Luokka

Suosittu Viestiä

1 Nuha
Lapsille annettu oikeus - käyttöaiheet, annosmuoto, annostus, haittavaikutukset, analogit ja hinta
2 Nuha
35.5 - alhaisen kehon lämpötilan syyt, mitä tehdä?
3 Kurkunpään tulehdus
Pimples vastasyntyneen kasvot
Image
Tärkein // Yskä

Kefalosporiinien antibiootit: kefalosporiinivalmisteiden nimet


Kefalosporiiniantibiootit ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä. He avasivat ne viime vuosisadan puolivälissä, mutta viime vuosina on kehitetty uusia työkaluja. Tällaisia ​​antibiootteja on jo viisi sukupolvea. Yleisimmät ovat kefalosporiinit tablettien muodossa, jotka tekevät erinomaista työtä erilaisilla infektioilla ja joita voi hyvin sietää myös pienet lapset. Niitä on helppo käyttää, ja lääkärit määrittävät ne usein tartuntatautien hoitoon.

Kefalosporiinien esiintymisen historia

Viime vuosisadan 40-luvulla todettiin, että italialainen tutkija Brodzu, joka tutki lavantaudin aiheuttajia, sai sienen, jolla oli antibakteerinen vaikutus. Sen on todettu olevan melko tehokas grampositiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Myöhemmin nämä tiedemiehet eristivät tästä sienestä peräisin olevan aineen, jota kutsutaan kefalosporiiniksi, jonka perusteella antibakteeriset lääkkeet muodostettiin ryhmään kefalosporiineja. Penisillinaasiresistenssin vuoksi niitä käytettiin tapauksissa, joissa penisilliini osoitti tehottomuutensa. Kefalosporiiniantibioottien ensimmäinen lääke oli kefaloridiini.

Tähän mennessä on olemassa jo viisi sukupolvea kefalosporiineja, jotka ovat yhdistäneet yli 50 lääkettä. Lisäksi on luotu puolisynteettisiä lääkkeitä, jotka ovat vakaampia ja joilla on laaja toimintakyky.

Kefalosporiiniantibioottien toiminta

Kefalosporiinien antibakteerinen vaikutus selittyy niiden kyvyllä tuhota entsyymit, jotka muodostavat bakteerien solukalvon perustan. Ne ovat aktiivisia yksinomaan kasvavia ja lisääntyviä mikro-organismeja vastaan.

Ensimmäinen ja toinen lääkeaineen sukupolvi ovat osoittaneet tehokkuutensa streptokokki- ja stafylokokki-infektioita vastaan, mutta ne tuhoutuivat beeta-laktamaasin vaikutuksesta, joita tuottavat gram-negatiiviset bakteerit. Viimeisimpien kefalosporiiniantibioottien sukupolvien on havaittu olevan joustavampia ja niitä käytetään erilaisissa infektioissa, mutta ne ovat osoittaneet tehottomuutensa streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan.

luokitus

Kefalosporiinit jaetaan ryhmiin erilaisten kriteerien mukaan: tehokkuus, vaikutusspektri, antotapa. Yleisin luokittelu on kuitenkin sukupolvien mukaan. Tarkastellaan tarkemmin kefalosporiinisarjan lääkkeiden luetteloa ja niiden tarkoitusta.

1. sukupolven lääkkeet

Suosituin lääke on kefatsoliini, jota käytetään stafylokokkeja, streptokokkeja ja gonokokkeja vastaan. Se pääsee sairastuneeseen paikkaan parenteraalisen antamisen avulla, ja suurimman tehoaineen pitoisuuden saavutetaan siinä tapauksessa, jos annat lääkkeen kolme kertaa päivässä. Cefazolinin käyttöaiheet ovat stafylokokkien ja streptokokkien kielteinen vaikutus niveliin, pehmeisiin kudoksiin, ihoon, luihin.

On tarpeen kiinnittää huomiota siihen, että tätä lääkettä käytettiin melko äskettäin suuren määrän tartuntatautien hoitoon. Kolmannen - neljännen sukupolven nykyaikaisempien lääkkeiden esiintymisen myötä sitä ei enää määrätty vatsan sisäisten infektioiden hoitoon.

Valmistelut 2 sukupolvea

2. sukupolven kefalosporiiniantibiooteille on tunnusomaista lisääntynyt aktiivisuus gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Huumeet, kuten Zinatsef, Kimacef, ovat aktiivisia:

  • stafylokokkien ja streptokokkien aiheuttamat infektiot;
  • gram-negatiiviset bakteerit.

Kefuroksiimi on lääke, joka ei ole aktiivinen morganellaa, Pseudomonas aeruginosaa, useimpia anaerobisia mikro-organismeja ja provinsseja vastaan. Parenteraalisen antamisen seurauksena se tunkeutuu useimpiin kudoksiin ja elimiin niin, että antibioottia käytetään dura mater: n tulehduksellisten sairauksien hoidossa.

Jousitus Tseklor on nimitetty jopa lapsille, ja se vaihtelee miellyttävän makuun. Lääke voidaan valmistaa tablettien, kuivan siirapin ja kapseleiden muodossa.

Toisen sukupolven kefalosporiinivalmisteita määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • välikorvatulehduksen ja sinuiitin paheneminen;
  • leikkauksen jälkeisten olosuhteiden hoito;
  • krooninen keuhkoputkentulehdus pahenemisessa, yhteisöllisesti hankitun keuhkokuumeen syntyminen;
  • luut, nivelet, iho.

3. sukupolven lääkkeet

Aluksi kolmannen sukupolven kefalosporiineja käytettiin kiinteissä olosuhteissa vakavien tartuntatautien hoitamiseksi. Tällä hetkellä näitä lääkkeitä käytetään avohoidossa kliinisten patogeenien resistenssin lisääntyneen antibioottien vuoksi. Kolmannen sukupolven valmistelut määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • parenteraalisia lajeja käytetään vakaviin tartuntavaurioihin ja tunnistettuihin seka-infektioihin;
  • sisäiseen käyttöön tarkoitettuja varoja käytetään kohtuuttoman sairaalan infektioon.

Sisäiseen käyttöön tarkoitettuja kefiksimejä ja keftibuteenia käytetään gonorrhean, shigelloosin ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisessa.

Kefatoksiimi, jota käytetään parenteraalisesti, auttaa seuraavissa tapauksissa:

  • akuutti ja krooninen sinuiitti;
  • suoliston infektio;
  • bakteeri-meningiitti;
  • sepsis;
  • lantion ja vatsan sisäiset infektiot;
  • vakava ihovaurio, nivelet, pehmeät kudokset, luut;
  • gonorrhean monimutkaisena hoitona.

Lääkkeelle on tunnusomaista suuri läpäisevyys elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien veri-aivoesteet. Kefatoksiimia voidaan käyttää vastasyntyneiden hoidossa, jos niillä kehittyy aivokalvontulehdus, ja sitä yhdistetään ampisilliinien kanssa.

4. sukupolven lääkkeet

Tämän ryhmän antibiootit ilmestyivät hiljattain. Tällaisia ​​lääkkeitä valmistetaan vain injektiona, sillä tässä tapauksessa niillä on parempi vaikutus kehoon. Neljännen sukupolven kefalosporiineja tableteissa ei vapauteta, koska näillä lääkkeillä on erityinen molekyylirakenne, jonka vuoksi aktiiviset komponentit eivät kykene tunkeutumaan suolen limakalvon solurakenteisiin.

Neljännen sukupolven valmisteilla on lisääntynyt resistenssi ja ne osoittavat suurempaa tehokkuutta sellaisia ​​patogeenisiä infektioita vastaan ​​kuin enterokokit, grampositiiviset kokit, Pseudomonas aeruginosa, enterobakteerit.

Parenteraalisia antibiootteja määrätään seuraavien hoitoon:

  • nosokominen keuhkokuume;
  • pehmytkudosten, ihon, luut, nivelet;
  • lantion ja vatsan sisäiset infektiot;
  • neutropeeninen kuume;
  • sepsis.

Yksi neljännen sukupolven lääkkeistä on Imipeneemi, mutta sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että pyocyanic-tikku pystyy nopeasti kehittämään vastustuskykyä tähän aineeseen. Tätä antibioottia käytetään lihaksensisäiseen ja laskimonsisäiseen antamiseen.

Seuraava valmiste on Meronem, jonka ominaisuudet ovat samanlaiset kuin Imipeneemillä ja joilla on tällaiset ominaisuudet:

  • korkea aktiivisuus gram-negatiivisia bakteereja vastaan;
  • vähäinen aktiivisuus streptokokki-infektioita ja stafylokokkeja vastaan;
  • ei antikonvulsantista toimintaa;
  • käytetään suonensisäiseen suihkuttamiseen tai tiputukseen, mutta on syytä pidättäytyä lihaksensisäisestä injektiosta.

Lääke Azaktamilla on bakterisidinen vaikutus, mutta sen käyttö aiheuttaa seuraavien sivureaktioiden kehittymisen:

  • tromboflebiitin ja flebiitin muodostuminen;
  • keltaisuus, hepatiitti;
  • dyspeptiset häiriöt;
  • neurotoksisuusreaktiot.

5. sukupolven lääkkeet

Viidennen sukupolven kefalosporiineilla on bakterisidinen vaikutus, mikä edistää patogeenien seinien tuhoutumista. Tällaiset antibiootit ovat aktiivisia mikro-organismeja vastaan, jotka ovat kehittäneet vastustuskykyä kolmannen sukupolven kefalosporiineille ja lääkkeille aminoglykosidien ryhmästä.

Zinforo - tätä lääkettä käytetään hoitamaan yhteisöllisesti hankittua keuhkokuumeita, joita monimutkaistaa pehmytkudosten ja ihon infektiot. Hänen haittavaikutukset ovat päänsärky, ripuli, kutina, pahoinvointi. Varovaisuutta on noudatettava Zinforo-potilailla, joilla on kouristava oireyhtymä.

Zefter - tätä lääkettä valmistetaan jauheen muodossa, josta valmistetaan infuusioliuos. Sitä määrätään ihon oireiden ja monimutkaisten infektioiden hoitoon sekä diabeettisen jalan infektioon. Ennen käyttöä jauhe on liuotettava glukoosiliuokseen, suolaliuokseen tai injektionesteisiin käytettävään veteen.

Viidennen sukupolven valmisteet ovat aktiivisia Staphylococcus aureusta vastaan ​​ja niillä on paljon laajempi farmakologisen aktiivisuuden alue kuin aikaisemmilla kefalosporiiniantibioottien sukupolvilla.

Näin ollen kefalosporiinit ovat melko suuri joukko antibakteerisia lääkkeitä, joita käytetään aikuisten ja lasten sairauksien hoitoon. Tämän ryhmän lääkkeet ovat hyvin suosittuja niiden alhaisen myrkyllisyyden, tehokkuuden ja kätevän käyttömuodon vuoksi. Kefalosporiineja on viisi sukupolvea, joista jokaiselle on ominaista toimintakyky.

Kefalosporiinin antibioottien otsikko

Yksi yleisimmistä antibakteeristen lääkkeiden luokista on kefalosporiinit. Vaikutusmekanismillaan ne ovat soluseinäsynteesin inhibiittoreita ja niillä on voimakas bakterisidinen vaikutus. Yhdessä penisilliinien, karbapeenien ja monobaktaamien kanssa muodostuu ryhmä beetalaktaamiantibiootteja.

Koska lääkkeet ovat laajalti erilaisia, potilaiden suuri aktiivisuus, alhainen toksisuus ja hyvä sietokyky, nämä lääkkeet johtavat reseptilääkkeiden esiintymistiheyteen potilaiden hoidossa ja muodostavat noin 85% antibakteeristen aineiden kokonaismäärästä.

Lääkevalmisteiden luettelo on viisi sukupolvien ryhmää.

Parenteraalinen tai lihaksensisäinen (edelleen / m):

  • Kefatsoliini (kefatsoli, kefatsolinatriumsuola, kefameziini, lysoliini, Orizolin, natsef, Totaf).

Suullinen, so. oraaliseen käyttöön tarkoitetut, tabletoidut tai suspensioiden muodossa olevat t

  • Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).
  • Kefuroksiimi-aksetiili (Zinnat).
  • Kefotaksiimille.
  • Keftriaksoni (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
  • Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
  • Ceftazidim (Fortum, varapuheenjohtaja, Kefadim, Ceftazidim).
  • Cefoperatsoni / sulbaktaami (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).
  • Cefditoren (Spectrum).
  • Cefixime (Supraks, Sorcef).
  • Ceftibuten (Cedex).
  • Kefpodoksiimi (kefpodoksiimi-Proxetil).
  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Ceffirm (Cefnorm, Izodepoi, Keiten).
  • Ceftobiprol (Zeftera).
  • Ceftaroline (Zinforo).

Alla olevassa taulukossa on esitetty kefalospassien tehokkuus. suhteessa tunnettuihin bakteereihin - (mikro-organismien resistenssi lääkkeen vaikutuksesta) ++++ (maksimivaikutus).

* Kefalosporiiniryhmän antibiootit, nimet (anaerobisella aktiivisuudella): Mefoksiini, Anaerotsef, Cefotetan + kaikki kolmannen, neljännen ja viidennen sukupolven edustajat.

Lue lisää: antibioottien hyödyt ja haitat keholle

Vuonna 1945 italialainen professori Giuseppe Brotzu, joka tutkii jäteveden itsepuhdistuskykyä, eristi sienen kannan, joka kykenee tuottamaan aineita, jotka tukahduttavat grampositiivisen ja gram-negatiivisen kasviston kasvua ja lisääntymistä. Lisätutkimuksen aikana Cephalosporium acremonium -viljelmästä peräisin olevaa lääkettä testattiin potilailla, joilla oli vakavia lavantaudin muotoja, mikä johti taudin nopeaan positiiviseen dynamiikkaan ja potilaiden nopeaan elpymiseen.

Ensimmäinen kefalosporiiniantibiootti, cefhalotiini, perustettiin vuonna 1964 amerikkalaisen lääkekampanjan Eli Lillyn toimesta.

Valmisteen lähde oli kefalosporiini C, joka on luonnollinen homeen sienien tuottaja ja 7-aminokefalosporaanihapon lähde. Lääketieteellisessä käytännössä käytetään puolisynteettisiä antibiootteja, jotka saadaan asyloimalla 7-ACC: n aminoryhmässä.

Vuonna 1971 syntetisoitiin kefatsoliinia, josta tuli tärkein antibakteerinen lääke vuosikymmenen ajan.

Toisen sukupolven ensimmäinen lääke ja esi-isä oli kefuroksiimi, joka saatiin vuonna 1977. Yleisimmin käytetty lääketieteellinen antibiootti, keftriaksoni, luotiin vuonna 1982, ja sitä ei käytetä aktiivisesti nykyään.

Läpimurto pseudomuskulaarisen infektion hoidossa voidaan kutsua saada vuonna 1983 Ceftazidime.

Huolimatta rakenteen samankaltaisuudesta penisilliinien kanssa, jotka määrittävät samanlaisen antibakteerisen vaikutuksen mekanismin ja risti-allergioiden läsnäolon, kefalosporiineilla on laajempi vaikutusvaikutus patogeeniseen kasvistoon, suuri vastustuskyky beetalaktamaasin vaikutuksesta (bakteeriperäiset entsyymit, jotka tuhoavat antimikrobisen aineen rakenteen beeta-laktaamisyklin kanssa).

Näiden entsyymien synteesi aiheuttaa mikro-organismien luonnollisen resistenssin penisilliineille ja kefalosporiineille.

Kaikki tämän luokan lääkkeet ovat erilaisia:

  • bakterisidinen vaikutus patogeeneihin;
  • helppo sietokyky ja suhteellisen pieni haittavaikutusten esiintyvyys verrattuna muihin antimikrobisiin aineisiin;
  • risti-allergisten reaktioiden esiintyminen muiden beetalaktaamien kanssa;
  • korkea synergia aminoglykosidien kanssa;
  • vähäisimpiä suoliston mikroflooraa.

Kefalosporiinien etuna voi olla myös hyvä biologinen hyötyosuus. Kefalosporiiniantibiooteilla tableteissa on korkea sulavuus ruoansulatuskanavassa. Lääkkeiden imeytyminen lisääntyy, kun sitä käytetään aterian aikana tai heti sen jälkeen (paitsi Cefaclor). Parenteraaliset kefalosporiinit ovat tehokkaita sekä IV: ssä että IM: ssä. Niillä on korkea jakautumissuhde kudoksissa ja sisäelimissä. Huumeiden maksimipitoisuudet syntyvät keuhkojen, munuais- ja maksarakenteissa.

Korkeat lääkeaineet sappeen tuottavat keftriaksonia ja kefoperatsonia. Kaksoisreitin esiintyminen (maksa ja munuaiset) mahdollistaa niiden käytön tehokkaasti potilailla, joilla on akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Kefotaksiimi, kefepiimi, keftatsidiimi ja keftriaksoni pystyvät tunkeutumaan veri-aivoesteen luo kliinisesti merkittäviä tasoja aivo-selkäydinnesteessä ja niitä määrätään aivojen vuorauksen tulehdukseksi.

Lääkkeet, joilla on bakterisidinen vaikutusmekanismi, ovat maksimaalisesti aktiivisia kasvua ja lisääntymistä koskevissa vaiheissa. Koska mikrobi-organismin seinämä muodostuu korkean polymeerin peptidoglykaanista, ne toimivat sen monomeerien synteesitasolla ja häiritsevät poikittaisten polypeptidisillojen synteesiä. Kuitenkin patogeenin biologisen spesifisyyden vuoksi eri lajien ja luokkien välillä voi esiintyä erilaisia ​​uusia rakenteita ja toimintatapoja.

Mykoplasma ja alkueläimet eivät sisällä kuoria, ja jotkut sienten lajit sisältävät kitiiniseinää. Tämän spesifisen rakenteen vuoksi luetellut patogeenien ryhmät eivät ole herkkiä beeta-laktaamien vaikutukselle.

Todellisten virusten luonnollinen vastustuskyky antimikrobisille aineille johtuu molekyylikohteen (seinän, kalvon) puuttumisesta niiden vaikutuksesta.

Luonnon lisäksi lajin morfofysiologisista ominaisuuksista johtuen resistenssi voidaan saada.

Merkittävin syy suvaitsevaisuuden muodostumiseen on irrationaalinen antibioottihoito.

Kaoottinen, perusteeton lääkkeiden omistus, usein tapahtuva peruutus toiseen lääkkeeseen siirtymisellä, yhden lääkkeen käyttö lyhyellä aikavälillä, määrättyjen annosten häiritseminen ja alentaminen sekä antibiootin ennenaikainen peruuttaminen - johtavat mutaatioihin ja resistenttien kantojen syntymiseen, jotka eivät reagoi klassisiin malleihin hoitoa.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että antibiootin määräämisen väliset pitkät ajanjaksot palauttavat täysin bakteerien herkkyyden sen vaikutuksiin.

Mutaatio-valinta

  • Nopea resistenssi, streptomysiinityyppi. Kehitetty makrolideille, rifampisiinille, nalidiksiinihapolle.
  • Hidas, penisilliini-tyypissä. Spesifinen kefalosporiineille, penisilliineille, tetrasykliineille, sulfonamidille, aminoglykosideille.

Lähetysmekanismi

Bakteerit tuottavat entsyymejä, jotka inaktivoivat kemoterapeuttisia lääkkeitä. Mikro-organismien synteesi beeta-laktamaasi tuhoaa lääkkeen rakenteen, mikä aiheuttaa resistenssiä penisilliineille (useammin) ja kefalosporiineille (harvemmin).

Useimmiten vastus on ominaista:

  • stafyyli- ja enterokokit;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Shigella;
  • Pseudomonas.
  • strepto- ja pneumokokit;
  • meningokokki-infektio;
  • salmonellaa.

Ensimmäinen sukupolvi

Tällä hetkellä käytetään kirurgisessa käytännössä operatiivisten ja postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisyyn. Sitä käytetään ihon ja pehmytkudosten tulehdusprosesseissa.

Ei tehokas virtsa- ja ylempien hengitysteiden vaurioissa. Käytetään streptokokki-tonsilliofaryngiitin hoidossa. Niillä on hyvä hyötyosuus, mutta ne eivät aiheuta suuria, kliinisesti merkittäviä pitoisuuksia veressä ja sisäelimissä.

Tehokkaasti potilailla, joilla ei ole sairaalassa olevia penevmonioita, hyvin yhteensopivia makrolidien kanssa. Ne ovat hyvä vaihtoehto estäville penisilliineille.

  1. Suositellaan otiitin ja akuutin sinuiitin hoitoon.
  2. Ei käytetä hermoston vaurioiden ja aivokalvojen vaurioittamiseen.
  3. Sitä käytetään antibioottien ennaltaehkäisyssä ja lääkehoidossa kirurgiseen interventioon.
  4. Määritetty ihon ja pehmytkudosten lieviin tulehdussairauksiin.
  5. Sisältyy virtsateiden infektioiden monimutkaiseen hoitoon.

Usein käytetään asteittaista hoitoa parenteraalisesti määritetyn kefuroksiiminatriumin kanssa, jota seuraa suun kautta annettava kefuroksiimi-aksetiili.

Ei määritetty akuuttiin otitis-mediaan, koska nestepitoisissa ympäristöissä on pieniä pitoisuuksia. korva. Tehokas luiden ja nivelten infektio- ja tulehdusprosessien hoitoon.

Käytetään bakteerien aivokalvontulehduksen, gonorrhean, alempien hengitysteiden tartuntatautien, suoliston infektioiden ja sappiteiden tulehduksen yhteydessä.

Hyvin voittaa veri-aivoesteen, voidaan käyttää hermoston tulehduksellisiin, bakteeri-leesioihin.

Ne ovat lääkkeitä, joita voidaan valita munuaisten vajaatoiminnan hoitoon. Erittyy munuaisten ja maksan kautta. Annoksen muuttaminen ja säätäminen on tarpeen vain, jos munuaisten ja maksan vajaatoiminta on yhdistetty.

Kefoperatsoni ei käytännössä pysty voittamaan veri-aivoestettä, joten sitä ei käytetä aivokalvontulehduksessa.

Lue lisää: Keftriaksonianalogien valinta eri vapautumismuodoissa

Onko ainoa estäjä kefalosporiini.

Koostuu kefoperatsonin ja beeta-laktamaasi-inhibiittorin sulbaktaamin yhdistelmästä.

Anaerobisissa prosesseissa se voidaan määrätä lantion ja vatsaontelon tulehduksellisten sairauksien yhden komponentin hoitoon. Lisäksi sitä käytetään aktiivisesti vakaviin sairaalainfektioihin paikannuksesta riippumatta.

Kefalosporiinien antibiootit yhdistyvät hyvin metronidatsolin kanssa vatsaontelon ja lantion tulehdusten hoitoon. Ovatko valittavat lääkkeet raskas, monimutkainen inf. virtsatiet. Käytetään sepsiin, luukudoksen, ihon ja ihonalaisen rasvan tarttuviin vaurioihin.

Nimitetty neutropeeniseen kuumeeseen.

Kattaa koko neljännen aktiivisuuden spektrin ja vaikuttaa penisilliiniä vastustavaan kasvistoon ja MRSA: han.

  • enintään 18-vuotiaat;
  • potilailla, joilla on kouristuskohtauksia historiassa, epilepsiassa ja munuaisten vajaatoiminnassa.

Ceftobiprol (Zeftera) on tehokkain hoito diabeettisille jalkainfektioille.

Parenteraalinen antaminen

Käytetään sisään / sisään ja sisään / sisään.

Meningiitille, jopa 16 g kuuden pistoksen kohdalla Gonorrheaa varten 0,5 g annetaan lihaksensisäisesti kerran.

Aivokalvontulehdus - 100/2 r. Enintään 4,0 g / vrk.

Meningiitti - 2 g 12 tunnin välein Gonorea - 0,25 g kerran.

Haittavaikutukset ja lääkkeiden yhdistelmät

  1. Antasidien nimittäminen vähentää merkittävästi antibioottihoidon tehokkuutta.
  2. Kefalosporiineja ei suositella yhdistettäväksi antikoagulanttien ja verihiutaleiden estoaineiden, trombolyyttisten aineiden kanssa - tämä lisää suoliston verenvuodon riskiä.
  3. Ei yhdistettynä silmukan diureetteihin, koska nefrotoksinen vaikutus on vaarassa.
  4. Cefoperatsonilla on suuri riski disulfiraminkaltaisesta vaikutuksesta alkoholia juomattaessa. Säilytetään jopa useita päiviä lääkkeen täydellisen poistamisen jälkeen. Voi aiheuttaa hypoprotrombinemiaa.

Yleensä potilaat sietävät niitä hyvin, mutta penisilliinien kanssa esiintyvien ristiin allergisten reaktioiden suuri esiintyvyys on otettava huomioon.

Yleisimmät dyspeptiset häiriöt, harvoin - pseudomembranoottinen koliitti.

Mahdollinen: suoliston dysbioosi, suun ja emättimen kandidiaasi, maksan transaminaasien ohimenevä kasvu, hematologiset reaktiot (hypoprotrombinemia, eosinofilia, leuko ja neutropenia).

Kun käyttöönotto Zeftera mahdollinen kehitys flebiitti, maku perversio, esiintyminen allergisia reaktioita: angioedeema, anafylaktinen sokki, keuhkoputkien reaktiot, kehittyminen seerumin sairaus, ulkonäkö erythema multiforme.

Harvemmin hemolyyttinen anemia voi esiintyä.

Keftriaksonia ei määrätä vastasyntyneelle, koska ydin keltaisuus kehittyy suuresti (bilirubiinin siirtymisestä plasman albumiiniin), eikä sitä ole tarkoitettu potilaille, joilla on sappitaudit.

Kefalosporiineja 1-4 sukupolvea käytetään naisten hoitoon raskauden aikana ilman rajoituksia ja teratogeenisen vaikutuksen riskiä.

Viides määritellään tapauksissa, joissa positiivinen vaikutus äidille on suurempi kuin syntymättömälle lapselle mahdollisesti aiheutuva riski. Pikku tunkeutuu äidinmaitoon, mutta nimittäminen imetyksen aikana voi aiheuttaa lapsen suun limakalvon ja suoliston dysbakterioosia. Lisäksi ei ole suositeltavaa käyttää viides sukupolvi, Cefixime, Ceftibuten.
Vastasyntyneillä suositellaan suurempia annoksia munuaisten erittymisen viivästymisen vuoksi. On tärkeää muistaa, että Cefipim on sallittu vain kahdesta kuukaudesta, ja Cefixime on kuusi kuukautta.
Iäkkäät potilaat tulee säätää annosta munuaistoiminnan ja veren biokemiallisen analyysin tulosten perusteella. Tämä johtuu ikäviiveestä kefalosporiinien erittymisessä.

Kun maksan toiminta on patologiaa, on tarpeen vähentää käytettyä annosta ja seurata maksatestejä (ALAT, ASAT, tymolitesti, kokonais-, suora ja epäsuora bilirubiini).

Artikkeli valmistelee tartuntatautien lääkäri
Chernenko A.L.

Lue lisää: Kaikki noin antibioottien nykyaikaisesta luokittelusta

Onko sinulla kysymyksiä? Saat ilmaisen kuulemisen lääkärin kanssa juuri nyt!

Painikkeen painaminen johtaa sivustoosi erityiseen sivuun, jossa on palautelomake, jossa on kiinnostuneen profiilin asiantuntija.

Ilmainen lääketieteellinen kuuleminen

Kefalosporiiniantibiootit ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä. He avasivat ne viime vuosisadan puolivälissä, mutta viime vuosina on kehitetty uusia työkaluja. Tällaisia ​​antibiootteja on jo viisi sukupolvea. Yleisimmät ovat kefalosporiinit tablettien muodossa, jotka tekevät erinomaista työtä erilaisilla infektioilla ja joita voi hyvin sietää myös pienet lapset. Niitä on helppo käyttää, ja lääkärit määrittävät ne usein tartuntatautien hoitoon.

Kefalosporiinien esiintymisen historia

Viime vuosisadan 40-luvulla todettiin, että italialainen tutkija Brodzu, joka tutki lavantaudin aiheuttajia, sai sienen, jolla oli antibakteerinen vaikutus. Sen on todettu olevan melko tehokas grampositiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Myöhemmin nämä tiedemiehet eristivät tästä sienestä peräisin olevan aineen, jota kutsutaan kefalosporiiniksi, jonka perusteella antibakteeriset lääkkeet muodostettiin ryhmään kefalosporiineja. Penisillinaasiresistenssin vuoksi niitä käytettiin tapauksissa, joissa penisilliini osoitti tehottomuutensa. Kefalosporiiniantibioottien ensimmäinen lääke oli kefaloridiini.

Tähän mennessä on olemassa jo viisi sukupolvea kefalosporiineja, jotka ovat yhdistäneet yli 50 lääkettä. Lisäksi on luotu puolisynteettisiä lääkkeitä, jotka ovat vakaampia ja joilla on laaja toimintakyky.

Kefalosporiiniantibioottien toiminta

Kefalosporiinien antibakteerinen vaikutus selittyy niiden kyvyllä tuhota entsyymit, jotka muodostavat bakteerien solukalvon perustan. Ne ovat aktiivisia yksinomaan kasvavia ja lisääntyviä mikro-organismeja vastaan.

Ensimmäinen ja toinen lääkeaineen sukupolvi ovat osoittaneet tehokkuutensa streptokokki- ja stafylokokki-infektioita vastaan, mutta ne tuhoutuivat beeta-laktamaasin vaikutuksesta, joita tuottavat gram-negatiiviset bakteerit. Viimeisimpien kefalosporiiniantibioottien sukupolvien on havaittu olevan joustavampia ja niitä käytetään erilaisissa infektioissa, mutta ne ovat osoittaneet tehottomuutensa streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan.

Kefalosporiinit jaetaan ryhmiin erilaisten kriteerien mukaan: tehokkuus, vaikutusspektri, antotapa. Yleisin luokittelu on kuitenkin sukupolvien mukaan. Tarkastellaan tarkemmin kefalosporiinisarjan lääkkeiden luetteloa ja niiden tarkoitusta.

1. sukupolven lääkkeet

Suosituin lääke on kefatsoliini, jota käytetään stafylokokkeja, streptokokkeja ja gonokokkeja vastaan. Se pääsee sairastuneeseen paikkaan parenteraalisen antamisen avulla, ja suurimman tehoaineen pitoisuuden saavutetaan siinä tapauksessa, jos annat lääkkeen kolme kertaa päivässä. Cefazolinin käyttöaiheet ovat stafylokokkien ja streptokokkien kielteinen vaikutus niveliin, pehmeisiin kudoksiin, ihoon, luihin.

On tarpeen kiinnittää huomiota siihen, että tätä lääkettä käytettiin melko äskettäin suuren määrän tartuntatautien hoitoon. Kolmannen - neljännen sukupolven nykyaikaisempien lääkkeiden esiintymisen myötä sitä ei enää määrätty vatsan sisäisten infektioiden hoitoon.

Valmistelut 2 sukupolvea

2. sukupolven kefalosporiiniantibiooteille on tunnusomaista lisääntynyt aktiivisuus gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Huumeet, kuten Zinatsef, Kimacef, ovat aktiivisia:

  • stafylokokkien ja streptokokkien aiheuttamat infektiot;
  • gram-negatiiviset bakteerit.

Kefuroksiimi on lääke, joka ei ole aktiivinen morganellaa, Pseudomonas aeruginosaa, useimpia anaerobisia mikro-organismeja ja provinsseja vastaan. Parenteraalisen antamisen seurauksena se tunkeutuu useimpiin kudoksiin ja elimiin niin, että antibioottia käytetään dura mater: n tulehduksellisten sairauksien hoidossa.

Jousitus Tseklor on nimitetty jopa lapsille, ja se vaihtelee miellyttävän makuun. Lääke voidaan valmistaa tablettien, kuivan siirapin ja kapseleiden muodossa.

Toisen sukupolven kefalosporiinivalmisteita määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • välikorvatulehduksen ja sinuiitin paheneminen;
  • leikkauksen jälkeisten olosuhteiden hoito;
  • krooninen keuhkoputkentulehdus pahenemisessa, yhteisöllisesti hankitun keuhkokuumeen syntyminen;
  • luut, nivelet, iho.

3. sukupolven lääkkeet

Aluksi kolmannen sukupolven kefalosporiineja käytettiin kiinteissä olosuhteissa vakavien tartuntatautien hoitamiseksi. Tällä hetkellä näitä lääkkeitä käytetään avohoidossa kliinisten patogeenien resistenssin lisääntyneen antibioottien vuoksi. Kolmannen sukupolven valmistelut määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • parenteraalisia lajeja käytetään vakaviin tartuntavaurioihin ja tunnistettuihin seka-infektioihin;
  • sisäiseen käyttöön tarkoitettuja varoja käytetään kohtuuttoman sairaalan infektioon.

Sisäiseen käyttöön tarkoitettuja kefiksimejä ja keftibuteenia käytetään gonorrhean, shigelloosin ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisessa.

Kefatoksiimi, jota käytetään parenteraalisesti, auttaa seuraavissa tapauksissa:

  • akuutti ja krooninen sinuiitti;
  • suoliston infektio;
  • bakteeri-meningiitti;
  • sepsis;
  • lantion ja vatsan sisäiset infektiot;
  • vakava ihovaurio, nivelet, pehmeät kudokset, luut;
  • gonorrhean monimutkaisena hoitona.

Lääkkeelle on tunnusomaista suuri läpäisevyys elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien veri-aivoesteet. Kefatoksiimia voidaan käyttää vastasyntyneiden hoidossa, jos niillä kehittyy aivokalvontulehdus, ja sitä yhdistetään ampisilliinien kanssa.

4. sukupolven lääkkeet

Tämän ryhmän antibiootit ilmestyivät hiljattain. Tällaisia ​​lääkkeitä valmistetaan vain injektiona, sillä tässä tapauksessa niillä on parempi vaikutus kehoon. Neljännen sukupolven kefalosporiineja tableteissa ei vapauteta, koska näillä lääkkeillä on erityinen molekyylirakenne, jonka vuoksi aktiiviset komponentit eivät kykene tunkeutumaan suolen limakalvon solurakenteisiin.

Neljännen sukupolven valmisteilla on lisääntynyt resistenssi ja ne osoittavat suurempaa tehokkuutta sellaisia ​​patogeenisiä infektioita vastaan ​​kuin enterokokit, grampositiiviset kokit, Pseudomonas aeruginosa, enterobakteerit.

Parenteraalisia antibiootteja määrätään seuraavien hoitoon:

  • nosokominen keuhkokuume;
  • pehmytkudosten, ihon, luut, nivelet;
  • lantion ja vatsan sisäiset infektiot;
  • neutropeeninen kuume;
  • sepsis.

Yksi neljännen sukupolven lääkkeistä on Imipeneemi, mutta sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että pyocyanic-tikku pystyy nopeasti kehittämään vastustuskykyä tähän aineeseen. Tätä antibioottia käytetään lihaksensisäiseen ja laskimonsisäiseen antamiseen.

Seuraava valmiste on Meronem, jonka ominaisuudet ovat samanlaiset kuin Imipeneemillä ja joilla on tällaiset ominaisuudet:

  • korkea aktiivisuus gram-negatiivisia bakteereja vastaan;
  • vähäinen aktiivisuus streptokokki-infektioita ja stafylokokkeja vastaan;
  • ei antikonvulsantista toimintaa;
  • käytetään suonensisäiseen suihkuttamiseen tai tiputukseen, mutta on syytä pidättäytyä lihaksensisäisestä injektiosta.

Lääke Azaktamilla on bakterisidinen vaikutus, mutta sen käyttö aiheuttaa seuraavien sivureaktioiden kehittymisen:

  • tromboflebiitin ja flebiitin muodostuminen;
  • keltaisuus, hepatiitti;
  • dyspeptiset häiriöt;
  • neurotoksisuusreaktiot.

5. sukupolven lääkkeet

Viidennen sukupolven kefalosporiineilla on bakterisidinen vaikutus, mikä edistää patogeenien seinien tuhoutumista. Tällaiset antibiootit ovat aktiivisia mikro-organismeja vastaan, jotka ovat kehittäneet vastustuskykyä kolmannen sukupolven kefalosporiineille ja lääkkeille aminoglykosidien ryhmästä.

Zinforo - tätä lääkettä käytetään hoitamaan yhteisöllisesti hankittua keuhkokuumeita, joita monimutkaistaa pehmytkudosten ja ihon infektiot. Hänen haittavaikutukset ovat päänsärky, ripuli, kutina, pahoinvointi. Varovaisuutta on noudatettava Zinforo-potilailla, joilla on kouristava oireyhtymä.

Zefter - tätä lääkettä valmistetaan jauheen muodossa, josta valmistetaan infuusioliuos. Sitä määrätään ihon oireiden ja monimutkaisten infektioiden hoitoon sekä diabeettisen jalan infektioon. Ennen käyttöä jauhe on liuotettava glukoosiliuokseen, suolaliuokseen tai injektionesteisiin käytettävään veteen.

Viidennen sukupolven valmisteet ovat aktiivisia Staphylococcus aureusta vastaan ​​ja niillä on paljon laajempi farmakologisen aktiivisuuden alue kuin aikaisemmilla kefalosporiiniantibioottien sukupolvilla.

Näin ollen kefalosporiinit ovat melko suuri joukko antibakteerisia lääkkeitä, joita käytetään aikuisten ja lasten sairauksien hoitoon. Tämän ryhmän lääkkeet ovat hyvin suosittuja niiden alhaisen myrkyllisyyden, tehokkuuden ja kätevän käyttömuodon vuoksi. Kefalosporiineja on viisi sukupolvea, joista jokaiselle on ominaista toimintakyky.

Kefalosporiinit kuuluvat β-laktaamiantibiootteihin. Ne ovat rakenteellisesti samanlaisia ​​kuin penisilliinit, ja niillä on samanlainen vaikutusmekanismi, ja joillakin potilailla on ristiinallergia.

Tässä ryhmässä on neljä sukupolvea huumeita. Antibiootteja I, II ja III voidaan käyttää sekä parenteraalisesti että suun kautta.

Ensimmäisen sukupolven antibiootteja ovat:

  • lääkkeet, joita käytetään parenteraaliseen antoon - Cefazolin;
  • suun kautta otettavat lääkkeet - Cefalexin, Cefadroxil.

Sukupolven II antibiootteja ovat:

  • lääkkeet, joita käytetään kefuroksiimipohjaisiin injektioihin;
  • lääkkeet oraaliseen antoon, joka perustuu kefaklooriin, kefuroksiimi-aksetiiliin.

Kolmatta sukupolvea edustaa:

  • aineet parenteraaliseen hoitoon - kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi, kefoperatsoni;
  • lääkkeet, jotka perustuvat kefiksiiniin, keftibuteeniin, joita käytetään sisällä.

Sukupolvia IV edustaa vain yksi lääke - Cefepime. Sitä valmistetaan jauhemuodossa injektioliuoksen valmistamiseksi lihakseen ja laskimonsisäisesti.

Kefalosporiinit rikkovat mikrobin soluseinän synteesiä, joka johtaa sen kuolemaan, toisin sanoen tämän ryhmän antibiooteilla on bakterisidinen vaikutus.

Antimikrobisen aktiivisuuden ja käytön laajuus

Kaikki kefalosporiinit ovat inaktiivisia seuraavia mikro-organismeja vastaan:

  • enterokokkien;
  • metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus;
  • Listeria.

Kefalosporiiniantibioottien I-III-sukupolven linjalla on taipumus laajentaa toiminta-aluetta ja lisätä antimikrobista aktiivisuutta gram-negatiivista mikroflooraa vastaan ​​pienentämällä tehoa gram-positiivisia bakteereja vastaan.

Maksa on ihmiskehon tärkein elin, joka on aktiivisin osallisena ihmisen ottamien lääkkeiden muuntamisessa. Siksi on niin tärkeää suojata maksasi haitallisilta vaikutuksilta antibioottien tahattoman antamisen jälkeen tai sen aikana.

Ensimmäisen sukupolven antibiootit aiheuttavat tällaisten mikro-organismien kuoleman:

  • streptokokkeja;
  • metisilliinille herkkä stafylokokki;
  • Escherichia coli;
  • Protey Mirabilis;
  • joitakin anaerobeja.

Kaikilla tämän ryhmän lääkkeillä on sama antimikrobisen aktiivisuuden alue, mutta oraaliseen antoon tarkoitetut lääkkeet ovat hieman huonompia kuin parenteraaliseen antoon tarkoitetut lääkkeet.

Sukupolven II kefalosporiinit ovat aktiivisempia suhteessa gram-negatiivisiin mikroflooriin verrattuna ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin, ne aiheuttavat tällaisten bakteerikantojen kuoleman:

  • streptokokit ja stafylokokit (ja ne ovat herkempiä kefuroksiimille kuin kefakloorille);
  • gonokokit (kefuroksiimi);
  • Moraxella Cataris (kefuroksiimi);
  • hemophilus bacillus (kefuroksiimi);
  • Escherichia coli;
  • Shigella;
  • Salmonella;
  • Protey Mirabilis ja tavallinen;
  • Klebsiella;
  • tsitrobakter.

Kolmannen sukupolven tärkeimmät antibakteeriset lääkkeet ovat kefotaksiimi ja keftriaksoni. Niillä on samanlainen terapeuttisen aktiivisuuden spektri ja ne aiheuttavat seuraavien mikro-organismien kuoleman:

  • pneumokokin;
  • streptokokit (mukaan lukien hemolyyttiset);
  • Corynebacterium;
  • Staphylococcus aureus;
  • meningokokki;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Influenssaanit;
  • Moraxella Cataris;
  • Enterobacteriaceae.

Keftatsidiimi ja kefoperatsoni eroavat toisistaan ​​siinä, että ne ovat vähemmän aktiivisia verrattuna kefotaksiiniin ja keftriaksoniin streptokokkien suhteen, mutta ne aiheuttavat pyosyaanikiven kuoleman.

Kolmannen sukupolven oraaliset kefalosporiinit ovat tehottomia stafylokokkeja vastaan ​​ja Ceftibuten myös pneumokokkien ja hemolyyttisten streptokokkien suhteen.

IV-sukupolven kefalosporiinien Cefepimin ainoalla edustajalla on samanlainen antimikrobisen aktiivisuuden spektri III sukupolven antibioottien kanssa.

Lukijamme - Maria Ostapovan katsaus

Äskettäin luin artikkelin, jossa sanottiin, että sinun täytyy aloittaa minkä tahansa sairauden hoitaminen maksanpuhdistuksella. Ja puhui työkalusta "Leviron Duo" maksan suojaamiseksi ja puhdistamiseksi. Tämän lääkkeen avulla voit suojata maksasi antibioottien käytön kielteisiltä vaikutuksilta, mutta myös palauttaa sen.

En tottunut luottamaan mihinkään tietoon, mutta päätin tarkistaa ja tilata paketin. Aloin hyväksyä ja huomata, että vahvuus ilmestyi, minusta tuli energisempi, katkeruus suussani katosi, epämukavuus vatsassani meni pois, kasvoni koheni. Kokeile ja sinä, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin.

  1. Antibiootit I sukupolvi määrätty ihon ja tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin, edeten lievässä muodossa.
  2. Ryhmän II sukupolven määrärahat, jotka on määrätty uritusjärjestelmän, ylempien ja alempien hengitysteiden sairauksiin (tonsilliitti, keuhkokuume, krooninen keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus).
  3. Lääkkeiden III sukupolvella on sama valikoima käyttöaiheita kuin antibioottien II sukupolvi. Ja tämän lisäksi he menestyksekkäästi taistelevat sairauksia, kuten shigelloosia, gonorrhea, pyyhkäisyä ja punkkia kantavaa borrelioosia.
  4. IV-sukupolven lääkkeet ovat tehokkaita sepsikselle, tulehdukselle ja keuhkojen paiseille, röyhtäiselle pleuriirille ja nivelten sairauksille.

Vasta-aiheet nimittämiseen ja haittavaikutuksiin

Seuraavat ehdot ovat vasta-aiheisia:

  • yksilön suvaitsemattomuus;
  • imetysaika;
  • lapset, joilla on kohonnut seerumin bilirubiinipitoisuus, erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla (keftriaksonin osalta);
  • maksan patologia (kefoperatsonille).

Kun penisilliini-intoleranssi on mahdollinen risti-allergia ensimmäisen sukupolven kefalosporiineille.

Hoidon aikana voi esiintyä haittavaikutuksia, kuten:

  • allergiat;
  • kouristukset;
  • hemolyyttiset häiriöt (positiivinen antiglobuliinitesti, eosinofilia, leukosyyttien vähentäminen, agranulosytoosi, anemia, Cefoperazone - trombosytopenian nimittäminen);
  • lisääntynyt transaminaasiaktiivisuus (varsinkin kun sitä käsitellään kefoperatsonilla);
  • kolestaasi ja psedokolaasi (kun määrätään suuria annoksia keftriaksonia);
  • vatsakivut;
  • vatsavaivat;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • pseudomembranoottinen koliitti;
  • sammas;
  • flebiitti (lääkkeiden käyttöönotto suonensisäisesti);
  • kipu pistoskohdassa.

Lyhyt kuvaus lääkkeistä

Kefalosporiinien tableteilla on seuraavat erot:

MEDINFO: DOCTORS FALL ALARM! WHO: n viimeisimpien tietojen mukaan loisten aiheuttama infektio johtaa lähes kaikkien vakavien tautien syntymiseen. Itsesi suojelemiseksi riittää, että lisätään muutama tippa veteen… Lue haastattelu maan tärkeimmän parasitologin kanssa

    Cephalexin kuuluu ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin. Sillä on suuri aktiivisuus streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan. Hänen nimittämisensä yhteydessä on otettava huomioon, että penisilliini-intoleranssin sattuessa on mahdollista kehittää ristiinallergiaa.

Kefuroksiimi-asetyyli viittaa II-sukupolven keinoihin. Antibiootilla on erilaisia ​​kauppanimiä: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. Sille on ominaista suuri aktiivisuus enterobakteereja, moraxellaa ja hemofiilia vastaan.

Se on määrätty useita kertoja päivässä, kuten sairauksia, kuten keuhkokuume, furunkuloosi, pyelonefriitti. Useimmiten tämän antibiootin hoidon aikana esiintyy sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia, perifeerisen veren kuvan muutoksia.

  • Cefixime kuuluu kolmannen sukupolven lääkkeisiin, sillä on laaja vaikutusalue, se tunkeutuu hyvin kaikkiin kehon kudoksiin, aiheuttaa pyosyaanikiven ja enterobakteerien kuoleman.
  • Ceftibutenilla, jolle on tunnusomaista laaja terapeuttisen aktiivisuuden spektri, on vähän vasta-aiheita (yliherkkyys ja alle kuuden kuukauden ikäinen) ja sivuvaikutuksia valmistetaan myös kolmannen sukupolven tableteista tabletin muodossa.
  • Kefalosporiinien tableteissa on useita etuja:

    1. Beta-laktamaasientsyymi ei tuhoa niitä.
    2. Ne ovat yksinkertaisia ​​ja helppokäyttöisiä. Potilas yksin voi ottaa pillerin ilman apua.
    3. Voit kohdella heitä kotona.
    4. Otettaessa pillereitä ei ole sellaisia ​​komplikaatioita kuin flebiitti ja muut paikalliset tulehdusreaktiot, jotka ovat tyypillisiä injektionesteille.

    Lääkäri määrittelee tämän ryhmän antibakteerisia lääkkeitä aikuisille tarkoitetuissa pillereissä sopivassa annoksessa, joka valitaan taudin vakavuuden perusteella, ottaen muita lääkkeitä, somaattisia patologioita. Hoidon kesto on 7-10 päivää.

    Pediatriassa heidät määrätään riippuen infektion vakavuudesta, lapsen iästä ja painosta.

    Näiden lääkkeiden täydellisempi imeytyminen on toivottavaa ottaa aterioiden jälkeen. Samaan aikaan superinfektion kehittymisen estämiseksi suositellaan antimykoottisten aineiden ja probioottien ottamista.

    Antibakteerisia lääkkeitä ei voida hyväksyä ilman lääkärin kuulemista - vain asiantuntija, joka on arvioinut potilaan tilaa, voi määrätä riittävän hoidon.

    YRITYKSELLÄ EI VOI PÄÄTTÄÄ PYSYVÄISISTÄ TAPAHTUMISTA?

    Ovatko sinä ja perheesi usein sairaita ja niitä hoidetaan pelkästään antibiooteilla? Yritti paljon erilaisia ​​lääkkeitä, vietti paljon rahaa, vaivaa ja aikaa, ja tulos on nolla? Todennäköisesti käsittelet vaikutusta, ei syytä.

    Heikko ja alentunut koskemattomuus tekee kehosta ENSIMMÄISEN. Se ei voi vastustaa paitsi infektioita, myös kasvaimia ja syöpää aiheuttavia patologisia prosesseja!

    Meidän on kiireesti ryhdyttävä toimiin! Siksi päätimme julkaista yksinoikeudellisen haastattelun Alexander Myasnikovin kanssa, jossa hän yhtyy penniäkäsittelymenetelmään koskemattomuuden vahvistamiseksi.

    Erilaisia ​​kefalosporiiniantibiootteja: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää tästä lääkeryhmästä

    Kefalosporiiniantibiootit johtavat sairaalahoitoon. Noin 85% kaikista antibioottisista lääkkeistä on kefalosporiineja. Niiden laaja levinneisyys johtuu laajasta vaikutuksesta, myrkyllisten vaikutusten pienestä todennäköisyydestä, suuresta tehokkuudesta ja potilaiden hyvästä sietokyvystä. Nämä varat ovat bakterisidisiä ja vaikuttavat bakteereihin, estävät soluseinän synteesiä ja tuhoavat sen, mikä antaa kefalosporiiniantibiootille nopean toiminnan ja potilaan nopean elpymisen.

    Italialaisen lääkäri Brodsu löysi viime vuosisadan ensimmäisellä puoliskolla kefalosporiinit ja näiden antibioottien ensimmäiset edustajat eristettiin sienestä. Ensimmäiset kefalosporiinit kuuluivat yksinomaan luonnollista alkuperää oleviin valmisteisiin, ja niiden tuotantoa varten ne viljelivät sieniä, joista ne saivat antibakteerisen aineen. Tähän mennessä tähän ryhmään kuuluvat puolisynteettiset lääkeaineet, jotka ovat stabiilimpia yhdisteitä puhtaasti orgaanisen koostumuksen suhteen.

    Tsefalosporiiniryhmän antibioottilääkkeisiin kuuluu tänään 5 lääkkeiden sukupolvea. Niillä on erilaisia ​​yhdisteiden vaihteluita ja erilaisia ​​ominaisuuksia, mukaan lukien tehokkuuden osoittaminen eri lajien bakteereja vastaan.

    Kefalosporiinilääkkeiden etuna katsotaan olevan tehokas monenlaisia ​​tartuntavaarallisia aineita vastaan. Erityisesti tämän ryhmän lääkkeitä käytetään tapauksissa, joissa penisilliinivalmisteet olivat voimattomia. Lisäksi kefalosporiineja esiintyy eri annostusmuodoissa - ensimmäisen sukupolven lääkkeet tuotetaan tabletteina, ja uusimmat mahdollistavat lääkkeen parenteraalisen antamisen, so. suoraan ihmisen verenkiertojärjestelmään, mikä lisää merkittävästi lääkkeen nopeutta.

    Kefalosporiinien haittoja voidaan pitää melko suurena haittavaikutusten todennäköisenä (erilaiset tutkimukset osoittavat jopa 11% tapauksista) sekä kyvyttömyys käyttää lääkettä enterokokkeja ja listeriaa vastaan. Lisäksi, kuten muidenkin antibioottien tavoin, kefalosporiineilla voi olla myrkyllinen vaikutus dyspeptisten häiriöiden (toisin sanoen dysbakterioosin) ja hematologisten reaktioiden muodossa.

    1. sukupolven kefalosporiinit

    Ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiooteille on tunnusomaista suhteellisen kapea spektri, erityisesti - alhainen tehokkuus gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Useimmiten näitä lääkkeitä käytetään sellaisten sidekudoksen ja integumentaaristen kudosten (iho, luut, nivelet, hengityskalvon limakalvot) mutkattomiin sairauksiin, joita aiheuttavat tällaiset bakteeriryhmät streptokokkeina ja stafylokokkeina. Nämä lääkkeet ovat kuitenkin tehottomia otiittia ja sinuiittia vastaan ​​näiden elinten kudosten huonon läpäisevyyden vuoksi.

    Tämän sarjan ensimmäisen sukupolven lääkkeiden luettelo koostuu lihakseen annettavasta aineesta (Cefazolin) sekä tableteista, joiden nimet ovat Cefalexin ja Cefadroxil. Antibioottien ottamistapa voi vaihdella riippuen taudin erityistapauksesta: tartuntakohdan paikallistamisesta, potilaan suoliston tilasta, pistokyvystä jne. Päätös lääkkeen tietyn muodon nimittämisestä tekee hoitavasta lääkäristä.

    2. sukupolven kefalosporiinit

    Seuraavat lääkkeet kefalosporiinisarjassa vaikuttavat voimakkaammin gramnegatiivisiin bakteerilajeihin verrattuna ensimmäiseen sukupolveen, mutta ne ovat hieman huonompia kuin gramma-positiivisia bakteereja vastaan. Lisäksi toisen sukupolven lääkkeet ovat tehokkaita anaerobisia patogeenejä vastaan.

    Tämä ryhmä kefalosporiinilääkkeitä on määrätty virtsateiden, ihon, luiden, nivelten sairauksiin ja sitä käytetään myös hengityselinten sairauksien hoitoon - keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, nielutulehdus jne. Sen edeltäjien lisäksi lääkkeet ovat tehottomia kallon sinusinfektioiden hoidossa. Niitä voidaan kuitenkin käyttää meningiitin hoitoon ne pystyvät tunkeutumaan veri-aivoesteen läpi.

    Toisen sukupolven kefalosporiiniantibiootteja ovat liuokset parenteraaliseen antoon - kefopetaani, kefoksitiini ja kefuroksiimi sekä antibiootit tableteissa - Cefaclor ja Cefuroxime Axetil. On syytä huomata, että kefoksitiinilla ja kefotetaanilla on lueteltujen lääkkeiden joukossa mahdollisimman laaja vaikutus, minkä vuoksi ne on määrätty useammin.

    III-sukupolven kefalosporiinit

    Tämä kefalosporiiniryhmän antibioottien sukupolvi on yksi sen suurimmista nimistä. Aikaisempiin sukupolviin verrattuna ne erottuvat tehokkaammin tunkeutumalla kudoksiin ja hyviin farmakokineettisiin parametreihin, mikä lisää mahdollisuuksia käyttää näitä lääkkeitä. Lisäksi nämä lääkkeet ovat saaneet tehoa Pseudomonas aeruginosaa ja enterobakteereja vastaan. Niiden haittapuoli verrattuna toiseen sukupolviin on kuitenkin tehokkuuden menetys suhteessa yhteen anaerobien tyypistä.

    Alun perin tämän sukupolven antibiootteja käytettiin yksinomaan sairaalassa vakavien infektioiden hoitoon, mutta tähän mennessä bakteerit ovat levinneet, jotka ovat tulleet resistenttejä lääkkeelle, ja siksi III-sukupolven kefalosporiineja määrätään avohoitoon. Yleensä tabletin muotoja käytetään kohtalaisen infektioiden hoitoon avohoidossa, ja parenteraalista antamista varten käytettäviä liuoksia käytetään sairauksissa, joissa on vakava kurssi.

    Useimmiten kefalosporiinien kolmas sukupolvi on määrätty gonorrhea, krooninen keuhkoputkentulehdus, virtsatieinfektiot ja shigelloosi. Kefalosporiiniantibioottien kolmas sukupolvi sisältää lääkkeitä, kuten kefotaksimeja, kefoperatsonia, keftriaksonia, kefoperatsonia, jotka ovat saatavilla injektioliuosten muodossa. On olemassa myös suun kautta otettavia aineita: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime ja Cefixime.

    IV-sukupolven kefalosporiinit

    Kefalosporiinisarja sisältää myös 4-sukupolven lääkkeitä. Lääkevalmisteiden luettelo on pieni - se sisältää aineita Cefepimin ja Cefpirimin parenteraaliseen antamiseen. Näiden antibioottien avulla on mahdollista hoitaa tehokkaammin meningeaalisia infektioita osana monimutkaista hoitoa 4. sukupolven kefalosporiineilla ei ole sivuvaikutuksia antikonvulsanttina.

    Neljännen sukupolven valmistelut erottuvat lisääntyneestä tehosta gram-negatiivisia bakteereja vastaan, mutta ne eivät ole yhtä tehokkaita grampositiivisia taudinaiheuttajia vastaan ​​kuin edeltäjänsä. Lääkkeet ovat tehokkaita anaerobisia bakteereita lukuun ottamatta B.fragilisia.

    Huolimatta antibioottien toiminnan parantumisesta, tässä sukupolvessa ei vieläkään ole mahdollista päästä eroon aiempien lääkkeiden haitoista. Esimerkiksi neljännen sukupolven sivuvaikutukset ovat vakavia toksisia vaikutuksia maksaan, minkä seurauksena voi esiintyä keltaisuutta tai lääkeaineen aiheuttamaa hepatiittia, dyspeptisten häiriöiden todennäköisyyttä ja neurotoksista vaikutusta, joka voi aiheuttaa kielteisiä seurauksia potilaan hermostoon.

    V-sukupolven kefalosporiinit

    Kefalosporiinisarjassa on viimeisimmät viidennen sukupolven lääkkeet, jotka saivat ensimmäisen kerran tehon MRSA: ta tai metisilliiniresistenttiä Staphylococcus aureusta vastaan, joka oli erittäin vaikea kehittää ennen tämän lääkeryhmän kehittymistä. Tämä tarttuva patogeeni voi aiheuttaa erittäin vaarallisia olosuhteita ihmisen keholle, erityisesti sepsisille. Lisäksi kefalosporiinisarjan uusimman ryhmän antibiootti pystyy torjumaan niitä bakteereja, jotka ovat tulleet resistentteiksi kolmannen sukupolven lääkkeille.

    Uusimpiin kefalosporiineihin kuuluvat lääkkeet parenteraaliseen antamiseen - Ceftobiprol ja Ceftaroline. Niitä käytetään erilaisten sairauksien hoitoon, mukaan lukien vakavien infektioiden hoito, jotka ovat monimutkaisia ​​sekundaaristen bakteerien patogeenien lisäämisen vuoksi. Niitä käytetään yksinomaan sairaalassa, koska vaatia käyttöönottoa pätevän henkilöstön kehoon. Lisäksi antibiootit voivat aiheuttaa vakavia seurauksia potilaan tilalle, jota hoitava lääkäri paremmin valvoo.

    Kefalosporiinien käytön vasta-aiheet

    Riippumatta siitä, kuinka suuri antibiootti voi olla, määrätty valmiste löytyy aina, jossa sen käyttö on mahdotonta. Esimerkiksi lääkkeille on yksilöllinen suvaitsemattomuus, joka voidaan periä tai ilmentää spontaanisti kehon erityisenä reaktiona tuntemattomaan aineeseen.

    Antibiootteja ei pidä antaa potilaille, joilla on maksan patologioita, ja lapsille, joilla on korkea bilirubiinipitoisuus veressä. Antibiootit vaikuttavat voimakkaasti maksaan, koska sen voimien avulla aineen pääasiallinen aineenvaihdunta ja myrkyllisten tuotteiden eliminointi kehosta tapahtuu. Ihmiset, joilla on maksasairaus, määrätään antibioottihoitoon erittäin huolellisesti ja yksinomaan sairaalassa terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa.

    Raskaana oleville naisille, erityisesti varhaisvaiheessa, ei myöskään ole toivottavaa ottaa antibiootteja ne voivat häiritä syntymättömän lapsen kehitystä tai aiheuttaa keskenmenon myrkyllisten vaikutusten vuoksi. Päätös antibioottihoidosta raskauden aikana tehdään vasta, kun infektio uhkaa äidin elämää.

    Munuaissairaus ja muut vakavat krooniset sairaudet (erityisesti epilepsia) saavat antibiootteja vain sairaalassa, alkaen pienistä annoksista ja pakollisesta korjaavasta hoidosta, koska antibioottilääkkeet voivat aiheuttaa taudin pahenemisen.

    Kefalosporiinien sivuvaikutukset

    Yleisin sivuvaikutus, kun käytetään kefalosporiinisarjoja, on allergisten reaktioiden esiintyminen. Joillakin ihmisillä se voi olla erittäin voimakas, mikä aiheuttaa Quincke-turvotusta, tukehtumista ja muita vakavia seurauksia, joten on tärkeää olla lääkärin valvonnassa ensimmäisen antibioottihoidon aikana tai lääkärin hoitoon välittömästi.

    Henkilöt, joilla on heikentynyt hermosto, antibioottien ottaminen voi aiheuttaa kouristuksia, mukaan lukien suuren epileptisen kohtauksen. Vaarassa ovat neurologisia sairauksia sairastavat potilaat ja päävammat.

    Lisäksi antibioottien käytön yleinen seuraus (pääasiassa suun kautta, mutta ei välttämättä) on luonnollisen mikroflooran rikkominen. Jos mikroflora on häiriintynyt suolistossa, potilas voi kokea voimakasta kipua, suoliston häiriöitä, pahoinvointia, oksentelua, tuolin ongelmia. Naiset, joilla on antibiootteja, voivat kehittyä rintamaidossa.

    Potilaat havaitsevat usein parenteraalisesti annettaessa melko pitkäkestoista kipua injektiokohdassa, joka liittyy antibioottilääkkeiden melko aggressiiviseen vaikutukseen pehmeisiin kudoksiin. Tällaisen sivuvaikutuksen riskin pienentämiseksi voidaan tehdä ruiskutuslääkärin henkilökunta, joka muuttaa menetelmällisesti pistoskohtaa, jos se on mahdollista tietyssä hoitotapauksessa.

    johtopäätös

    Kefalosporiinit ovat laaja ryhmä lääkkeitä, joilla on tällä hetkellä jopa 50 eri lääkeainetta. Se on suosituin sairaalahoidossa, ja tämä on hyvin ansaittu, kun otetaan huomioon sen suuri tehokkuus ja mahdollinen käyttö. Kuitenkin kuten kaikki muutkin lääkkeet, kefalosporiiniantibiootit vaativat suurta huolellisuutta. Heidän itsenäinen maahantulonsa ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä ei ole hyväksyttävää, ja jos tällainen lääkemääräys on olemassa, potilaan on noudatettava tiukasti ottamista ja lääketieteellisiä suosituksia.

    Top