Tärkein // Kurkunpään tulehdus

Mitä tehdä, kun lapsi tulee kylmäksi - aiheuttaa lapsille hypotermian oireita ja ensiapua

Yliherkkyys lääketieteessä tarkoittaa kehon ja sen ytimen yleisen lämpötilan vähenemistä ulkoisten tekijöiden (jäädyttäminen) vaikutuksesta sekä tietyn tilanteen eri kielteisiä seurauksia. Kun hypotermia ilmenee, hypotermian tila syntyy - tämä on lämpötilamittareiden pieneneminen alle 35,5 ° C

On selvennettävä, että hypotermia on hypotermian oire, monissa muissa patologioissa, jotka eivät liity alhaisen ympäristön lämpötilan vaikutukseen lapsen kehoon, on mahdollista. Tämä on lämpötilan lasku ruoan, lääkkeiden, erilaisten tartuntatautien ja muiden sairauksien (hermo ja endokriiniset) vaikutuksesta, joka vaikuttaa haitallisesti lämpöregulaatiokeskukseen.

Video: Hypotermia tai matala ruumiinlämpö. Mitä tehdä

Mikä on hypotermia, ja missä lapsi voidaan ylikuumentua - hypotermian syitä

Hypotermia on terävä poikkeama lapsen lämpötilan ja hänen kyvynsä lämmittää kehoa ja säätää lämmönsäätelyprosessia. Tämän seurauksena hypotermian aikana kehon ydin jäähtyy merkittävästi ja kehon lämpötila laskee vaaralliselle tasolle, kun elämä voi pysähtyä.

Lasten hypotermian syyt voivat vaihdella merkittävästi. Ne riippuvat iästä ja sukupuolesta, vauvan painosta.

He voivat usein kärsiä hypotermiasta, jopa kesällä, kun uinti kylmissä vesissä.

Vauva voi itkeä paljon ja kääntyä jyrkästi, mikä liittyy alhaisen lämpötilan vaikutukseen aineenvaihduntaan.

Yleisimmät hypotermian provokaation syyt eri-ikäisille lapsille:

1. Pitkä oleskelu kävelyllä tai kadulla. Kylmänä vuodenaikana, jos on pakkanen ja voimakas tuuli, ja lapsella on kevyitä vaatteita ja kenkiä, hänen ei pitäisi olla pitkään ulkona. Korkea kosteus, voimakas tuuli, lumi voivat aiheuttaa hypotermiaa. Myös lapsi voi ylikypsyttää hikoilemalla lämpimässä huoneessa ja sitten mennä jyrkästi kylmään lävistävällä tuulella. Miten pukeutua lapselle säähän?
2. Korkea kosteus ja kylmä tuuli, kun vaatteet eivät sovi mihinkään vuoden aikaan. Kosteuden taustalla keho menettää lämpötilansa nopeammin ja viileämmäksi, ja kun tuuli puhaltaa, tämä prosessi kiihtyy entisestään. Mitä nuoremmat lapset ovat, sitä nopeammin he ylikypsyvät kylmässä tuulessa ja sateessa. Siksi ei ole välttämätöntä järjestää kävellen pakkassa sateessa tuulella tai kevyissä vaatteissa, ei sään mukaan.
3. Jään ollessa jäisessä vedessä (järvi, joki, kastuu kadulla kadulla), pitkäaikainen altistuminen kosteisiin vaatteisiin kylmässä, onnettomuuksien sattuessa, liikkumattomuus märissä vaatteissa - myös silloin, kun pieni lapsi on kostuttanut housunsa, kun hän makasi pyörätuolissa ulkopuolella.
4. Hypotermian syy voi olla paitsi kylmä kausi ja epäasianmukainen vaatetus, mutta myös veden ylilämpötila merellä, ilma-ammeilla korkean ruumiinlämpötilan jälkeen - ja sen jyrkkä lasku.

Video: Vaikea pakkanen. Onko mahdollista kävellä?

Erityisesti hypotermiasta (lapsen kehon lämpötilan lasku eri olosuhteista johtuen) on monia syitä tähän ilmiöön. Näistä ilmeisin on edellä kuvattujen lasten jäädytys ja jäähdytys.

Mutta nämä eivät ole ainoat hypotermian syyt.

• Usein se on aiheuttanut endokriinisen järjestelmän ongelmat - erityisesti ne, jotka liittyvät kilpirauhasen, lisämunuaisen tai hypotalamuksen työhön.
• Lapset, jotka kärsivät hermoston vaurioista tai systeemisen verenkierron puutteesta, voivat antaa vakavan hypotermian. Tällaisten patologioiden taustalla olevat metaboliset häiriöt johtavat systeemisen kehon lämpötilan voimakkaaseen laskuun.
• Hypotermiaa aiheuttaa usein antipyreettisten lääkkeiden yliannostus tai pitkäaikainen käyttö. Kylmällä kuume pyrkii laskemaan tietyn ajan kuluessa. Jos myös sen vähentymisen myötä otetaan vastaan ​​antipyreettiset arvot, lämpömittarin arvot voivat laskea alle normin. Siksi lämpötilaa alentavien lääkkeiden ottamista suositellaan vain korkeita ja vaarallisia lukuja vastaan. Et voi käyttää niitä muina lääkkeinä, useita kertoja päivässä - se on vaarallisia sivuvaikutuksia.
• Myrkytys tai yliannostus tippaa, nenäsuihkeita, joilla on vasokonstriktorivaikutus. Naftysiinin tai sen analogien säännöllinen ja kohtuuton käyttö uhkaa lapsen hypotermiaa ja vakavaa myrkytystä. On mahdotonta etsiä aikuisten tippoja nenään tai käyttää niitä useammin kuin ohjeissa. Lääkkeet imeytyvät veriin ja niillä on systeeminen vaikutus. Et voi käyttää niitä yli 3-4 päivän ajan ilman reseptiä.
• Pubertraatio voi vaarantaa hormonaalisten häiriöiden aiheuttaman hypotermian kehittymisen. Usein infektio, loukkaantuminen tai stressi johtaa hypotalamuksen lämpötilan säätelyyn.
• Hypotermiaa voidaan myös aiheuttaa anemian, hypovitaminosiksen (varsinkin jos askorbiinihapon puute) tai kehon akuutin, kroonisen myrkytyksen aikana. Yhtenä oireina ne voivat esiintyä sydämen vajaatoiminnan tai kilpirauhasen vaurion (hypothyroidism), kachexian (väsymys) tai toksikoosin tapauksessa.
• Toisinaan rokotus voi laukaista hypotermiaa. Kaikki lapset eivät reagoi rokotukseen kuumetta, joissakin vauvoissa se voi tilapäisesti laskea.

Mikä on vaarallinen hypotermia pikkulapsille - tärkeimmät riskit

1. Ensinnäkin immuunensuojaus pienenee jyrkästi, joten lapsen hypotermian jälkeen ei vain kylmyys ole mahdollista, vaan myös otiitti, kurkkukipu tai keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus.
2. Tulehdusperäisen geenin sisäelimissä voi olla myös vahinkoja, varsinkin usein se voi olla munuaisten ja virtsateiden vaurioituminen - kystiitti, pyelonefriitti.
3. Pitkäaikaisen hypotermian taustalla ja kylmän vaikutuksella kehon ja ihon paljaisiin osiin, ovat mahdollisia raajojen tai pehmytkudosten pakkasen kasvot valolta ja korjattavilta peruuttamattomilta vaurioilta.

Kylmän aiheuttamat allergiahyökkäykset voivat sitten ilmetä urtikariana, erilaisina ihottumina, katarraalisina ilmiöinä - tai raajojen herkkyyden lisääntyessä jäätymiseen.

Miten ymmärtää, että lapsi ylikuormitetaan - hypotermian merkkejä eri-ikäisillä lapsilla

Hypotermian merkit ovat suhteellisen epäspesifisiä, ne ovat näkyneet jopa paljaalla silmällä olevalle erikoislääkärille:

• Ensinnäkin tyypillinen käsien ja jalkojen kylmyys, ihon ja sinisten huulien terävä vaalennus, heikkous ja epäselvyys, uneliaisuus.
• Kun se on jäähdytetty 34 ° C: een, lihaksen vapina on tyypillinen ihon paljasta ja marmoroitua taustaa vasten verenpaineen noustessa.
• Kun lämpötila laskee, on voimakas uneliaisuus, paineen lasku ja hidas pulssi, rytmihäiriöiden kehittyminen.
• Jatkuva jyrkkä lämpötilan lasku johtaa kooman ja hengityselinten vajaatoiminnan kehittymiseen, hengitysteiden pysäyttämiseen ja sydämen rytmiin.

Siksi on tärkeää, että vanhemmat itse valvovat niitä, huomaa hanhenpimples, pallor, huulien sinertävyyden ja ihon marmoroitumisen, laajentuneet oppilaat ja hengitysnopeuden muutokset ajassa.

Ensiapu lapselle, jolla on hypotermia ja hypotermia

Tämä on tärkeää sekä talvella että kesällä, kun ui vettä.

1. Pyyhi välittömästi lapsen ruumis vedestä, hankaamalla se kuivalla pyyhkeellä.
2. Jos se on talvi, vie se lämpimään huoneeseen ja vaihda vaatteita. On tärkeää löytää hänet kuiviin vaatteisiin, liinavaatteisiin.
3. Kääri lapsi tai ota aurinko kuiviin vaatteisiin lämpenemistä varten, juo lämpimiä juomia (kompottia, maitoa tai teetä). Hoitoa varten ei saa antaa lääkkeitä, jos ne eivät ole lääkärin määräämiä.
4. Kun lapsi menettää tajuntansa, on välttämätöntä kääriä se lämpimään peittoon tai peittoon, kutsua ambulanssi tai ottaa lapsi välittömästi lähimpään sairaalaan.

Mitä ei tehdä lasten hypotermian kanssa

Hypotermiassa on tärkeää, että vain ammattilaiset antavat apua lapselle. He ymmärtävät aineenvaihduntahäiriöiden mekanismit ja suorittavat niiden johdonmukaisen elpymisen.

• Et voi itsenäisesti yrittää tuoda lapsen elämään, jos hän on hypotermian taustalla.
• On kiellettyä itse lämmetä vauvan kehoa, myös sijoittamalla se kuumiin kylpyihin tai hankaamalla sitä alkoholin, vodkan tai lumen kanssa. Tämä voi olla kohtalokas.

Hypotermiavauva

Jos puhumme lapsen ylikuumenemisesta, se tarkoittaa koko organismin voimakasta jäädyttämistä, joka syntyy lapsen pitkän oleskelun seurauksena.

Hypotermian oireet lapsessa

Yleinen jäädyttäminen voi olla mahdollista lapsen huonon ravitsemuksen, lapsen kehon yleisen väsymyksen taustalla. Nopein tapa pitää lapsen ruumis on ylikypytys vedessä tai märissä vaatteissa.

Hypotermian seurauksena lapsen iho muuttuu vaaleaksi, vapina näkyy koko kehossa, sydämen syke muuttuu usein ja hengitys lisääntyy. Jos lapsen lämmittämiseen tähtääviä toimenpiteitä ei oteta ajoissa, tulevaisuudessa hänen ruumiinlämpötilansa laskee merkittävästi, hän tulee unelias, jonka jälkeen hänen pulssinsa muuttuu harvinaisemmaksi, verenpaine laskee ja lapsi voi menettää tajuntansa.

On erittäin tärkeää, että hypotermiasta kärsivät lapset lämmitetään kunnolla, koska jos tämä menettely suoritetaan väärin, liiallisen hypotermian kuolema on mahdollista. On runsaasti todisteita siitä, että liikaa ylikuormitetuilla lapsilla on liian voimakkaita seurauksia. Samanaikaisesti kehon perifeerisiltä alueilta tulevaa kylmää verta sekoitettiin sisäelimistä tulevan lämpimän veren kanssa, mikä johti kehon ylemmän lämpötilan alentamiseen kriittisen kynnyksen alapuolella. Tämän suuntauksen seurauksena voi olla sisäelinten työn hengenvaarallinen epäonnistuminen.

Lisääntynyt lämpöhäviö tapahtuu, kun se altistuu sateelle, tuulelle, vedelle ja ympäröivän ilman korkealle kosteudelle, koska vesi poistaa lämpöä kymmenen kertaa nopeammin kuin ilma.

Ylijäähtyminen vedessä kesällä lapsille

Kesäisin vedenlämmitys lapsilla on hyvin yleinen ilmiö, ja siksi on hyvin tärkeää, että vanhemmat pystyvät tunnistamaan sen oireet seurausten ajoissa poistamiseksi.

Lapsen saaminen vedelle missä tahansa vesisäiliössä tapahtuu tavanomaisen skenaarion mukaan: ensinnäkin lapsi pelkää vettä, niin hän ei halua päästä pois siitä niin paljon, että vanhemmat voivat antaa sille käden - sanoa, istu siellä, jos haluat. Vaara on siinä, että lapsi ei ole vielä oppinut hallitsemaan omia tunteitaan, ja hän voi vain jäädyttää. Ongelmana on se, että toisin kuin aikuinen, lapsi ei liiku paljon vedessä, koska hänet viedään pois jonkinlaisen pelin takia, hän voi valehdella pitkään tai seisoa vedessä.

Jos lapsi on muuttanut ihonsa ihoa ja kuntoa, näppylät ilmestyivät siihen, se tarkoittaa, että hänen pitäisi päästä ulos vedestä mahdollisimman pian. Sinun pitäisi usein koskettaa lapsen kehoa ja yrittää koskettaa sitä. Kun se tulee ulos vedestä, sen iho on pyyhittävä perusteellisesti pois. Märkä uimahousut tai uimapuku on poistettava nopeasti. Tuulisessa säässä kannattaa käyttää T-paita tai kääri se lämpimään arkkiin tai pyyhkeeseen. Auringossa lämpeneminen tapahtuu nopeasti. Meidän ei pidä unohtaa, että paikallinen hypotermia edistää kystiitin kehittymistä. Jos lapsi joutuu todennäköisesti käymään vessassa tai valittaa epämukavuudesta virtsaamisen aikana, ota yhteys lääkäriin.

Lämpötila hypotermian jälkeen lapsessa

Hypotermia lapsilla on kliinisesti jaettu neljään vaiheeseen:

• peräsuolen lämpötila laskee 35 asteeseen - vilunväristykset tapahtuvat. Tässä tilassa oleva lapsi kokee vilunväristykset, ihonsa muuttuu vaaleaksi ja peittää näppylöitä (hanhen iho), takykardiaa, huulen syanoosia, verenpainetta, henkistä ja motivaatiota lisää;
• peräsuolen ruumiinlämpötila laskee 30-35 asteeseen - lapsi on estynyt, lihasten vapina, takykardia, hengenahdistus ilmestyy, valtimopaine laskee;
• jäähdytetään 28-30 astetta - hengityslamaa esiintyy, lapsi joutuu koomaan, hänen verenkiertoaan hidastuu, esiintyy lihasjäykkyyttä;
• kun se on jäähdytetty 26-28 astetta, se aiheuttaa paikallista jäätymistä, kliinistä kuolemaa kammiovärinän taustalla. Kliinisen kuoleman aika voidaan pidentää huomattavasti määräämättömäksi ajaksi. On olemassa tapauksia, joissa elvytys on onnistunut tunnin kuluttua verenkierron pysäyttämisestä.

Jos lapsen hypotermian jälkeen havaitaan lämpötilan nousua, on tarpeen läpäistä virtsanalyysi, koska virtsateiden tulehdus on mahdollista.

Hypotermian lapsi

Jos epäilet imeväisten hypotermiaa, sinun pitäisi palata kotiin mahdollisimman pian, tai (jos olet kaukana kotoa) mene lähimpään lämpimään huoneeseen. Matkalla voit pitää hauskaa hyppäämällä, ravistelemalla lasta. On mahdollista kulkea jonkin aikaa kallistamalla lapsen päätä eteenpäin - tässä asennossa on veren kiire. Lämpimään huoneeseen menemisen pitäisi poistaa nopeasti vaatteet lapselta. Jos hän hikoilee, kuivaa iho huolellisesti ja vaihda hänen vaatteensa. Sen pitäisi antaa hänelle kuumaa juomaa. Jos lapsi ei olekaan kotona ollessaan vain lämmennyt, vaan myös onnistunut hikoilemaan, sinun ei pitäisi rauhoittua etukäteen, koska hän voi jäähtyä uudelleen. Voit rentoutua vasta sen jälkeen, kun lapsi on pyyhkiytynyt kuivaksi ja on pukeutunut lämpimiin, lämmitettyihin vaatteisiin. Nyt lapsi on täysin turvallinen.

Hypotermiavauva, mitä tehdä?

Kun lapsi ylikypsytetään, se tulee ensin tuoda lämpimään huoneeseen. Sitten sinun täytyy hieroa ruumiinsa ensin kädet, jonka jälkeen voit käyttää pehmeää kangasta hankausta varten. Flannel-kangas sopii parhaiten tähän tarkoitukseen. Kun hankaa, tapahtuu ihon pinnan verisuonien refleksien laajentuminen, mikä johtaa sen punoitukseen.

Kun hankaus on tehty, sinun pitäisi laittaa lapsi sängyssä ja peittää peitot.

Lämmin kylpy auttaa pitämään lämpimänä. Veden lämpötila toimenpiteen alussa ei saisi ylittää 32 astetta, sitä voidaan lisätä asteittain kaatamalla kuuma vesi kylpyyn ja siten nostamalla sen lämpötila 37 ° C: seen. Koko tämän ajan lapsi on hierottava hieromalla ja hieromalla hieronnan aikana.

Kun olet lämmennyt lapsen lämpimässä kylvyssä, sinun pitäisi laittaa se lämpimään peittoon, pyyhkimällä se kuivaksi etukäteen.

Tämän jälkeen hypotermiasta kärsinyt lapsi on lämmitettävä, käyttämällä lämmityselementtejä tai muovipulloja lämpimällä vedellä. Noudata asteittaisuuden periaatetta, älä täytä pulloja kuumalla vedellä.

Jotta voisit lämmittää vauvaa tehokkaasti, voit juoda hänen lämpimän teensä. Myös kompotit, hyytelöt, hedelmä- ja vihannesmehut, lämpimät kasviperäiset infuusiot ovat sopivia. Voit ruokkia lasta lämpimällä ruoalla. Tällaisessa tilanteessa kaikenlaiset keitot, maitotuotteet, perunamuusit ja vihannekset soveltuvat hyvin.

Saadakseen keholle lämmitettävän energian, lapsen pitäisi syödä viinirypäleitä ja hunajaa.

Hypotermian seuraukset

Yleensä lapsen hypotermia ei kulje ilman jälkiä, koska sen seurauksena kehon suojavarojen potentiaali vähenee kärsimänsä stressin vuoksi. Riippumatta hypotermian vakavuudesta, se luo suotuisat olosuhteet akuuttien hengityselinten sairauksien kehittymiselle, edistää orgaanisten muutosten kulkua aivoissa ja sen aluksissa. Kuitenkin hypotermian epämiellyttävin seuraus voidaan pitää raajojen ja kehon eri osien pakkasen kehittymisenä.

Edellä esitetyn perusteella tarve estää lapsen ylikuumenemista tulee selvästi selväksi, jotta vältetään siitä aiheutuvat komplikaatiot.

Oireet ja syyt hypotermiaan lapsessa

Kapea-ajattelutermillä "hypotermia" nykyaikainen lääketiede merkitsee hypotermian tilaa - liiallista luonnollisen kehon lämpötilan laskua ulkoisten ympäristötekijöiden vaikutuksesta, pääasiassa kylmästä. Lapset hypotermian erityisessä riskiryhmässä. Lapsen kehon lämmönsäätelykapasiteetti ei ole riittävän kehittynyt, mikä johtaa nopeaan lämpöhäviöön kylmässä.

Mitkä ovat hypotermian syyt ja merkit lapsessa? Kuinka tehokas ensiapu voi olla loukkaantuneelle lapselle, ja milloin sinun täytyy käydä lääkärillä? Voit lukea tästä ja monista muista asioista artikkelissamme.

Hypotermian syyt ja olosuhteet

Hypotermia lapsilla johtuu kolmesta pääasiallisesta syystä, joilla on omat olosuhteet ja negatiiviset tekijät, jotka yhdessä aiheuttavat elimistön lämpöä nopeasti ja kehon lämpötilan laskua yleensä.

Lasten hypotermian syyt:

• Sääolosuhteet Ratkaiseva tekijä, erityisesti talviaikaan, varhain keväällä tai myöhään syksyllä. Tärkein mekanismi on kylmä - mitä alhaisempi ympäristön lämpötila, sitä nopeammin lämmön ulosvirtaus lapsen kehosta. Kosteus ja tuuli vaikuttavat lisäksi - ensimmäinen parametri kiihdyttää lämmönsiirtoa sen kasvaessa, kun taas toinen parametri jäähdyttää ihoa mekaanisesti, mikä luo suuren lämpötilaeron epiteelin ja pehmytkudosten välillä.
• Vaatekaappi. Väärin valitut vaatteet ja jalkineet voivat moninkertaistaa hypotermian saamisen riskit.
• Sairaus. Yksittäiset patologiat eivät ole suora syy hypotermialle, mutta voivat lisätä sen esiintymisriskiä lapsilla. Puhumme sydämen vajaatoiminnasta, kakeksiasta, maksakirroosista, verenvuodosta, hypothyroidismista, Addisonin taudista, traumaattisista aivovammoista ja muista sairauksista, negatiivisista olosuhteista.

Hypotermian oireet ja vaiheet

Hypotermian oireet liittyvät suoraan hypotermian asteeseen - jälkimmäinen on korkeampi, sitä enemmän negatiiviset ilmentymät diagnosoidaan lapsessa.

Lasten ylijäähtymisen vaiheet yleisessä lämpötilaluokassa 4 vaiheeseen:

• Hieman ylijäähtyminen. Kehon lämpötila vaihtelee 33 asteesta 32 asteeseen.
• Kohtalainen hypotermia. Kehon lämpötila-alue 32 - 28 astetta.
• Vaikea hypotermia. Lämpötila-alue 28 - 24 astetta.
• Terminaalin hypotermia. Lämpötila-alue alle 24 astetta.

Kolme ensimmäistä vaihetta (ehdollisesti) hypotermiasta kutsutaan reversiibeleiksi prosesseiksi, joita voidaan hoitaa, jolloin muodostuu tiettyjä komplikaatioita palautumisen reaktiivisessa vaiheessa.

Hypotermian luokitus ja oireet lapsessa:

• Dynaaminen. Tärkeimpiä mekanismeja ovat alusten kehän spasminen tila, lämmöntuotannon varamekanismien sympaattisen kasvullisen järjestelmän aktivointi. Ilmaisut - "hanhen kuoppia" ja epiteelin hämmennystä, uneliaisuutta, uneliaisuutta, heikentynyttä puhetta, lihasten vapinaa, heikentynyttä reaktiota ulkoisille ärsykkeille, usein hengitystä ja lisääntynyttä sykettä.

• Stuporous. Tämän vaiheen perusmekanismeihin kuuluvat lapsen kehon korvaavien varantojen osittainen sammuminen, aineenvaihduntaprosessien hidastuminen, perifeerisen verenkierron merkittävä heikentyminen sekä tiettyjen aivotoimintojen estäminen. Ilmaisut - ihon "marmorointi" ja "syanoosi", kehon yksittäisten osien samanaikainen jäätyminen 1 tai 2 astetta, lihasten ja pehmytkudosten osittainen jäykkyys, usein tajunnan menetys. Sykkeen hengityksen merkittävä väheneminen. Lapsen oppilaita laajennetaan, on reaktio valon ärsykkeisiin, ja taktiilivasteeseen ei käytännössä ole vastakkaista vastetta.
• Kouristuksenomainen. Tärkeimmät mekanismit ovat kehon toimintojen yleinen dekompensointi, aineenvaihduntaprosessien merkittävä hidastuminen, useimpien aivojen alueiden työn erottaminen, perifeeristen ja taustalla olevien pehmytkudosten useita leesioita, sydämen johtamisjärjestelmän toiminnan estäminen, kouristavien vaurioiden muodostuminen. Systeemiset ilmenemismuodot - suuren mittakaavan lihasten tunne, samanaikainen 3 tai 4 asteen jäätymisaste, yleistyneet säännölliset kohtaukset, vasteen puute ärsykkeille, kooma. Rytminen hengitys puuttuu, sydämen lyöntitiheys ei ylitä 25 lyöntiä minuutissa, oppilaat laajentuvat ja eivät reagoi käytännössä valoon.

Ensiapu hypotermiaan

Ensiapu on annettava lapselle mahdollisimman nopeasti, ja tärkeä ominaisuus on saatujen hypotermioiden oikea määritys - joissakin tapauksissa saattaa olla välttämätöntä heti sairaalahoitoon tapahtumapaikasta.

Suora viittaus ambulanssiryhmän välittömään kutsumiseen on pienen potilaan hämmästyttäviä ja kouristavia tiloja, näkyviä jäätymiä, jotka ovat 3 tai 4 astetta, reaktion puuttumista ärsykkeisiin ja positiivista dynamiikkaa ensiapua suoritettaessa, patologisten komplikaatioiden, kuten diabetes mellituksen tai verisuonitautien, esiintymisestä vaiheesta riippumatta. hypotermia.

Perinteinen lääketieteellisten toimenpiteiden algoritmi hypotermian aikana lapsessa:

• Yhteyden lopettaminen epäsuotuisassa ulkoisessa ympäristössä. Lapsi täytyy tuoda lämpimään ja kuivaan huoneeseen, pukeutunut (märkä ja kylmä vaatetus poistetaan, puhtaat ja kuivat asiat annetaan ulos).
• Moottorin aktiivisuuden minimointi. Aktiiviset liikkeet hypotermian, erityisesti vakavien vaiheiden, saamisen jälkeen eivät ole vain irrationaalisia, vaan myös vaarallisia voimakkaan kivun oireyhtymän, lisääntyneen ihon ja kudosten vaurioitumisen, sydämen rytmin heikkenemisen jne. Vuoksi.
• Lämmin juoma. Jos lapsi on tajuissaan ja hänen nielemisrefleksiä ei häiritä, on syytä tarjota lapselle lämmin tee, runsas liemi. Nesteen lämpötila ei saa ylittää 45 astetta.

• Hieronta, hankaus ja lämpeneminen. Hypotermian keskivaiheessa ja vain lievässä jäätymisasteessa (1, enintään 2) on suositeltavaa pitää lämmitettävä vartalohieronta lapselle niin lempeä ja varovainen kuin mahdollista, jotta iho ei vahingoitu ja aiheuttaa sekundääristen komplikaatioiden kehittymistä. Seuraava vaihe on ylikuormitettujen lokalisointien hankaaminen vaalean luonnon kankaalla (älä käytä alkoholia tai rasvapohjaisia ​​voiteita tähän!). Lisäksi terapeuttinen positiivinen vaikutus tulee kylmästä vedestä. Nesteen alkulämpötila on noin 35 astetta, se nostetaan asteittain 45: een tunnissa, kuumennettaessa kuumassa vedessä on kielletty verenpaineen huomattavan laskun riskien ja sokin kehittymisen vuoksi.
• Lämmöneristys. Loukkaantunut lapsi on käärittävä tiiviisti peittoon, sitten laitettava nukkumaan ja kutsuttava lastenhoitaja kotiin saadakseen lisää suosituksia. Jos on olemassa merkkejä vakavista hypotermian muodoista ja 2-4 asteen pakkasesta, ambulanssiryhmä tulee välittömästi kutsua sairaalahoitoon.

Hypotermian hoito lapsilla

Menetelmät kohtalaisen tai vakavan hypotermian vaiheiden, erityisesti vakavan pakkasen ja muiden patologioiden monimutkaisten hoitojen hoitamiseksi suoritetaan sairaalan intensiivihoidon osastojen erikoisosastoissa, palamisyksiköissä, elvyttämisessä.

Mitä ongelmia voi syntyä dynaamisen vaiheen hoidon jälkeen kotona? Ensinnäkin se on monenlaisia ​​heikentyneen immuunijärjestelmän aiheuttamia tartuntavaurioita. Onko lapsi saanut kuumetta jonkin verran hypotermian jälkeen? On tarpeen läpäistä virtsa-analyysi - todennäköisimmin puhumme virtsateiden tulehduksesta.

Lapsi alkoi kirjoittaa usein housuihinsa - tämän syynä voi olla hypotermia. Suurella todennäköisyydellä hän kehittyi kystiitti - virtsarakon tulehdus on usein seurausta edellä kuvatusta negatiivisesta altistustekijästä. Nykyaikainen lääketiede suosittelee, että mikäli komplikaatioita ilmenee, ota yhteyttä terapeuttiin, joka lähettää lapsen lisätutkimukseen, ja asiantuntijoihin.

Jos havaitaan hypotermian hämmästyttävää tai kouristavaa vaihetta, akuutin tilan hoito kotona on mahdotonta lasten terveydelle aiheutuvien suurten riskien vuoksi.

Loukkaantunut lapsi lähetetään tehohoitoyksikköön, jossa työ tehdään kahdella tavalla: kehon lämpeneminen ja sen korjaaminen sekä perusterveyden merkkien tukeminen. Pienen potilaan tilan vakauttamisen jälkeen se siirretään yhteiseen terapeuttiseen yksikköön.

Kiinteät lämmitysmenettelyt:

• Kosketus kylmien pintojen ja materiaalien kanssa.
• Lapsen kääriminen foliolle ja luonnonvillalle perustuvaan lämpöpeitteeseen.
• Säteily koko kehon infrapunavalaisimella.
• Käyttämällä kuumavesipulloja, joita käytetään ylijääneisiin lokalisointiin. Niiden ulkolämpötila on 35-45 astetta.
• Lapsen ruumiin upottaminen kylpyyn. Veden alkulämpötilan ei pitäisi ylittää nykyistä yli 3 astetta. Suurennusalue on 10 astetta tunnissa, enintään 40 astetta.
• Lämpöiset ulkoiset vaikutukset verisuoniin.
• Lämmin tukiliuosten infuusio.
• Tarvittaessa - mahan pesu vedellä. Nestemäinen lämpötila on noin 41-42 astetta. Pehmeän kudoksen spasmin tapauksessa - diatsepaamin lihaksensisäinen injektio.
• Muut tapahtumat tarvittaessa.

Tärkeiden elintoimintojen tukeminen:

• Hapen hapetus. Veri on kyllästetty hapella 95 prosentin kyllästymiseen.
• Verenpaineen alentaminen. Atropiinin, prednisolonin ja deksametasonin laskimonsisäinen antaminen.
• Veren elektrolyyttitasapainon palauttaminen. Dextran 70: n tai Ringer-Locken liuosten käyttö.
• Verensokeritason nostaminen. Glukoosi ja insuliini.
• Hengitystuki. Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto.
• Sydämen seuranta. EKG: n kytkeminen.
• Sydämen rytmihäiriöiden korjaus. Käytetään defibrillaattoria ja kardioversiota, jossa on ulkoinen liitäntä.
• Muut elinvoimaisuutta koskevat menettelyt.

Komplikaatiot ja seuraukset

Hypotermia keskipitkällä tai vakavalla lapsella on paljon riskejä. Ensinnäkin kylmä vaikutus estää immuunijärjestelmän, joka avaa "yhdyskäytävän" bakteerien, virusten ja muiden tarttuvien patogeenisten aineiden pääsemiseksi. Epäsuorien patologioiden lisäksi hypotermia aiheuttaa myös ilmeisiä häiriöitä yksittäisten elinten ja järjestelmien työssä.

Tyypillisiä hypotermian vaikutuksia lapselle:

• Spektriset sairaudet - flunssa, akuutit hengitystieinfektiot jne.
• Hengityselinten sairaudet - keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, tracheiitti, kurkunpään tulehdus, kurkkukipu, nielutulehdus.
• Tulehdusprosessit maksassa ja sappiteissä - elinten toimintahäiriöt, kystiitti jne.
• "Kylmä allergia" - ohrat silmäluomilla, ihottuma ja muut ilmenemismuodot, jotka aktivoituvat ympäristön lämpötilan pienessä laskussa.
• Erilaisten kroonisten sairauksien paheneminen.
• Aivojen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt.
• Tähän prosessiin liittyvä raajojen, ihon, pehmytkudoksen ja patologian jäätyminen.

Hypotermiavauva vedessä

Kuten nykyaikainen lääketieteellinen käytäntö osoittaa, lapset voivat saada hypotermiaa vain talvella, varhain keväällä tai myöhään syksyllä alle nollan tai lähellä nollaa, mutta jopa kesällä. Tämäntyyppisen hypotermian mekanismi perustuu kehon ja ulkoisen ympäristön lämpötilaeroon sekä muita negatiivisia tekijöitä.

Lapsi voi ylikypsyttää 1 ja jopa 2 vaihetta pitkällä oleskelulla uima-altaassa viileällä vedellä, pitkällä kävelyllä, jossa on voimakas tuuli ja sade, ja niin edelleen. Tämän ilmiön selitys on ulkoisten ulkoisten tekijöiden erityisominaisuuksien - tasaisen tuulen virtauksen, jopa henkilön normaalin lämpötilan, "puhaltaa" vauvan ympärillä olevan lämpötaustan takia, minkä seurauksena iho alkaa vapauttaa lämpöä nopeammin. Usein hypotermia lapsilla tapahtuu kesällä vedessä pitkän uinnin aikana. Vedellä puolestaan ​​on erittäin korkea lämmönjohtavuus, joka nopeuttaa jäähdytystä ajoittain.

Pienimpiä epäilyksiä hypotermiasta lapsi on vietävä lämpimään, kuivaan, mieluiten suljettuun alueeseen, ja sen jälkeen kun on arvioitu nykytilaa, on välttämätöntä suorittaa ensiapu.

Hypotermia lapsilla

Pienet alle 5 kuukauden ikäiset lapset ovat erityinen riskiryhmä hypotermialle - kehon lämpösäätömekanismit ovat edelleen hyvin huonosti kehittyneet, minkä seurauksena jopa vähäinen lämpötilan lasku sekä epäsuorat negatiiviset tekijät takaavat hypotermian ilmestymisen.

On myös syytä pätevästi lähestyä kävelylenkkien suunnittelua (huonoissa sääolosuhteissa on parempi pidättäytyä heistä, hyvällä säällä, kävellä enintään 1,5-2 tuntia) ja useammin valvoa lapsen tilaa.

Jos epäillään hypotermiaa, vauva tulee välittömästi palauttaa kotiin tai kuljettaa lähimpään lämpimään kuivaan huoneeseen, korvata kylmät tai märät vaatteet kuivilla vaatteilla, ja antaa lämpimän juoman, kääritty paksuun eristyspeitteeseen ja kutsui lastenlääkärin lisää ohjeita.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt-sivuston asiantuntija

Mitä minun pitäisi tehdä, jos lapseni menee liian kylmäksi kävelylle?

Kaikki olemme lapsuudesta lähtien oppineet, että raikkaassa ilmassa käyminen on erittäin hyödyllistä terveydelle. Ja tämä ei koske vain lämpimää vuodenaikaa. Talvella oleva huurteinen ilma ei ole yhtä parantavaa kuin kevyt kesätuuli tai kevään tuore henkeä, joka on täynnä nuorten yrttien ja ensimmäisten kukkien tuoksua. Se kovettaa kehomme, parantaa verenkiertojärjestelmää, estää haitallisten virusten ja mikrobien kehittymisen. Mutta mitä nuoremmat lapsemme ovat, sitä enemmän huolia meillä on pitkien talvikävelyjen aikana. Miten suojella vauvoja hypotermiasta? Ja mitä tehdä, jos lapsi on kuitenkin hyvin kylmä, kun se on tuoretta ilmaa talvella?

Mikä on hypotermia?

Ihmisen kehon tieteellisen hypotermian mukaan sitä kutsutaan hypotermialle. Tämä ehto johtuu kehon lämpötilan yleisestä laskusta alle sallitun tason (normi on 36,6 ° C). Ja se tulee, kun keho alkaa menettää enemmän lämpöä kuin se voi tuottaa.

Hypotermia (hypotermia) on tila, jossa lapsen kehon lämpötila laskee alle sallitun määrän.

Älä sekoita hypotermiaa pakkasella. Kun jäätyminen aiheuttaa tiettyjä alueita. Esimerkiksi nenä, korvat, posket, sormet, varpaat jne. Mutta kehon lämpötila, jos sitä mitataan käsivarren alla, pysyy normaalina.

Mikä on hypotermian mekanismi? Oletetaan, että lapsi on pitkään matalassa lämpötilassa. Samalla hän ei ole lämpimästi pukeutunut. Vähitellen veri, joka kiertää ympyrässä ja lämpenee raajojen murusia, alkaa jäähtyä, mikä hidastaa verenkiertoa, alentaa verenpainetta ja alentaa kehon lämpötilaa. Vauvan hengitys muuttuu heikoksi, matalaksi.

Lapsen ruumiin voimakkaalla hypotermialla hänen aivonsa kärsii hapen nälästä

Kaikki tämä aiheuttaa aivojen akuuttia hapen nälkää. Jos ajassa lapsi ei auta tällaisessa tilassa, tulee uneliaisuus, uneliaisuus ja sitten syvä uni, jota pidetään hypotermian viimeisenä vaiheena ja jäätymisen ja rigor mortiksen alkamisvaiheessa.

Tämä on tietenkin erittäin harvinaista nykymaailmassa. Mutta vaikkakin lapsilla on jopa vaaleita hypotermiaa, jotka aiheuttavat merkittävää haittaa heidän terveydelleen. Kyse ei ole edes vilustumisesta. Jos ajoissa lapsi saa hypotermiaa, se voidaan tehdä vain pienellä pelolla. Jopa ilman nuhaa, yskää ja kaikkia mukana olevia. Mutta.

Mikä on hypotermian vaara?

Jos hypotermia on tapahtunut, mutta se oli lyhytikäinen ja lapsi saatiin oikein hypotermian tilasta, ei pitäisi olla mitään epätoivottuja seurauksia. Päinvastoin, tällainen stressi pakottaa vauvan koskemattomuuden työskentelemään kostolla.

Tämä periaate perustuu kehon kovettumiseen ja suhteellisen uuteen menetelmään immuuni- ja endokriinijärjestelmiin liittyvien erilaisten sairauksien, kuten kryoterapian, hoitamiseksi.

Mutta jos hypotermia oli pitkä ja syvä, ei vain lapsen ruumiinsuojat heikennetä, siinä esiintyy peruuttamattomia prosesseja, joilla voi olla seurauksia tulevaisuudessa.

Järjestelmän ja elimen toimintaa tukevat jatkuvasti esiintyvät aineenvaihduntaprosessit kehossa. Kussakin yksittäisessä solussa tapahtuu kemiallisia reaktioita, joihin tarvitaan tietty lämpötila, energia ja riittävä määrä happea.

Kun kehon lämpötila laskee yleisesti, näiden reaktioiden nopeus pienenee, koska solut saavat vähemmän energiaa ja happea. He vähentävät toimintaansa ja yrittävät selviytyä tällä tavalla.

Pitkäaikainen hypotermia soluissa hidastavat ja aineenvaihduntaprosessit pysähtyvät kokonaan. Se johtaa solukuolemaan

Elintärkeiden elinten säilyttämiseksi ihon verenkierto vähenee jyrkästi, mikä on syynä ihon raajojen ja avoimien alueiden jäätymiseen. Chilblains ovat erittäin usein hypotermian satelliitteja.

Mutta kun hypotermia muuttuu ja hidastuu, ei vain verenkierto. Koko runko menee resurssien säästötilaan. Sydän kolhihtuu harvemmin, liike ja hengitys hidastuvat, ajattelun nopeus ja reaktionopeus yleensä yleensä nollautuvat.

Kaikki tämä johtuu hapen riittämättömyydestä aivoihin. Jos tämä tila kestää pitkään, solujen kemialliset reaktiot pysähtyvät kokonaan. Se tarkoittaa näiden solujen kuolemaa.

Mitä voimakkaampi ruumiin ylikuumeneminen ja mitä kauemmin se kestää, sitä enemmän soluja kuolee. Ja mitä enemmän kärsivät niistä koostuvat elimet.

Tämä pätee erityisesti aivoihin, jotka akuutin hypoksian jälkeen voivat toipua vain osittain. Tämä on suurin vaara hypotermialle. Aivosolujen kuoleminen on peruuttamaton ilmiö. Ja se on täynnä hermoston tiettyjen toimintojen häiriöitä.

Mutta tämä tapahtuu jo hypotermian viimeisissä vaiheissa ja on harvinaista. Jotta lapsi ei jäähtyisi talvikävelyjen aikana, sinun pitäisi ensin tietää, mitkä merkit viittaavat siihen, että murusia ei ole vain vähän kylmää, vaan että sen tila edellyttää kiireellistä puuttumistasi.

Lapsi ylikypsyy nopeammin kuin aikuinen. Tämä johtuu lämmöntuotannon kehittymättömistä mekanismeista ja lapsen kehon lämmönsäätelystä.

Merkkejä

Lapset voivat jäätyä kylmällä säällä paljon nopeammin kuin aikuiset. Lisäksi mitä nuorempi lapsi on, sitä vähemmän hän tarvitsee aikaa ylikyöntiin. Tämä johtuu siitä, että lasten kehon lämpötuotannon ja lämmöntuotannon mekanismit ovat puutteellisia.

Totit ennen vuotta eivät värähtele kylmältä. Mitä tämä tarkoittaa? Tämä tarkoittaa, että he eivät vielä pysty lämmittämään itseään, vapauttamalla energiaa lihasten supistusten kautta.

Siksi pienissä lapsissa ihon verisuonet spasmedaan paljon nopeammin kuin aikuisilla, ja hypotermia tapahtuu. Miten voit huomata sen, miten määrittää?

Hypotermian myötä lapset tulevat uneliaisiksi, apaattisiksi, niiden liikkeet hidastuvat, menettävät entisen elinvoimansa ja koordinoinnin

Mitkä ovat hypotermian oireet?

1. Erittäin kylmät kädet. Niiden iho on punainen. Herkkyys kylmälle on heikko tai puuttuu kokonaan. Vaiva valittaa voimakkaasti hankaamalla kipua ja polttamista.
2. Ihon värjäytyminen: aluksi se muuttuu punaiseksi ja muuttuu sitten luonnottomasti vaaleaksi, jopa sinertäväksi.
3. Usein hypotermiaan liittyy raajojen, korvien, poskien jäätyminen. Sitten voit nähdä valkoisia täpliä.
4. Huulien punainen reunus kirkastuu, ja niiden ympärillä erottuu ohut sininen reunus.
5. Lapsi voi hikoilla ja värisyttää.
6. Kun hypotermian vauva tulee välinpitämättömäksi kaikelle. Hänen halunsa pelata ja pitää hauskaa katoaa, korvaa väsymys, apatia ja uneliaisuus.
7. Lapsen liikkeet tulevat hitaiksi, eivät ole koordinoituja.
8. Jos laitat kätesi vaatteiden alle, voit usein löytää kylmän hikoilun tai olla yllättynyt siitä, ettei siinä ole odotettua lämpöä.
9. Palattuaan kävelystä, kun vauva riisuu, kokeile jalkojaan vasikan lihaksissa, reiden sisäpinnassa, nivusissa. Jos he ovat kylmiä, hypotermia tapahtui varmasti kävellen.
10. Kehon lämpötila imeväisten aikana pienenee alle 36,4 ° C. Ja yli vuoden ikäisille lapsille - alle 35,9 ° C.

Kylmä nenä ei ole merkki siitä, että lapsi on ylikypsynyt. Mutta lämmin tee talvikävelyn aikana ei vahingoita vauvaa

Mitä ei pidetä hypotermiana?

Jos vauva on iloinen ja aktiivinen. Jos hänen ihonsa on vaaleanpunainen ja hänen posket ovat ruddyja, hänen kätensä ovat lämpimiä ja hänen takinsa alla on myös lämmin, ja hän on huolissaan siitä, että murus on liian kylmä vain siksi, että nenä on kylmä ja et ole lainkaan sen arvoista. Vaikka isoäitimme neuvoo meitä tarkasti nenästä tarkistamaan, onko lapsi kylmä kävelyn aikana.

Mutta tuomari itse. Lapsen hengittäminen kylmän ulkoilman sisään on nenän kanssa. Mitä muuta hänen pitäisi olla, ellei kylmä? Mutta hengitysteissä tämä ilma pääsee jo lämmitettyyn nenään. Se on kaikki viisaus. Ja älä välitä siitä. Kaikki täällä on fysiologisesti järkevää.

Hypotermian syistä ensimmäinen paikka on valittu väärin talvella.

syistä

• Tietenkin, ensimmäinen syy, että lapset, kävely talvella ulkopuolella, jäädyttää, on kylmä. Pikemminkin se ei ole kylmä itse, vaan lapsen kuluneiden vaatteiden, ilman lämpötilan ja sääolosuhteiden välinen ero kävelyn aikana. Lisäksi vauvan ylikuumeneminen voi johtua sekä monikerroksisesta että riittämättömästä lämpimästä vaatteesta sekä sen liiallisesta määrästä, suuresta tiheydestä ja tilavuudesta.

Loppujen lopuksi riippumatta siitä, kuinka lämpimästi laitat karapuzin, ja jos hän ei pysty aktiivisesti liikkumaan kaikessa, mikä häntä yllään, hän jäädyttää, varmasti. Tämä on kiistaton totuus, että jokaisen vanhemman tulisi tietää ja muistaa, kun kerää lapsensa kävelemään kylmässä talvikaudella.

• Kengät, jotka ovat märkä tai kausiluonteisia.
• Raaka päällysvaatteet.
• Voimakas tuulinen tuuli, erityisesti yhdistettynä huurteeseen tai korkeaan kosteuteen.
• Sairaudet, joihin liittyy heikentynyt verenkierto.

On parasta sijoittaa lapsi lämpimään kylpyyn (32-33 astetta) hypotermialla. Ja vähitellen nostetaan veden lämpötila 37 asteeseen

Lapsi ylikypyi kävellä: mitä tehdä?

Talvella on parempi olla kävelemättä voimakkaassa tuulessa ja pakkasessa olevien lasten kanssa. Raskas lumi ja lumimyrsky on myös parempi istua kotona, lämpimänä. Jos olet jo huomannut kävellessä, että murusen tuntuu olevan melko mukava, ota heti vauva kotiin.

Tai siirry lähimpään huoneeseen, jossa voit lämmetä ja arvioida tilanteen asianmukaisesti. Kuinka paljon vauva on kylmä ja tarvitseeko apua. Jos tarvitset apua pikkulapselle, anna välittömästi se mahdollisimman paljon.

Ylilämpötilassa vauva on lämmitettävä asteittain ja tasaisesti.

1. Kun lämpö on poistettu, poista välittömästi päällysvaatteet ja kengät. Lämmitä muruset ja jalat kädet lämpimällä. Ei hankausta.
2. Tarkasta vauvan iho huolellisesti pakkaselta. Näiden ihon alueiden täytyy lämmetä hitaammin. Yritä koskettaa niitä.
3. Julkisessa paikassa kääri murusia villapuseroosi. Hug ja yritä lämmetä kehoa.
4. Ja kotona on parempi poistaa välittömästi kaikki vaatteet pikkulapselta ja upota hänet lämpimään (ei kuumaan) kylpyammeeseen. Vähitellen veden lämpötila voidaan nostaa.
5. Anna lapselle juoda lämpimää makeaa teetä. Voit jopa ruokkia jotakin lämpimää ja kalorimäärää, jotta elimistön energia saadaan palautettua lämpimäksi.

Lapsen lämmittäminen lämmittimien, uunien, paristojen läheisyydessä on mahdotonta, koska on olemassa vaara, että alukset vahingoittuvat voimakkaasti

Mitä kategorisesti ei suositella?

1. Et voi hieroa lasta mitään. Hieronta voi vahingoittaa ylikierrettyjä aluksia. Mikä on täynnä monia pieniä ihonalaisia ​​verenvuotoja.
2. Voit syöttää ja ruokkia vauvaa kuumana. Juoman ja ruoan pitäisi olla lämmin. Terävä lämpötilan lasku vahingoittaa kurkun limakalvoa.
3. Lämmin lapsi kuumassa kylvyssä tai kuumien vedenlämmittimien päällä. Jälleen kylpyhuoneessa ja lämmittimissä olevan veden tulee olla lämmin. On parasta aloittaa 32-33 ° C: ssa. Ja vähitellen kasvaa 37 ° C: seen.
4. Lean lapsi uuneja, paristoja, lämmittimiä vastaan. Hänen ruumiinlämpötilansa kasvun tulisi olla yhtenäinen ja asteittainen.

Kävele kylmän kauden aikana, älä unohda tuoda mukanasi lämpimän teen lämpöä

ennaltaehkäisy

Jotta lapsi olisi lämmin ja mukava talvella kävelemällä, pidättäydy äärimmäisistä urheilulajeista. Kävele vauvan kanssa, kun se ei ole niin kylmä ja tuulinen ulkona. Ilman lämpötilan ei pitäisi olla alle -15 ° С. Ja älä unohda mennä huoneeseen 20-30 minuutin välein lämmittääksesi vähän.

Ota lämpöä lämpimällä teellä kävellen. Ja viettää aikaa lapsen kanssa aktiivisesti: leikkiä, järjestää kilpailuja, releitaitoja, kilpailuja. Mene kelkkailuun, hiihtoon, luisteluun. Leikkaa lumiukot lopulta ja heitä lumipalloja. Mutta missään tapauksessa älä seiso.

Siirry enemmän talvella kävelemisen aikana. Pelaa lumipalloja, mene kelkkailuun, hiihtoon, luisteluun, järjestäkää kilpailuja

Ja tietenkin tärkeintä on valita vauvalle oikeat vaatteet. Sen pitäisi olla lämmin, hengittävä ja monikerroksinen. Hän ei kuitenkaan missään tapauksessa saa estää lapsen liikkumista.

Onneksi tänään lasten talviset takit ja haalarit ovat suuria ja monipuolisia. Jos olet kadonnut ja epäilet, Dr. Komarovsky auttaa sinua. Katso video ja tiedät tarkalleen, kuinka pukeutatte lapsenne kävellä talvella, jotta hän ei jäätyisi, mutta se on myös kuuma, jotta hän ei ole siellä.

Hypotermia lapsilla: syyt, oireet, apu ja hoito

Lasten hypotermia on tila, jossa lapsen kehon lämpötila laskee 35,5 ° C: een ja sen alapuolelle. Lääkärit toteavat, että tämä tauti liittyy useimmiten ympäristöaltistukseen, harvemmin tiettyihin patologioihin. On myös syytä huomata, että hypotermia tai hypotermia on yleistä lapsilla, ei vain talvella, vaan myös kesällä.

Tässä julkaisussa käsitellään sitä, miten hypotermia ilmenee lapsilla ja mitä toimenpiteitä on toteutettava komplikaatioiden estämiseksi.

Hypotermia tai alhainen kehon lämpötila lapsilla: tärkeimmät syyt

Hypotermian syyt lapsessa voivat poiketa toisistaan ​​potilaan iän ja jopa painon mukaan. Esimerkiksi vauvojen tarvitsee vain muutaman minuutin olla ulkona sopimattomassa vaatetuksessa talvella, ja heidät jäädytetään. Joskus äiti ei ymmärrä, mitä tapahtui ja miksi vauva jatkuvasti itkee (parhaimmillaan, koska se on myös oire pieneen hypotermiaan) tai muuttuu vaaleaksi silmänsä edessä.

Tässä ovat yleisimmät lapsuuden hypotermian syyt:

• Lapsen hypotermiaa aiheuttaa useimmiten pitkä oleskelu kadulla. Kaikki vanhemmat tietävät, että vauva ei voi olla pitkään auringossa, sillä auringonpistos ja tajunnan pilvinen voi esiintyä. Mutta siitä, että hänen ei pitäisi olla kadulla pitkään talvella, erityisesti kevyissä vaatteissa ja jalkineissa, kaikki eivät ajattele. Kesällä korkea ilmankosteus ja voimakas tuuli ovat myös provosoivia tekijöitä. Siksi, kun lähetät lapsen kävelemään, harkitse hänen ikäänsä ja älä anna hänen olla kadulla pidempi kuin “kirja” -määräys. Jos ilman lämpötila laskee merkittävästi, se voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin lapsen ruumiille. Jos lapsi putosi veteen, kastui, oli pitkä kosteissa vaatteissa tai immobilisoitu - hän oli todennäköisesti ylikypistynyt.
• Usein endokriinisen järjestelmän ongelma on hypotermian syy. Myös hermoston sairaudesta tai verenkiertohäiriöstä kärsivät lapset ovat alttiita ylikuumenemiselle. Mutta joka tapauksessa on oltava provosoivia tekijöitä, koska itse kehon lämpötila ei pudota kriittiseen pisteeseen.
• Hypothermiaa lapsessa antipyreettisen hoidon jälkeen havaitaan pitkäaikaisen käytön vuoksi. Esimerkiksi jos lapsi on kärsinyt akuuteista hengitystieinfektioista tai influenssasta, johon liittyy pitkä kuume, vanhemmat luultavasti antavat hänelle pillereitä, siirappia, jotka vähentävät kuumetta. Vain muutamia menetelmiä tällaisille keinoille imeväisille voidaan jo kutsua järjestelmällisiksi, sillä hauras runko tottuu nopeasti huumeisiin. Hengitystieinfektiosta saamisen jälkeen lapsella voi olla alhaisempi lämpötila, so. hypotermia. Se syntyy lääkityksen ottamisen seurauksena.

Kiinnitä huomiota! Vasokonstriktorilääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä on sama vaikutus. Harvat tietävät, että jotkut tippat nenään kuuluvat tähän luokkaan. Kun lapsi saavuttaa kahden tai kolmen vuoden ikäiset, nykyaikaiset vanhemmat, joilla on vähäinen ilmenemismäärä nielu, juokse apteekkiin ja ostaa samanlaisia ​​lääkkeitä. Tietenkään kukaan ei epäile, että he auttavat. Mutta ilman lääkärin neuvoja tässä tapauksessa ne voivat johtaa epämiellyttäviin seurauksiin. Siksi, jos ostat jo pudotuksen nenään, ota vain luonnolliset formulaatiot. Kyllä, eikä niitä pidetä vaarattomina. Noudata ohjeita ja älä tipputa niitä yli kolme päivää, vaikka päänsärky nousee.

• Lapsilla, jotka ovat saavuttaneet 12-vuotiaita, alkaa usein hormonitasojen uudelleenjärjestely. Se voi myös aiheuttaa hypotermiaa. Muuten tämä diagnoosi ilmenee hyvin harvoin tapaushistorioissa. Mutta tämä tilanne ei pikemminkin puhu sairauden puuttumisesta, vaan huonosta diagnoosista tai haluttomuudesta paljastaa kaikki oireet.
• Vitamiinin puutos (erityisesti C-vitamiini) ja kehon myrkytys voivat myös aiheuttaa hypotermiaa.

Lapsen kehon alhainen lämpötila ei sinänsä vielä osoita minkään taudin kehittymistä. Joissakin sairauksissa (sydämen vajaatoiminta, kakeksia, hypothyroidism) tätä ehtoa ei kuitenkaan suljeta pois.

Usein rokotus on hypotermian syy. Kehon lämpötilan lasku - kehon vaste rokotteelle. Se ilmenee ei kaikissa lapsissa, koska se riippuu kehonsa fysiologisista ominaisuuksista.

Hypotermian oireet lapsilla

Lasten hypotermialla on useita pakollisia oireita. Yleisiä oireita, kun lapsen ruumiinlämpötila laskee, ovat jäisiä käsiä ja jalkoja, vaalea iho, sininen huulet, voiman ja energian puute.

Erityiset hypotermian oireet riippuvat lapsen kehon lämpötilasta:

1. Alueella 36 ° C - 34 ° С (lievä ylikuumeneminen):
   a. ihon haju,
   b. vapina,
   C. paineen nousu.
2. Alueella 34 ° C - 27 ° C (kohtalainen ylilämpötila):
   a. uninen tila
   b. painehäviö
   C. rytmihäiriö.
3. Kun lapsen kehon lämpötila on alle 27 ° C (vakava hypotermia):
   a. alhainen verenpaine
   b. kooma,
   C. pysäytä hengityselinten liikkeet (hengityksen hengitys).

Vaihe hypotermian vauva

On olemassa hypotermian kolme vaihetta, ja sairaus on diagnosoitu niiden kliinisten ilmenemismuotojen perusteella.

Korvaus (dynaaminen vaihe). Alkuvaiheessa lämmöntuotanto lisääntyy ja kehon lämmönsiirto vähenee. oireet:

• verisuonten supistumista,
• harvinainen hengitys
• ”Goose” iho,
• hidas pulssi.

Suhteellinen korvaus (hämmästyttävä vaihe). Lämpötilan säätötoiminnoissa on muutoksia, jolloin kehon kompensoivat varaukset ovat osittain tyhjentyneet. oireet:

• verisuonten laajentuminen
• nopea hengitys
• lisääntynyt syke
• sininen iho
• laajentuneet oppilaat
• tajunnan menetystä ei suljeta pois.

Dekompensointi (kouristusvaihe). Viimeisessä vaiheessa kehon tavoitteena on ylläpitää sisäelinten ja -järjestelmien elintärkeää toimintaa. oireet:

• painehäviö
• säännöllinen hengitys (usein esiintyvien / harvinaisten hengitysliikkeiden ja taukojen muutos), t
• aineenvaihduntaprosessien hidastuminen, t
• lihasjäykkyys,
• oppilaiden reaktion puute valolle.

Hypotermian viimeisessä vaiheessa keho joutuu koomaan, ja jos mitään ei tehdä, se on mahdotonta poistaa se koomasta. Sitten tulee kuolema.

Hypotermiavauva vedessä

Kuten edellä on todettu, lasten hypotermiaa voidaan havaita paitsi talvella myös kesällä. Lasten ylikuormitus kesällä liittyy usein niiden pitkäaikaiseen oleskeluun vedessä: merellä, lampi, joki, uima-allas. Vaara on siinä, että lapset eivät vieläkään tiedä, miten hallita omia tunteitaan, ja että he voivat jäädyttää pelaamalla tai uimalla.

Keho jäätyy kylmän uimisen aikana, vaikka lämmin lampi, koska vedellä on lähes 30 kertaa enemmän lämpöä kuin ilma.

Kun lapsi ylikuormitetaan vedessä, hänen ihonsa muuttuu vaaleaksi, hän alkaa vapina, syke ja hengitys lisääntyvät. Myös lapsen kehon lämpötila laskee vähitellen. Tällä hetkellä tärkeintä ei ole menettää aikaa. Yritä lämmetä vauva mahdollisimman pian, eikä anna missään tapauksessa antaa enemmän vettä.

Mitä tehdä?

1. Pyyhi lapsi hieman hankaamalla kehoa kuivalla pyyhkeellä.
2. Pukeudu kuiviin vaatteisiin.
3. Jos mahdollista, seiso vauvan kanssa auringossa.
4. Juo lapsi kuumilla hedelmillä tai teellä.

Ei tarvitse antaa lapselle mitään lääkkeitä ilman lääkäriä!

Jos lapsi on tajuton, käännä hänet lämpimään peittoon ja soita ambulanssiin tai vie hänet lähimmän sairaalan hätähuoneeseen. Älä ota mitään intensiivisiä toimenpiteitä kehon lämmittämiseksi. On tapauksia, joissa väärin järjestetyt tapahtumat olivat kohtalokkaita.

Hypotermia lapsilla

Mainitsimme jo, että vastasyntyneillä hypotermia esiintyy useammin kuin muissa lapsissa, koska heidän ruumiinsa eivät ole vielä sopeutuneet ympäristöön. Sitä ei ole vielä vahvistettu siinä määrin, että se vastustaisi tehokkaasti haitallisia ulkoisia tekijöitä.

Tilastojen mukaan vastasyntyneiden hypotermiaa havaitaan neljänneksellä kaikista vauvoista ja se liittyy heikentyneeseen termoregulointiin. Sitä havaitaan useammin tytöissä kuin pojissa, mutta "heikomman sukupuolen" herkkyyden syy tähän tilaan on tuntematon.

Kiinnitä huomiota! Alle 5 kk ikäiset vauvat ovat erityinen riskiryhmä, koska niiden kehon lämpöregulaatioprosesseja ei käytännössä ole kehitetty.

Vauvojen hypotermian syyt voivat olla hyvin erilaisia. Mutta joka tapauksessa tämä tauti havaitaan pääasiassa niillä, jotka ovat syntyneet matalalla ruumiinpainolla.

Vauvojen hypotermian fysiologiset syyt ovat seuraavat:

• suuri pään tilavuus verrattuna kehoon;
• ihon erityinen rakenne;
• pinnan ja kehon tilavuuden eriarvoinen suhde.

Nämä tekijät määrittävät vastasyntyneiden aineenvaihdunnan ominaisuudet ja voivat aiheuttaa huomattavan ruumiinlämpötilan laskun.

Toinen syy hypotermialle vastasyntyneessä on tukehtuminen. Hengitystoiminnan häiriö hapenpuutteen ja hiilidioksidin ylityksen vuoksi johtaa kehon lämpötilan laskuun. Ensinnäkin vauvat kehittävät takykardiaa (kivulias nopea syke), sitten se menee himmeään itkeöön, kuten sotku. Lapsi alkaa turvota ja hänen lämpötilansa laskee. Myös hänen verensokeri laskee, minkä vuoksi alkaa oksentelu ja regurgitaatio.

Hypothermiaa vastasyntyneillä, joilla on tukehtuminen, seuraa nopea energiankulutus, koska elin yrittää lämmetä ja viettää siihen kaikki resurssit. Siksi alkaa kudosten, mukaan lukien aivojen, hapen nälkä. Lääkärit sanovat, että on parasta laittaa tällainen lapsi elvytyksen jälkeen inkubaattoriin, jossa voit asettaa vakiolämpötilan. Myös vauvan pään päällä on käytettävä korkkia ja käärittävä ruumiinsa lämpimään peittoon.

Huomaa, että hypotermia lapsilla, joilla on tukehtuminen, aivojen epämuodostumat, infektiot, glukoosin epätasapaino, liittyy heikentyneisiin lämmönsäätelymekanismeihin. Usein sitä havaitaan ennenaikaisilla vauvoilla.

Tässä tapauksessa luotettava diagnostiikkamenetelmä on mitata lapsen lämpötila infrapuna- lämpömittarilla. Hypotermian ensimmäisessä vaiheessa voidaan kuitenkin havaita vain epäsuoria merkkejä:

• kylmät jalat
• lisääntynyt hengitys
• uupumus.

Hypotermian hoito imeväisillä tulisi tehdä vähitellen - nopea lämpeneminen lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitusta. Lastenlääkärin tehtävänä on tunnistaa hypotermian syyt ja sen poistaminen.

Hypotermian hoito lapsilla

On mahdollista hoitaa lapsia, joilla on hypotermia, kotona, mutta tämä ei ole toivottavaa. Et voi objektiivisesti arvioida vauvan tilaa ja ajoissa ymmärtääksesi hirvittäviä oireita.

Kotona vain lievän hypotermian hoito on sallittua (kun kehon lämpötila on vähintään 34 ° C).

1. Vältä kosketusta provosoiviin tekijöihin. Pue lapsi kuiviin vaatteisiin, varmista, että hän oleskelee lämpimässä huoneessa tai auringossa.
2. Vähennä lapsen fyysistä aktiivisuutta. Aktiiviset liikkeet voivat aiheuttaa kipua, myötävaikuttaa sydämen rytmin heikkenemiseen.
3. Anna lapsellesi lämpimiä juomia. Kiehauta teetä, kompota tai tarjoa rikas liemi. Varmista, että nesteen lämpötila on enintään 45 ° C.
4. Hiero ja hiero kehoa. Tässä liikkeessä tulisi olla yhtä pehmeä ja varovainen. Hankausta varten on suositeltavaa käyttää luonnonkangasta. Alkoholin käyttö on kielletty!

Kiinnitä huomiota! Lapsen lämmittäminen kuumassa vedessä (esimerkiksi kuuman suihkun alla) on kielletty, koska se voi johtaa paineen ja sokin vähenemiseen.

Jos kehon lämpötila on alle 34 ° C, kääri lapsi lämpimään peittoon, aseta hänet nukkumaan ja soita ambulanssibrigadiin. Saavuttava lääkäri tutkii potilaan, määrää hänelle hoitoa ja antaa suosituksia.

Vakavissa tapauksissa lääkärit asettavat potilaan vaakasuoraan asentoon ja asentavat laskimonsisäisen katetrin. Ne arvioivat välittömästi ilmanvaihdon tarpeen ja toteuttavat asianmukaiset testit. Standardiparametrien seuranta sisältää verenpaineen, pulssin, lämpötilan mittauksen. Useimmiten pulssioksimetri asetetaan välittömästi potilaan sormelle. Koska vakava hypotermian vaihe vaatii potilaan aktiivista lämpenemistä, se kääritään useisiin peitteisiin. Tämä vähentää lämpöhäviötä. Tässä tapauksessa kannattaa jättää kasvot ja rintakehä.

Sairaanhoito

Keski- ja vakava hypotermia tulisi hoitaa vain kiinteissä olosuhteissa, jotta voidaan palauttaa lämpösaldo ja estää komplikaatioita.

Vaikuttavat lapset lähetetään tehohoitoyksikköön. Siellä työskennellään heidän kanssaan kahdessa suunnassa - lämpötilan nostaminen ja kehon tärkeimpien indikaattorien säilyttäminen normaaliarvossa.

Heti kun pienen potilaan tila on vakiintunut, hänet siirretään terapeuttiseen yksikköön ja annetaan vierailla vanhemmillaan. Sairaalassa oleskelun kesto määräytyy vauvan kehon tilan mukaan.

Kiinteissä olosuhteissa käytetyistä lämmitysmenetelmistä voidaan tunnistaa:

• estävät kosketukset kylmiin esineisiin, materiaaleihin ja tasaisiin pintoihin;
• kääriminen erityiseen eristyspeitteeseen, valmistettu foliosta ja villasta;
• kuumavesipullojen käyttö (lämpötila vaihtelee 35 ° C: sta 45 ° C: seen) ja niiden kiinnittyminen ylijääneisiin paikkoihin;
• lämpö-, vitamiini- ja tukiaineiden lisääminen asentamalla IV;
• infrapunasäteilyn säteilytys (koko kehon tai erillisten vyöhykkeiden lämpeneminen);
• muu toiminta - diatsepaamin käyttöönotto, upottaminen kylpyyn, lämpövaikutukset verisuoniin jne.

Jos elintoiminnot eivät ole normaaleja, ryhdytään toimenpiteisiin niiden palauttamiseksi. Niinpä veren sokeritason nostamiseksi glukoosia ja insuliinia injektoidaan suonensisäisesti lapselle. Hengitystoiminnan tuki suoritetaan keinotekoisen hengityslaitteen avulla.

Vaikeassa hypotermiassa sydämen lyöntitiheys on korjattava defibrillaattorilla ja ulkoisella näytöllä varustetulla kardioverterillä.

Asfyysisella verellä kyllästetään happea (kylläisyys - 95%).

Lasten hypotermian komplikaatiot

Lasten hypotermian tapaukset, jotka ovat kohtalaisen ja vakavan asteen, eivät kulje ilman jälkiä - lapsen immuunijärjestelmän tila heikkenee ja yksittäisten elinten ja järjestelmien toiminta häiriintyy.

Tyypillisiä hypotermian vaikutuksia:

• ARI-taudit - flunssa, ARVI ja muut (oireet - nenä, yskä, kuume);
• hengityselinten patologiat - keuhkoputkentulehdus, kurkunpään tulehdus, tonsilliitti (keuhkokuume on harvinaisempi);
• munuaisten tulehdus ja virtsajärjestelmä - yksittäisten elinten toimintahäiriöt, kystiitti;
• sormien tai varpaiden, ihon, pehmytkudoksen jäätyminen;
• muut seuraukset - kroonisten sairauksien paheneminen, sydämen ja aivojen toimintahäiriöt.

Myöhemmin lapset voivat kokea "allergiaa kylmälle", ilmaistuna ohrana silmäluomien, ihottumien ja muiden merkkien muodossa. Ne ilmenevät tulevaisuudessa, vaikka ympäristön lämpötila laskisi hieman.

Hypotermian ehkäisy lapsilla

Jos lapsesi ruumiinlämpötila laskee usein 36 ° C-35 ° C: een, ryhdy vahvistamaan immuunijärjestelmäänsä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat olla seuraavat:

• oikea ruokavalio - tasapainoinen, viisi kertaa päivässä ja rikastettu vitamiineilla ja hyödyllisillä elintarvikkeiden osilla;
• lämpötilaolosuhteet. Pue lapsia ulkoisen lämpötilan johdosta suorittamaan kovettumisen menettelyjä alkuvuosista alkaen;
• täysi unta. Normaali lapsille on 8-10 tuntia unta päivässä, ei vähempää;
• Hieronta - se lämmittää kehoa hyvin ja auttaa nopeuttamaan verenkiertoa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että hypotermia tapahtuu yleensä silloin, kun lapsi tulee kylmäksi kadulla talvella tai kesällä pitkään jäämällä veteen. Vanhemmat voivat tarjota ensiapua itsenäisesti lieville hypotermian muodoille, mutta komplikaatioiden ehkäisemiseksi kannattaa ehdottomasti neuvotella lääkärin kanssa.