Tärkein // Kurkunpään tulehdus

Elimistön ylikuormitus - seuraukset

Pitkään jäätyessä kylmässä, vedessä tai lumessa voi syntyä hypotermia, jonka seuraukset ovat hyvin vakavia. Ensinnäkin se on vilustuminen, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti. Urogenitaalijärjestelmän elinten tulehduksia, hermojen, pakkasen ja jopa sydämen pysähtymisen ongelmia ei suljeta pois. Mitä muuta meidän pitäisi tietää hypotermiasta?

Hypotermian seuraukset

Hypotermia on lääketieteellinen termi kehon lämpötilan alentamiseksi hypotermian seurauksena. Hypotermiaa on kolme astetta:

• lievä hypotermia - kehon lämpötila 32-34 astetta;
• keskimääräinen aste on 29-32 asteen lämpötila;
• vakava aste - lämpötila 29 astetta ja alle.

Vakavan asteen seuraukset ovat useimmiten sydänpysähdyksiä ja hypotermian kuolemaa.

Miten ei sairastu hypotermian jälkeen?

Jotta hypotermian seurauksena saisi sairastua, sinun tulee ensin välttää hypotermia jalat, seuraukset ovat epämiellyttävimmät:

• kystiitti;
• munuaisten tulehdus;
• virtsarakon ja kanavien tulehdus;
• lisämunuaisen tulehdus;
• munasarjojen ja muiden elinten, jotka sijaitsevat kehon alaosassa, tulehdus.

Myös hypotermian, keuhkokuumeen, luun tuberkuloosin, sinuiitin ja aivokalvontulehduksen seurauksena voi kehittyä. Tästä syystä kehon tulisi olla hyvässä kunnossa, jotta se voi vastustaa matalien lämpötilojen vaikutuksia mahdollisimman paljon. Ensinnäkin se koskee täydellistä, tasapainoista ruokavaliota, vitamiineja, kovettumista ja liikunnan ylläpitämistä. Älä myöskään muistuta, että olisit pukeutunut lämpimästi ja sään mukaan. On olemassa useita tapoja lievittää hypotermian vaikutuksia:

1. Kun olet lämpimässä huoneessa, poista kaikki vaatteet välittömästi ja mene nukkumaan.
2. Hiero numbed-kehon osat.
3. Juo runsaasti lämmintä (ei kuumaa) nestettä.

• moottorin aktiivisuus;
• juominen alkoholia;
• kylpytynnyrit.

Käytännön foorumi todellisesta rakkaudesta

Siveys ja sen jälki (epätyypillinen historia)

Viesti Red Baltiets »21.2.2010, 17:12

Mutta älä kerro minulle, mutta nyt on normaalia vaihtaa seksuaalisia kumppaneita: tämä ei sovi, menen etsimään toista, toinen ei sovi ja tullut, ajaa, etsimään laadukasta iloa. Kyllä, voit todellakin muuttua ennustajaksi. Nyt kukaan muu ei ole kiinnostunut ihmisistä, vain laadukkaasta sukupuolesta ja siitä. Tämä on itsekkaan kuluttajan asema.

Viesti neznakomka »23. helmikuuta 2010, 23:27

LINAnorway Post »24.2.2010, 14.42

Post Krypton »Kesäkuu 2010, 20:30

Tarina on todella surullinen. Ja jos ajattelet sitä. Intiimien suhteiden tarveero - se tapahtuu. Mutta vaikka se ei olisi toiminut lainkaan. On mahdollisuus tyydyttää nainen vaihtoehtoisilla tavoilla. Joten siellä oli luultavasti kysymys siitä, että halusimme tehdä tämän.

Mutta minun täytyy sanoa, että kaikki päättyi melko hyvin. Mies vapautti sinut itse. Joten nyt toimi. No, ole varovainen uuden valinnan kanssa. Lisäksi sinulla on jo kielteinen kokemus.

Viesti neznakomka »13. heinäkuuta 2010 klo 17:45

Viesti matkustajalle ”26. elokuuta 2010, 22:13

No, keskustelin juuri päivän aiheesta - voiko askeettinen olla vastuuton. Ehkä. Ja näin tällaisia ​​esimerkkejä elämässäni. Kun henkilö ei ota vastuuta toisesta - tämä on tärkeää perheessä.

Jos katselet edes sivulta - hän ei tehnyt mitään. Hän ei kommunikoi tyttärensä kanssa - ja ehkä hän ei isänsä pitäisi tuoda hänen kasvatustaan, eikö tämä ole hänen kristillisen velvollisuutensa, myös lapsilisästä.

Mymochkan viesti »27.8.2010, 13:42

Matkustaja kirjoitti (a): No, keskustelin seuraavassa aiheessa, oliko askeettinen vastuuton. Ehkä. Ja näin tällaisia ​​esimerkkejä elämässäni. Kun henkilö ei ota vastuuta toisesta - tämä on tärkeää perheessä.

Jos katselet edes sivulta - hän ei tehnyt mitään. Hän ei kommunikoi tyttärensä kanssa - ja ehkä hän ei isänsä pitäisi tuoda hänen kasvatustaan, eikö tämä ole hänen kristillisen velvollisuutensa, myös lapsilisästä.

Luuletko, että askeettinen voidaan kutsua henkilöeksi vain siksi, että hän ei halua fyysistä läheisyyttä?

Viesti Iulia_S: ltä »27.8.2010, 2:33

Post Little Pig »27.11.2010, 22.00

Helen K kirjoitti (a): Kaikista tällaisista keskusteluista tiedän henkilökohtaisesti tällaisen johtopäätöksen.
Kyllä, vain fyysinen siveys ennen avioliittoa ei takaa vahvaa ja ystävällistä perhettä. Fyysinen ja henkinen siveys ei myöskään ole takuu, koska avioliitto vaatii työtään. joskus enemmän kuin ennen avioliittoa.
Henkilö, jolla on pysyvä sanan täydessä merkityksessä, on perheessä helpompaa. Hänen voidaan sanoa saaneensa oppia perustarpeet. Tämä henkilö ei todennäköisesti ole egoisti, on suvaitsevampi toiselle puoliskolle jne.

Kolikon toinen puoli: perhe loi ihmisiä, joilla oli seksiä ennen avioliittoa. Heillä voi olla myös erittäin vahva perhe. Mutta heidän on työskenneltävä vähintään kolme kertaa enemmän kuin toinen perhe. koska he eivät ole vielä oppineet selviytymään intohimoistaan.
Tässä se on.

Re: Chastity ja sen jälki (epätyypillinen tarina)

Viesti Ryzhulyalta »16. huhtikuuta 2011, 00:17

ei tietenkään.

tekijän tilanteesta. Olen myötätuntoinen tekijän kanssa. 1. Kirjoittaja on pettynyt ihanteihin, kun hän arvioi virkaa; 2. Kirjoittaja uskoo vilpittömästi, että siveys ei koristele onnea. yleensä joukko outoja. siveys pidetään kenelle? itsellesi, kallis. sielunne pelastamiseksi.

Mies osoittautui kestämättömäksi miehenä? Kyllä, se on hyvin sääli. ei halunnut käsitellä - ratkaista ongelma? uudelleen, todella pahoillani? ei välittänyt lapsi-mega-pahoillani.

Ongelmana ei ole se, että olit naimisissa viattomana ja syyttömyytesi vuoksi et ymmärtänyt, ettei hän ollut näissä asioissa. mutta että hän ei ollut valmis tunnistamaan ongelmaa ja korjaamaan sitä.
ja nyt vain käydä läpi sivuston ja katso kuinka paljon onnettomia tyttöjä, jotka pettivät tavallisen aviomiehen, kumppanin, rakastajan.
ja täällä olet ONE: n kanssa!
eikö se sano mitään sinulle? SINU henkilökohtaisesti hyvin pahoillani. mutta ei tarvitse yleistää, mielestäni niin

Hypotermian 2 tarinan epätyypilliset vaikutukset

Rungon ylilämpötila on melko yleinen tila kylmän kauden aikana.

Hypotermiaa esiintyy, kun yhdistetään useita tekijöitä, kuten matala ilman lämpötila, korkea kosteus jne.

Hypotermian syyt

Pääsääntöisesti hypotermia syntyy altistumisesta syille tai pitkäaikaiselle altistumiselle jollekin niistä.

Näistä syistä:

• pysyä alhaisen ilman lämpötiloissa (alle 10 astetta);
• pysyä korkeassa kosteudessa;
• voimakkaiden tuulien vaikutuksen alaisena;
• märkä vaatteet (mukaan lukien ne, joilla on liiallinen hikoilu);
• pitkä oleskelu kylmässä vedessä;
• huomattava veren menetys (mukaan lukien kohtuuton luovutus);
• avitaminosis, ylityö, krooninen stressi, sokki tai muu kehon heikentymisen syy;
• alkoholin väärinkäyttö.

Useimmiten hypotermia kirjataan syksy-talvikaudella, kun sääolosuhteet reagoivat näihin tekijöihin, ja auringon pitkäaikainen puuttuminen johtaa kehon heikentymiseen ja luonnollisten suojausolosuhteiden vähenemiseen.

Hypotermian oireet

Hypotermian asteesta riippuen oireet voivat olla enemmän tai vähemmän voimakkaita; joskus havaitaan oireiden kompleksi.

Näitä ovat:

• raajojen, erityisesti sormien ja varpaiden, ihon tunnottomuus;
• ihon herkkyyden väheneminen tai täydellinen menettäminen;
• kun ympäristön lämpötila kasvaa (ja lämpenee kehon kudosta) kipun ulkonäkö enemmän tai vähemmän intensiteetti;
• ihon hämmentyminen, muuttuu sinertäväksi;
• varpaiden tunnottomuus, kipu kävellessä, polttava tunne jalkassa ("trench foot syndrome").

Haitallisten olosuhteiden pitkittyminen ja edellä mainitut oireet johtavat hypotermian kehittymiseen, veren kuplien ilmestymiseen jalkojen ja käsien iholle, kudosten tummumiseen niiden kuoleman (nekroosi), gangreenin kehittymisen ja jopa kuoleman vuoksi.

Hypotermian tyypit

On olemassa useita hypotermian tyyppejä, jotka eroavat vaurioiden vakavuudesta:

• yleinen hypotermia;
• krooninen hypotermia.

Yleinen hypotermia

Usein yleinen hypotermia esiintyy aikaisemmin saamien vammojen taustalla ja vaikuttaa ihmisiin, jotka ovat olleet epäsuotuisissa olosuhteissa jonkin aikaa ilman moottoriaktiivisuutta. Kesän uinti kylmässä vedessä (esimerkiksi järvessä, jossa on suuri määrä vedenalaisia ​​lähteitä) voi kuitenkin johtaa myös yleiseen ylikuumenemiseen.

Kehon yleisessä ylikuormituksessa kehon lämpötila laskee kriittiseen minimiin, kaikkien järjestelmien ja yksittäisten elinten toiminnassa on vikoja.

Yleisen hypotermian ulkoiset oireet:

• vaikea vaalea tai sininen iho;
• lisääntynyt syke;
• energian puhkeaminen;
• hengenahdistus;
• vakavia vilunväristykset

Pitkäaikainen altistuminen haitallisille olosuhteille on voimakkuuden heikkeneminen, tajunnan menetys ja kuolema. Hypotermia on erityisen vaarallista lapsille ja ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (vakavan sairauden, vanhusten) jälkeen.

Krooninen hypotermia

Se on reaktio pitkäkestoiselle altistumiselle alhaisille ympäristön lämpötiloille. Esimerkkinä kroonisen hypotermian tilanteesta on esimerkiksi säännöllinen sukellus talvella jään reikässä, uinti avoimissa vesistöissä jne. Tämän seurauksena kehon lämpötila laskee eikä vain ihon pintakerroksia vaan myös syvemmät kudokset, mukaan lukien lihakset ja sisäelimet. Kroonisen hypotermian välttämiseksi tarvitaan 3–5 päivän jakso. Heikentynyt elin tarvitsee pidempiä jaksoja kylmäkokeiden välillä.

Elimistön kroonista ylikuumenemista voidaan jossakin määrin pitää pelastajien, sukeltajien, sukeltajien ammattitautina, joka on altistunut pitkään haitallisille tekijöille. Kroonisen hypotermian tilassa henkilö on alttiimpi sellaisille tekijöille kuin dekompressiotauti, hypotermia, väsymys ja ylityö, hidastunut reaktio, henkisen toiminnan paheneminen, apatia.

Vaikea hypotermia

Vaikea hypotermia on tappava tila.

• kehon lämpötila laskee 31 asteeseen ja alle;
• hidas pulssi - 36 supistusta minuutissa tai vähemmän;
• hidas hengitys - 4-5 kertaa minuutissa;
• kouristukset;
• oksentelu.

Vakavan hypotermian tilassa, joka johtuu elinten ja kudosten verenkierron heikkenemisestä, on aivojen hypoksia (happipuutos), jolla on molemmat välitön vaikutukset, jotka ilmenevät edellä mainituista oireista. Iho vaikuttaa voimakkaasti, ja siksi ilman lääkärin apua puolentoista - kahden tunnin kuluessa voi esiintyä kurinalaisuutta ja kuolemaa.

Veden aiheuttama hypotermia

Veden aiheuttama hypotermia on saanut nimen - kylmä vamma. Se, että se on pääasiallinen kuolinsyy laivojen onnettomuuksissa, jonka seurauksena ihmiset joutuvat kylmään meriveseen pitkään. Siten kun pienet soutulaivat (veneet, katamaraanit) käännetään, suurempien alusten onnettomuuden sattuessa tilanteissa, joissa henkilö putoaa aluksen yli tai pesee sen aikana myrskyn aikana, todennäköisyys kylmävamman saamiseen jopa lyhyellä oleskelulla vedessä on erittäin korkea.

Mikä on hypotermian ominaisuus vedessä? Ensinnäkin vedellä on 20-kertainen korkeampi lämmönjohtavuus kuin ilma, mikä tarkoittaa, että ihmiskehon jäähdytys vedessä tapahtuu 20 kertaa nopeammin kuin silloin, kun se on kaikkein haitallisimmissa lämpötilaolosuhteissa maalla.

Vaarallisin hypotermian nopea alkaminen vedessä on veden lämpötila 0 - 10 astetta.

Hypotermian vaiheet vedessä

Kylmävamman kehittymisessä on kaksi vaihetta:

1. Ensimmäisessä vaiheessa diagnosoidaan kehon lämpötilan lasku, hitaampi verenkierto ja hengitysvaikeudet.
2. Toinen vaihe on hypotermiaan liittyvien komplikaatioiden alkaminen.

Toinen vaihe sisältää seuraavat ongelmatyypit:

• liikkeiden koordinoinnin puute;
• hengitystoiminnan heikkeneminen, hengityksen lopettaminen;
• kohtausten esiintyminen;
• raajojen ja pintakudosten jäätyminen.

Ensiapu hypotermiaan

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä kylmän vamman uhri, on viedä hänet pois vedestä, pyyhkiä se kuivaksi, vaihtaa kuiviin vaatteisiin tai toisin sanoen pysäyttää kylmän ja kylmän veden kielteiset vaikutukset. Ihannetapauksessa uhri tulisi sijoittaa lämpimään huoneeseen tai lisäksi peittää lämmin huopa, ylimääräisiä vaatteita.

Tässä tapauksessa uhrin käyttäytymistä on seurattava - on parasta ottaa hänet pois.

Jos on tällainen mahdollisuus, uhri voidaan sijoittaa kylmään lämpimään (mutta ei kuumaan!) Vesi, ja ympäristön lämpötila voidaan nostaa vähitellen. Tämä voidaan kuitenkin tehdä vain hypotermian vaaleissa vaiheissa; ja tässäkin tapauksessa on huolehdittava siitä, ettei se vahingoitu. Tämä menetelmä on suljettu pois niissä tapauksissa, joissa iho on vaurioitunut ja ilmeisiä pakkasilmoituksia.

Jos on merkkejä jäätymisestä (sormet ja varpaat kärsivät ensimmäisestä kärsivästä, samoin kuin kasvojen iho), kärsivät alueet on hierottava - pehmeällä liinalla, joka on kastettu alkoholiin tai lumeen. Sen jälkeen levitetään steriili kuiva sidos vaikuttaa kudokseen.

Elinten ja kudosten lämpenemisen nopeuttamiseksi sisältä, verenkierron parantamiseksi ja uhrin lämpöpuutteen poistamiseksi on suositeltavaa juoda lämpimää teetä tai maitoa.

Jos uhrilla ei ole pulssia, hänen on suoritettava tarvittaessa keinotekoinen hengitys, välillinen sydänhieronta.

Mutta alkoholijuomat, kuuma suihku, kuuma kylpy tai lisääntynyt liikunta hypotermian uhreille ovat vasta-aiheisia. Virheelliset hoitomenetelmät voivat aiheuttaa sydämen poikkeavuuksia, kroonisten sairauksien pahenemista, sisäisiä verenvuotoja ja muita hengenvaarallisia komplikaatioita.

Heti kun ensiapua annetaan, uhreille on annettava pätevä apu. Tätä varten sinun täytyy joko ottaa potilas terveydenhuollon laitokseen itse tai soittaa ambulanssille.

Elimistön ylikuumeneminen: hoito

Ensimmäinen käsittelyvaihe, kuten edellä mainittiin, on ensiapu. Tämä vaihe sisältää useita tärkeitä kohtia:

• suojaus jatkuvalta altistumiselta kylmälle (poista vedestä, pyyhi kuivaksi ja vaihda kuivaksi);
• hengitystoiminnan tuki (tarvittaessa keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto);
• antaa lämpenemisen ulkopuolelta ja sisältä (lämpimästi laitettu, peittää huopa, tarjoile lämpimän juoman).

Hoidon toinen vaihe on lääkärin määräämä hoito.

Yleensä se koostuu inhalaatiosta kuumennetulla happiseoksella, verisuonia laajentava hoito, kuumennetun suolaliuoksen laskimonsisäinen antaminen. Joissakin tapauksissa se voidaan pitää mahassa, virtsarakossa.

Korglikonin, glukoosin, mezatonin käyttöönotto on suositeltavaa kevyen ja kohtalaisen hypotermian kanssa.

Jos kyseessä on vakava ylikuumenemisen aste, tiputin natriumkloridiliuoksella sekä subkutaaninen cordiamiinin, promedolan, Dimedrolin, Pipolfenin antaminen lihakseen.

Ihon vaurioiden ja merkittävien kudospalojen tapauksessa suositellaan sulfonamidia ja antibakteerisia lääkkeitä.

Elimistön ylikypsytys: seuraukset

Hypotermian vaiheita on kolme:

• helppo vaihe (lämpötilan lasku 34-32 asteeseen);
• keskivaihe (lämpötilan lasku 31-28 asteeseen);
• vakava vaihe (lämpötilan alentaminen 27 asteeseen ja sen alapuolelle).

Helppo ylikytkentävaiheen seuraukset voivat olla seuraavat:

• katarraaliset sairaudet;
• keuhkoputkentulehdus;
• kurkkukipu;
• korvatulehdukset;
• sinuiitti, sinuiitti jne.

Kohtalaisen ja vakavan hypotermian vaiheet voivat olla:

• keskushermoston sairaudet;
• tulehdusprosessit virtsatietojärjestelmässä;
• paleltuma;
• häiriöt ja hengitystoiminnan lopettaminen;
• häiriöt ja sydämen toiminnan lopettaminen.

Hypotermian ehkäisy

Ensinnäkin hypotermian ehkäisemiseksi sinun pitäisi rajoittaa kylmässä vietettyä aikaa kohtuullisessa kehyksessä ottaen huomioon kehon fyysiset ominaisuudet. On muistettava, että korkeassa kosteudessa hypotermian prosessi alkaa paljon aikaisemmin.

Lisäksi on tärkeää pukeutua kunnolla talvella. Jos olet pyrkinyt pitkään oleskeluun epäsuotuisissa olosuhteissa, niin paras ratkaisu sinulle olisi synteettisten kuitujen kanssa sekoitettu villa. Puuvilla-alusvaatteet pitkään kadulla voi kastua, mikä edistää hypotermian oireiden kehittymistä. Villalla on myös korkeampi lämpöeristyksen tarjonta.

Niille, joilla ei ole asumista, pakkasen alkaminen edellyttää turvallisen paikan löytämistä.

On ehdottomasti kiellettyä käyttää alkoholia haittavaikutuksissa. Ensinnäkin alkoholi johtaa verisuonten kouristuksiin, mikä kiihdyttää kehon hypotermiaa. Toiseksi tilanteen henkinen valvonta vähenee, minkä seurauksena henkilö ei ehkä huomaa ensimmäisiä merkkejä lähestyvästä tai jo kokeneesta hypotermiasta.

Jos näet henkilön, joka on kadottanut tajuntansa kadulla, sinun täytyy kutsua ambulanssi mahdollisimman pian ja jos mahdollista odottaa lääkärin saapumista.

Talvilomat eivät ole vain hauskaa, aktiivista virkistystä ja iloisia juhlia. Alhaiset ilman lämpötilat ovat vaarallisia kehon ylikuumenemisella, joka joissakin tapauksissa voi johtaa jäätymiseen ja jopa kuolemaan.

Yleensä lievä hypotermia liittyy sekaannukseen ja koordinoinnin vähenemiseen, edelleen jäähdytyksellä, ihmisen puhe hämärtyy, apatia tapahtuu, ja kiireellisten toimenpiteiden toteuttamatta jättäminen voi johtaa kuolemaan.

Joulukuun alussa 2013 eräässä Bergenin läänissä (New Jersey, USA) sijaitsevista puistoista löydettiin 53-vuotias paikallinen asukas Christina Bejak.

Nainen puuttui osittain vaatteista, tyhjät pullot olivat hänen vieressään, ja hänen ruumiinsa makasi pensaiden haarojen alla.

Tutkijan mukaan naisella oli ongelmia alkoholin juomisessa. Vaatteiden puute teki rikolliseksi epäilyn tapahtuman rikollisesta luonteesta, mutta tutkimus osoitti, että kuolema johtui hypotermiasta. Tällaiset havainnot voivat sekoittaa kokemattomia tutkijoita, koska ihmisten riisuminen hypotermiasta on melko yleinen ilmiö, jota tiede on jo pitkään kuvannut.

Lämmitettäessä lämpimästi jäävää henkilöä, lääkärit neuvoo ottamaan pois vaatteensa molemmilta - näin lämpöä siirretään helpommin. Tällä suosituksella ei kuitenkaan ole mitään tekemistä oudon ilmiön kanssa - "paradoksaalinen riisuutuminen", jonka seuraukset kokeneet rikostekniset asiantuntijat ovat joskus noudattaneet.

Tätä ilmiötä kuvattiin ensin perusteellisesti Rothschildin ja Schneiderin saksalaisten lääkärintarkastajien artikkelissa, joka julkaistiin vuonna 1995 International Journal of Legal Medicine -lehdessä. Kirjoittajat analysoivat 69 tapausta hypotermiasta, joita tutkittiin instituutissaan vuosina 1978-1994.

Todettiin, että jokainen neljäs henkilö, joka jäätyi eri olosuhteissa, todettiin alasti.

Kun keho jäähtyy, keho käynnistyy suojaavalla toiminnalla, vasokonstriktiolla, jonka seurauksena ihon ulkoisen ihon verisuonten tahaton supistuminen vähenee, mikä vähentää lämpöhäviötä. Näiden lihassolujen puristamiseen tarvitaan kuitenkin energia- ja glukoosinkulutusta, minkä vuoksi liuoksen puristusastiat rentoutuvat vielä jonkin verran jäähdyttäen. Tämä aiheuttaa lämpimän veren pesemisen sisäelimiin kiirehtiä perifeerisiin kudoksiin, ja henkilö tuntee "kuuman salaman" - voimakkaan kuumuuden nousun.

Ilman kertomusta siitä, mitä hän tekee, henkilö vetää karkeasti pois vaatteensa, mikä pahentaa entisestään hänen asemaansa.

Paradoksaalinen riisuminen ei kuitenkaan ole ainoa asia, joka kuolee hypotermiasta. Usein hypotermiasta kuolleiden ihmisten ruumiissa on haavoja, naarmuja, käsien, polvien ja kyynärpäiden hankauksia, ja ruumiit löytyvät "poseerasta, joka osoittaa epätoivoisia pyrkimyksiä puolustaa itseään - esimerkiksi sängyn alla, kaapin takana, syvennyksessä."

On tiedossa, että lämminveriset eläimet talvevat talven lepotilassa reiät tai yrittävät piiloutua lehtineen tai lumeen niin, että tiukka tila estää lämpöhäviön. Elämän viimeisinä hetkinä, kun jäädyttävän henkilön tietoisuus häviää, hän tekee saman asian - "terminaalin kaivaminen", tutkijat sanovat. Ne selittävät tämän ”aivosolujen itsenäisellä vaikutuksella, joka johtuu hypotermian viimeisestä vaiheesta ja herättävät horrostilaisille eläimille ominaisia ​​primitiivisiä kaivausliikkeitä”.

Tiedemiehet ovat havainneet, että paradoksaalinen riisuminen edeltää aina terminaalin kaivamista -

tämä on osoituksena poistetuista vaatteista, jotka eivät yleensä ole lähellä kehoa, ja kudosvaurion luonne viittaa siihen, että henkilö on käyttänyt niitä, ollessaan jo riisuttu.

Usein eristäytyneissä paikoissa olevien vaatteiden löytämättä jättäminen johtaa lääkäreihin virheellisesti seksuaalisen väkivallan ajatukseen ja tappajien pyrkimyksiin piilottaa rikoksen jälkiä. Paradoksaalinen riisuutuminen tunnetaan vuorikiipeilyympyröissä: oli tapauksia, joissa jäädytetty löytyi riisuttua luolassa tai lumessa, ja jossakin lähistöllä makasi siististi taitettuja vaatteita, joskus peitetty kivellä.

Hypotermian kuolemantapaukset ovat yleisiä kaikkialla, myös maissa, joissa on leuto ilmasto. Useimmiten hypotermia tappaa vanhuksia tai sairaita ihmisiä, lapsia tai niitä, jotka ovat huumeiden tai alkoholin vaikutuksen alaisia. Häiriöiden välttämiseksi lääkärit suosittelevat huolellisesti valitsemaan vaatteet eivätkä käytä alkoholia väärin kylmässä.

Hyvät ystävät, yritän ymmärtää kylmän vaikutusten kehoa kehossa, luen paljon tietoa Internetistä, uskon, että jotkut artikkelit ovat sinulle mielenkiintoisia, jossakin määrin he voivat auttaa tutkimustamme.
Jos joku on kiinnostunut, voit keskustella joistakin kohdista, lähetän alla olevat artikkelit.

Alhaisen lämpötilan yleiset ja paikalliset vaikutukset - kylmä vamma (käytännön tapaus)

Ihmiskehon jäähdytyksen ongelma (hypotermia) on yksi nykyaikaisen lääketieteen ja biologian mielenkiintoisimmista ongelmista. Enimmäkseen ihmisen hypotermia on ulkoisen jäähdytyksen tulos. Jokapäiväisessä elämässä kylmän toiminnan seurauksena ihmiset esiintyvät säännöllisesti, ja kuolema elimistön jäähdytyksestä ei ole harvinaista.
Matalan lämpötilan vaikutuksen salaisuus on se, että kuolemaan johtavaa hypotermiaa ei tarvita lainkaan [4,10].
B.A. Antera (1964), 752 kuolemasta yleisestä jäähdytyksestä, 17,6% kuolemasta tapahtui ilman lämpötilassa 0 ° C: sta + 10 ºС: iin, 60,8%: ssa 0 ° C: sta - 12 ºС: iin. Kirjoittaja toteaa, että henkilö kuolee usein yleisestä jäähdytyksestä, ei kovan pakkasen aikana, vaan vain suhteellisen alhaisessa lämpötilassa [8]. Saman lausunnon jakavat I.A. Sumu (1974), joka totesi, että 68%: ssa tapauksista kuolema kylmästä tapahtuu ilman lämpötiloissa 0 ºС - -10 ºС [9].
Mutta ei aina kylmyyden vaikutus henkilöön ole kohtalokas. Tutkimukseen liittyvät kysymykset, jotka liittyvät vahingon aiheuttamiseen uhreille altistettaessa matalalle lämpötilalle, edellyttävät erityisosaamista asiantuntijan lääkärintutkimuksen alalla ja kylmävamman patogeneesin ja patologisen fysiologian perusteellista tutkimusta.
Seuraavassa tapauksessa, kun nimitettiin uhri N.: n asiantuntijatutkimus, lääkärit pyysivät oikeuslääketieteellisiä asiantuntijoita esittämään kysymyksen: Kuinka kauan henkilö on tyydyttävä ravitsemus, keskisuuret rakenteet, 25–30 vuotta vanha, tietoinen, ilman vahinkoa, johon liittyy ulkoinen (tai sisäinen) verenvuotoa ilman ruokaa ja vettä, joka on pukeutunut demi-kauden vaatteisiin, ilman hattua ja käsineitä, voi olla aluksen metallihuoneessa, jonka mitat ovat noin 1,5 x 2,0 x 2,0, keskimääräinen päivittäinen lämpötila (-3) - (-10) ) astetta C ilman merkittäviä terveysvaikutuksia?
Kirjallisuustutkimuksen [2, 3, 5, 6, 7, 11] perusteella asiantuntijat tulivat seuraaviin johtopäätöksiin, koska ei ole kehitetty objektiivisia kriteerejä hypotermian alkamisen arvioimiseksi eri lämpötilaolosuhteissa.
1. Kylmällä traumalla ihmisillä on 2 jaksoa:
Ensimmäinen jakso (kehon lämpötila 36-35 - 32-33 ºС) - jossa lämpösäätömekanismit säilyvät (keho jäähdytetään);
II jakso (kehon lämpötila 32-30 - 24 ºС) - jossa luonnollisen lämmönsäätelymekanismit hajoavat: 31-32 ºС: n kemiallinen termoregulointi sammuu, 31-32ºС lämpöasennuskeskus lakkaa toimimasta ("runko" jäähtyy). Kun se on jäähdytetty 24 ° C: seen, kuolema tapahtuu.
Tietäen ihmiskehon jäähdytysnopeuden vedessä (veden lämpötila +6 ºС, elävän ihmisen ruumiinlämpötila 45–50 minuuttia laski 1 ºС), voidaan laskea, että ensimmäinen kylmävamman jakso (lämpötilan lasku peräsuolessa 36-32 ºС) ) vedessä on noin 3 tuntia. Käyttämällä veden ja ilman lämpökapasiteettia (1: 4) voidaan laskea, että ilmassa (ilman tuulia) tämä aika on noin 12 tuntia. "Demi-season" -vaatteiden korjauskerroin huomioon ottaen ensimmäinen kylmävamman kesto kestää noin 17 tuntia.
Lisäksi henkilön jäähdytys (lämpötilan lasku peräsuolessa 32-24 ºС) etenee "ruumiin" jäähdytyksenä. Käyttämällä kliinisen hypotermian tietoja (veden lämpötilassa + 8,5 ° C, lämmönsäätelyn huumausaineiden supistumisen olosuhteissa, ruumiinlämpötila 55 minuutissa laski 31 ° C: seen, eli 5 ºС), on mahdollista laskea, että toinen kylmävamman aika 8 ° C: n lämpötilassa) on enintään 1,5 tuntia. Käyttämällä veden ja ilman lämpökapasiteetin suhdetta (ilman tuulta) voidaan laskea, että tämä aika vastaa 6 tuntia. Ottaen huomioon "demi-season" -vaatteiden korjauskertoimen, seuraa, että II kylmävamman jakso kestää 8 tuntia.
Luonnollisen lämmönsäätelyn puuttuminen toisessa kylmävamman jaksossa (”elin” jäähtyy) mahdollistaa C. Hensge-nimikoodin käytön, jossa se tarjoaa: ilman lämpötilan ja painon (otetaan 80 kg), jonka mukaan II-jakson kesto ilman lämpötilassa on 3ºС vastaavat 5,5 tuntia ja ilman lämpötilassa - 10 º - 5 tuntia. Ottaen huomioon demi-kauden vaatteiden korjauskertoimen (ks. Liite), II kylmävamman jakso (ilman lämpötilassa - 3: - 10 ºС) on 7-8 tuntia.
Yhteenvetona kylmävamman ensimmäisen ja toisen jakson väliaikaisesta kestosta: (17 tuntia - ilman lämpötilassa + 6ºС ja 7-8 tuntia - ilman lämpötilassa - 3: - 10ºС) saadaan tulos: ihmiskehon jäähdytys 24 ºС: iin tapahtuu 24-25 tunnin kuluessa.
Ottaen huomioon, että ensimmäisen kylmävamman jakson laskenta suoritettiin +6 ºС: n lämpötilassa, uskomme, että on melko oikein vähentää sitä 2-3 tuntia.
Edellä esitetyn perusteella seuraa, että edellä kuvatun henkilön läsnäolo määritellyissä parametreissa 24 tunnin ajan on kohtalokas.
2. Jos lääketieteellinen hoito on suotuisa, paikalliset (pakkaset) ja yleiset kylmävamman komplikaatiot ovat mahdollisia. Kehon jäähdyttämistä ilman nolla-ilman lämpötilaa, kirjallisuuden mukaan, seuraa kehon (kasvojen, käsien) avoimien alueiden kylmä leesio, joka havaitaan vain, jos uhri on säilynyt. Pakkasen aste voi olla erilainen. Syvän jäätymisen esiintyminen on todennäköistä 6-8 tunnin kylmän altistuksen jälkeen. Elvytysjakson aikana hän kärsi yleisestä kylmävauriosta, joka kärsi nielemisvaikeuksista, ja myöhemmin erilaisista hermo- ja verisuonitaudeista, keuhkokuumeesta, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöstä, kroonisten sairauksien pahenemisesta [1].
3. Edellä mainittujen laskelmien vertailu yleisen jäähdytyksen kliinisiin oireisiin kehon lämpötilan laskun mukaisesti antaa meille mahdollisuuden erottaa seuraavat kliiniset ja aika-vaiheet:
- uhri kokee ensimmäisten tuntien aikana: vilunväristyksen, heikkouden, väsymyksen ja uneliaisuuden, lihasten vähäisen vapinaa ja ”hanhen kuoppia”;
- 6-8 tunnin kuluttua - kylmä värähtely saavuttaa maksimaalisen, pinnallinen hypotermia ilmestyy, uneliaisuus alkaa muuttua tajunnan häiriöksi; Elämälle ja terveydelle ei ole vakavia seurauksia. homeostaasin palauttaminen tapahtuu yksinkertaisilla tavoilla;
- 12-15 tunnin kuluessa - tulee kylmän vapinaa heikentävä pulssi, pulssin heikkeneminen, verenpaineen lasku ja tajunnan tylsyys; Tämä edellytys edellyttää pätevän lääketieteellisen hoidon hätäapua aktiivisilla toimenpiteillä homeostaasin palauttamiseksi;
- 17-19 tunnin kuluttua - kuolettava hypotermia kehittyy, hengitys voidaan pysäyttää, pulssi ei ole hyvin määritelty, elektrokardiogrammi on vääristynyt, tylsyys menee tajuttomaan tilaan; hätäavun erikoislääkärin hoito on tarpeen;
kello 20–24 - kuolema tapahtuu, useimmiten hengitysteiden pidätyksestä (joskus verisuonten romahtamisesta tai fibrilloinnista).

Joitakin huomautuksia jäähdytyksessä kuolleiden henkilöiden ruumiiden tutkimuksessa

Kuoleman diagnosointi jäähdytyksestä aiheuttaa usein suuria vaikeuksia. Jäähdytys ei aiheuta erillisiä morfologisia muutoksia elimistössä, mikä riittää kuoleman syyn määrittämiseen.
Vilunväristyksen ja pakkasen lisäksi, jotka ovat kiistatta merkkejä kylmän vaikutuksesta, XIX-luvun toisella puoliskolla lukuisat havainnot paljastivat useita muutoksia, jotka tapahtuvat kylmän toiminnan yhteydessä. Näihin kuului "huurteinen" punoitus ja naarmut kasvoilla ja raajoilla, pehmeä iho, upotetut silmät, sarveiskalvojen pehmeneminen, ryppyinen kivespussi, "hanhen" iho, sydämen ylivuoto (varsinkin oikealla) verellä, vaaleanpunaiset täplät keuhkoissa, huokoinen neste henkitorvessa, vaahto henkitorvessa, ylivuoto rakko, kalvojen tiili-punainen väri ja aivojen pinta (Blosfeld, 1860; Dieberg, 1864; M. Belin, 1872). Nämä merkit ovat kuitenkin epäjohdonmukaisia, alhaisia.
Modernit kirjailijat, mainitsivat tämän, lyijyn ja uudet merkit, M. I. Raisky havaitsi aina pia materin turvotusta, K.A. Nizhegorodtsev kiinnittää huomiota nenä-, suu-, silmä- ja jääpeitteisiin ulkokorvakanavissa. PA Fabrikantov panee merkille kirkkaan punaiset verenvuodot munuaisten lantion limakalvossa. Nämä merkit eivät kuitenkaan ole tarkkoja, koska ne löytyvät ihmisten, jotka eivät kuolleet jäähdytyksestä, ruumiissa, ja ne voivat osoittaa vain, että henkilö on alhaisessa lämpötilassa.
Kokemus on osoittanut, että luotettavimpia morfologisia todisteita kuolemasta elimistön jäähdytyksestä olisi pidettävä ruskeanpunaisena tai useammin mustana punaisena verenvuotona mahan limakalvossa, niin kutsutuissa Vishnevsky-paikoissa. Ne sijaitsevat pääasiassa limakalvojen taitoksissa. Niiden määrä vaihtelee. Joskus on paljon heitä ja ne muodostavat kokonaisia ​​verenvuotoja, joskus ne ovat vain eristettyjä. P. A. Fabrikantov panee merkille kykynsä pysyä hyvin pitkään. Hän havaitsi Vishnevskyn pisteitä ihmisillä, jotka kuolivat 47. ja 54. päivänä kompastikoinnin jälkeen. Luultavasti hän on oikeassa uskoessaan, että Vishnevskyn paikkoja löytyy niistä, jotka ovat jäähtyneet ja selviytyneet. Joskus Vishnevskyn paikkoja ei löydy niiltä, ​​jotka ovat kuolleet jäähdytyksestä. N. V. Popovin mukaan ne esiintyvät 85–90 prosentissa tapauksista, joissa tällainen kuolema on. MI Raisky kirjoittaa, että Vishnevskyn täplät ovat poissa lapsista jopa nopean kuoleman alkaessa. Kun arvioidaan Vishnevskyn pisteiden diagnostista merkitystä, on pidettävä mielessä, että joskus verenvuotoja, jotka ovat makroskooppisesti hyvin samankaltaisia, voidaan havaita myös silloin, kun kuolema jäähtymisen jälkeen on jätetty pois. Havainnoistamme mukaan kuolema uupumuksesta, varsinkin nälkään, yleisen marasmuksen ilmiöiden kanssa on joskus mahdollista löytää vatsan limakalvon pisteitä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin Vishnevskin täplät. Eri diagnoosi voidaan yleensä suorittaa histologisen tutkimuksen perusteella. Emme tarjoa histologisia kuvauksia, koska poikkileikkauksemme havainnollistettiin histologisesti pääasiassa M.I. Avdeev, johon osallistui suoraan M.I. Kasjanov. MI Kasyanov (1954) kuvaa eräänlaista proliferatiivista-dystrofista prosessia munuais- ja kiveksen tubuloissa. "Nämä fokusoivat nekrobiotiset muutokset ovat hyvin tunnusomaisia ​​ja voivat toimia todisteena kylmän elinikäisestä toiminnasta", hän kirjoittaa.
Mielenkiintoisia ohjeita TS Matveeva (1958) aivojen hydro- ja lipoidisynstrofisista prosesseista johtuen hitaasti kasvavasta hypoksiasta kylmän vaikutuksen alaisena.
Entsymaattisten oksidatiivisten prosessien asteittainen estäminen ja sitä pidetään tällä hetkellä jäähdytyksen kuolinsyynä (N.V. Popov, T.Ya. Aryev, R.G. Genbom, Ganzen).
Olemme henkilökohtaisesti suorittaneet ja havainneet tutkimuksia huomattavasta määrästä jäähdytyksessä kuolleiden henkilöiden ruumiista. Tässä raportissa esitetään tietoja 32 osasta ihmisiä, jotka ovat kuolleet jäähdytyksestä useita vuosia. Suorittamalla mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkimuksen Vishnevskyn pisteiden havaitsemiseksi huomasimme joitakin enemmän tai vähemmän voimakkaita, säännöllisiä muutoksia kuolleiden mahassa jäähdytettäessä kehoa. Yleensä se on jonkin verran lyhentynyt, joskus jopa tiivistetty, sen limakalvo on jyrkästi taitettu, turvonnut, ruskehtava-violetti tai ruskehtavanharmaa, joskus se on vähemmän taitettu ja valkeanharmaa, peitetty viskoosilla lasimainen tai samea limaa. Paljon harvinaisempaa on sappirakon turvotus ja maksan nivelsiteiden ja toisinaan kalvon viereisen osan turpoaminen. Vatsassa ei ole elintarvikkeiden massoja, tai hyvin vähän niistä (100-200 ml). Tämä havaittiin niin luonnollisesti, että suuren määrän elintarvikemassojen löytäminen mahassa antaa meille syyn sulkea pois kuoleman jäähtymästä kehoon.
Tietyt lämmönvaihtovakiot ovat elämän peruslaki. Jäähdytyksellä altistunut ihmiskeho pyrkii stimuloimaan lämmöntuotantoa lisääntyneiden aineiden kulutuksen vuoksi, jotka nopeasti antavat suurimman eksotermisen vaikutuksen. Kaikki, mikä voidaan nopeasti imeytyä ruoansulatuskanavan sisällöstä ja kehon varoista, jotka ovat kaikkein labiilimpia biokemiallisesti (pääasiassa eläin hiilihydraatit), häviävät.
Noin sata vuotta sitten Lyakassan ehdotti Claude Bernardin klassisten kokeiden pohjalta tunnetun testin maksan glykogeenille todisteena jäähdytyksestä. Kotimaisessa kirjallisuudessa tästä aiheesta löytyy A.I. Kryukov (1902), A.V. Rusakova (1946) ja V. S. Tishin (1958). Ne kaikki huomaavat, että glykogeeni on aina poissa jäähdytyksessä kuolleiden maksassa. Siksi positiivinen reaktio maksan glykogeeniin eliminoi kuoleman mahdollisuuden jäähtyä, mutta negatiivisella reaktiolla ei ole diagnostista arvoa, koska tiedetään, että eläin hiilihydraatit voivat helposti kadota maksasta, lihaksista, ei vain jäähdytettäessä, vaan myös muissa olosuhteissa.
Noin sama johtopäätös olisi tehtävä verikokeiden ja sisäelinten tuloksista, jotta voidaan päättää, kuluttiko kuollut henkilö alkoholia ennen kuolemaansa. Alkoholin havaitseminen osoittaa alkoholijuomien elinikäisen käytön. Tutkimuksen kielteinen tulos ei ole. Sillä on epäilemätön diagnostinen arvo eikä se sulje pois mahdollisuutta juoda alkoholia pian ennen kuolemaa. Ilmeisesti alkoholi pystyy nopeasti muuttumaan jäähdytettävässä kehossa. Käytännössä tämä tilanne voi olla erittäin tärkeä, koska se sallii tutkintatietojen ja asiantuntijatietojen välillä esiintyvien ristiriitaisuuksien selittämisen.
Tiettyjen kuolemantapausten esiintymisolosuhteiden selvittämisen perusteella olemme olleet sitä mieltä, että mahalaukun limakalvon dramaattinen taittuminen ja sen tumman violetti väri havaitaan usein, kun lunta, jäätä ja kylmää ilmaa niellään. Toisinaan uhreja voitaisiin edelleen antaa eläviksi lääketieteellisiin laitoksiin, mutta heille annetusta avusta huolimatta he kuolivat 1–1 / 2 tunnin kuluttua. 27 ihmisen veren oikeudellinen kemiallinen tutkimus, joka käytti vähän ennen kuolemaansa alkoholia, jälkimmäistä ei löytynyt 13: sta (48%), ja todettiin, että se oli jopa 1,9.
Näin ollen lähes puolet ihmisistä, jotka olivat epäilemättä juopuneet ennen kuolemaansa, ei voitu määritellä kemiallisella tutkimuksella.
Tietysti meidän havaintoistamme, jotka koskevat vatsan muutoksia kehon jäähdytyksen aikana, ei missään tapauksessa ole kiistatonta diagnostista merkkiä. Ne eivät myöskään ole tiukasti spesifisiä eivätkä vakioita, kuten muutkin merkit, mukaan lukien Vishnevskyn paikat. Yksi asia on epäilemättä, jos ruumiinavauksen aikana löytyy ruokaa täynnä oleva vatsa, niin voimme olettaa, että kuolema ei tullut kehon jäähdytyksestä. Eliminointimenetelmää, kun päätetään kuolemasta kehon jäähdyttämisestä, ei valitettavasti voida jättää vielä, koska tarkkoja diagnostisia menetelmiä ei ole. Meidän on hyväksyttävä M. I. Kasyanov, joka kirjoittaa:
"Jos epäilet, että kuolema jäähtyy, sinun on ensin poistettava muut mahdolliset kuolinsyyt ja ennen kaikkea - alkoholimyrkytys ja äkillinen kuolema."
Toivon, että kehon jäähdytyksen merkkien yleisessä kompleksissa ja havainnoillamme voi olla apua kuoleman syyn vahvistamisessa. On erittäin toivottavaa tarkistaa harjoittajien havainnot.

Kallon luiden lohkojen esiintyminen ruumiiden jäädyttämisen aikana.
Herra N., 18-vuotias, jäätyi kentälle lumimyrskyn aikana. Hänen ruumiinsa löydettiin 26 päivän kuluttua.
Ruumiinpano on tyypillinen jäähdytyksen kuolemalle - pää ja vartalo on hieman taivutettu etupuolella, kädet on taivutettu ja nyrkki sijaitsee leuan alapuolella, jalat ovat hieman taipuneet polven ja lonkkanivelissä.
Käsien edessä ja takana oli paljon pieniä ruskeanpunaisia ​​hankauksia ja naarmuja. Muita vaurioita ulkoisen tarkastuksen aikana ei havaita.
Parietaalisen alueen niskan ja vierekkäisten osien pehmeissä kokonaisuuksissa
oikealla - kaksi kohtalaisen voimakasta verenvuotoa, 3 x 4 cm. Kraniaaliholvin luut oikealla parietaalista tuberositeetista 2 cm vasemman ylemmän kaaren kaaren ulomman pään yläpuolelle - kaareva halkeama, jonka reunat ovat 17 cm, joiden pullistuma oli vasemmalla puolella useita ylärajan alapuolella. Suurin halkeaman leveys on 0,1 cm, luun paksuus halkeaman varrella on 0,3–0,4 cm Sisäisen luulevyn reunassa ei ollut ylimääräisiä halkeamia. Pehmeissä kudoksissa ei ollut halkeamia halkeamia pitkin.
Näin ollen aivoissa oli halkeamia ^, dura materia, kalvoja: 0,7 cm, 2,5 cm ja OD cm, joita erottivat kapeat sillat. Aivojen ja sen kuoren verenvuoto ei ollut. Moss on säilyttänyt ulkonäköään vain pinnalla, mutta sen tärkein aine on muuttunut brändin ryömimättömäksi massaksi ilman haistuvaa hajua. Aivojen histologinen tutkiminen paljasti useita pieniä tyhjiä pyöreitä, - soikea ja epäsäännöllinen muoto, kouristavia astioita; paikoissa. veren kanssa. Toisen puolelta ei löydetty minkään patologian sisäisiä elimiä. Mahalaukun limakalvolla ei ollut Vishnevsky-tahroja, ja kallo-luiden halkeamien jälkeisen alkuperän diagnoosi voi olla vaikeaa, varsinkin kun on olemassa merkittäviä, röyhkeitä muutoksia. Tässä tapauksessa tarkasteltiin seuraavia seikkoja: halkeamien paikantaminen, verenvuotojen etäisyys ja merkityksetön pään pehmytkudokset, luuton sisemmän laminan ylimääräisten vaurioiden puuttuminen reunoista, halkeamia ja verenvuotoja ympäröivissä kudoksissa dura mater: n läsnä ollessa. Tämä antoi meille mahdollisuuden päätellä, että ruiskun luiden eristetty murtuma syntyi ruumiin jälkeisen ruumiin jäädyttämisen vuoksi.

Hypotermian epätyypilliset vaikutukset

Pitkään jäätyessä kylmässä, vedessä tai lumessa voi syntyä hypotermia, jonka seuraukset ovat hyvin vakavia. Ensinnäkin se on vilustuminen, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti. Urogenitaalijärjestelmän elinten tulehduksia, hermojen, pakkasen ja jopa sydämen pysähtymisen ongelmia ei suljeta pois. Mitä muuta meidän pitäisi tietää hypotermiasta?

Hypotermian seuraukset

Hypotermia on lääketieteellinen termi kehon lämpötilan alentamiseksi hypotermian seurauksena. Hypotermiaa on kolme astetta:

• lievä hypotermia - kehon lämpötila 32-34 astetta;
• keskimääräinen aste on 29-32 asteen lämpötila;
• vakava aste - lämpötila 29 astetta ja alle.

Vakavan asteen seuraukset ovat useimmiten sydänpysähdyksiä ja hypotermian kuolemaa.

Miten ei sairastu hypotermian jälkeen?

Jotta hypotermian seurauksena saisi sairastua, sinun tulee ensin välttää hypotermia jalat, seuraukset ovat epämiellyttävimmät:

• kystiitti;
• munuaisten tulehdus;
• virtsarakon ja kanavien tulehdus;
• lisämunuaisen tulehdus;
• munasarjojen ja muiden elinten, jotka sijaitsevat kehon alaosassa, tulehdus.

Myös hypotermian, keuhkokuumeen, luun tuberkuloosin, sinuiitin ja aivokalvontulehduksen seurauksena voi kehittyä. Tästä syystä kehon tulisi olla hyvässä kunnossa, jotta se voi vastustaa matalien lämpötilojen vaikutuksia mahdollisimman paljon. Ensinnäkin se koskee täydellistä, tasapainoista ruokavaliota, vitamiineja, kovettumista ja liikunnan ylläpitämistä. Älä myöskään muistuta, että olisit pukeutunut lämpimästi ja sään mukaan. On olemassa useita tapoja lievittää hypotermian vaikutuksia:

1. Kun olet lämpimässä huoneessa, poista kaikki vaatteet välittömästi ja mene nukkumaan.
2. Hiero numbed-kehon osat.
3. Juo runsaasti lämmintä (ei kuumaa) nestettä.

• moottorin aktiivisuus;
• juominen alkoholia;
• kylpytynnyrit.

syistä

Yleinen hypotermia esiintyy usein fyysisesti köyhdytetyissä, pakotetuissa ihmisissä, pienissä lapsissa, vanhuksissa ja tajuttomissa. Tilannetta voivat pahentaa vammat, voimakas tuuli, kosteat vaatteet, huumeiden tai alkoholin myrkytys, korkea kosteus, ylityö. Hypotermiaa voi aiheuttaa jopa uiminen viileässä lampi. Sen seurausten aste riippuu siitä, kuinka kauan vesi pysyi.

Merkkejä

Hypotermian oireiden tunnistaminen ei ole niin vaikeaa. Ensinnäkin ihminen tuntee voimakkuuden, liiallisen jännityksen, mutta samaan aikaan hänen ihonsa muuttuu vaaleaksi, nasolabiaalisen kolmion syanoosi. Sitten alkaa hengenahdistus, pulssi kiihtyy, on voimakas chill. Jos terapeuttista toimintaa ei tällä hetkellä toteuteta, oireet etenevät: levottomuus korvataan apatialla, letargialla, letargialla. Henkilö ei voi liikkua, hänestä tulee heikko, hän tuntee unelias. Usein ihmiset menettävät tajuntansa tässä tilanteessa. Jos ohitat hypotermian, seuraukset voivat olla hirveitä. Jos auttajat eivät auta, seurauksena on hengityselinten ja sydämen toiminnan lopettaminen, minkä seurauksena henkilö kuolee.

Pakkanen ja hypotermia. astetta

Ylilämpötilaa on kolme:

• Helppoa. Kehon lämpötila laskee 32-34 asteeseen. Potilas tuntee kuumeen, tuskin puhuu huulien ja alaleuan vapinaa. Hänellä on sinertävä nasolabiaalinen kolmio, vaalea ihonväri, elin muuttuu goosebumpiksi. Paine pysyy normaaleissa rajoissa, joissakin tapauksissa hieman nousussa. Henkilö voi liikkua itsenäisesti. Ensimmäisen toisen asteen pakkanen voi esiintyä.

• Keskimäärin. Kehon lämpötila laskee 29-32 asteeseen. Ihon suojapeitteet tulevat kylmiksi kosketukseen, saavat sinertävän sävyn. Potilas kokee uneliaisuutta ja apatiaa, mitä tapahtuu hänelle välinpitämättömäksi. Kehon hypotermiaa tässä vaiheessa luonnehtii "tunnottomuuden" tila: henkilö ei vastaa hänelle osoitettuun puheeseen, ulkoisiin ärsykkeisiin. Paine laskee hieman, hengitys harvenee, pulssi hidastuu. Kyky liikkua itsenäisesti menetetään. Pakkasen hyökkäys voi olla jopa 4 astetta. Jos et auta potilasta, voi kehittyä erilaisia ​​komplikaatioita, ja joissakin tapauksissa voi esiintyä hypotermian kuolemaa.
  
• Raskas. Kehon lämpötila laskee alle 31 asteen, pulssi hidastuu 30-35 lyöntiin, henkilö menettää tajuntansa. Limakalvot ja ihon kokonaisuudet hankkivat voimakkaan sinertävän sävyn, kädet, jalat, kasvot turpoavat. Henkilöllä on kouristuksia, kunto muuttuu koomaan. Paine laskee hyvin voimakkaasti, ja hengitys tulee erittäin harvinaiseksi. Vaikea pakkanen on tyypillinen tässä hypotermian vaiheessa. Potilas tarvitsee hätäapua, muuten kuolemaa ei voida välttää.

Kuinka monta pakkasen astetta

Niistä neljä erottaa:

• 1. aste. Ensinnäkin henkilö tuntee pistelyä, polttamista, sitten kärsivä alue muuttuu tunnoton. Ihon kutinaa, kipua (tällaiset oireet voivat olla lieviä tai voimakkaita). Vaurioitunut alue muuttuu vaaleaksi, punastuu lämpenemisen jälkeen, ja sillä voi olla violetti-punainen sävy. Edeema kehittyy, mutta kudosekroosia ei esiinny. Viikko sen jälkeen, mitä tapahtui, ihon kuorinta voidaan havaita, yleensä merkityksetön. Viidentenä tai seitsemäntenä päivänä täysi toipuminen tapahtuu.

• 2. aste. Alkujakson aikana potilas voi tarkkailla ihon ulostulon jäähdytystä, blansointia, herkkyyden häviämistä, mutta tällaiset merkit ilmenevät minkä tahansa asteen pakkasessa.
  Tämän vaiheen oire on läpinäkyvän nesteen täyttämien kuplien esiintyminen tapahtuman jälkeisinä päivinä. Ihoympäristön eheyden palauttaminen tapahtuu yhdestä kahteen viikkoon, arpia ja rakeita ei muodostu. Tässä jäätymisvaiheessa kipu lämpenemisen jälkeen on pidempi ja voimakkaampi kuin edellisellä, kutina, polttaminen häiritsee henkilöä.
• 3. aste. Iholla, kuten edellisessä tapauksessa, muodostuu kuplia, mutta ne ovat täynnä veristä sisältöä, niillä on sininen-violetti pohja, immuuni ärsytyksille. Kaikki ihon elementit kuolevat, arvet ja rakeet kehittyvät. Kun jäätyvät jalat tai kädet menevät kynsiin, ne eivät kasva takaisin, ja jos ne kasvavat, ne muuttuvat epämuodostuneiksi. Toisella tai kolmannella viikolla tapahtuman jälkeen kuolleiden kudosten päiden hylkääminen ja arpeutuminen tapahtuu. Se kestää noin kuukauden. Kipu on voimakkaampi kuin edellisessä jäätymisvaiheessa.

• 4. aste. Kaikki pehmytkudoksen kerrokset kuolevat, nivelet ja luut voivat vaikuttaa. Pakkanen iho muuttuu kirkkaan sinertäväksi, joissakin tapauksissa voi olla marmorinen väri. Lämpenemisen jälkeen turvotus kehittyy välittömästi, se kasvaa nopeasti. Tässä tapauksessa kuplia ei muodostu, ne ovat tyypillisiä aloille, joilla on alhaisempi jäätymisaste. Ihon lämpötila kärsivällä alueella on paljon pienempi kuin ympäröivillä alueilla.

Ensiapu hypotermiaan

Tärkeintä on lopettaa altistuminen ihmiskehon kylmyydelle. Tätä varten se pitäisi tuoda tai tuoda lämpimään huoneeseen. Jos tämä ei ole mahdollista, potilas on asetettava paikkaan, joka on suojattu sateelta ja tuulelta. Sinun on heti päästävä eroon märistä vaatteista ja kääri uhri kuivaan peittoon tai laitettava kuiviin vaatteisiin. Jos henkilö on tajuissaan, sinun pitäisi antaa hänelle kuumaa teetä, vettä, mehua tai maitoa.

Vedellä

Rungon ylikuumeneminen voidaan poistaa asettamalla potilas lämpimään kylpyyn, veden lämpötilaa tulee asteittain lisätä, mutta enintään 40 astetta. Veden käsittelyn lopussa uhri tulisi laittaa lämmitettyyn sänkyyn ja peittää lämmittimet. Jos ei, voit käyttää kuumavesipulloja.

Mitä tehdä kriittisissä tapauksissa

Siinä tapauksessa, että henkilö on tajuton, on tarpeen hallita hänen pulssiaan ja hengitystä. Jos ne ovat poissa, on välttämätöntä aloittaa välittömästi keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta. Kun tarjotaan ensiapua hypotermialle, henkilö on vietävä sairaalaan, vaikka hänen sairautensa olisi ensisilmäyksellä tyydyttävä eikä aiheuta huolta. Vain lääkäri voi paljastaa joitakin komplikaatioita.

Ensiapu pakkaselta

Frostbite on erottamaton hypotermiasta, joten ensiapu on uhrata uhri ja jatkaa verenkiertoa. Jos sormet ovat hieman jäätymättömiä, voit lämmittää ne asettamalla ne kainaloihin. Jos nenä on huurteinen, käsivarren lämpö riittää lämmittämään sitä. Mutta älä anna lämmitetyn alueen jäätyä uudelleen. Mitä useammin iho jäädytetään ja lämmitetään, sitä vakavampi vaurio voi olla. Yleensä vaalea pakkanen omalla kulkulla yhden tai kahden tunnin kuluttua. Jos hankaaminen ei auta poistamaan ihon liikkumattomuutta, ota yhteys lääkäriin.

Joten, kuten jo mainittiin, sinun täytyy ensin tuoda potilas lämpimään huoneeseen, vapauttaa keho kengistä ja vaatteista. Älä aseta henkilöä lämmönlähteen lähelle: takka, lämmitin, akku, kuuma liesi. Hiustenkuivaajan käyttö on kiellettyä - uhri voi helposti polttaa, koska hän ei tunne pakkasen osaa kehosta.
Jos turvotusalueella ei ole turvotusta tai rakkuloita, pyyhi se alkoholilla tai vodkalla ja hiero ihoa sydämen suuntaan. Läsnä ollessa rakkuloita hieronta ei voida tehdä, koska voit aiheuttaa lisää kipua ja infektiota. Valmistaudu hieromaan potilaan ihoa hyvin pitkään, kunnes ne ovat pehmeitä, punaisia ​​ja lämpimiä. Hieronta on suoritettava erittäin huolellisesti verisuonten vahingoittumisen välttämiseksi. Ihon lämpenemisen jälkeen altistuneelle alueelle tulisi laittaa steriili sidos.

Välttämätön edellytys

Kuten jo mainittiin, lääkärin saanti on pakollista myös pienille loukkaantumisille. Kun ylilämpötila ja jäätyminen aiheuttavat kehon puolustuksen vähenemistä, verisuonten ja aivojen työ häiriintyy ja stressi tapahtuu. Siksi hoidon on oltava ammattimainen.

Lopuksi

Kuten luultavasti tiedätte, paras tapa poiketa epämiellyttävästä tilanteesta ei ole yksinkertaisesti joutua siihen. Älä jätä taloa kovassa pakkasessa ilman tarvetta, koska äärimmäiset tunteet, joita kehon hypotermia antaa, et tarvitse.

Mikä on kehon hypotermia ICD 10: n mukaisesti

Ihmiskeho kestää melko raskaita kuormia, kestää turvallisesti huonoja sääolosuhteita, mutta nämä mahdollisuudet eivät ole rajoittamattomia. Yksi tekijöistä, jotka voivat johtaa traagisiin seurauksiin, on kylmä. Pitkäaikainen altistuminen alhaiselle ilman lämpötilalle ihmiskehossa, tärkeiden toimintojen tukahduttaminen voi tapahtua hypotermian vuoksi.

Tällä taudilla on koodi kansainvälisessä sairauksien luokituksessa (ICD 10): T68 tai hypotermia. On tärkeää, ettei sitä pidä sekoittaa hypertermiaan. Tämä termi tarkoittaa vastakkaista merkitystä - ylikuumenemista.

Syyt ja oireet

Tärkein syy on se, että henkilö on ollut kylmässä pitkään, kevyissä tai liian paksuissa vaatteissa, liotetuissa kengissä, ilman hattua ja käsineitä. Kylmä, joka vaikuttaa kehoon, estää sen. Henkilö muuttuu heikoksi, ei voi liikkua itsenäisesti, immuniteetti heikkenee.

• ihon sävy muuttuu;
• esiintyy turvotusta;
• vapina;
• vaikea puhua;
• hengitys kiihtyy, sitten hidastuu nopeasti;
• verenpaine nousee hieman, sitten laskee;
• sydämen syke vähenee;
• kehon lämpötila laskee;
• uneliaisuutta, letargiaa, stuporia;
• tajunnan menetys

vaihe

Hypotermiaa on kolme astetta (vaiheet). Ne ovat erilaisia ​​ulkoisissa ja kliinisissä oireissa.

1. Helppo, adynamic. Potilasta on vaikea puhua, huulet ja liikkuva leuka on voimakkaasti vapina. Liikkeen toiminnot ovat rajalliset, mutta henkilö voi liikkua itsenäisesti. Ulkopuolella voit määrittää hypotermian "hanhen iholla", sinertävillä huulilla, liian hämärällä ihon varjossa koko kehossa. Lämpötilan mittauksen aikana lämpömittari näyttää 32-34 astetta, valtimopaine on normaalialueella, ehkä hieman lisääntynyt.
2. Keskiarvo, hämmästyttävä. Potilaalla on apatia, uneliaisuus. Hän käytännössä ei kiinnitä huomiota, kun hän puhuu hänelle, tai yrittää millään tavalla yrittää aiheuttaa reaktion; ei voi liikkua itsenäisesti. Iho on kylmä kosketukseen, ulkoisesti on sinertävä sävy. Lämpötila laskee 29-30 asteeseen. Paine on hieman vähentynyt, hidastaa pulssia ja hengitysnopeutta. On olemassa erilaisia ​​komplikaatioita ja kuolemaa.
3. Vaikea, kouristava, comatose-aste hypotermia. Potilailla on lihaskrampit, hän menettää tajuntansa. Näkyvä kasvojen turvotus, kädet. Ihon jäätymisalueet saavat selvästi sinertävän sävyn. Kehon lämpötila asteikolla laskee 31 asteeseen, hengitystaajuus, alhainen verenpaine havaitaan. Hidastaa pulssia huomattavasti. On tärkeää antaa nopeasti ensiapua, muuten ruumiin hypotermian tulos voi olla kuolema.

Kehon eri osien ylikuormitusominaisuudet

Kehon eri osat antavat lämpöä eri tavalla ja reagoivat kylmän vaikutuksiin. Joskus esiintyy paikallista hypotermiaa tietyissä epidermisen elimissä ja alueilla.

Helppo saada hypotermiaa. Vuotavat kengät, pitkät oleskelut siinä osoittavat nopeasti kielteisiä seurauksia, jotka voivat olla vilustuminen ja krooniset sairaudet. Jaloilla ei ole lainkaan suojaavaa rasvakerrosta, ne reagoivat jyrkästi kylmään. Ja jäädytetyt jalat aiheuttavat ongelmia koko kehossa. Tähän sisältyvät hengitystieinfektiot, nivelongelmat ja uritusjärjestelmän häiriöt.

Hypotermia kädet. Voi olla verenkierron rikkominen kämmenessä tai useiden sormien jäätyminen. Paras suositus on upottaa loukkaantunut käsi huoneenlämpötilaan. Jos tämä ei auta, ja muutaman tunnin kuluttua kipu vielä sattuu, sinun on kuultava lääkäriä. Hän määrää pillereitä ja menettelyjä. Vaurioitunutta osaa ei tarvitse hieroa!

Jos epämiellyttävä tilanne tapahtui kasvoille, henkilö tuntee poskien ja nenän hieman pistelyä. Ensimmäinen asia, joka voi auttaa ihoa hankaamalla kuivilla, lämpimillä kämmenetillä tai nenäliinalla. Käsineitä ja piikikääriä ei saa käyttää, sillä kosteus ja karkea kangas voivat vahingoittaa kasvoja.

Ensiapu hypotermiaan

Ylilämpötilassa olevan henkilön ensiavun pääasiallinen vaihe on suojata sitä alhaisilta lämpötiloilta. On tärkeää, että uhri on nopeampi lämpimässä huoneessa, jossa on kuumia juomia ja kuivia vaatteita. Jos tämä ei ole mahdollista, puita tai kuilun takana olevia alankomaita voidaan käyttää suojana.

On tärkeää lämmittää kehoa, mutta et voi juoda kahvia tai alkoholia. Voit - lämmittää maitoa, yrttiteetä, suodatettua vettä huoneenlämmössä, hapan mehua. Voit uida kylpyammeessa lämpimällä vedellä. Sen jälkeen sinun pitäisi laittaa uhri nukkumaan ja antaa lepoa. Toisessa ja kolmannessa vaiheessa, jossa annetaan ensiapua, potilas on vietävä lääkärikeskukseen. Vain ammattilaiset voivat auttaa ja pelastaa ihmishenkiä. On melko riskialtista kohdella jotakuta itseäsi, varsinkin jos se ei ole jo ensimmäinen aste.

Miksi henkilö sairastuu hypotermiaan

Pienellä hypotermialla on usein vilustuminen - nenä, nielu, kurkkukipu, keuhkokuume, nielun tulehdus ja muut. Miksi näin tapahtuu?

Ihmiskehossa, mukaan lukien ylempien hengitysteiden, on suuri määrä mikro-organismeja. Niiden joukossa ovat ei-patogeeniset bakteerit ja opportunistiset. Ensimmäinen ryhmä ei aiheuta haittaa, ja toinen, kun se altistuu tietyille tekijöille, voi aiheuttaa suuren sairauden arsenalin kehittymisen. Heti kun immuunijärjestelmä epäonnistuu, haitalliset bakteerit aktivoituvat.

Kehon yleisessä ylikuormituksessa häiriintyy hengitysteiden limakalvon verenkiertoon ja itse liman vapautumiseen. Suoja-aineiden pitoisuus vähenee merkittävästi ja patogeeniset bakteerit aiheuttavat patologisen prosessin. Jos puuttumme ajoissa ja annamme oikean ensiapun, tämä prosessi keskeytyy nopeasti, ja asia ei saavuta taudin kliinisiä ilmenemismuotoja.

Hypotermian seuraukset ja ehkäisy

Taudin ehkäisemiseksi riittää kylmän haitallisia vaikutuksia vastaan. Jos puhumme lapsesta, on tärkeää valita oikeat vaatteet, jotka sopivat vuodenaikaan. Talvella ei pidä piilottaa hengitysteitä: vapautuneen kondensaatin vuoksi hengitysvaikeudet, nämä herkät alueet ovat vähemmän suojattuja kylmän ilman haitallisilta vaikutuksilta. Sinun tulisi tarkistaa lapsen sukkien kuivuus, varmista, että kädet eivät ole pitkät märkät rukkaset sisäpuolelta.

Aikuiset eivät saa unohtaa käsineitä, kauluksia tai huiveja, huiveja tai hattuja.

Kasvojen ihon säilyttämiseksi ei suositella välittömästi kosteuttaa sitä kerma ennen kuin lähdet ulos. Sen tulisi imeytyä vähintään 40 minuuttia. On suositeltavaa käyttää huulilla hygieenistä huulipunaa.

On tärkeää seurata hyvinvointia. Hypotermian, heikkouden, huimauksen, vilunväristysten ensimmäisissä merkkeissä sinun täytyy mennä lämpimään huoneeseen ja viettää 20 minuuttia siellä.

Tällaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähentävät kurkkukipua, flunssaa, vilustumista, monia virusinfektioita ja ylikypsytystä.

Mielenkiintoista tietoa hypotermiasta

Tässä on hyödyllistä tietää hypotermian tilasta (hypotermia):

• Useimmiten päihtyneitä ihmisiä altistetaan ylikuumenemiselle.
• Hypotermian saamiseksi kadulla ei tarvitse olla - 30 °. On mahdollista jäädyttää positiivisessa (alle 10 °) lämpötilassa, jos menet ulos märissä vaatteissa, menetät enempää kuin 700 ml verta tai tehdään syöpäkasvainhoito.
• Tärkein "vastuussa" lämpöregulaatiosta (kehon lämpötilan säätely) - hypotalamus. Se on myös tärkein hormonaalinen elin.
• Myös selkäydin ja aivojen kaksi terminaalista aluetta (pitkänomainen ja keskellä) ovat mukana lämpöregulaatiossa. Niiden patologioilla hypotermia tapahtuu paljon nopeammin ja jopa ilman alhaisen ilman lämpötilan.
• Jos ulkona - 35 °, niin jos et liiku noin 30 minuutin välein, kehon lämpötila laskee 1 °.
• Kun se muuttui samaksi, että jäädytät lumessa ja et enää halua mennä etsimään asuntoa, se tarkoittaa, että kehon lämpötila on saavuttanut 32,9 °.
• Jos liikkuminen oli mahdotonta, nivelet näyttivät rajoittuneena, kehon lämpötila oli 32,2 ° tai pienempi.
• 31.1 °: ssa vapina pysähtyy, jolla keho yritti lämmetä. Shivering lisäsi lämmön määrää 2 kertaa, mutta tässä lämpötilassa oli ylimääräistä energiahukkaa, joka on jo pulassa.
• Ihmisellä on lähes mitään mieleenpainuvaa: kun aivojen kuorinta putoaa maahan ilman voimaa, ne aivokuoren osat, jotka ovat vastuussa muistista, keho sammuu säästääkseen energiaa.
• Hypotermia on vaarallisinta 1–6-vuotiaille lapsille: niiden lämpösäätelyjärjestelmät eivät ole vielä kypsyneet.
• Kummallista kyllä, vastasyntyneet sietävät kylmyyttä paljon paremmin kuin aikuiset, vaikka he eivät vieläkään tiedä, miten heiluttaisivat lämpötilansa nostamiseksi. Niitä suojaa ruskea rasvakudos, jonka alle 28-vuotiaana on enimmäismäärä (5%). Se sijaitsee kaulassa, selässä, hartioissa ja munuaisissa.
• Jonkin aikaa matalassa lämpötilassa ruskea rasvakudos tuottaa lämpöä, mutta se ei ole paljon aikuisessa.
• Ruskean rasvan määrä kasvaa liikuntaan osallistuvilla ihmisillä.
• Uskotaan, että jos ruumiinlämpötila on saavuttanut 24 °, ihmistä ei voi enää pelastaa. Sydämen leikkauksen aikana kehon lämpötila kuitenkin laskee 20 °: een, mikä mahdollistaa sen, että AIC: n (kardiopulmonaalinen verenkiertoelementti) käyttö on pois päältä enintään 17 minuuttia.
• Lämpö tuntuu jäädytetyn kuoleman oireena.

On myös mielenkiintoista tietää, että runko toimitetaan lämmöllä, koska:

• lihaksen työ (vapina). Se lisää lämmön määrää kehossa 3-4 kertaa enemmän kuin kävelemällä, kun taas aktiivinen urospuolinen lihas lämpenee 2 ° tai hieman enemmän. Kun kovaa fyysistä työlämpöä tuotetaan 2–2,5 kertaa enemmän kuin värähtelyllä;
• lisätä kaikkien elinten toiminnan edellyttämää vähimmäisenergiaa. Näitä prosesseja säätelee pääasiassa kilpirauhasen toiminta, joten hypotyroidisilla potilailla hypotensio on nopeampi;
• rasvakudoksen energiankulutus (täten ylipainoiset ihmiset kuolevat vähemmän todennäköisesti hypotermiasta);
• kemiallisten prosessien kiihtyminen maksassa, jonka seurauksena keho on osittain toimitettu energiaan;
• lisätä sydämen sykkeen taajuutta. Tämä, analogisesti luurankolihaksen kanssa, lisää lämmön määrää kehossa;
• aivo- ja munuaispaikkojen aktiivinen osallistuminen;
• syö ruokaa, jonka jakaminen tuottaa energiaa;
• yrittää vähentää ympäristön, joka on kosketuksessa ympäristön kanssa, aluetta (kuten taittaminen palloon);
• vähentää veren tarjontaa kehälle, eli iholle, ihonalaiselle kudokselle, luuston lihaksille, erityisesti raajoille. Aikaisemmin iho ja sen sisältämät hikirauhaset ovat "pois päältä", niiden tehtävänä on lisätä lämmön haihtumista kehon pinnalta;
• hengityksen vähentäminen, joka myös höyrystää lämpöä;
• atavistinen reaktio "turkiksen nosto", jonka seurauksena lämmin ilma kerros kasvaisi kehon ympärille. Ihmisillä se näyttää goosebumpilta tai hanhen kuoppilta.

Johtava hypotermiaan

Hypotermia johtaa:

• alilämpötila;
• korkea kosteus;
• suuri tuulen nopeus (tuulen ollessa 5 m / s, kehon lämpö haihtuu kahdesti nopeammin, 10 m / s - 4 kertaa);
• riittämätön vaatetus;
• ei korkkeja ja / tai käsineitä;
• kengät, joissa on ohut (alle 1 cm) pohja, kumi tai tiukka kengät;
• synteettiset vaatteet kylmänä vuodenaikana;
• pitkät poissaolot kadulla;
• myrkytys, jossa alukset laajenevat, lämpimämpi veri "ytimeltä" menee kylmään "kehään" ja jäähtyy sinne, minkä jälkeen se menee "ytimeen" ja vähentää sen lämpötilaa. Eli jäähdytys on nopeampaa. Lisäksi aivokuoren reaktiot myrkytyksen aikana estyvät, joten henkilö voi nukahtaa kylmässä eikä herätä.

Ylijäähdytyksen riski on suurempi ihmisissä, jotka:

• seurata epätasapainoista ruokavaliota;
• älä kuluta tarpeeksi vitamiineja;
• ovat aliravittuja;
• ylenmäärin;
• elää jatkuvassa stressissä;
• huomaa jatkuvasti alennetun paineen;
• esimerkiksi pitkäaikaisen sairauden vuoksi. Tämän seurauksena rasvakudoksen määrä, josta keho voi vetää energiaa kylmässä, pienenee huomattavasti. Myös lihaskudoksen määrä vähenee, toisin sanoen värähtely ei enää kuumene niin paljon;
• on sydänsairaus, jota vaikeuttaa sydämen vajaatoiminta, kun sydämen on hyvin vaikeaa pumpata kylmässä sakeutuvaa verta;
• kärsivät syövästä;
• Addisonin tauti havaitaan (lisämunuaisen vajaatoiminta), jossa verenpaine alenee jatkuvasti, eli nopeus vähenee ja nopeus, jolla veri kulkee verenkierron suurten ja pienten ympyröiden läpi;
• HIV-tartunnan saaneet;
• niillä on matala kilpirauhasen hormonaalinen aktiivisuus tai kudosherkkyys näille hormoneille. Tätä tilannetta, hypothyroidismia, liittyy sinänsä kehon lämpötilan laskuun ja sen alhainen ilman lämpötila vain pahentaa sitä edelleen;
• kärsivät maksakirroosista, kun normaali maksakudos korvataan kuitumaisella (samanlainen kuin arpi);
• menettänyt veri, erityisesti akuutti (eli välittömästi ja paljon). Pysyvä (krooninen) verenmenetys aiheuttaa korvaavia reaktioita elimistössä;
• sai vamman, johon liittyy tajunnan menetys.

Miten hypotermia ilmenee

Hypotermian oireet näkyvät vähitellen riippuen siitä, mitkä numerot kehon lämpötila on laskenut.

Kun lämpötila on saavuttanut 36,1 - 36,0 asteen, henkilö voi tuntea, miten lihakset ovat kiristäneet, erityisesti kaulassa. He valmistautuvat työskentelemään, vapisevat, antavat henkilölle tarvittavan lämmön. Tietoisuus on selvä, saattaa olla pelko jäätyä kuolemaan, mutta on olemassa suunnitelma, jonka avulla pääsee ratkaisemaan tämän ongelman, ja henkilö toteuttaa sitä aktiivisesti. Tätä vaihetta ei ole vielä pidetty ylilämpötilana, mutta se edellyttää jo pääsyä lämpöön mahdollisimman pian.

Kun keho on jäähtynyt 35 °: een, alkaa voimakas vapina, paniikki tehostuu. Lihakset eivät ole enää niin opillisia ja joustavia, joten lumessa on vaikeampaa liikkua, vaikka suksilla. Polvet taipuvat pahasti, myös kädet jäätyivät. Tällainen lihasten liiallinen rasitus aiheuttaa kipua hypotermian jälkeen, mutta ruumiinlämpötilaa 34 °: een asti ei pidetä hypotermiana. Kipu ylikylmäyksen aikana itsessään syntyy jo 2 asteessa, ja se liittyy siihen, että jäädytetyt lihakset tulevat tunnottomiksi ja vaikeutuvat. Hermoston päät, jotka ovat kosketuksissa sellaisten lihasten ja muiden pehmeiden kudosten kanssa, jotka ovat käyneet läpi samanlaisia ​​muutoksia, stimuloidaan voimakkaasti. Tämä aiheuttaa kipua.

Sillä välin ihminen on aktiivisesti paniikkihuolen vaikutuksen alaisena työskentelemässä käsien ja jalkojen kanssa lämmön saamiseksi. Kun hän liikkuu ja ei putoa lumeen, ja hänen vaatteensa ovat sinetöityjä ja ne eivät liota hikoilla, hän voi silti välttää ”todellista” hypotermiaa ja kaikkia sen seurauksia.

1 aste

34 ° C: ssa aloitetaan ylikuumenemisen ehto. Se on jaettu 4 asteeseen.

Ylilämpötila 1 on kehon lämpötila 34 - 32 °. Sitä kutsutaan myös dynaamiseksi vaiheeksi. Ihmisen iho on vaalea vasospasmin takia, hanhenpimples koko kehossa. Voit silti liikkua, mutta se osoittautuu huonosti: kädet ja jalat kääntyvät huonommin. Hengitys ja syke kiihtyvät edelleen, mutta 34 - 32 ° enemmän ja vähemmän. Verenpaine on jo vähentynyt. Tietoisuus ei ole enää selvä: henkilö voi katsella hänen kellonsa ja unohtaa, mikä aika se on, usein tekee ihottumatoimenpiteitä (esimerkiksi liikkuu vastakkaiseen suuntaan), mutta paniikki korvataan vähitellen väsymyksellä ja välinpitämättömyydellä ympäristöön.

2 astetta

2 astetta hypotermiaa tai 2, stuporin vaihetta, alkaa, kun lämpötila laskee 32 °: sta 29 °: een. Hypotermian merkit tässä vaiheessa ovat seuraavat.

Uneliaisuus kasvaa, vapina pysähtyy 31,1 °: ssa. Veri paksuu, sydän muuttuu vaikeaksi pumpata, se alkaa hakata harvemmin, noin 50 lyöntiä minuutissa. 30 °: ssa syke muuttuu epäsäännölliseksi. Iho on sininen veren tarjonnan puutteen takia, tietoisuus on pilvinen, on mahdotonta liikkua. Jos uhri kutsutaan nimellä, hän voi silti yrittää nyökkää, mutta hän ei tunnista ystäviä tai vastausta. Näkö- ja kuulovarhistukset näkyvät.

Munuaiset toimivat edelleen. Heille on vaikeaa: on tarpeen käsitellä suurempi veren määrä kuin ennen, koska perifeeriset alukset ovat jo "suljettuina", ja kaikki veri on keskialuksissa. Hämärän tajunnan ja hallusinaatioiden taustalla ihminen tuntee urinaatiota. Hänen mielestään mikään ei tapahdu, jos hän alkaa virtsata juuri näin, ja hän tekee tämän sallimalla kylmän tunkeutua kehoon vielä syvemmälle ja nopeammalle.

29,4 °: n lämpötilassa tajunnan jäännökset ovat edelleen läsnä, mutta on olemassa voimakasta lämpöä, jonka uhri havaitsee pelastetuksi ja lämmitetyksi. Yrittäessään päästä eroon lämmöstä hän riisuu, joten tätä outoa ilmiötä kutsutaan paradoksaaliseksi poistoksi. Hänen mielestään hypotermiassa olevat ihmiset ovat väärässä seksuaalisen väkivallan uhreille.

3 astetta

Lämpötila laskee nopeasti 29 °: een ja sitten 0,2-0,3 ° alle. Henkilö, joka siirtyy kolmannen asteen luokse (hän ​​laskee 29-24 tai 25 °), lumessa riisumaton, huomaa yhtäkkiä, että hän on yksin, apu ei tullut, ja hän teki paljon virheitä. Tämän jälkeen tietoisuus katoaa. Pinnallinen kooma kehittyy, kun tunto- ja tuskalliset ärsykkeet aiheuttavat henkilölle vähäisiä moottorivasteita avaamatta heidän silmänsä. Hänen ihonsa on sinertävä ja edematous, sydämen lyöntitiheys on enintään 40 minuutissa, hengitys on harvinaista ja matala. Kohtauksia ja oksentelua.

4 astetta

Jos kaikki edellä kuvatut kolme vaihetta kuuluvat palautuvaan, sitten 4 asteen tai toisen luokituksen mukaan, kouristusvaihe on peruuttamaton vaurio. Tämä on voimakas hypotermia.

Kehon lämpötila - 25 ° ja alle. Tässä kaikki mekanismit, jotka yrittivät tukea elämää, ovat tyhjentyneet. Aivojen eri osat ovat menettäneet yhteytensä toisiinsa, ja moottorikuoressa on esiintynyt kouristavaa toimintaa.

Vaiheessa 4 oleva iho on sininen, keltainen sävy, samanlainen kuin vaha. Runkoa ei voi suoristaa. Tietoisuus puuttuu - syvä kooma: vaikka henkilö kutsuttaisiin äänekkäästi tai löi poskille, hän ei reagoi grimassin tai liikkeen kanssa. Oppilaat laajentuivat. Jatkuvasti koko keho sitoo krampeja. Hengitys on heikko, harvinainen ja epäsäännöllinen (se ei ehkä edes näy). Syke - 20-25 lyöntiä minuutissa, rytmihäiriö.

Uskotaan, että kehon lämpötilassa 23-24 ° kuolema tapahtuu. Mutta on olemassa tapaus, jossa aikuinen säilyi jäädyttämällä 16 °: een. Lisäksi kuvattiin 2-vuotiaan tytön, joka vietti koko yön kadulla, jossa se oli 40 °, selviytyminen. Ja vaikka hänen ruumiinsa jäähdytettiin 14 °: een ja hän jäätyi käsivartensa ja jalkansa, hän onnistui selviytymään.

Ensiapu

Jos kävelit lasten kanssa lastenrattaassa ja kun tulit kotiin, huomasitte, että hänen ruumiinsa tai vain hänen jalkansa ovat kylmiä, kun lapsi itse heräsi normaalisti, ei levoton eikä kieltäydy syömästä, tarvitset:

• alkaa ottaa veden lämpötila 37-38 ° kylvyssä (jos vain jalat ovat kylmiä, muovinen altaaseen mahtuu, jossa vain lämmität ne);
• poista kylmä vaatetus lapselta, laita se peiton alle;
• lämpimät kädet alkavat hieroa sitä lempeillä, mutta aktiivisilla liikkeillä, peiton alla;
• anna hänelle lämmin makea tee tai sekoitus (mitä hän juo);
• lämmitä se kylvyssä tai lantion päällä 15-20 minuuttia;
• pyyhi kuivaksi;
• käytä lämpimiä vaatteita.

Sama tapahtuma pidetään lievän hypotermian tapauksessa sekä vanhemmilla lapsilla että aikuisilla.

Vakavissa tapauksissa ensiapu olisi:

1. näyttävät ammattitaitoisesti, koska suurin osa uhreista kuolee lämpenemisen aikana, kun kaikki kapillaarit laajenevat voimakkaasti, ja veri ryntää voimakkaasti keskeltä kehään - paine putoaa kriittisiin lukuihin - aivot pysäyttävät veren tarjonnan;
2. näkyvät, vaikka elämää ei ole. Tosiasia on, että kylmä hidastaa kaikkia kemiallisia reaktioita, myös aivoissa. Näin ollen aivoissa ei ole edes vähäisiä määriä verta elää. Lisäksi, vaikka verenkierto pysähtyy kokonaan, elin voi elää jonkin aikaa (ajatella alussa mainittuja sydänleikkauksia).

Ensiapu hypotermialle koostuu seuraavista toiminnoista:

1. Poista mahdollisuuksien mukaan kostealla vaatteella uhri; ravista lunta.
2. Soita ambulanssi, sanomalla, että he löysivät uhrin hypotermian jälkeen.
3. Kääri henkilö lämpimään peittoon / pitkään takkiin / makuupussiin, aseta hattu päähänsä ja rukkaset käsillään.
4. Siirrä henkilö lämpimään huoneeseen - paikoillaan tai peitolla, ilman, että keho taivutetaan sikiön asentoon.
5. Jos henkilöllä on kouristuksia kuljetettaessa huoneeseen, yhden henkilön tulisi kävellä uhrin pään edessä ja tarkkailla hänen hengitystään. Hänen täytyy joko laittaa pieni rullaan rullattua kangasta supistetun henkilön suuhun (niin ettei se sulje suuta), tai kun kramppeja kehittyy, vedä alaleuan ja leuan kulmat siten, että alemmat hampaat ovat ylempien hampaiden edessä.
6. Kun pulssia ja hengitystä ei ole huoneessa, aloita elvytyksen suorittaminen: 100-120 rintapuristusta suorien käsien kämmenissä, 30 puristinta vuorotellen 2 hengittämällä uhrin suuhun tai nenään.
7. Jos henkilö on tajuissaan, yritä mitata hänen lämpötilaansa, jos on sähköinen lämpömittari. Se on sijoitettava matalaan syvyyteen peräsuolessa.
8. Alhainen ruumiinlämpötila osoittaa, että nyt on mahdotonta ruokkia ja ruokkia kuumaa ruokaa: suolet sammutettiin, ja kuuma vesi kaadettiin veren massaan, joka muodostui suoliston iskemian aikana, tulee veriin. Tämä voi aiheuttaa sokin, jota ei voida hoitaa ilman lääketieteellistä apua.
9. Jos lämpötila on 31 ° C tai korkeampi, anna lämpimän (2-3 °: n yläpuolella) lämpötilaa alkoholittomalle juomalle (teetä, vähärasvainen liemi) tai vedelle.
10. Jos henkilö on tajuissaan, hänen on kiinnitettävä maksan alueeseen, reisiluun valtimoihin (reiden yläosaan, vain nivelreunan alapuolelle), lämmittimen akselitiiviset valtimot (muovipullot) lämpimällä vedellä tai sähköpeitteillä. Veden tulee olla lämmin, ja lämmityslevy tai muovipullo on käärittävä kuivalla, puhtaalla liinalla.
11. Kierrä uhri peittoon ennen lääkäritiimin saapumista.
12. Tietoinen henkilö ei saisi kiivetä kuumaan kylpyyn (vain sellainen, jonka lämpötila on 1 ° korkeampi kuin ruumiinlämpötila, asteittainen nousu) tai lämmittää kädet kuumassa vedessä. Henkilöä ei saa missään tapauksessa sijoittaa sellaiseen veteen, jos hän on tajuton: ei ole, että hän juo vettä, mutta että kapillaarien dramaattinen laajentuminen aiheuttaa verenpaineen laskua (tätä kutsutaan sokkiksi), mutta hänen hoitoonsa ilman lääketieteellistä apua on mahdotonta.

Akuuttia hypotermiaa ei koveta millään tavalla:

• hankaa lumella tai kovilla esineillä. Hieronta voi vain kädet, valonliikkeet;
• kuuma / lämmin neste kaadetaan tajuttoman henkilön suuhun;
• lämpimän nesteen antaminen henkilölle, jonka ruumiinlämpötila on alle 31 °;
• suoristetut taivutetut nivelet karkeilla liikkeillä. Tämä on perusteltua vain, jos suoritetaan kardiopulmonaalinen elvytys, jos uhrin kädet estävät häntä pääsemästä rintaan;
• laittaa henkilö kuumaan vesihauteeseen.

Kuka olisi sairaalahoidossa

On selvää, että hypotermian hoito sairaalassa on välttämätöntä, jos uhri löydetään tajuttomalta tai ilman elämää. Mutta he tulevat sairaalaan, jos:

• ylijäänyt lapsi tai vanhempi henkilö;
• uhri oli 2-4 astetta hypotermiaa;
• määritettiin rytmihäiriö;
• missä tahansa asteen raajoissa on jäätymispiste, kun henkilö kärsii diabeteksesta, hän hävittää endarteriitin tai alaraajojen ateroskleroosin, trofiset haavaumat;
• jossakin kehon osissa on jäätymispisteitä, joilla on luokka 3 tai 4.

Sairaanhoito

Lääketieteellinen hoito on seuraava:

• potilaan asettaminen patjaan lämpimällä vedellä;
• 37 ° C: seen (tai korkeampaan) lämmitettyjen liuosten laskimonsisäinen antaminen;
• jos elvytys suoritettiin - pienen määrän soodaa;
• riittävän hengityksen varmistaminen: mielen potilaat ruokitaan kosteutetulla hapella maskin läpi, tajuton potilas tulee viedä terapeuttiseen anestesiaan natriumhydroksibutyraattia ja sibazonia käyttäen ja sitten siirtää hengitykseen keinotekoisella ilmanvaihtolaitteella;
• tarvittaessa - defibrillaatio;
• jos potilas löydettiin luokkaan 3 kuuluvasta hypotermiasta, se liitetään sydän- ja verisuonitieteen ohitusleikkaukseen, joka lämmittää veren 1 ° välein 3 minuutin välein. Jos tämä ei ole mahdollista, voit käyttää leikkausta - sisäisten elinten peseminen lämpimällä steriilillä suolaliuoksella lisäämällä asteittain nesteen lämpötilaa;
• lisätään sydämen toimintaa parantavia lääkkeitä;
• tarvittaessa keinotekoinen sydämentahdistin, jossa on defibrillointitoiminto;
• kun fibrillointivaara on kulunut ja sydämen rytmi palautuu, voit syöttää antispasmodics, joiden tehtävänä on poistaa vasospasmi;
• jos hypotermian jälkeen sattuu käsivarsi, jalka tai muu kehon osa, joka aiheutuu pitkittyneestä lihaskouristuksesta ja jäätymisestä, annetaan kipulääkitystä varmasti;
• Lisäksi uhri saa vitamiineja, antihistamiineja, lääkkeitä, jotka parantavat erityisesti sydämen ravitsemusta.

Kun uhri on sairaalassa, lämpötilaa ylijäähdytyksen jälkeen seurataan. Mittaus suoritetaan peräsuolessa käyttäen elektronisia antureita. Aluksi kehon lämpötila laskee, kun iho ja ihonalainen kudos jää kylmäksi, jäähdyttää koko kehon. Hetken kuluttua sen pitäisi alkaa nousta. Lääkärit löytävät optimaalisen liuosten injektionopeuden (jos ei ole sydän- ja hengitystietä) niin, että lämpötila nousee 1 asteella 15 minuutin välein.

Muita indikaattoreita seurataan myös: pulssi, hengitysten määrä, verenpaine. Hyvin usein otetaan EKG tai asennetaan sydämen monitori sydämen rytmin jatkuvaan tarkkailuun.

Hypotermian komplikaatiot

Hypotermian vaikutukset ovat hyvin vakavia. Tämä on:

• keuhkotulehdus;
• pakkasen kehon alueet;
• ENT-elinten sairaudet: sinuiitti, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus;
• ARVI, mukaan lukien flunssa;
• kroonisten sairauksien paheneminen, kurssin vakavuuden lisääntyminen.

Usein tapahtuu, että henkilö kuoli hypotermiasta: sydänpysähdyksestä, äkillisestä lämpenemisestä, kammiovärinästä, joka tapahtui lämpenemisen taustalla, raajojen vakavasta jäätymisestä.

Lääketieteessä hypotermia on kylmän vaikutus koko kehoon. Mutta ihmisissä tätä sanaa kutsutaan myös yksittäisten elinten paikalliseksi jäähdytykseksi. Tämä ehto on täynnä sen komplikaatioita.

Joten, varaa hypotermian pää. Samaan aikaan pään astiat romahtavat, mikä ilmenee päänsärky, huimaus, tila, jota kuvataan "pää on tullut sameaksi". Tällainen ylikylmäys on täynnä:

• SARS;
• poskiontelon tulehduksen kehittyminen;
• vegetatiivisen-verisuonisen dystonian kulun heikkeneminen;
• kohonnut verenpainetauti;
• meningiitti (aivokalvojen tulehdus);
• hiustenlähtö;
• hilseilyn ulkonäkö;
• trigeminaalisen tai kasvojen hermoston tulehduksen kehittyminen;
• korvan rakenteiden tulehduksesta johtuvat kuulovammat.

Se vaatii asianmukaista hoitoa terapeutilta.

Jalkojen hypotermia voi olla monimutkainen:

• katarraaliset sairaudet;
• raajojen jäätyminen;
• kohdun tulehdus;
• kystiitti;
• pyelonefriitti;
• kipuja jaloissa.

Jos vyötäröllä on hypotermiaa, se on ensinnäkin monimutkaista munuaiskudoksen tulehduksella. Radikuliitti kehittyy toiseksi taajuudella. Lisäksi voi kehittyä adnexiitti, kystiitti tai prostatiitti.

Ihmiset käyttävät termiä "hypotermia". Tämä viittaa hermojen tulehdukseen, joka tarjoaa hampaiden innervaation. Se on kolmiulotteinen hermo ja sen oksat, tulehduksellinen prosessi, johon liittyy kauhea nykiminen kipu.

Neuriitti on vain kolmiulotteisen hermon haara, joka menee ylä- tai alaleuan hampaille, sillä elämä ei ole vaarallista. Mutta erittäin kova kipu vaatii hoitoa fysioterapialla, kipulääkkeillä ja antikonvulsantilla lääkkeillä neurologilta.

Hampaiden hypotermiaa voidaan kutsua myös kapselin ulkonäöstä, jossa on pussi hampaan juurelle - granuloomia. Sen esiintyminen tapahtuu usein useita päiviä ARVI: n ensimmäisten oireiden alkamisen jälkeen. Tässä tapauksessa näkyvällä punoitus ja turvotus alueella. Tätä tilaa hoidetaan hammaslääkärillä.

Hypotermia lapsilla

Hypotermian lapsi ei aina esiinny kadulla, jos se on huonosti pukeutunut. Tämä ehto voi kehittyä, kun:

• makaa vaippoja pitkään;
• alhainen ilman lämpötila huoneessa, huolimatta siitä, että lapsi on pukeutunut riittämättömästi;
• kylmässä vedessä uiminen;
• pitkät kävelee pyörätuolissa kadulla kylmällä ja sateisella säällä.

Hypotermia tapahtuu yksityiskodeissa, kun lapsi voi mennä suoraan ulos. Ne kehittyvät todennäköisemmin vauvoille, jotka ovat huonosti ja tasaisesti ruokittuja, kärsivät anemiasta ja ricketeistä.

Pienten lasten hypotermian oireet ovat:

• epätavallinen käyttäytyminen lapselle: rauhallinen, hiljaisuus;
• uneliaisuus;
• heikkous;
• useammin hengitys ja sydämentykytys;
• kylmä iho.

Jos lapsi voisi mennä ulos itsestään ja hän ei pysty kävelemään, hänen raajansa käyttäisivät pakkasen merkkejä. Lihaksen vapina alle 3-vuotiailla lapsilla ei ole.

Lasten ensiapu annetaan samalla periaatteella kuin aikuiset. Ensimmäinen tukipiste on ambulanssipuhelu, joka tehdään samanaikaisesti lapsen käärimisessä, vaatteiden vaihtamisessa, lämmittimien sijoittamisessa suuriin aluksiin, jotka on valmistettu muovipulloista, joiden kapasiteetti on pieni.

Hypotermian ehkäisy

Se koostuu monista melko yksinkertaisista ja loogisista säännöistä:

1. Mekko säähän.
2. Vaatteet kylmänä vuodenaikana olisi valmistettava luonnon kankaista ja turkista.
3. Päällysvaatteet eivät saa kastua.
4. Älä juo alkoholia kylmänä vuodenaikana.
5. Kylmässä ja voimakkaassa tuulessa hoidetaan avoimen alueen ihoa erityisillä öljyillä voiteilla.
6. Talvella pään päällä tulisi olla hattu, ja lämpimät käsineet on käytettävä.
7. Älä käytä tiukat ja kumikengät kylmällä säällä. Jos sataa, kumisaappaat ovat sopivia, mutta niiden ja varpaiden välillä on oltava erityinen fleece-pad.
8. Syksyn ja talven kenkien pohja ei saa olla ohuempi kuin 1 cm.
9. Siirrä paino käsissä vain lyhyille matkoille tai jos se on mahdollista, tunne ensimmäiset kylmämerkit, mene myymälään tai kahvilaan ja lämmin.
10. Jos aiot ajaa huonolla säällä, kerro ystävillesi tai sukulaisillesi reitistäsi. Hyväksy, kuinka kauan sinun pitäisi olla paikallaan, jotta he voivat soittaa pelastajille ajoissa.
11. Tuo termos tai termokuppi, kuivaa annosta pähkinöistä, rusinoista, kuivatuista hedelmistä, lapioista, puhelimen akusta, kuivaa alkoholia autoon.
12. Kylmänä vuodenaikana, etenkin tiellä, on parempi olla ajaimatta yksin.
13. Älä missään tapauksessa lumessa ja lumessa ajaa pois tieltä. Joten annatte mahdollisuuden löytää sinut nopeammin.
14. Jos auto on peitetty, pysäytä ja älä jätä autoa. Voit poistua, jos vain kohde on hyvin lähellä. Ja sitten, jos menet, ota mukaasi muutamia kirkkaita asioita, jotka sinun täytyy ajoittain laittaa tiellä, jotta myöhemmin (tarvittaessa) löytää tie autoon.
15. Räikeä kävely, lenkkeily paikan päällä, kyykky kylmällä kadulla auttaa lämmittämään.
16. Voit vapaasti kysyä muilta ihmisiltä apua.
17. Syö tiukka ennen lähtöä / poistumista kadulta.
18. Älä käytä korvakoruja tai renkaita talvella.
19. Älä mene ulos syksyllä, talvella ja keväällä toukokuuhun asti.