ENT-tautien antibioottihoito aikuisilla
Nykyaikaiset lääkärit otolaryngologit eivät yritä käyttää antibiootteja ENT-tauteihin aikuisilla ilman hätätilanteita. Joten, jos potilas ei ole huolissaan voimakkaasta kipusta, hypertermiasta ja massiivisesta turvotuksesta, eikä potilaan kunto aiheuta huolta, asiantuntija ottaa odottavia taktiikoita ja mikrobilääkkeitä ei nimetä, koska:
- lääke-resistenttien mikro-organismien muodostumisen suuri todennäköisyys;
- oireita useista sivuvaikutuksista.
Tilanteissa, joissa potilaalle diagnosoidaan kipeä otitis media, tonsilliitti, akuutti tonsilliitti tai sinuiitti, antimikrobisten aineiden oikea-aikainen vastaanotto tulee elintärkeäksi.
Antibioottien ryhmäerotus
Antimikrobiset aineet on jaettu tärkeimpiin farmakologisiin ryhmiin:
- aminoglykosidit. Lääkkeet "vanhoja" sukupolvia. Nämä ovat nefro- ja ototoksisia lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita gram-bakteereita vastaan, jotka aiheuttavat useimmiten STD: tä, meningiittiä ja ruoansulatuskanavan häiriöitä. Näitä antibiootteja ei käytetä lasten ja aikuisten ENT-taudeissa niiden alhaisen tehokkuuden ja "turvallisempien" mikrobilääkkeiden läsnäolon vuoksi.
- sulfonamidit. Systeemiset antibiootit, joilla on laaja laajuus ja toiminta. Gram + -bakteerit (cocci), klostridia, Listeria, joukko alkueläimiä ja klamydia ovat haitallisia. ENT-sairauksien hoitoon, joka on määrätty vain äärimmäisissä tapauksissa (yksilöllinen suvaitsemattomuus fluorokinoloneille ja penisilliiniryhmille).
- penisilliinit. Niinpä aktiivista sekä grammaa että gram + bakteereja vastaan käytetään yleisesti ENT-käytännössä aikuisten ja lasten hoidossa. Pidä mahdollisimman vähän vasta-aiheita, mutta voi aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita (jopa angioedeemaa ja anafylaktista sokkia).
- kefalosporiinit. Onko sinulla bakterisidinen vaikutus. Sovelletaan hävittämään streptokokkeja ja stafylokokkeja, jotka aiheuttavat useimmiten sellaisia ENT-sairauksia kuin kurkkukipu, sinuiitti ja otiitti (puhtaita infektioita). Myrkyllinen antibiootti voi aiheuttaa allergioita.
- makrolidit. "Vanha", mutta myös "turvallisin" antibiootteja. Tehokas mykoplasmeja, klamydiaa ja gramma-bakteereita vastaan. Onko sinulla bakteriostaattinen vaikutus.
- fluorokinoloneille. Suositut erittäin tehokkaat antimikrobiset aineet, joilla on laaja valikoima toimintoja. Ne auttavat meningokokin, stafylokokin ja muiden gram + bakteerien (tärkeimpien ylempien hengitysteiden sairauksien) tartunnassa. Raskauden, imetyksen aikana, on laaja luettelo epätoivotuista vaikutuksista.
Lääkäri päättää tiettyjen ENT-sairauksien ryhmän lääkkeiden nimittämisestä WHO: n ja MOH: n ohjeiden mukaisesti määrittelemään tiettyjen sairauksien hoidon taktiikat, tiedot potilaan tilasta, potilaan historiasta, tiedot aiemmin käytettyjen lääkkeiden tehokkuudesta ja reaktiot määrättyihin lääkkeisiin.
Antibiootit sinuiitin hoitoon aikuisilla
Sinuiitti on nenän paranasaalisten nilojen limakalvon tulehdus.
Paikannuspaikan mukaan se on jaettu seuraaviin:
- sinuiitti - vaikuttaa sinukseen ylemmän leuan yli;
- ethmoidiitti - ethmoidiluun luu on tulehtunut;
- etusairaus - etumaisen sinuksen tappio;
- sphenoiditis - sphenoid-sinuksen epiteelin patologia.
Sinusiitti aikuisilla ja lapsilla voi olla akuutti tai krooninen, tärkeimmät oireet akuutissa vaiheessa:
- röyhkeä poistuminen nenästä;
- hypertermia (joskus jopa korkeisiin arvoihin);
- tylsä, kipeä, sykkivä kipu otsassa, yläleuan yläpuolella, pahenee, kun pää on alaspäin. Kivun oireyhtymä voi pahentua edes kylmästä tuulesta, joka puhaltaa kasvosi.
Kroonisessa sairaudessa voi olla epäselvä kuva, jossa ei ole kovin selvää oireita. Sinusiitin määrittelemätön, ennenaikainen hoito voi johtaa aivokalvontulehdukseen ja sepsiin. Joskus tällaiset komplikaatiot päättyvät potilaan kuolemaan.
Sinuiitin systeeminen hoito suoritetaan sen jälkeen, kun nenäeritysten bakteriologinen kylvö on saatu, mutta jos ei ole aikaa odottaa laboratorioteknikon havaintoja, otolaryngologi valitsee ryhmän antibiootit:
- penisilliinit. Nämä ovat Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.
Amoksisilliini on laaja-alainen lääke, mutta jos sen tehokkuus tietyssä tapauksessa on pieni, hoito säädetään säätämällä Amoxiclav, suojattu antimikrobinen lääke, jossa pääkomponenttia täydennetään klavulaanihapolla. Tämä bakteereja aiheuttava aine (ja näin ollen toimii suhteellisen nopeasti) lisää ihmisen leukosyyttien aktiivisuutta, mikä lisää niiden antimikrobista immuniteettia.
Sekä Amoxicillin että Amoxiclav imeytyvät nopeasti mahaan ja suolistoon, tunkeutuvat kaikkiin kudoksiin ja kehon nesteisiin, voittavat istukan esteen, mutta niiden teratogeenisia vaikutuksia ei ole osoitettu. Antibiootit johdetaan munuaisista, joten niiden käytön pääasiallinen vasta-aihe on erittymisjärjestelmän patologia ja vaikuttavan aineen yleinen suvaitsemattomuus.
On mahdollista pistää lääkkeitä ENT-taudeille suun kautta ja parenteraalisesti (lihaksensisäisesti, laskimonsisäisenä injektiona ja tiputusinfuusioina).
Flemoxin Solutab on sama amoksisilliini, vain lääke on saatavilla eri kauppanimellä. Myynnissä - tabletti.
- makrolidit. ENT-lääkäreiden arsenalissa - erytromysiini, azitromysiini ja nykyaikaisempi vastine - Sumamed.
Näillä antibiooteilla on alhainen myrkyllisyys, ei aiheuta allergioita, kuten penisilliinivalmisteita.
Aikuisten potilaiden hoitoon on saatavana tabletteja, kapseleita ja jauhetta suspensioiden valmistamiseksi.
- kefalosporiinit. Tämäntyyppisen kolmannen sukupolven suosittu lääke on keftriaksoni.
Lääkeaine auttaa röyhkeä sinuiitti, on saatavilla jauhemuodossa, josta lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen injektio valmistetaan liuottimien avulla. Kivuliaiden käyttöönotto voi ilmetä paikallisreaktioissa (infiltraatio, flebiitti).
Nenälihaksen kalvojen tulehduksen paikalliseen hoitoon aikuisilla käytetään tippoja ja suihkeita, joilla on antibakteerinen komponentti:
- Izofra. Ranskalainen lääke, joka on Framycetin, aktiivinen coccal-bakteereita vastaan;
- Polydex. Se käsittelee sekä sinuiittiä että otiitia. Sillä on ruiskutuksen muoto (nenän tunkeutumiseen) ja putoaa (korvaan). Lääke on erityisen tehokas purulentteihin eritteisiin;
- Bioparoks. Vaikuttava aine on antibiootti fuzafungiini. Käytettävissä aerosolin muodossa, eliminoi limakalvon nenän tukos.
Sinusiitin tehokkaaseen hoitoon paikallisten antimikrobisten lääkkeiden kanssa on välttämätöntä ensin käyttää vasokonstriktiivisia tippoja, jotka poistavat turvotuksen ja antavat tarvittavan välinpitävyyden antibakteeriselle komponentille.
Otiitti-media aikuisilla
Otiitti on yhteinen lääketieteellinen termi, joka kuvaa tarttuvan kuuloelimen patologista tilaa.
Yleisin on otitis media. Se sieppaa alueen korvasylinteristä onkaloon, jossa kuulokkeet (malleus, incus ja stirrup) sijaitsevat. Suurin osa tapauksista on alle 5-vuotiaita lapsia, mutta myös aikuiset kärsivät, erityisesti ne, jotka ovat kokeneet lapsuudessa toistumisen.
- bakteerit (Pseudomonas ja hemofiiliset bakteerit, staphylococcus, pneumococcus);
- Candida-sukuiset sienet.
Hoitoon käytetään systeemisiä antibiootteja:
- penisilliinit - amoksisilliini (kauppanimi Amosil, Ospamox, Flemoxin), Amoxiclav;
- kefalosporiinit - kefuroksiimi (myydään nimellä Zinnat, Axotin, Zinatsef, Cefurus), keftriaksoni.
Harvinaisissa tapauksissa ENT on määrätty aikuisille fluorokinoloniryhmässä, esimerkiksi Norfloxacin-tableteissa.
Tehokas ja paikallinen hoito, joka suoritetaan kahdentyyppisillä tippeilla, joihin kuuluu:
- vain antibiootti (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
- antimikrobinen aine ja kortikosteroidi (Sofradex, Kandibiotik). Sillä on voimakas tulehdusta ja turvotusta estävä vaikutus.
Jos sienen limakalvo vaikuttaa sieniin, lääkärit määrittävät yhdistetyt voiteet - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.
Valittaessa korvakoruja aikuisille on äärimmäisen tärkeää selvittää, onko kuulokkeen rei'itys (rei'itys), joka usein tapahtuu otitis mediaan. Jos potin läpimurto on diagnosoitu, potilaalle voidaan laittaa vain yhden komponentin antibakteerisia tippoja ilman anestesia- ja / tai anti-inflammatorisia vaikutuksia.
Et voi myös käyttää paikallista hoitoa, joka koostuu antibiootti-aminoglykosidista:
Näillä vaikuttavilla aineilla on ototoksinen vaikutus kuulokappaleisiin ja sisäkorvan limakalvoon, mikä voi johtaa kuulon heikkenemiseen, kuurouteen tai aivokalvojen tulehdukseen.
Siksi systeemistä eikä paikallista otiitin hoitoa ei voida suorittaa ilman otolaryngologin tutkimista ja valvontaa.
Antibiootit angina-hoitoon aikuisilla
Kurkkukipu on akuutti tarttuva (erittäin tarttuva) tauti, jonka taudinaiheuttajat vaikuttavat mandeleihin (usein kaikki nielun imusolmukkeet).
- lämpötilan nousu korkeisiin (39-40 g) arvoihin;
- voimakas kipu kurkussa, joka on läsnä riippumatta nielemisaktista;
- palatiinimailien lisääntyminen (joskus sulkemiseen asti);
- haavaumien tai serotonisten kerrostumien visualisointi potilaan rauhasissa ja nielun renkaassa;
- lisääntyvä kehon myrkytys (päänsärky, masennus, apatia, letargia, ihon haju, takykardia).
Diagnoosi tehdään nielun pensasisäisen sisällön bakteeritutkimusten tulosten perusteella, potilaan tilan ja hänen epidociologiansa arvioinnin perusteella (angina on samanlainen kuin difterian ja scarlet feverin oireet).
ENT-tautia hoidetaan pelkästään antibioottien kanssa, epäasianmukainen tai viivästynyt hoito on täynnä komplikaatioita, jotka johtuvat bakteeriaktiivisuuden (toksiinien) tuotteiden sedimentoinnista sydänlihaksen limakalvolle, verisuonten seinille, munuaisille, aivoille. Endo- ja myokardiitin, reuman, meningiitin, pyelonefriitin kehittyminen on mahdollista.
Anginan tärkeimmät patogeenit:
- Streptococcus - 90% tapauksista;
- stafylokokki - 5%;
- stafylokokki ja streptokokki - 5%.
Hyvin harvoin esiintyy Staphylococcus aureus -infektiota, pneumokokkia, sekoitettua kasvistoa.
Infektiolähde on aina sairas, siirtoreitti on ilmassa.
Aikuisten järjestelmällinen hoito suoritetaan:
- penisilliinit - amoksisilliini, amoksiklavit - tabletti ja injektoitava muoto;
- Macrodidit (penisilliini-allergian tapauksessa) - erytromysiini (käytetään satunnaisesti), sumamed, zitrolidi, hemomitsiini (yleensä kapselit);
- kefalosporiinit (röyhtäisen tonsilliitin vakavia muotoja varten) - Zinnat (kapselit) Keftriaksoni, Cephalexin (lihaksensisäisenä tai laskimonsisäisenä injektiona);
- fluorokinolonit (kun on mahdotonta käyttää lueteltujen ryhmien lääkkeitä) - siprofloksasiini. Se kohtelee angiinan tärkeimpiä taudinaiheuttajia, mutta se on myrkyllistä, sillä on monenlaisia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.
Paikallinen hoito aikuisilla tapahtuu nielun kastelulla antimikrobisilla valmisteilla Bioparox, Hexoral ja usein esiintyvä gargling Orxept -liuoksen kanssa. Kaikki tämä on lääkkeitä, joilla on antiseptinen komponentti angina-pisteen lisäkäsittelyyn.
Kurkkukipulääkkeitä ei voida estää vain käyttämällä paikallista hoitoa. Lääkäri, joka on tehnyt tällaisen diagnoosin potilaalle, määrittelee systeemiset mikrobilääkkeet!
Usein kutsutaan tonsilliitti tonsilliitti, joka voi olla akuutti tai krooninen. Asiantuntijoiden mukaan tämä ENT-tauti on harvoin "kiinni" ulkopuolelta, useimmiten itse-infektio johtuu paikallisen tai yleisen koskemattomuuden vähenemisestä. Suojavoimien heikentyminen provosoi orofarynxin ehdollisesti patogeenisen kasviston kasvua. Tonsilliitti esiintyy säännöllisesti carious hampaiden, sinuiitin ja stomatiitin kanssa.
Hoito on samanlainen kuin angina-hoito, mutkattomissa tapauksissa määrätään antibiootteja.
Antibiootit ENT-sairauksien hoitoon raskaana olevilla naisilla
ENT-elimien vaivoja syntyy järjestelmällisesti naisilla lapsen kuljettamisessa. Tämä ei ole yllättävää, koska tällä hetkellä immuniteetti putoaa merkittävästi, ja raskauden aika itsessään on melko pitkä. Yhdeksän kuukautta on vaikea olla tarttumatta infektioon, joka voi johtaa antriittiin tai otiitiin.
Vakavissa tapauksissa antibakteerinen hoito on välttämätöntä, sikiön sisäisen infektion riski ja monimutkaisten patologioiden kehittyminen on liian suuri.
Mitä otolaryngologit määrää raskaaksi:
- penisilliinit (ilman allergioita);
- makrolidit;
- kefalosporiinit (edellä mainitut kauppanimet).
Tämän ryhmän lääkkeet tunkeutuvat istukan esteeseen, mutta niillä ei ole teratogeenistä vaikutusta sikiöön. Jälleen kerran, kun nimittäminen on tärkeää ja raskausjakso sekä taudin vakavuus ja tietty raskaus.
Aminoglykosidit ovat ehdottomasti kiellettyjä (ne kertyvät vauvan maksassa, vaikuttavat luusysteemin muodostumiseen, niillä on oto- ja nefrotoksinen vaikutus sikiöön) ja fluorokinolonit (tuhoavat sikiön nivelet, vaikuttavat haitallisesti luuytimen työhön ja tulevan lapsen hematopoieettiseen järjestelmään).
Loput lääkeryhmät ovat sallittuja osittain raskauden kolmanneksesta riippuen.
Kaikki ENT-sairauksien antibakteeriset lääkkeet (jotka sisältyvät myös ehdollisesti sallittuun luetteloon) tulisi määrätä raskaana olevalle naiselle vain lääkärin toimesta. Asiantuntija ei ehkä tiedä potilaan raskaudesta. Kerro lääkärillesi tilanteestasi ennen lääkkeiden määräämistä!
Antibiootit ylempien hengitysteiden sairauksiin aikuisilla
ENT-tautien antibiootit määrätään vain patologisen prosessin bakteeri- luonteen osalta. Jos taudin kehittymisen syy oli sienien tai virusten tunkeutuminen kehoon, antibakteerinen hoito katsotaan sopimattomaksi. Nykyään useimmat ihmiset yrittävät välttää antibakteerisia aineita, mutta tarvittaessa määrätä ne itse. Tällaisten lääkkeiden perusteeton käyttö on johtanut siihen, että jotkut bakteerit kehittävät vastustuskykyä antibiooteille.
Jotta hoito antaisi positiivisia tuloksia eikä vahingoita terveyttä, kaikki hoitotoimenpiteet on suoritettava tiukasti lääkärin suositusten mukaisesti. On ymmärrettävä, että vain pätevä erikoislääkäri pystyy valitsemaan sopivat lääkkeet sen jälkeen, kun on määritetty patogeenityyppi ja määritetty sen herkkyys antibakteerisille aineille.
Antibioottiryhmät ja niiden käyttö
Yleisimmin määritellyt antibakteeriset aineet otolaryngologiassa kuuluvat tällaisiin farmakologisiin ryhmiin:
Tällaiset lääkkeet ovat bakterisidisiä ja bakteriostaattisia. Ensimmäinen edistää bakteerien tuhoutumista johtuen haitallisesta vaikutuksesta niiden elintärkeisiin solurakenteisiin. Jälkimmäinen estää patogeenisten mikro-organismien kasvua ja lisääntymistä, samalla kun immuunijärjestelmä pystyy selviytymään infektiosta.
Antibiootti on melko vakava lääke, joten sen määrääminen on toteutettava joidenkin periaatteiden mukaisesti:
- Jos haluat määrätä antibioottihoitoa ENT-elinten sairauksiin, otolaryngologi tai terapeutti.
- Potilaan ensimmäisessä vierailussa on suoritettava empiirinen resepti antibioottien käytöstä pelkästään tanssisalista tehtyjen valitusten perusteella, tieto bakteerien luonnollisesta herkkyydestä ja epidemiologiset tiedot patogeenisten mikro-organismien resistenssistä alueella. Lisäksi tehdään tutkimus patogeenisten bakteerien läsnäolosta ja niiden herkkyydestä antibakteeristen aineiden vaikutuksille.
- Tarvittaessa, kun on saatu testitulokset patogeenien herkkyydelle, hoito säädetään.
- Positiivisen dynamiikan puuttuessa antibiootin ottamisen aikana lääke korvataan sopivammalla lääkkeellä. Toistuvia diagnostisia testejä voidaan myös määrätä.
- Antibioottihoito suoritetaan 7-10 päivän ajan. Terapeuttinen kurssi on saatava päätökseen, ilman lääkkeiden ennenaikaista lopettamista.
- Antibiootteja määrättäessä on otettava huomioon aiempi tällaisten lääkkeiden käyttö.
On erittäin tärkeää ilmoittaa lääkärille etukäteen rinnakkaislääkkeistä, koska jotkut antibakteeriset aineet ovat yhteensopimattomia muiden lääkkeiden kanssa.
Antibioottihoito otiitille
Termi "otiitti" tarkoittaa tulehduksellista prosessia, joka on lokalisoitu johonkin korvakappaleista. Patologinen prosessi voi olla sekä virus- että sieni- ja bakteerilaji. Huumeet otiitin läsnä ollessa valitaan taudinaiheuttajan tyypin, taudin kliinisten ilmenemismuotojen ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Antibioottien käyttöä käytetään akuutin ja kroonisen tulehduksen sekä pahanlaatuisen ulkoisen otiitin aikana.
On syytä huomata, että suurin osa otiitti-mediasta alkuvaiheessa voidaan hoitaa ilman antibiootteja. Yleensä asiantuntijat määrittävät tällaisia lääkkeitä, jos kivulias oireet jatkuvat 24 tuntia.
Otitis on usein suositeltavaa ottaa käyttöön:
- Amoksisilliini on puolisynteettinen laaja-spektrinen antibiootti. Näyttää aktiivisuuden grampositiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Lääkkeellä on voimakas anti-inflammatorinen ja antimikrobinen vaikutus, se ei tuota terapeuttista vaikutusta virusinfektioissa.
- Amoksisilliini / klavulaanihappo - on yhdistetty lääke, jolla on laaja aktiivisuus. Kuten nimestä käy ilmi, tämän tuotteen pääasiallinen erottava piirre on se, että kaksi komponenttia toimii samanaikaisesti vaikuttavana aineena. Yhdessä ne tarjoavat voimakkaan antibakteerisen vaikutuksen, niillä on haitallinen vaikutus aerobisen grampositiivisen ja aerobisen gram-negatiivisen bakteerin elintärkeään aktiivisuuteen. Lääkettä käytetään aktiivisesti ENT-käytännössä erilaisissa tulehduksellisissa prosesseissa sekä alempien hengitysteiden tartuntatauteissa, ihon ja pehmytkudosten infektioissa.
Näiden lääkkeiden käyttöaika voi vaihdella 3-7 päivässä riippuen patologisen prosessin vakavuudesta.
Sinuiitin hoito
Sinuiitti on yksi yleisimpiä otorolynngologian sairauksia, jolle on ominaista paranasaalisten poskionteloiden limakalvon tulehdus. Taudin mukana seuraa patologisen eksudaatin muodostuminen paranasaalisiin nilkoihin, sekä vakava kipu, nenän hengitys ja kehon yleinen myrkytys. Useimmiten viruksen geneesin täysin täysin kovettumattomat sairaudet toimivat patologian kehittymisen provosoijana. Tämän vuoksi tarve määrätä antibioottihoito olisi analysoitava mahdollisimman perusteellisesti.
Useimmissa tapauksissa bakteeritartunnan liittyminen tapahtuu ARVI: n aikana, jonka taustalla syntyy uusi tuskallisten oireiden aalto.
Sinuiitin hoidossa etusija annetaan tällaisille antibakteerisille lääkkeille:
- Azitromysiini on laaja-alainen antibakteerinen lääke, joka tuottaa bakteriostaattisen vaikutuksen. Kun syntyy suuria pitoisuuksia lääkkeitä tulehduksessa, sillä on bakterisidinen vaikutus.
- Cefepime on antimikrobinen aine, joka on tarkoitettu systeemiseen käyttöön. Sillä on laaja toimintaspektri. Se edistää bakteerien soluseinäentsyymien synteesin inhibitiota.
- Imipeneemi on laaja-alainen antibiootti, joka on tehokas gram-negatiivisia ja grampositiivisia patogeenisiä bakteereja vastaan.
- Kefotaksiimi on puolisynteettinen aine, joka kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmään. Lääke on aktiivinen useimpiin penisilliiniä, sulfonamidia, aminoglykosideja vastustaviin bakteereihin.
Yleensä kuuloelimiä sisältävien tulehdusprosessien hoidossa käytetään tabletteissa antibakteerisia aineita. Tämä erityinen vapauttamistapa pidetään kätevimpänä.
Tällaisten lääkkeiden käyttö ei saisi ylittää 10 päivää. Jos positiivinen vaikutus ei ole niiden saannin taustalla, hoito on säädettävä.
Antibioottien käyttö tonsilliitille ja nielutulehdukselle
Pharyngitis on nielun limakalvon ja imukudoksen tulehdussairaus. Tonsilliitti on nielujen tulehdus, joka johtuu streptokokin tai virusinfektion tunkeutumisesta.
Antibiootit tällaisille ENT-taudeille aikuisille on määrätty seuraaviin tarkoituksiin:
- vähentää kliinisten oireiden vakavuutta;
- estää reumaattisten komplikaatioiden kehittyminen;
- vähennä kurinalaisen prosessin riskiä;
- estää tulehduksen leviäminen naapurielimiin ja kudoksiin.
Antibioottihoidon tarve määräytyy seuraavien oireiden mukaan:
- kipu ja turvotus imusolmukkeiden alueella;
- lämpötilan nousu;
- valkoinen plakki ulkonäön mandeleilla.
Bentsatiinia, fenoksimetyylipenisilliiniä, bentsyylipenisilliiniä käytetään akuuttien ja toistuvien prosessien hoidossa. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää Cefalexin, Amoxicillin, Clavulanate.
Tällaisten lääkkeiden hoidon kesto on 7-14 päivää, riippuen patologisen prosessin vakavuudesta.
Antibiootit epiglottiitille
Epiglottitis on epiglottiksen ja ympäröivien kudosten tartunta. Jos prosessi jätetään huomiotta, on mahdollista kehittää hengitysteiden tukkeuma. Taudilla on bakteeri- luonne, joten hoito perustuu lähes aina antibakteeristen aineiden käyttöön.
Tällaisen taudin tapauksessa on määrätty seuraavia lääkkeitä: kefotaksiimi, keftriaksoni, amoksisilliini, ampisilliini.
Jos patologisen prosessin taustalla havaitaan paiseiden muodostumista kurkunpään kohdalla, potilaalle määrätään kirurginen hoito, joka perustuu paiseiden avautumiseen, jonka jälkeen pusku poistetaan.
Antibioottien varotoimet
On tärkeää ymmärtää, että aikuisten ENT-sairauksien hoidossa käytettävät antibiootit vaikuttavat haitallisesti paitsi patogeeneihin myös hyödyllisiin bakteereihin. Erityisesti aggressiivisesti tällaiset lääkkeet vaikuttavat suoliston mikroflooraan, joten dysbioosin kehittymisen välttämiseksi probiootteja tulisi käyttää rinnakkain. Tällaiset välineet mahdollistavat tarvittavien bakteerien tasapainon, ympäröivät suolet, minimoivat mikroflooran häiriövaaran.
Linexin, Normoflorinin tai Atsipolin ottaminen yhdessä antibakteerisen hoidon kanssa on yleensä suositeltavaa.
Lisäksi on pidettävä mielessä, että kaikki antibiootit vaikuttavat maksan tilaan, joten hoidettaessa tällaisia lääkkeitä sinun tulee noudattaa tiettyä ruokavaliota, joka ei sisällä seuraavien lääkkeiden käyttöä:
- rasvaiset elintarvikkeet;
- marinoituja ja paistettuja elintarvikkeita;
- mausteiset astiat;
- alkoholijuomat ja kahvijuomat;
- savustettu liha
Ylempien hengitysteiden sairauksien vuoksi on tarpeen kuulla pätevää asiantuntijaa. On tärkeää ymmärtää, että minkä tahansa lääkkeen ja erityisesti antibakteeristen lääkkeiden lukutaidoton käyttö voi merkittävästi pahentaa taudin kulkua. Lisäksi meidän ei pidä unohtaa tällaisten varojen kielteistä vaikutusta koko elimeen. Ei ole tarpeen ryhtyä itsehoitoon, koska vain lääkäri voi kertoa, mitkä antibiootit ovat sopivimpia, ja onko tarpeen soveltaa niitä.
Seuraavien lääketieteellisten suositusten mukaan voit päästä eroon ärsyttävästä taudista paljon nopeammin.
Tehokkaimmat antibiootit, joita käytetään ENT-sairauksiin aikuisilla
Ylempien hengitysteiden patologiat aiheuttavat usein potilaille yleislääkärit ja otolaryngologit. Taudit esiintyvät pääasiassa kylmänä vuodenaikana, jolloin hengitysteiden tarttuvien patologioiden leviämiselle on suotuisat olosuhteet.
Suurin osa niistä johtuu useista bakteeri-taudinaiheuttajista, jotka vaikuttavat ylempien hengitysteiden limakalvoon. Tällaisissa tilanteissa on tarpeen määrätä antibiootteja ENT-taudeille aikuisilla.
Yleisiä tietoja antibiooteista
Antibakteeriset lääkkeet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka voivat estää erilaisten bakteerien elintärkeää toimintaa. Niiden toimintamekanismi on kahdenlaisia:
- Bakterisidinen - kun antibiootti kykenee hajottamaan patogeenisten bakteerien solukalvojen eheyden, mikä johtaa niiden lyysiin.
- Bakteriostaattinen - vaikuttava aine estää ribosomien proteiinisynteesiä, mikä tekee mikroflooran lisääntymisestä mahdotonta. Samalla niiden herkkyys kehon suojaaville immuunireaktioille lisääntyy.
Useimmat ENT-tautien antibiootit määrätään suun kautta. Siten suurta roolia on myös lääkkeen hyötyosuus - indikaattori (prosentteina), joka luonnehtii kuinka paljon otetusta lääkkeestä kulkeutuu systeemiseen verenkiertoon. Sitä vaikuttaa antibakteerisen aineen ottamisen aika, muiden lääkkeiden käyttö, akuuttien tai kroonisten patologioiden esiintyminen potilaassa.
Antibioottien käyttö kliinisessä käytännössä on parantanut ennustetta merkittävästi myös vaikeimmilla potilailla. Monien potilaiden ja heidän sukulaisensa pelko näiden lääkkeiden haittavaikutuksista on usein hyvin liioiteltu. Siksi lääkärin rooli on tärkeä - se on saatavilla selittämään potilaalle tai hänen sukulaisilleen antibioottihoidon tarpeesta.
ENT-patologian antibioottien valintaa koskevat säännöt
Useat tekijät vaikuttavat antibakteerisen aineen valintaan hoitavalla lääkärillä tietylle potilaalle. Ensinnäkin bakteeripatogeenien spesifisyys ylempien hengitysteiden sairauksiin aikuisilla.
Kuten useat tutkimukset ovat osoittaneet, yleisimmät syyt ovat stafylokokit, streptokokit, meningokokit, corynebacteria, hemophilus bacilli, enterobakteerit, moraxellae ja pseudomonas bacillus.
Siksi on välttämätöntä valita antibiootit, joita käytetään mahdollisimman tehokkaasti tätä mikrobiflooraa vastaan.
Toinen tärkeä tekijä on potilaan yleinen tila, komplikaatioiden, epämuodostumien tai kroonisten patologioiden esiintyminen potilaassa. Suhteellisen lievillä patologioilla, joilla ei ole vaaraa haittavaikutuksista, hoito alkaa tavallisemmilla antibiooteilla (penisilliinit, makrolidit, ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit).
Jos potilaalla on kroonisia patologioita (diabetes mellitus, immuunivajaustila, sepelvaltimotauti, tromboemboliset patologiat, maksan tai munuaisten toiminnalliset häiriöt), vakavat komplikaatiot (infektioprosessin yleistyminen - sepsis) - suosivat erikoistuneempia antibakteerisia lääkkeitä.
Viime vuosikymmenten akuutti ongelma on antibioottiresistenssin kehittyminen eri bakteereissa. Tämä tekee monien lääkkeiden käytön tehottomaksi. Jotkut Staphylococcus aureus -kannat tutkimuksissa ovat osoittaneet vastustuskykyä jopa antibakteeristen lääkkeiden varalta. Ainoa aktiivinen lääke tällaisissa tapauksissa on polypeptidiantibiootti-kolistiini.
Käyttöaiheet antibioottien käyttöön
Vain pätevä lääkäri (yleislääkäri, otolaryngologi) päättää antibakteeristen lääkkeiden nimittämisestä ENT-infektioihin.
Ennen tätä päätöstä hänen on arvioitava valitukset ja potilaan yleinen tila. Niistä oireista, jotka saattavat viitata bakteerisairaukseen, on:
- lämpötilan nousu ali- tai kuumeindekseihin;
- yleinen myrkytysoireyhtymä;
- tuottava yskä;
- kurkkukipu;
- mandelien turpoaminen, paksuisten päästöjen ilmaantuminen niiden pinnalle;
- korvan kipu, väsymys ja kuulon heikkeneminen.
Lisäksi otetaan huomioon laboratoriomerkit. Bakteriaalisen patologian tapauksessa leukosyyttien ja neutrofiilien lukumäärä kasvaa yleensä veren yleisessä analyysissä, ESR lisääntyy (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus) ja leukosyyttikaava siirtyy vasemmalle.
On välttämätöntä suorittaa diagnoosikullan taso - bakteriologinen tutkimus nenänielän takaosasta, nielurisista, rutasta. Testin tarkoituksena on luotettavasti määrittää bakteeripatogeenin tyyppi tietyssä potilaassa. Lisäksi tutkitaan patogeenin herkkyyttä yksittäisille antibakteerisille lääkkeille. Tämän menetelmän haittana on tarve odottaa 2-3 päivää johtaa tilanteeseen, jossa sinun täytyy suorittaa hoito välittömästi. Siksi antibiootteja määrätään lähes aina empiirisen kokemuksen perusteella.
Lääkärin on myös kerättävä antibioottien käytön historia tietylle potilaalle.
On välttämätöntä välttää yhden antibakteerisen lääkkeen nimeäminen lyhyeksi ajaksi.
Antibioottihoitoa koskevat säännöt
Antibiootteja määrättäessä on noudatettava muutamia yksinkertaisia sääntöjä. Et voi ottaa antibakteerisia lääkkeitä yksin, kuulematta lääkäriä. Potilaan on vaikea arvioida objektiivisesti omaa tilaansa ja tarvetta ottaa yksi tai toinen lääkitys. Itsehoito aiheuttaa paljon todennäköisemmin sivuvaikutuksia.
On tarpeen noudattaa antibiootin tilaa. Lääkeainetta tulisi ottaa jokaisena päivänä selvästi merkittyyn aikaan. Kun ohitat vastaanoton, sinun täytyy ottaa unohtunut annos mahdollisimman pian ja jatkaa hoitoa normaalitilassa. On tarpeen juoda pilleri vain tavallisella vedellä, koska muut juomat (kahvi, mehu, sooda) voivat muuttaa lääkkeen farmakologisia ominaisuuksia.
Antibioottihoidon tehokkuuden arviointi suoritetaan analysoimalla kliinisiä ilmenemismuotoja. Jos kliinisten oireiden väheneminen on kolmen päivän kuluttua vähentynyt, päätellään lääkkeiden oikeasta valinnasta. Jos potilaalla ei ole positiivista dynamiikkaa, on suositeltavaa vaihtaa antibakteerinen lääke.
Jos tietoja saadaan mikrobiologisen tutkimuksen tuloksista, voit sen perusteella saada lääkkeiden korjauksen. Antibioottihoidon vähimmäiskesto on 3 päivää (hoito makrolideilla ja komplikaatioita). Joissakin tapauksissa antibioottien kesto on 2-3 viikkoa. On tärkeää hoitaa hoitoa, kunnes potilas on täysin parantunut, jotta vältetään patologian taantuminen.
Kun antibioottihoitoa käytetään usein vaiheittaiseen hoitomenetelmään.
Se on siinä, että ensin sairaalassa potilaalle määrätään injektiokelpoinen lääke laskimoon tai lihakseen. Kun potilaan tila on parantunut merkittävästi, lääkärin määräämään kotikäyttöön, mutta tabletteina, kapseleina tai siirappina.
Antibioottiryhmät aikuisten ENT-infektioille
penisilliinit
Usein ENT-elinten eri patologioiden hoito alkaa historiallisesti ensimmäisellä antibioottien ryhmällä - penisilliinit. Ne kuuluvat beta-laktaamilääkkeiden ryhmään, joilla on voimakas bakterisidinen vaikutus monenlaisiin patogeeneihin.
On olemassa muotoja oraalista antamista varten ja parenteraalisesti. Penisilliinit ovat osoittautuneet bakteeri-infektioiden hoidossa raskaana oleville naisille, vanhuksille, imetyksen aikana, koska niillä ei ole käytännöllisesti katsoen mitään myrkyllistä vaikutusta kehon tärkeimpiin toiminnallisiin järjestelmiin. Useimmin käytetään seuraavia edustajia:
- penisilliiniä;
- amoksisilliini;
- ampisilliini;
- amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä.
Penisilliinit on yleensä määrätty mutkattomille patologioille - nasofaryngitis, tonsilliitti, laryngiitti. Niiden puutteista erottuvat yleensä monien patogeenien korkea vastus, joka on syntynyt vuosikymmenien käytön aikana. Vaarallisin sivuvaikutus penisilliinien nimittämisessä on allergisten reaktioiden kehittyminen, joilla on vaihtelevaa monimutkaisuutta.
Siksi aina ennen lääkkeen ensimmäistä nimittämistä on suoritettava yliherkkyystesti lääkkeelle.
kefalosporiinit
Kefalosporiinit, kuten penisilliinit, kuuluvat beta-laktaamiantibioottien ryhmään. Nämä antibakteeriset lääkkeet ovat erityisen suosittuja sairaaloissa. Kefalosporiineilla on bakterisidinen vaikutus, jonka vaihteluväli on melko erilainen eri sukupolvien huumeissa (nyt on 5).
Kefalosporiineja käytetään pääasiassa muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta lihakseen tai laskimoon. Nimityksiä on paljon laajempi kuin penisilliinit: otiitti, sinuiitti, erilaiset kurkkukiput, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus. Myös kefalosporiineja käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi. ENT-tautien hoidossa seuraavia tämän ryhmän lääkkeitä määrätään pääasiassa:
Antibioottiresistenssin ongelma uusimpien kefalosporiinien sukupolvien kohdalla on hieman vähemmän akuutti. Niitä voidaan myös määrätä varoen raskaana oleville naisille jo nuoresta iästä lähtien. Kuitenkin melko usein niiden käytön yhteydessä voi esiintyä allergisia reaktioita, kuten penisilliinien tapaan, on välttämätöntä suorittaa tutkimus yliherkkyyden esiintymisestä ennen ensimmäistä käyttöä.
makrolidit
Makrolidit - ryhmä lääkkeitä, joita otolaryngologit määräävät useimmiten potilaan ensimmäisessä vierailussa. Syyt ovat yksinkertaisia - alhainen myrkyllisyys, huumeiden helppokäyttöisyys tässä ryhmässä (hoito kestää yleensä 3-5 päivää) ja pieni haittavaikutusten riski.
Makrolidit estävät proteiinien synteesin bakteerisolujen avulla ja siten tekevät niiden lisätuotannosta mahdotonta. Niillä on ainutlaatuisia farmakologisia ominaisuuksia: kyky kerääntyä elimistössä oleviin kudoksiin (niiden pitoisuus voi olla 10 kertaa suurempi kuin vastaava veren indikaattori).
Myös makrolideille, jotka ovat tyypillisiä pitkäaikainen erittyminen kehosta. Tuotetaan pääasiassa kapseleina, tabletteina tai siirappina lapsille. Indikaattoreita ovat nielutulehdus, tonsilliitti, otiitti ilman komplikaatioita, bakteeri-nuha ja sinuiitti. Yleisimmin määritetyt makrolidit ovat:
- azithromycin;
- klaritromysiini;
- josamysiininä;
- spiramysiiniä.
Haittavaikutusten joukossa havaittiin ohimenevä maksan entsyymien nousu, hematopoieettinen masennus ja dyspeptiset oireet, jotka yleensä häviävät hoidon päättymisen jälkeen.
fluorokinolonit
Fluorokinolonit - ryhmä antibakteerisia lääkkeitä, joilla on voimakas bakterisidinen vaikutus. Niille on ominaista hyvät suoritusindikaattorit tilanteissa, joissa ensilinjan antibiootit eivät ole saaneet toivottua positiivista vaikutusta.
Fluorokinolonien vaikutusalue sisältää useimmat gramnegatiiviset bakteerit ja stafylokokkikannat. Nämä antibiootit tunkeutuvat istukan esteeseen ja voivat olla myrkyllisiä sikiölle, koska niitä käytetään raskaana oleville naisille vain terveydellisistä syistä.
Fluorokinolonihoito suoritetaan yleensä kiinteissä olosuhteissa organismin funktionaalisten parametrien valvonnassa. Nämä antibiootit on määrätty tilanteissa, joissa potilaan vakava tila sitä vaatii (yleensä johtuen taustalla olevan patologian komplikaatioiden kehittymisestä). Useimmiten käytetään jotakin seuraavista lääkkeistä:
- siprofloksasiini;
- lomefloksatsin;
- sparfloksasiinin;
- gemifloksasiinia;
- moksifloksasiinia.
Fluorokinolonit, joilla on niiden systeeminen käyttö, voivat vaikuttaa haitallisesti kehon erittyvien ja maksatietojärjestelmien toimintaan. Siksi heitä ei suositella aikuisten maksan ja munuaisten toiminnallisten häiriöiden yhteydessä.
Myös joskus ne aiheuttavat neurotoksisia oireita (päänsärky, huimaus, tinnitus), dyspeptisiä häiriöitä ja lihaskipua.
karbapeneemeille
Karbapeneemit ovat antibiootteja ylempien hengitysteiden sairauksiin. Ne edustavat beeta-laktaamilääkkeitä, joilla on bakteereja torjuva vaikutus patogeenista kasvistoa vastaan. Karbapeneemit tunkeutuvat hyvin kehon kudoksiin sekä veri-aivoesteen läpi. Karbapeneemien tärkeimmät edustajat:
Tärkein indikaatio niiden tarkoitukseen on infektion yleistäminen (sepsis). Tässä patologisessa prosessissa bakteerit tunkeutuvat aktiivisesti ENT-elinten tulehduslähteestä veriin ja leviävät koko kehoon, mikä johtaa erilaisten elinten ja järjestelmien tappioon.
Tilastojen mukaan Staphylococcus aureus on yleisin sepsiksen aiheuttaja, jonka monet kannat ovat kehittäneet vastustuskykyä tärkeimpien antibakteeristen lääkkeiden suhteen. Karbapeneemit pysyvät aktiivisina ja pysyvät siten valinnaisina lääkkeinä tällaisissa tilanteissa.
video
Video kertoo, miten nopeasti parannetaan kylmää, flunssaa tai ARVI: ta. Lausunto kokenut lääkäri.
Antibiootit ENT-elinten hoitoon
ENT-tautien antibiootit määrätään vain patologisen prosessin bakteeri- luonteen osalta. Jos taudin kehittymisen syy oli sienien tai virusten tunkeutuminen kehoon, antibakteerinen hoito katsotaan sopimattomaksi. Nykyään useimmat ihmiset yrittävät välttää antibakteerisia aineita, mutta tarvittaessa määrätä ne itse. Tällaisten lääkkeiden perusteeton käyttö on johtanut siihen, että jotkut bakteerit kehittävät vastustuskykyä antibiooteille.
Jotta hoito antaisi positiivisia tuloksia eikä vahingoita terveyttä, kaikki hoitotoimenpiteet on suoritettava tiukasti lääkärin suositusten mukaisesti. On ymmärrettävä, että vain pätevä erikoislääkäri pystyy valitsemaan sopivat lääkkeet sen jälkeen, kun on määritetty patogeenityyppi ja määritetty sen herkkyys antibakteerisille aineille.
Antibioottiryhmät ja niiden käyttö
Yleisimmin määritellyt antibakteeriset aineet otolaryngologiassa kuuluvat tällaisiin farmakologisiin ryhmiin:
- makrolidit;
- fluorokinolonit;
- penisilliinit;
- tsefalonosporiny;
- aminoglykosidit.
Tällaiset lääkkeet ovat bakterisidisiä ja bakteriostaattisia. Ensimmäinen edistää bakteerien tuhoutumista johtuen haitallisesta vaikutuksesta niiden elintärkeisiin solurakenteisiin. Jälkimmäinen estää patogeenisten mikro-organismien kasvua ja lisääntymistä, samalla kun immuunijärjestelmä pystyy selviytymään infektiosta.
Antibiootti on melko vakava lääke, joten sen määrääminen on toteutettava joidenkin periaatteiden mukaisesti:
- Jos haluat määrätä antibioottihoitoa ENT-elinten sairauksiin, otolaryngologi tai terapeutti.
- Potilaan ensimmäisessä vierailussa on suoritettava empiirinen resepti antibioottien käytöstä pelkästään tanssisalista tehtyjen valitusten perusteella, tieto bakteerien luonnollisesta herkkyydestä ja epidemiologiset tiedot patogeenisten mikro-organismien resistenssistä alueella. Lisäksi tehdään tutkimus patogeenisten bakteerien läsnäolosta ja niiden herkkyydestä antibakteeristen aineiden vaikutuksille.
- Tarvittaessa, kun on saatu testitulokset patogeenien herkkyydelle, hoito säädetään.
On erittäin tärkeää ilmoittaa lääkärille etukäteen rinnakkaislääkkeistä, koska jotkut antibakteeriset aineet ovat yhteensopimattomia muiden lääkkeiden kanssa.
Antibioottihoito otiitille
Termi "otiitti" tarkoittaa tulehduksellista prosessia, joka on lokalisoitu johonkin korvakappaleista. Patologinen prosessi voi olla sekä virus- että sieni- ja bakteerilaji. Huumeet otiitin läsnä ollessa valitaan taudinaiheuttajan tyypin, taudin kliinisten ilmenemismuotojen ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Antibioottien käyttöä käytetään akuutin ja kroonisen tulehduksen sekä pahanlaatuisen ulkoisen otiitin aikana.
On syytä huomata, että suurin osa otiitti-mediasta alkuvaiheessa voidaan hoitaa ilman antibiootteja. Yleensä asiantuntijat määrittävät tällaisia lääkkeitä, jos kivulias oireet jatkuvat 24 tuntia.
Otitis on usein suositeltavaa ottaa käyttöön:
Näiden lääkkeiden käyttöaika voi vaihdella 3-7 päivässä riippuen patologisen prosessin vakavuudesta.
Sinuiitin hoito
Sinuiitti on yksi yleisimpiä otorolynngologian sairauksia, jolle on ominaista paranasaalisten poskionteloiden limakalvon tulehdus. Taudin mukana seuraa patologisen eksudaatin muodostuminen paranasaalisiin nilkoihin, sekä vakava kipu, nenän hengitys ja kehon yleinen myrkytys. Useimmiten viruksen geneesin täysin täysin kovettumattomat sairaudet toimivat patologian kehittymisen provosoijana. Tämän vuoksi tarve määrätä antibioottihoito olisi analysoitava mahdollisimman perusteellisesti.
Useimmissa tapauksissa bakteeritartunnan liittyminen tapahtuu ARVI: n aikana, jonka taustalla syntyy uusi tuskallisten oireiden aalto.
Sinuiitin hoidossa etusija annetaan tällaisille antibakteerisille lääkkeille:
- Azitromysiini on laaja-alainen antibakteerinen lääke, joka tuottaa bakteriostaattisen vaikutuksen. Kun syntyy suuria pitoisuuksia lääkkeitä tulehduksessa, sillä on bakterisidinen vaikutus.
- Cefepime on antimikrobinen aine, joka on tarkoitettu systeemiseen käyttöön. Sillä on laaja toimintaspektri. Se edistää bakteerien soluseinäentsyymien synteesin inhibitiota.
- Imipeneemi on laaja-alainen antibiootti, joka on tehokas gram-negatiivisia ja grampositiivisia patogeenisiä bakteereja vastaan.
- Kefotaksiimi on puolisynteettinen aine, joka kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmään. Lääke on aktiivinen useimpiin penisilliiniä, sulfonamidia, aminoglykosideja vastustaviin bakteereihin.
Yleensä kuuloelimiä sisältävien tulehdusprosessien hoidossa käytetään tabletteissa antibakteerisia aineita. Tämä erityinen vapauttamistapa pidetään kätevimpänä.
Tällaisten lääkkeiden käyttö ei saisi ylittää 10 päivää. Jos positiivinen vaikutus ei ole niiden saannin taustalla, hoito on säädettävä.
Antibioottien käyttö tonsilliitille ja nielutulehdukselle
Pharyngitis on nielun limakalvon ja imukudoksen tulehdussairaus. Tonsilliitti on nielujen tulehdus, joka johtuu streptokokin tai virusinfektion tunkeutumisesta.
Antibiootit tällaisille ENT-taudeille aikuisille on määrätty seuraaviin tarkoituksiin:
- vähentää kliinisten oireiden vakavuutta;
- estää reumaattisten komplikaatioiden kehittyminen;
- vähennä kurinalaisen prosessin riskiä;
- estää tulehduksen leviäminen naapurielimiin ja kudoksiin.
Antibioottihoidon tarve määräytyy seuraavien oireiden mukaan:
- kipu ja turvotus imusolmukkeiden alueella;
- lämpötilan nousu;
- valkoinen plakki ulkonäön mandeleilla.
Bentsatiinia, fenoksimetyylipenisilliiniä, bentsyylipenisilliiniä käytetään akuuttien ja toistuvien prosessien hoidossa. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää Cefalexin, Amoxicillin, Clavulanate.
Tällaisten lääkkeiden hoidon kesto on 7-14 päivää, riippuen patologisen prosessin vakavuudesta.
Antibiootit epiglottiitille
Epiglottitis on epiglottiksen ja ympäröivien kudosten tartunta. Jos prosessi jätetään huomiotta, on mahdollista kehittää hengitysteiden tukkeuma. Taudilla on bakteeri- luonne, joten hoito perustuu lähes aina antibakteeristen aineiden käyttöön.
Tällaisen taudin tapauksessa on määrätty seuraavia lääkkeitä: kefotaksiimi, keftriaksoni, amoksisilliini, ampisilliini.
Jos patologisen prosessin taustalla havaitaan paiseiden muodostumista kurkunpään kohdalla, potilaalle määrätään kirurginen hoito, joka perustuu paiseiden avautumiseen, jonka jälkeen pusku poistetaan.
Antibioottien varotoimet
On tärkeää ymmärtää, että aikuisten ENT-sairauksien hoidossa käytettävät antibiootit vaikuttavat haitallisesti paitsi patogeeneihin myös hyödyllisiin bakteereihin. Erityisesti aggressiivisesti tällaiset lääkkeet vaikuttavat suoliston mikroflooraan, joten dysbioosin kehittymisen välttämiseksi probiootteja tulisi käyttää rinnakkain. Tällaiset välineet mahdollistavat tarvittavien bakteerien tasapainon, ympäröivät suolet, minimoivat mikroflooran häiriövaaran.
Linexin, Normoflorinin tai Atsipolin ottaminen yhdessä antibakteerisen hoidon kanssa on yleensä suositeltavaa.
Lisäksi on pidettävä mielessä, että kaikki antibiootit vaikuttavat maksan tilaan, joten hoidettaessa tällaisia lääkkeitä sinun tulee noudattaa tiettyä ruokavaliota, joka ei sisällä seuraavien lääkkeiden käyttöä:
- rasvaiset elintarvikkeet;
- marinoituja ja paistettuja elintarvikkeita;
- mausteiset astiat;
- alkoholijuomat ja kahvijuomat;
- savustettu liha
Ylempien hengitysteiden sairauksien vuoksi on tarpeen kuulla pätevää asiantuntijaa. On tärkeää ymmärtää, että minkä tahansa lääkkeen ja erityisesti antibakteeristen lääkkeiden lukutaidoton käyttö voi merkittävästi pahentaa taudin kulkua. Lisäksi meidän ei pidä unohtaa tällaisten varojen kielteistä vaikutusta koko elimeen. Ei ole tarpeen ryhtyä itsehoitoon, koska vain lääkäri voi kertoa, mitkä antibiootit ovat sopivimpia, ja onko tarpeen soveltaa niitä.
Seuraavien lääketieteellisten suositusten mukaan voit päästä eroon ärsyttävästä taudista paljon nopeammin.
Milloin antibiootteja tarvitaan?
Otolaryngologiassa antibiootteja määrätään ylempien hengitysteiden tulehdussairauksiin, jotka aiheutuvat bakteerien vaikutuksesta, jos on olemassa suuri riski komplikaatioiden kehittymiselle.
Riniitti ja kurkunpään tulehdus aiheuttavat usein viruksen etiologiaa, mutta sinuiitti, kurkkukipu ja otiitit ovat bakteereja.
Antibiootit tulee ottaa vain, jos tiedetään luotettavasti, että taudin aiheuttavat bakteerit. Infektioiden ja virusten torjumiseksi kannattaa ottaa viruslääkkeitä.
Harvoin kylmyys, lääkäri määrää antibioottihoidon. Tämä on sallittua vain tapauksissa, joissa immuunijärjestelmä yksin ei voi torjua taudinaiheuttajia.
Ilman antibiootteja ei voi tehdä, jos flunssa tai hengitystieinfektio myötävaikutti röyhtäisen tonsilliitin, akuutin keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen kehittymiseen.
Antibioottiryhmät
Kaikki antibakteeriset lääkkeet on jaettu:
- Bakteriostaattinen. Ne pysäyttävät bakteerien lisääntymisen, mutta mikro-organismit eivät tuhoa täysin, immuunijärjestelmä suorittaa tämän toiminnon.
- Bakterisidinen. Tuhoa bakteerit.
Ensimmäinen ryhmä on vähemmän vaaraton keholle.
Seuraavia antibioottien ryhmiä on:
- Penisilliinit, jotka kuuluvat P-laktaamiantibioottien luokkaan. Aine tunkeutuu soluihin, auttaa scarlet-kuumetta, kurkkukipua ja keuhkokuumeita. Haittapuolia ovat se, että penisilliini erittyy nopeasti elimistöstä.
- Kefalosporiinit. Ne kuuluvat samaan luokkaan kuin penisilliinit. Kefalosporiineja on 3 sukupolvea. ENT-sairauksien hoitoon soveltuvat ensimmäisen sukupolven sairaudet, nimittäin kefalotiini, kefatsoliini ja kefalexiini.
- Aminoglykosidit. Nämä ovat laaja-alaisia lääkkeitä. Ne ovat erittäin myrkyllisiä, mutta tehokkaita jopa tuberkuloosin yhteydessä. Monomitsin, Streptomycin ja Gentamicin kuuluvat niihin.
- Makrolidit. Tämä huumeiden ryhmä on turvallisin. Makrolideja voidaan käyttää pitkään, ne ovat sallittuja pienten lasten, raskaana olevien ja imettävien naisten sekä penisilliineille ja kefalosporiineille allergisten potilaiden hoitoon. Suosituimmat lääkkeet ovat erytromysiini ja atsitromysiini.
- Fluorokinolonit. Nämä ovat laaja-alaisia antibiootteja, joilla ei ole luonnollista vasta-ainetta. On 2 sukupolvea. Ofloksasiini ja siprofloksasiini kuuluvat ensimmäiseen, levofloksasiini ja sparfloksasiini kuuluvat toiseen.
Määritä lääke vain lääkäriksi.
Antibiootit aikuisille ja lapsille
Antibakteeriset lääkkeet on määrätty kohtalaisista tai vakavista ylempien hengitysteiden sairauksien muodoista, joihin liittyy korkea ruumiinlämpö, kipu kurkussa tai nenän säröillä.
Hoito lapsilla ja aikuisilla tapahtuu samoilla lääkkeillä. Ero on vain annostuksessa.
Otiitin hoito
Otiitti on korvan tulehdus. Tämän taudin vakavia akuutteja ja kroonisia muotoja hoidetaan antibiooteilla, väliaine ja valo voidaan parantaa muiden lääkkeiden kanssa. Lisätietoja otiitista →
Suurin tehokkuus oli amoksisilliinilla tai kefuroksiimi-aksetiililla. Nämä lääkkeet aiheuttavat usein allergisen reaktion, sillä allergiat voivat käyttää atsitromysiiniä tai klaritromysiiniä.
Sinuiittihoito
Sinuiitti on paranasaalisten poskionteloiden tulehdus. Tällaisella taudilla voi olla virus- ja bakteeri- alkuperä. Lisätietoja sinusiitista →
Hoito antibioottien kanssa on aloitettava sen jälkeen, kun on tutkittu bakteeriflooran esiintyminen, jos 10 päivän hoidon jälkeen tavanomaisilla keinoilla ei ole parannusta. Lue lisää
Jos sairaus ilmenee heikkoina oireina (nenän tukkoisuus, nenän poistuminen limakalvoista ja lievä ruumiinlämpötilan nousu), niin todennäköisesti se on pikemminkin virusinfektio kuin bakteeri-infektio. Antibiootit eivät ole suositeltavia.
Antibakteeriset lääkkeet:
- Amoxiclav.
- Atsitromysiini.
- Amoksisilliini.
- Kefotaksiimille.
- Meropeneemilla.
- Imipeneemi.
Näillä keinoilla voidaan hoitaa kaikki sinuiitin muodot: sinuiitti, frontiitti, sphenoidiitti ja ethmoidiitti. Haittavaikutusten todennäköisyys on vähäinen, joten näitä lääkkeitä voidaan käyttää lapsille. Hoidon kulku on 3-10 päivää. Lue lisää sinuiitin hoidosta antibiooteilla →
Sinusiitin hoidossa antibioottien kanssa on samalla käytettävä keinoja nivelreunan sisällön tyhjentämiseen. Muuten tauti voi tulla krooniseksi.
Pharyngitis-hoito
Pharyngitis on nielun tulehdus, usein virusvirus.
valmisteet:
- Hammaslääkärit.
- Amoksisilliini.
- Amoxiclav.
- Augmentin.
- Penisilliiniä.
- Atsitromysiini.
- Klindamysiini.
Hoidon kulku on 7-14 päivää. Lue lisää nielutulehduksen hoidosta antibiooteilla →
Anginan hoito
Streptokokki-tonsilliitti (kurkkukipu) tulee hoitaa amoksisilliinillä, klavulanaatilla, penisilliinillä, Flemoxin Solutabilla, amosiinilla, Ekobomalla tai Hikontsilomilla.
On mahdotonta hoitaa kurkkukipua voimakkailla kefalosporiiniluokan tai fluorokinolien lääkkeillä.
Yleiset käyttöperiaatteet
On tarpeen ottaa antibakteerisia lääkkeitä vasta saatuaan bakteeriflooran tutkimuksen tulokset.
Antibioottien käytön piirteet ENT-elinten hoidossa:
- Hoidon kulku on 7–10 päivää, et voi unohtaa ottamispäivää tai -aikaa. Hoidon on oltava täydellinen, jos sitä ei ole täysin käsitelty, niin relapsi ovat mahdollisia.
- Jos antibioottihoidon jälkeen ei ole vaikutusta, lääkettä on muutettava.
- Lapsille on suositeltavaa käyttää antibiootteja jauheen tai tablettien muodossa.
- Jos havaitset haittavaikutuksia allergioiden tai vakavan ruoansulatushäiriön muodossa, sinun on lopetettava varojen ottaminen ja käänny lääkärin puoleen.
- Kesto ja hoito on määritettävä otolaryngologin toimesta, itsehoito ei ole hyväksyttävää.
Koska antibiooteilla on monia sivuvaikutuksia, ennen niiden käyttöä on varmistettava, että et ole allerginen tietylle antibakteeristen lääkkeiden luokalle.
Vasta
Antibakteeriset lääkkeet tappavat paitsi patogeenisiä myös hyödyllisiä mikro-organismeja. Hoidon jälkeen kehon suojaus vähenee, ruoansulatuskanavan työ voi häiritä.
Antibioottien vaikutus on vahva, joten ennen niiden käyttöä sinun tulee lukea ohjeet huolellisesti ja älä ota näitä lääkkeitä joka tapauksessa, jos on vasta-aiheita:
- raskaus ja imetys;
- allergiset reaktiot;
- ruoansulatuskanavan sairaudet;
- kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti ja muut vakavat maksasairaudet;
- munuaisten vajaatoiminta.
Et voi yhdistää antibiootteja alkoholiin, samoin kuin ergotamiinia ja dihydroergotamiinia sisältäviä lääkkeitä.
Jos vilustuminen, johon liittyy voimakas kipu kurkussa, nenän ja nenän tukkoisuus, ei poistu viikon hoidon jälkeen, kannattaa puhua bakteeritartunnan lisäämisestä. Bakteerit eivät pysty voittamaan kehoa, joten sinun täytyy juoda antibiootteja.
Kirjoittaja: Oksana Belokur, lääkäri,
erityisesti Moylor.ru: lle
todistus
Jos potilaalla on seuraavat sairaudet, antimikrobisten aineiden oikea-aikainen vastaanottaminen tulee elintärkeäksi:
- Myrkyllinen otitis-media on yleinen otorinolaryngologinen sairaus, päänsärky välikorvan tulehdus, johon kaikki sen anatomiset osastot osallistuvat patologiseen prosessiin.
- Angina on tartuntatauti, jossa esiintyy paikallisia ilmentymiä lymfaattisen nielunrenkaan ainesosien akuutin tulehduksen muodossa, useimmiten nielujen, aiheuttamien streptokokkien tai stafylokokkien aiheuttamana, harvemmin muiden mikro-organismien, virusten ja sienien vuoksi.
- Akuutti tonsilliitti.
- Sinuiitti - yhden tai useamman paranasaalisen poskiontelon limakalvon tulehdus. Se voi esiintyä komplikaationa akuutin kylmyyden, flunssan, muiden tartuntatautien sekä kasvojen alueen loukkaantumisen yhteydessä.
Mitä antibiootteja ENT-elimille ovat?
Antibioottien erot
Antibakteeriset lääkkeet on jaettu useisiin terapeuttisiin ryhmiin:
- Aminoglykosidit ovat nefro- ja ototoksisia lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita gramnegatiivisia bakteereja vastaan, jotka aiheuttavat sukupuolitauteja, sekä aivokalvontulehdus ja ruoansulatuselinten vahingoittuminen. Näitä antimikrobisia aineita ei käytetä lasten ja aikuisten otolaryngologisissa sairauksissa niiden alhaisen tehokkuuden ja suuren luettelon haittavaikutuksista johtuen.
- Sulfonamidit ovat systeemisiä antibakteerisia aineita, joilla on laaja aktiivisuus. Haitallinen vaikutus klostridiin, listeriaan, alkueläimiin ja klamydiaan. ENT-sairauksien hoidossa sulfonamidit ovat erittäin harvinaisia. Yleensä, jos olet yliherkkä fluorokinoloneille ja penisilliiniryhmän lääkkeille.
- Penisilliinit ovat aktiivisia sekä grampositiivisia että gram-negatiivisia bakteereja vastaan, joten niitä käytetään laajasti ENT-käytännössä aikuisten ja lasten hoidossa. Heillä on vähän vasta-aiheita, mutta ne voivat aiheuttaa vakavia allergioita.
- Kefalosporiineilla on bakterisidinen vaikutus. Käytetään streptokokkien ja stafylokokkien eliminoimiseen, jotka useimmissa tapauksissa aiheuttavat kurkkukipua, sinuiittiä ja otiitia.
- Makrolidit ovat turvallisin antibakteerinen aine. Hyvin poistaa mykoplasmat, klamydia. Onko sinulla bakteriostaattinen vaikutus.
- Fluorokinolonit ovat suosituimpia erittäin tehokkaita antimikrobisia lääkkeitä, joilla on laaja vaikutus. Auta meningokokin, stafylokokin tappiossa. Raskauden, imetyksen aikana lääkkeillä on laaja luettelo epätoivotuista reaktioista.
Lääketieteen erikoislääkäri päättää tiettyjen ryhmien lääkkeiden määräämisestä otolaryngologisiin sairauksiin perustuen menetelmiin liittyviin suosituksiin sekä anamneesin historiaan, tietoa aiemmin käytettyjen lääkkeiden tehokkuudesta ja reaktioista määrättyihin lääkkeisiin. Mitä antibiootteja käytetään ENT-sairauksiin aikuisilla potilailla?
Antibakteeriset aineet sinuiitin poistamiseksi aikuisilla
Sinuiitti on kalvon tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa nenän särkyihin. Seuraavan tulehduksen esiintymispaikassa:
- Sinuiitti - ylemmän särkylihaksen tappio.
- Etmoidiitti - etmoidisolujen limakalvon tulehdus.
- Frontaalinen sairaus - tauti, jossa tulehdusprosessi kehittyy etusinuksen limakalvoon.
- Spenoidiitti - akuutti tai krooninen sphenoidisuolen limakalvon tulehdus.
Sinusiitti aikuisilla potilailla ja lapsilla voi olla akuutti tai krooninen, tärkeimmät oireet akuutissa vaiheessa:
- röyhkeä nenänpoisto;
- hypertermia - ylikuumeneminen, ylimääräisen lämmön kertyminen ihmiskehossa lisääntyneen ruumiinlämpötilan aiheuttamana ulkoisista tekijöistä, jotka estävät lämmönsiirtoa ulkoiseen ympäristöön;
- sykkivä kipu etuosassa, yläleuan yläpuolella, mikä pahenee, kun pää on alaspäin. Kipua voi pahentaa jopa kylmä tuuli, joka puhaltaa kasvosi.
Kroonisessa sairaudessa voi olla epäselvä kuva, jossa on vähemmän ilmeisiä oireita. Virheellinen ja ennenaikainen sairauden hoito voi aiheuttaa meningiitin ja sepsiksen. Joskus nämä komplikaatiot ovat kohtalokkaita potilaalle.
penisilliinit
Sinuiitin systeeminen hoito suoritetaan testitulosten saamisen jälkeen, mutta jos ei ole aikaa odottaa, ENT valitsee laaja-alaisen antibiootin penisilliiniryhmälle, esimerkiksi:
"Amoksisilliini" - lääke, jolla on laaja valikoima toimia, mutta
, jos sen tehokkuus tietyssä tilanteessa on pieni, hoito säädetään Amoxiclavin, suojatun antibakteerisen aineen avulla, jossa tärkein hivenaine on täydennetty klavulaanihapolla.
Sekä "Amoksisilliini" että "Amoxiclav" imeytyvät hyvin mahalaukkuun ja suolistoon, jakautuvat kaikkiin kehon kudoksiin. Johdetut lääkkeet virtsalla, joten tärkein vasta-aihe niiden käyttöön - erittymisjärjestelmän tappio ja vaikuttavan aineen yleinen suvaitsemattomuus.
On tarpeen käyttää suun kautta otoraryngologisia sairauksia tai lääkkeitä.
"Flemoksin Solutab" on sama "amoksisilliini", vain lääke valmistetaan eri tavaramerkillä. Vapautettu apteekkituotteista pillerimuodossa.
Sairauksissa ENT-antibiootit lapsille ovat yleisesti määrätty:
Näillä antibakteerisilla aineilla on lievä toksisuus, ne eivät aiheuta allergioiden, kuten penisilliinilääkkeiden, esiintymistä.
Niiden potilaiden hoitoon, jotka käyttävät näitä lääkkeitä tablettien, kapseleiden ja jauheen muodossa suspensioiden valmistamiseksi.
kefalosporiinit
Suosituimpia ovat kolmannen sukupolven lääkkeet, esimerkiksi keftriaksoni. Lääkeaine auttaa selviytymään kurjasta sinuiitista, valmistetaan jauheen muodossa, josta ruiskutetaan liuottimia käyttäen. Tuskallisen, todennäköisesti ilmeisen paikallisten reaktioiden esiintyminen.
Aikuisten potilaiden tulehduksellisten prosessien paikalliseen hoitoon nenän sinusmembraanissa käytetään pisaroita ja suihkeita antibiootilla:
- Isofra on ranskalainen lääke, jonka rakenne sisältää framycetiiniä, joka on aktiivinen coccal-mikro-organismeja vastaan.
- "Polydex" selviytyy hyvin sinuiitista ja otiitista. Saatavana suihkuna ja tippaa. Lääkeaine on tehokas purulentteihin eritteisiin.
- "Bioparoksilla" on aktiivinen komponentti - fusafungiini. Se tuotetaan aerosolin muodossa, eliminoi nenän tukosten limakalvojen turvotuksen.
Sinusiitin tehokkaaseen hoitoon paikallisten mikrobilääkkeiden kanssa on ensin tarpeen käyttää vasokonstriktoripisaroita, jotka poistavat turvotuksen ja antavat tarvittavan läpäisyn antibiootille.
Tartuntaperäisen kuuloelimen patologinen tila. On olemassa useita otiitin tyyppejä:
Suosituin on otitis media. Se kattaa ontelon korvakäytävältä alueelle, jossa kuulon luut sijaitsevat. Suuri määrä tapauksia ovat alle viisivuotiaita lapsia, mutta myös aikuiset kärsivät tästä taudista.
Taudin tärkeimmät lähteet:
- Pseudomonas ja hemophilus sauvat.
- Aureus.
- Streptococcus pneumoniae.
- Candida-sukuiset sienet.
Lääkkeet otiitin hoitoon aikuisilla potilailla
Hoitoon käytetään systeemisiä antibakteerisia aineita:
Poikkeuksellisissa tilanteissa otolaryngologit suosittelevat aikuisten potilaiden lääkkeitä fluorokinoloniryhmästä, kuten Norfloksasiinista tabletin muodossa.
Paikallinen hoito on myös tehokasta, ja se toteutetaan kahdentyyppisillä tippeilla, joihin kuuluu vain antibiootti: "Tsiprofarm", "Normaks", "Otofa".
Jos korvakäytävän limakalvo on tarttunut sieniin, lääkärit suosittelevat yhdistelmäkermaa: "Clotrimazole", "Pimafucin", "Pimafukort".
Kun valitset sopivimmat korvapisarat aikuisille potilaille ja lapsille, on äärimmäisen tärkeää selvittää, onko korvatulppa rei'itys, joka tapahtuu yleensä otitis-tulehduksen yhteydessä. Mikäli havaitaan läpimurto, potilas voi käyttää vain yhden komponentin antimikrobisia tippoja ilman kipulääkettä tai tulehdusta ehkäisevää vaikutusta.
Lisäksi antibiootti-aminoglykosidin käyttöä ei myöskään suositella:
Näillä aktiivisilla hivenaineilla on ototoksinen vaikutus kuulokappaleisiin ja sisäkorvan limakalvoon, jotka voivat aiheuttaa kuulon heikkenemistä, kuuroutta tai aivokalvojen tulehdusta.
Siksi otiitin hoitoa ei voida suorittaa ilman lääkärin tarkastusta ja valvontaa.
kurkkukipu
Akuutti tartuntatauti, taudinaiheuttajat, jotka rikkovat risat. oireet:
- Kehon lämpötilan nostaminen korkealle.
- Vaikea kurkkukipu.
- Laajennetut palatiinimelot.
- Haavaumat tai masentunut plaketti rauhasilla.
- Migreeni - neurologinen sairaus, jonka yleisin ja tyypillisin oire on episodinen tai säännöllinen vakava ja tuskallinen päänsärky, joka kohdistuu puoleen päähän.
- Sortoa.
- Apatia on symboli, joka ilmaistaan välinpitämättömyydessä, välinpitämättömyydessä, irrotetussa asenteessa siihen, mitä tapahtuu ympäriinsä, koska ei haluta mitään toimintaa.
- Väsymys.
- Pehmeä iho.
- Takykardia on kehon erityinen tila, jossa syke ylittää 90 lyöntiä minuutissa.
Diagnoosi tehdään nielun kurjakuonisen sisällön tutkimusten perusteella sekä potilaan yleisen tilan arviointiin. Seuraavien vaivojen esiintyminen on todennäköistä:
Otolaryngologiset sairaudet eliminoidaan aikuisilla, joilla on antibiootteja (ENT määrittelee tarpeen diagnosoinnin jälkeen). Hengitysteiden infektiot aiheuttavat:
- Streptococcus;
- aureus;
- stafylokokki ja streptokokki.
Antibiootit angiinin poistamiseksi aikuisilla potilailla
Hyvin harvoin esiintyy Staphylococcus aureus -infektiota, pneumokokkia, sekoitettua kasvistoa. Infektion jakelija on aina tartunnan saanut henkilö, siirtoreitti on ilmassa. Aikuisten potilaiden systeeminen hoito suoritetaan tällaisilla lääkkeillä:
Ajankohtainen hoito aikuisilla potilailla suoritetaan kastelemalla nielu antimikrobisilla aineilla Bioparox, Hexoral sekä usein esiintyvä gargling Orxept-liuoksilla. Kaikki tämä - lääkkeet, joilla on antiseptisiä aineita angina-hoidon lisäämiseksi.
Akuutin tonsilliitin lähteitä ei voi painaa vain paikallisia valmisteita käytettäessä. Otolaryngologist, joka on tehnyt tällaisen diagnoosin potilaalle, suosittelee varmasti systeemisiä antibakteerisia aineita.
Tyypillisesti anginaa kutsutaan tonsilliitiksi, joka voi olla sekä akuutti että krooninen. Asiantuntijoiden mukaan tämä ENT-tauti on harvoin poimittu ympäristöstä, useimmissa tapauksissa itsestään tartunta johtuu heikentyneestä koskemattomuudesta. Suojavoimien menetys aiheuttaa suussa ja kurkussa ehdollisesti patogeenisen mikroflooran kasvun. Tonsilliitti esiintyy jatkuvasti karieksen läsnä ollessa sekä sinuiitti, stomatiitti.
Mitä antibiootteja ENT-tautien hoitoon voidaan käyttää raskaana oleville naisille
ENT-elinten sairaudet näkyvät järjestelmällisesti naisilla ”mielenkiintoisessa asemassa”. Yhdeksän kuukauden ajan on vaikeata poimia bakteereja tai virusta, joka voi aiheuttaa sinuiittiä tai otiitia.
Vaikeassa tilanteessa antibioottihoito on välttämätöntä, koska sikiön sisäisen infektion todennäköisyys ja monimutkaisten patologioiden kehittyminen on erittäin todennäköistä.
Otolaryngologit määräävät yleensä raskauden:
Näiden ryhmien lääkkeet putoavat istukan esteen läpi, mutta eivät vaikuta haitallisesti sikiöön. Aminoglykosidien ja fluorokinolonien käyttöä ei ehdottomasti suositella, sillä niillä on tuhoava vaikutus vauvan kehitykseen ja kasvuun.
Loput lääkeryhmät ovat sallittuja osittain raskauden aikana.
Hengityselimien ENT-tautien mahdollinen antibiootti on annettava "asemassa" olevalle naiselle vain lääkärin toimesta. Otolaryngologist ei ehkä ole tietoinen potilaan raskaudesta. Tästä syystä, kun vierailet asiantuntijalla, on tarpeen ilmoittaa tämä tila.
Kun et voi tehdä ilman antibiootteja
Otolaryngologiassa antibiootteja käytetään laajalti. Ne on tarkoitettu käytettäväksi bakteerisolujen vaurioissa, kun on olemassa komplikaatioiden vaara, koska elimistö ei pysty selviytymään patogeenistä yksin. Tärkeimmät antibiooteilla hoidettavat sairaudet ovat kurkkukipu, sinuiitti ja otiitti.
Sen määrittämiseksi, tarvitaanko antibiootteja, suoritetaan nielu, nenä tai korva. Saatu materiaali sallii paitsi spesifisen patogeenin tunnistamisen myös sen, mikä lääke on herkin.
Tärkeimmät antibioottiyhdisteiden hoidon indikaattorit ovat bakteeri-infektiot, joissa ei ole muita positiivisia tuloksia, ja vakavien komplikaatioiden todennäköisyys on suuri. Työkalu määrätään myös ilman epäonnistumista toissijaisen infektion ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
Riippuen siitä, mitä ominaisuuksia potilaalla on, lääkkeitä voidaan käyttää paikalliseen tai yleiseen toimintaan. Ne ovat saatavilla suihkeina, tabletteina, kapseleina tai injektionesteinä. Jälkimmäinen muoto katsotaan turvallisemmaksi, koska se heikentää suoliston mikroflooraa.
Käyttöominaisuudet
On olemassa useita periaatteita, jotka koskevat pakollista noudattamista edellyttävien antibioottien käyttöä. Niiden rikkominen voi johtaa vakaviin seurauksiin. Lääkkeen tulisi aina määrätä otolaryngologi, ja jos ei, sitten terapeutti.
1. Jos alkuvaiheen hoidon aikana ei ole mahdollista odottaa tahraustuloksia, hoitoon on määrätty laaja-alainen lääke, joka on tehokkaasti havaitun patologian tärkeimpiä taudinaiheuttajia vastaan. Kun tulokset ovat saatavilla, hoito-ohjelmaa muutetaan tarvittaessa.
2. Tuloksen puuttuessa tarvitaan lääkkeen korvaaminen. Tällaisessa tilanteessa saatat joutua ottamaan uudelleen tahraa, koska hoidon epäonnistuminen tarkoittaa, että lääkettä valittaessa tapahtui virhe. Jos potilas ei seurannut hoito-ohjelmaa, antibiootin vaikutuksen puute liittyy patogeenin lääkeainetta vastustavan muodon kehittymiseen.
3. Vähimmäiskurssin kesto on 7 päivää. Varmista, että hoidat täydellisesti. Vaikka näyttää siltä, että lääkitys ei ole enää tarpeen, muista jatkaa sitä. Muuten keskeneräinen kurssi aiheuttaa erityisen pysyvän patogeenin, jota vastaan tulevaisuudessa tämän luokan antibiootit ovat hyödyttömiä.
4. Lääkettä valittaessa on tarpeen tutkia potilaan kortti sen määrittämiseksi, mitkä antibiootit ovat jo juopuneet viime aikoina. Samalla on tarpeen valita toinen keino, koska edellinen ei ehkä ole tarpeeksi tehokas. Samana vuonna käyttää useita kertoja samaa lääkettä ei ole kovin toivottavaa. Tämä on sallittua vain, jos ei ole muuta reittiä;
Potilaan on myös ilmoitettava hoitavalle lääkärille, mitä lääkkeitä hän ottaa, koska antibiootteja ei ole mahdollista yhdistää kaikkiin lääkkeisiin. Tällöin hoito perustuu erityiseen suunnitelmaan, jos lääkitystä ei ole mahdollista peruuttaa.
Hoito-ohjeet
Käytettäessä antibiootteja ENT-elinten sairauksien hoitamiseksi on noudatettava useita sääntöjä. Niiden avulla voit suojata kehoasi huumeiden kielteisiltä vaikutuksilta. Jos sivuutat ne, sinun tulee tulevaisuudessa hoitaa haittavaikutuksia, mikä on melko pitkä ja vaikea.
Antibioottien käytön pääasiallinen vaara on dysbakterioosin kehittyminen, joka voi olla hyvin vahva. Tämän ilmiön estämiseksi probiootteja määrätään lääkkeen rinnalla. Ne palauttavat hyvien bakteerien oikean tasapainon ja ylläpitävät suoliston terveyttä.
Oleelliset lääkkeet
Tulehduksellisten sairauksien hoidossa otolaryngologiassa käytetään viiden pääryhmän aineita. Jos mahdollista, yritä aloittaa hoito helpoimmin. Jos sen käyttö ei anna toivottua tulosta, siirry raskaisiin antibiooteihin. Tällaisia antibioottiryhmiä käytetään hoitamaan:
Huumeet voivat tappaa taudin aiheuttajan tai estää sen kehittymisen, minkä seurauksena hän menettää kyvyn lisääntyä ja menettää kykynsä puolustaa itseään koskemattomuutta vastaan. Mikä lääke valitaan, vain lääkäri päättää.
Useimmiten patologioita määrätään hoitamaan mitä tahansa yleisimpiä ja tehokkaimpia lääkkeitä, joilla on vähintään sivuvaikutuksia, ja tuhoaa, jos sitä käytetään oikein, useimmat patologisten prosessien patogeenit. Valitse yleensä jokin näistä antibioottien aineista:
Amoksisilliini on puolisynteettinen lääke, jolla on monenlaisia vaikutuksia;
Amoksisilliini klavulaanihapolla on yhdistelmälääke, jolla on erityisen vahva vaikutus kahden komponentin yhdistelmällä;
Azitromysiini on laaja-alainen lääke, joka on tehokas useimmille paranasaalisten poskionteloiden vaurioille;
Cefepime on systeemiseen käyttöön tarkoitettu lääke;
Imipenem - laaja-alainen työkalu;
Kefalotoksiimi on kolmannen sukupolven puolisynteettinen väline.
Laaja-spektristen lääkkeiden lisäksi, patogeenin täsmällisen tunnistamisen lisäksi, voidaan määrätä kohdennettujen vaikutusten formulaatioita tietylle taudinaiheuttajalle. Tämä hoito on tehokkainta ja nopeaa. Joskus yhdistetty vaikutus on määrätty paikallisen antibiootin ja yhteisen aineen avulla. Tällaista menetelmää sovelletaan pääsääntöisesti vain silloin, kun taudin vakava kulku on nopeaa kurjaa prosessia. Muissa tapauksissa valitse vain yksi huumeiden tyyppi.