  • tupakoinnin lopettaminen;
  • koskemattomuuden vahvistamiseen tähtäävien toimien täytäntöönpano;
  • välttää yhteyttä sairaan henkilön kanssa.
Kaikki edellä mainitut toimenpiteet ovat mahdollisia jokaiselle henkilölle. Ne auttavat minimoimaan keuhkokuumeen riskin.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä käytetään yleisin keuhkokuume - pneumokokki - rokotetta. Rokote on pakollinen yli 65-vuotiaille ja kroonista sydänsairautta, keuhkoa tai immuunikatoa sairastaville.

Kuka tahansa voi saada rokotuksen, ja optimaalinen aika tähän on syyskuusta marraskuun puoliväliin. Tämän ajanjakson jälkeen rokotusta ei suositella, koska on todennäköistä, että henkilön immuniteetti talvikauden taustalla ei pysty antamaan normaalia immuunivastetta rokotteelle.

Rokotuksen tehokkuus osoittautui todistetuksi tutkimukseksi ja käytännön sovellukseksi. Siten keuhkokuumeella esiintyvien infektioiden esiintymistiheys yhtenäisissä ryhmissä (työ, armeija jne.) Rokotuksen jälkeen pienenee 3 kertaa. Rokote suojaa paitsi keuhkokuumeelta myös akuutilta bronkiitilta ja otiitilta.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä hoitoon?

Jos olet lukenut artikkelin, oletat, että sinulla on taudille ominaisia ​​oireita, sinun kannattaa kuulla pulmonologia.

Top