Tärkein // Yskä

Antibioottinen klaritromysiini: ohjeita ja arvioita ihmisistä

Klaritromysiini on puolisynteettinen lääke, antibakteerinen aine, jota käytetään erilaisten tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitoon, jotka aiheutuvat mikro-organismeista, jotka ovat herkkiä aktiiviselle aineelle.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot klaritromysiinistä: täydelliset käyttöohjeet tähän lääkkeeseen, keskimääräiset hinnat apteekeissa, lääkkeen täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arviot ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet klaritromysiiniä. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentit.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Puolisynteettinen makrolidiantibiootti.

Apteekkien myyntiehdot

Se julkaistaan ​​reseptillä.

Kuinka paljon klaritromysiini on? Apteekkien keskihinta on 100 ruplaa.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkettä käytetään suun kautta (latinasta per os - suun kautta) ja parenteraalisesti - suonensisäisesti tippuvaan ("droppers"). Klaritromysiiniä valmistetaan seuraavasti: t

• kapselit (500 ja 250 mg);
• pitkäkestoiset tai pitkäkestoiset tabletit (500 mg);
• tavanomaiset tabletit (250 ja 500);
• lyofilisoitu jauhe, josta valmistetaan vauvan suspensio;
• liuosta laskimoon.

Tabletit sisältävät vaikuttavan aineen klaritromysiiniä sekä muita komponentteja: MCC, perunatärkkelys, esigelatinoitu tärkkelys, pienimolekyylipainoinen PVP, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, natriumlauryylisulfaatti.

Farmakologinen vaikutus

Vaikuttava aine klaritromysiini toimii bakteriostaattisena ja bakterisidisenä. Lääke on aktiivinen suhteessa:

• Gram-positiiviset bakteerit - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
• Gramnegatiiviset bakteerit - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
• Solunsisäiset mikro-organismit - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
• Anaerobiset bakteerit - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

Ohjeiden mukainen klaritromysiini on myös aktiivinen Mycobacterium spp. (paitsi Mycobacterium tuberculosis) ja Toxoplasma gondii.

On olemassa muutamia klaritromysiinianalogeja, joilla on sama terapeuttinen vaikutus.

Käyttöaiheet

Sitä käytetään klaritromysiinille herkkiä haittavaikutuksia aiheuttavien infektio- ja tulehdustautien hoitoon:

• odontogeeniset infektiot;
• iho- ja pehmytkudosinfektiot;
• ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (tonsilliofaringiitti, välikorvatulehdus, akuutti sinuiitti);
• mykobakteeri-infektiot (M.avium-kompleksi, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) ja niiden ehkäisy AIDS-potilailla;
• alemmat hengitystieinfektiot (akuutti keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, yhteisössä hankittu bakteeri- ja atyyppinen keuhkokuume);
• Helicobacter pylori eradication potilailla, joilla on pohjukaissuolihaava tai mahahaava (vain osana yhdistelmähoitoa).

Vasta

Aikaisemmin QT-ajan pidentyminen, ventrikulaarinen rytmihäiriö tai ventrikulaarinen takykardia, jonka tyyppi on "pirouette"; hypokalemia (pitkäaikaisen QT-ajan riski); vakava maksan vajaatoiminta, joka esiintyy samanaikaisesti munuaisten vajaatoiminnan kanssa; kolestaattinen keltaisuus / hepatiitti, joka on kehittynyt klaritromysiinin käytön yhteydessä; porfyria; I raskauskolmanneksen; imetysaika (imetys); klaritromysiinin samanaikainen käyttö astemitsolin, sisapridin, pimotsidin, terfenadiinin kanssa; ergotamiini-alkaloidien kanssa, esimerkiksi ergotamiini, dihydroergotamiini; suun kautta annettavan midatsolaamin kanssa; HMG-CoA-reduktaasin estäjien (statiinien) kanssa, jotka metaboloituvat suurelta osin CYP3A4-isoentsyymin (lovastatiini, simvastatiini) ja kolkisiinin välityksellä; tikagrelorin tai ranolatsiinin kanssa; Yliherkkyys klaritromysiinille ja muille makrolideille.

Varovaisuuksissa tulee käyttää klaritromysiiniä potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta; keskivaikea ja vaikea maksan vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, vakava sydämen vajaatoiminta, hypomagnesemia, vaikea bradykardia (alle 50 lyöntiä minuutissa); samanaikaisesti bentsodiatsepiinien, kuten alpatsolaamin, triatsolaamin, midatsolaamin kanssa laskimoon annettavaksi; samanaikaisesti muiden ototoksisten lääkkeiden, erityisesti aminoglykosidien, kanssa; samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, jotka metaboloituvat isoentsyymien CYP3A (kuten karbamatsepiini, silostatsoli, syklosporiini, disopyramidi, metyyliprednisoloni, omepratsoli, oraaliset antikoagulantit, kinidiini, rifabutiini, sildenafiili, takrolimuusi, vinblastiini, samanaikaisesti induktorit CYP3A4: n (mukaan lukien rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini, fenobarbitaali, mäkikuisma) samanaikaisesti statiinien kanssa, joiden aineenvaihdunta ei ole riippuvainen CYP3A-isoentsyymistä (mukaan lukien fluvastatiini), samaan aikaan kun isoentsyymi metaboloituu hitaan kalsiumkanavan estäjinä toveri CYP3A4: n (mukaan lukien verapamiili, amlodipiini, diltiatseemi); samanaikaisesti rytmihäiriölääkkeet luokan I A (kinidiini, prokaiiniamidi) ja luokkaan III (dofetilidi, amiodaroni, sotaloli).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Klaritromysiinin käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on ehdottomasti vasta-aiheista.

Lääkkeen käyttö raskauden loppuosaan on mahdollista vain poikkeustapauksissa.

Klaritromysiinin käyttö imetyksen aikana tulee tapahtua vasta sen jälkeen, kun se on hylätty kokonaan.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeet osoittavat, että klaritromysiiniä käytetään suun kautta riippumatta ateriasta ja maidosta. On suositeltavaa noudattaa määrättyä hoito-ohjelmaa. Puuttunut pilleri on otettava mahdollisimman pian, mutta jos seuraavan pillerin ottamiseen kuluva aika on melkein ohi, et voi ottaa kaksinkertaista annosta.

• Jos lääkäri ei ole määrännyt toista järjestelmää, klaritromysiini otetaan 250 mg 2 p / vrk (yli 12-vuotiaille ja aikuisille). Todistuksen mukaan voit ottaa 500 mg 2 p / vrk. Hoidon kulku on 5-14 päivää.

Munuaisten vajaatoiminnassa Klaritromysiiniä määrätään annoksena, joka riippuu kreatiniinipuhdistuksesta:

Klaritromysiini 500 mg: puhdistuma> 30 ml / min - 500 mg 2 p / vrk; jonka puhdistuma on 30 ml / min - 250 mg 2 p / vrk; kanssa

Miten antibakteerinen klaritromysiini otetaan aikuisille ja lapsille - koostumus, käyttöaiheet, haittavaikutukset, analogit ja hinta

Monet ihmiset ovat varovaisia ​​antibiootteja, koska ne vaikuttavat voimakkaasti kehoon: luonnollisten suojausprosessien rikkomukset, niiden aiheuttamat sivuvaikutukset. Tabletit Clarithromycin - uusi ja turvallinen lääkeaine-makrolidi. Sillä on syvällinen vaikutus ja vähäiset kielteiset seuraukset. Klaritromysiini - lääkkeen käyttöohjeet, missä tapauksissa on tarpeen määrätä antibiootti, annokset aikuisille ja lapsille, mitä hyötyä on ottaa, selvittää lisää.

Mikä on klaritromysiini

Lääkkeellä on antibakteerinen vaikutus eri tyyppisiä mikro-organismeja vastaan: anaerobinen gram-negatiivinen ja grampositiivinen mykobakteeri. Klaritromysiini on uusin puolisynteettinen antibiootti, parannettu erytromysiinikaava. Sen biologinen hyötyosuus on korkea, se on stabiili pH-olosuhteissa, suun kautta otettuna, se imeytyy nopeasti suolistoon, häiritsee patogeenin proteiinisynteesiä solunulkoisissa ja solunsisäisissä tasoissa. Lue käyttöohjeet ennen käyttöä.

Käyttöaiheet Klaritromysiini

Lääkkeen vaikutusalue on hyvin laaja: se toimii aktiivisesti chelonae mycobacteriumia ja muita mykobakteereja vastaan, useimpia streptokokin mikro-organismin lajeja. Klaritromysiini eroaa muista antibiooteista sillä, että se voi tuhota bakteereja ja viruksia syvemmällä tasolla kudos soluissa. Käyttöaiheet Klaritromysiini ovat tällaisia ​​sairauksia:

• hengitysteiden ylempien hengitysteiden infektiot (nenänihka, paranasaaliset poskiontelot);
• alempien hengitysteiden infektiot: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkokuume;
• ihon ja pehmytkudosten tartuntavaurioita (impetigo, furunculosis, erysipelas, haavojen infektio);
• mykobakteeri-infektiot, stafylokokit, streptokokit, klamydia, legionella;
• lisänä tuberkuloosiin;
• odontogeeniset infektiot (akuutti tai krooninen);
• HIV-infektio;
• vatsan tai suoliston haavaumalla Helicobacter pylorin bakteerien torjumiseksi.

Mihin antibioottien ryhmään klaritromysiini on

Tämä on yksi tehokkaimmista antibakteeristen lääkkeiden tyypeistä, joilla on lieviä sivuvaikutuksia, pieni määrä vasta-aiheita. Klaritromysiini kuuluu makrolidien ryhmään - turvallisimpiin ja myrkyttömimpiin antibiootteihin. Tämän ryhmän sisällä klaritromysiini sisältyy kolmannen sukupolven puolisynteettisten huumeiden luokkaan - erytromysiini-vaikuttavan aineen täydennettyihin ja korjattuihin versioihin.

Koostumus Klaritromysiini

Tärkein vaikuttava aine on klaritromysiini. Tabletit voivat sisältää magnesiumstearaattia, talkkia, aerosolia, tärkkelystä, väriaineita, povidonia. Klaritromysiinin koostumus on sen hypoallergeenisuuden salaisuus: komponenttien allergiatapaukset ovat erittäin harvinaisia, antibiootti on sallittua ja herkät potilaat, joilla on penisilliini-intoleranssi, joka on osoitettu kliinisissä ja laboratoriotutkimuksissa.

Vapautuslomake

Klaritromysiiniä myydään pakattuina pahvilaatikoihin, läpipainopakkauksiin tai 7, 10 tai 14 kappaleen muovisäiliöihin, jotka ovat saatavilla kahdessa tilavuudessa: 250 tai 500 mg. Lääkkeen vapautumismuoto on tabletteja tai kapseleita, joissa on kaksoiskupera muoto, peitetty valkoisella kalvopäällysteellä. On myös suspensioita oraaliseen antoon ja injektionesteisiin käytettäviä liuoksia - tätä lääkkeen muotoa määrätään useammin pienille lapsille. Annostus on ilmoitettu käyttöohjeissa.

Käyttöohjeet klaritromysiinille

Lääkkeen annostus vaihtelee taudin tyypin mukaan. Käyttöohjeet Klaritromysiini kuvaa eri sairauksien annostusta ja käyttöä koskevia sääntöjä. Ylempien hengitysteiden infektioita varten on tarpeen ottaa yksi 250 mg: n tabletti 2 kertaa päivässä. Kun Helicobacter pylori -infektio, haavaumat, suoliston vauriot ja 12 pohjukaissuolihaava, lääkettä käytetään osana monimutkaista hoitoa, yhdistettynä sellaisiin lääkkeisiin kuin Lansoprazole, Omeprazole, Amoxicillin.

Vanhusten annostus on sama kuin aikuisilla, vain suun kautta, mutta on tärkeää ottaa huomioon muut potilaalle ottamat lääkkeet ja niiden yhteensopivuus klaritromysiinin kanssa. Säilytyssäännöt: se on säilytettävä kuivassa paikassa, suojattuna kosteudelta ja auringonvalolta, enintään 25 asteen lämpötilassa, poissa pienistä lapsista. Normaali säilyvyysaika on 3 vuotta. Lisätietoja käyttöohjeista.

Ohjeet klaritromysiinin käytöstä lapsille

Antibiootilla klaritromysiinillä on hyvä tulos keuhkokuume-, sinuiitti-, nielutulehdus-, otiitti-, tulehdus- ja hengitysteiden tulehduksissa eri-ikäisillä lapsilla. 12–17-vuotiailla nuorilla annos on sama kuin aikuisilla: kahdesti päivässä, mutta vakavissa tapauksissa tablettien määrä annosta kohti ei saisi kasvaa. Ohjeita klaritromysiinin käytöstä lapsille riippuu annostusmuodosta: hoitavan lääkärin määräämästä injektiosta ja suspensiosta lapsen taudista, oireista ja tilasta riippuen. Sallittu annos lapsille - 7,5-15 mg per 1 kg kehonpainoa päivässä, enintään 2 annosta.

yliannos

Et voi ottaa enemmän kuin 2 tablettia klaritromysiiniä kerrallaan. Eräs antibiootin yliannostuksen todennäköisimmistä seurauksista on kuume, vatsakipu tai päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Jos ilmenee vakavia ilmenemismuotoja, sinun täytyy soittaa lääkärille tai ambulanssiin, lääketieteellisiin toimenpiteisiin ennen yliannostusta: mahahuuhtelu tai muiden oireiden hoito. Tarkemmin - lue ohjeet.

Haittavaikutukset

Tätä antibioottia pidetään turvallisena ja ei-myrkyllisenä, mutta jokainen organismi on yksilöllinen ja sillä on useita ominaisuuksia, joten sivuvaikutuksia voi esiintyä ja jatkaa jonkin aikaa vastaanoton päättymisen jälkeen. Tärkeitä tekijöitä - patologioiden, sisäelinten sairauksien esiintyminen, joka voi aiheuttaa reaktion ja herkkyyden lääkkeen komponenteille. Tällaiset klaritromysiinin sivuvaikutukset ovat mahdollisia puolelta:

• Ruoansulatusjärjestelmä: ripuli, oksentelu, dyspepsia; gastriitti, ruokatorviitti, bilirubiinin määrän lisääntyminen veressä, haimatulehdus, makuelämykset, kielen väri, maksan vajaatoiminta; hyvin harvoin - anoreksia, ruokahaluttomuus.
• Allergiat: ihottuma, nokkosihottuma, ihotulehdus; anafylaktinen sokki, bullous kutina.
• Hermosto: huimaus, sekavuus, unettomuus, tinnitus; saattaa olla ahdistuneisuus, disorientaatio.
• Iho: hyperhidroosi, hikoilu, akne, verenvuoto.
• Virtsarakenne: virtsan värin muutos, nefriitti, munuaisongelmat.
• Lihakset ja luut: lihaskrampit, lihaskipu, myopatia.
• Hengityselimet: nenäverenvuoto, astma.
• Toistuvat infektiot: kandidiaasi, selluliitti, gastroenteriitti, emättimen infektiot.
• Paikalliset reaktiot injektioon: tulehdus, kipu pistoskohdassa, flebiitti.
• Yleiset reaktiot: väsymys, vilunväristykset, huonovointisuus, astenia, uneliaisuus, vapina.

Vasta

Raskauden myöhemmissä vaiheissa imetyksen ja imetyksen aikana on tarpeen kuulla lääkäriä, mutta on parempi lopettaa sen ottaminen, koska sikiön ja lapsen kehityksen turvallisuutta ei ole vahvistettu. Klaritromysiinin vasta-aiheet ovat allergisia reaktioita lääkkeen komponenteille: ne on diagnosoitava etukäteen käyttäen erityisiä testejä. Kielletty ottamasta pillereitä alle 12-vuotiaille lapsille ja raskaana oleville naisille ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Lääkkeen ottaminen voi olla vaarallista, jos potilaalla on EKG: n patologia, on esiintynyt rytmihäiriöitä, on maksasairauksia ja munuaisten vajaatoimintaa, porfyriaa. Joissakin sairauksissa annoksia voidaan pienentää tai annosten välinen aika voi kasvaa. Injektion käyttöä ei suositella pienille lapsille (enintään 6 kk), koska niiden vaikutusta muovautumattomaan kehoon ei ole tutkittu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ennen kuin ostat klaritromysiiniä, älä ota yhteensopimattomia lääkkeitä. Antibiootin vaikuttavalla aineella on voimakas vaikutus, joten klaritromysiinin ja joidenkin lääkkeiden samanaikainen käyttö on kielletty - tämä voi aiheuttaa odottamattomia, terveydelle vaarallisia seurauksia. Jotta lääkärin olisi annettava oikea määrä lääkkeitä ja annoksia. Jotta huumeiden vaikutus olisi mahdollisimman suuri, sinun on rajoitettava niiden kulutusta. Lisätietoja vuorovaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa:

• Klaritromysiinin yhdistäminen lovastatiinin, simvastatiinin, terfenadiinin, Tsisapridin, astemitsolin kanssa on kielletty.
• Kun otat seuraavia lääkkeitä, sinun on säädettävä annosta (pääasiassa vähentynyt), koska ne tukahduttavat toisiaan: Rifabutiini, Rifapentiini, Fenytoiini, Fenobarbitaali, Karbamatsepiini, Sisapridi, Ritonaviiri, Zidovudiini.
• Lääkkeet, jotka lisäävät 14-hydroksiklaritromysiinin (metaboliitin) pitoisuutta ja vähentävät klaritromysiinin tehokkuutta: efavirentsi, etraviriini, nevirapiini, pimotsidi, rifampisiini.

analogit

Samankaltaisia ​​pidetään suurin osa antibiooteista hänen ryhmässään, samassa tai vastaavassa aktiivisessa aineessa. Toinen luokka on lääkkeitä, joita käytetään samoissa tapauksissa kuin klaritromysiiniä eri sairauksien ja virusten hoitoon (joita käytetään klaritromysiinillä, lue ohjeet). Koska lääkkeen hinta on korkea, monet ihmiset valitsevat käytettävissä olevia analogeja, joiden arvioiden mukaan lähes aina on haluttu vaikutus. Harkitse lääkkeitä, joita pidetään Claritomycinin analogeiksi, ja tapauksista, joissa heidät nimitetään potilaaseen:

1. Makrolidit: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
2. Sairauksien mukaan: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.

Hinta klaritromysiini

Lääke on edullista: 220-400 ruplaa, riippuen pillereiden määrästä. Hoidon kulku vaatii 2-3 pakkausta, joissa on 7 tai 10 kapselia (ks. Ohjeet). Klaritromysiinin hinta riippuu tilavuudesta: 250 mg on halvempi kuin 500 ja valmistajalta: kotimaiset yritykset ovat kannattavampia kuin eurooppalaiset. Antibiootti on uusi, joten hintojen nousu voi olla erittäin harvinaista. Lääkkeitä jaetaan apteekeissa, sitä voi tilata ja ostaa verkkokaupasta, joka toimitetaan myyntipisteeseen tai kotiin. Harkitse, kuinka paljon klaritromysiini 500 mg maksaa online-apteekkien hakemistoissa:

Klaritromysiini: käyttöohjeet

rakenne

kuvaus

Farmakologinen vaikutus

Estää proteiinisynteesiä mikrobisolussa; suurina pitoisuuksina on bakterisidinen vaikutus grampositiivisiin mikro-organismeihin, mukaan lukien Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae ja Moraxella catarrhalis. Klaritromysiini on myös herkkä: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis ja Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; Gram-positiiviset mikro-organismit (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); Gramnegatiiviset mikro-organismit (Haemophilus spp., Bordetella pertussis, Neisseria spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. Ja Helicobacter pylori); joitakin anaerobeja (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens ja Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii ja mykobakteerit, lukuun ottamatta Mycobacterium tuberculosisia.

farmakokinetiikkaa

Imeytyminen on nopeaa. Ruoka hidastaa imeytymistä vaikuttamatta merkittävästi biosaatavuuteen. Yhteys plasman proteiineihin - enintään 90%. Muodostaa sappirakon konsentraatiovaraston, jota seuraa asteittainen vapautuminen. Suurin pitoisuus suun kautta annettaessa on 250 mg - 1-3 tuntia, nielemisen jälkeen 20% hyväksytystä annoksesta metaboloituu, kun sytokromi P450 osallistuu pääasiallisen metaboliitin, 14-hydroksyyliaritromysiinin, kanssa, jolla on voimakas antimikrobinen vaikutus Haemophilus influenzaea vastaan. Säännöllisellä 250 mg: n vuorokausiannoksella muuttumattoman lääkkeen ja sen pääasiallisen metaboliitin tasapainopitoisuudet ovat vastaavasti 1 ja 0,6 µg / ml; eliminaation puoliintumisaika on 3-4 tuntia ja 5-6 tuntia. Kun annosta nostetaan 500 mg: aan vuorokaudessa, muuttumattoman lääkkeen ja sen metaboliitin tasapainopitoisuus plasmassa on vastaavasti 2,7-2,9 ja 0,83-0,88 μg / ml; ja puoliintumisaika on 4,8-5 tuntia ja 6,9-8,7 tuntia, ja terapeuttisilla pitoisuuksilla se kerääntyy keuhkoihin, ihoon ja pehmeisiin kudoksiin (pitoisuus on 10 kertaa suurempi kuin veren seerumin taso). Se erittyy munuaisissa ja ulosteissa (20-30% - muuttumattomana, loput - metaboliittien muodossa).

Käyttöaiheet

Herkkien mikro-organismien aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien hoito, mukaan lukien:

• alempien hengitysteiden infektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• ylempien hengitysteiden infektiot (akuutti streptokokki-nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, tonsilliitti, sinuiitti), akuutti välikorvatulehdus;
• ihon ja pehmytkudosten infektiot (streptoderma ja stafyloderma, mukaan lukien follikuliitti, furunkuloosi, impetigo, erysipelas);
• Mycobacteriumaviumin ja Mycobacterium intracellularen aiheuttamat yleiset tai paikalliset infektiot;
• Mycobacteriumchelonae, Mycobacteriumfortuitum ja Mycobacteriumkansasii aiheuttamat paikalliset infektiot;
• H. pylorin yhdistetyissä hävittämisohjelmissa mahahaavassa ja pohjukaissuolihaavassa.

Vasta

• yliherkkyys makrolidiantibiooteille;
• vaikea maksan vajaatoiminta (epänormaali maksan toiminta III-IV-aste Child-Pugh-asteikolla);
• ergot alkaloidijohdannaisten käsittely tai niiden samanaikainen käyttö;
• sisapridin, pimotsidin, astemitsolin ja terfenadiinin samanaikainen käyttö;
• lasten ikä jopa 12 vuotta (tiedot tehokkuudesta ja turvallisuudesta puuttuvat).

• ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (turvallisuustietoja ei ole saatavilla), käyttö on mahdollista vain terveydellisistä syistä;
• vaikea munuaisten toimintahäiriö (kreatiniinipuhdistuma

Clarithromycin - virallinen * käyttöohje

OHJEET

lääketieteellisestä käytöstä

Rekisterinumero: LSR-002475 / 09-090810

Lääkkeen kauppanimi: klaritromysiini

Annostusmuoto: tabletit, kalvopäällysteiset.

Kansainvälinen patenttihenkilö: klaritromysiini

ainekset:
Vaikuttava aine: klaritromysiini - 250 mg;
Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa -33,0 mg, perunatärkkelys - 15,0 mg, povidoni (polyvinyylipyrrolidoni) - 12,0 mg, natriumkarboksimetyylitärkkelys - 7,0 mg, magnesiumstearaatti - 3,0 mg.
Apuaineet (kuori): hypromelloosi - 5,4 mg, makrogoli 4000 - 1,6 mg, titaanidioksidi, 3,0 mg.

Kuvaus: Tabletit, jotka ovat linssin muotoisia ilman riskejä, kalvopäällysteinen valkoinen tai lähes valkoinen. Pieni karheus on sallittu.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: antibioottinen makrolidi
ATX-koodi J01FA09

Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidiantibiootti ja sillä on antibakteerinen vaikutus vuorovaikutuksessa herkkien bakteerien 50S ribosomaalisen alayksikön kanssa ja estämällä proteiinisynteesiä.
On osoitettu, että klaritromysiinillä on antibakteerinen vaikutus seuraaviin patogeeneihin:
Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Muut mikro-organismit: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium -kompleksi (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Beetalaktamaasin tuotanto ei vaikuta klaritromysiinin aktiivisuuteen. Useimmat metisilliiniresistentit ja oksasilliiniresistentit stafylokokit ovat resistenttejä klaritromysiinille.
Klaritromysiinillä on in vitro vaikutus useimpien seuraavien mikro-organismien kantoihin: aerobiset grampositiiviset mikro-organismit Streptococcus agalactiae, streptokokit (ryhmät C, F, G), Viridans-ryhmän streptokokit; aerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobiset grampositiiviset mikro-organismit Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit - Bacteroides melaninogenicus; spirokeetit - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

farmakokinetiikkaa
Imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta suun kautta annettuna.
Absoluuttinen hyötyosuus on noin 50%. Toistuvilla annoksilla lääkeainetta ei havaittu, eikä aineenvaihdunnan luonne ihmiskehossa ole muuttunut. Syöminen välittömästi ennen lääkkeen ottamista lisäsi lääkkeen hyötyosuutta keskimäärin 25%. Klaritromysiiniä voidaan käyttää ennen ateriaa tai aterioiden aikana. Yhteys plasman proteiineihin - yli 90%. Yhden annoksen jälkeen merkitään 2 maksimipitoisuuden piikkiä. Toinen huippu johtuu lääkkeen kyvystä keskittyä sappirakon sisään, jota seuraa asteittainen tai nopea sisäänpääsy suolistoon ja imeytyminen. Maksimipitoisuuden saavuttaminen suullisesti on 250 - 1-3 tuntia.
Nielemisen jälkeen sytokromi CYP3A4: n, CYP3A5: n, CYP3A7-entsyymien avulla maksassa 20% hyväksytystä annoksesta hydroksyloidaan muodostumalla päämetaboliitti 14-hydroksyyliaritromysiini, jolla on voimakas antimikrobinen vaikutus Haemophilus influenzae -valmistetta vastaan. Säännöllisellä 250 mg: n annoksella vuorokaudessa muuttumattoman lääkkeen ja sen päämetaboliitin pitoisuus on vastaavasti 1 ja 0,6 µg / ml; puoliintumisaika on 3-4 ja 5-6 tuntia. Kun annosta nostetaan 500 mg: aan vuorokaudessa, muuttumattoman lääkkeen ja sen metaboliitin pitoisuus plasmassa on vastaavasti 2,7-2,9 ja 0,83-0,88 μg / ml; eliminaation puoliintumisaika on 4,8-5 ja 6,9-8,7 tuntia. Terapeuttisilla pitoisuuksilla se kerääntyy keuhkoihin, ihoon ja pehmeisiin kudoksiin (joissa pitoisuus on 10 kertaa suurempi kuin veren seerumin taso).
Erittyy munuaisten kautta ja ruoansulatuskanavan kautta (GIT) (20-30% - muuttumattomana, loput - metaboliittien muodossa). Kerta-annoksella 250 ja 1200 mg munuaisista erittyi 37,9 ja 46%, ruoansulatuskanavan kautta - 40,2 ja 29,1%.

Käyttöaiheet

• Herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektio- ja tulehdussairaudet;
• Ylempien hengitysteiden infektiot, LOR-elinten infektiot (nielutulehdus, sinuiitti);
• Alempien hengitysteiden infektiot (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus);
• Iho- ja pehmytkudosinfektiot (follikuliitti, selluliitti, erysipelas);
• Odontogeeniset infektiot;
• Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellular paikalliset infektiot, joita aiheuttavat Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
• Mycobacterium avium (MAC) -kompleksin aiheuttaman infektion leviämisen estäminen HIV-tartunnan saaneilla potilailla, joiden CD4-lymfosyyttipitoisuus (T-auttaja-lymfosyytit) on enintään 100 mm 1 mm 3.
• Helicobacter pylorin hävittämiseksi ja pohjukaissuolihaavan toistumisen toistumisen vähentämiseksi.

Vasta

• Yliherkkyys klaritromysiinille tai muille lääkkeen komponenteille;
• Ensimmäisen raskauskolmanneksen;
• Imetysaika;
• porfyria;
• Klaritromysiinin samanaikainen käyttö seuraavien lääkkeiden kanssa: astemitsoli, sisapridi, pimotsidi, terfenadiini, ergotamiini, dihydroergotamiini (ks. Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa);
• Alle 12-vuotiaat lapset tai alle 40 kg: n painoiset lapset.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on heikentynyt maksan ja munuaisten toiminta.

Raskaus ja imetys
Klaritromysiini on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa lääke on määrätty vain, jos on selvää näyttöä siitä, onko äidille tarkoitettu hyöty suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Jos imetys tapahtuu, tulee tarvittaessa päättää imetyksen lopettamisesta.

Annostus ja antaminen
Sisällä riippumatta ateriasta.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset (joiden paino on yli 40 kg): vakioannos on 250 mg 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein. Sinuiitti, vakavat infektiot, mukaan lukien Haemophilus influenzaen aiheuttamat infektiot, voidaan nostaa 500 mg: aan 2 kertaa vuorokaudessa 12 tunnin välein.
Hoidon keskimääräinen kesto on 7-14 päivää.
Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla suositeltu annos on 250 mg 24 tunnin välein.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min.), Suositeltu annos on 250 mg 24 tunnin välein tai vakavampien infektioiden osalta 250 mg 2 kertaa vuorokaudessa ja 12 tunnin välein.
Mykobakteeritartunnoilla 500 mg lääkettä määrätään 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein.
MAC: n yleisin infektio AIDS-potilailla:
Klaritromysiinin suositeltu annos aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille (joiden paino on yli 40 kg) on ​​500 mg 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein.
Hoitoa on jatkettava, kunnes on olemassa kliinisiä ja mikrobiologisia todisteita sen hyödyistä. Klaritromysiiniä tulee määrätä yhdessä muiden mikrobilääkkeiden kanssa.
MAC: n aiheuttamien infektioiden estämiseksi:
Klaritromysiinin suositeltu annos aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille (joiden paino on yli 40 kg) on ​​500 mg 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein.
Odontogeenisten infektioiden yhteydessä klaritromysiinin annos on 250 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan.
N. pylorin hävittämiseksi
Yhdistetty hoito kolmella lääkkeellä:
Klaritromysiini, 500 mg 2 kertaa vuorokaudessa, yhdessä lansopratsolin kanssa, 30 mg 2 kertaa vuorokaudessa, ja amoksisilliini, 1000 mg 2 kertaa vuorokaudessa, 10 päivän ajan.
Klaritromysiini, 500 mg 2 kertaa vuorokaudessa, yhdistettynä amoksisilliiniin, 1000 mg 2 kertaa päivässä, ja omepratsoli, 20 mg / vrk, 7-10 päivän ajan.
Yhdistetty hoito kahdella lääkkeellä
Klaritromysiini, 500 mg 3 kertaa vuorokaudessa, yhdessä omepratsolin kanssa annoksella 40 mg / vrk, 14 vuorokauden ajan, ja seuraava 14 vrk: n omeprasolihoito annoksella 20-40 mg / vrk.
Klaritromysiini, 500 mg 3 kertaa päivässä, yhdessä lansopratsolin kanssa annoksella 60 mg / vrk 14 vuorokautta. Haavaumien täydelliseksi parantamiseksi voi olla tarpeen vähentää mahahapon happamuutta.

Haittavaikutukset
Ruoansulatuskanavan osa: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, stomatiitti, glossiitti, haimatulehdus, kielen ja hampaiden värimuutokset; erittäin harvoin, pseudomembraaninen enterokoliitti. Hampaiden värimuutokset ovat palautuvia ja ne palautetaan yleensä erikoishoidolla hammaslääkäriklinikassa. Samoin kuin muiden antibioottien ottaminen makrolidiryhmästä, maksan epänormaali toiminta on mahdollista, mukaan lukien maksan entsyymien, hepatosellulaarisen ja / tai kolestaattisen hepatiitin aktiivisuuden lisääntyminen keltaisuudella tai ilman. Nämä epänormaalit maksatoiminnot voivat olla vakavia, mutta yleensä ne ovat palautuvia. Hyvin harvoin esiintyi maksan vajaatoimintaa ja kuolemaa pääasiassa vakavien samanaikaisten sairauksien ja / tai samanaikaisen lääkehoidon vuoksi.
Hermoston häiriöt: huimaus, päänsärky, parestesia, hajuhäiriöt, makuelämykset, levottomuus, unettomuus, painajaiset, pelko, korvat; harvoin - disorientaatio, hallusinaatiot, psykoosi, depersonalisointi, sekavuus.
Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: kuten muiden makrolidien ottamisen yhteydessä, pitkäaikainen QT-aika, kammiotakykardia; polymorfinen kammiotakyarytmia (torsade de pointe).
Veren muodostavien elinten ja hemostaattisen järjestelmän osalta: harvoin - leukopenia ja trombosytopenia (epätavallinen verenvuoto, verenvuoto). Tuki- ja liikuntaelinjärjestelmästä: nivelkipu, lihaskipu.
Virtsatietojärjestelmän osalta: yksittäiset tapaukset, joissa kreatiniinipitoisuus on lisääntynyt, interstitiaalinen nefriitti, munuaisten vajaatoiminta.
Allergiset reaktiot: ihon hyperemia, nokkosihottuma, ihottuma, angioedeema, bronkospasmi, eosinofilia; harvoin - anafylaktinen sokki, Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
Muut: kuume, voi kehittyä superinfektio, kandidiaasi, mikrobien resistenssin kehittyminen.

yliannos
Oireet: ruoansulatuskanavan oireet; Eräässä historiassa bipolaarista häiriötä sairastavalla potilaalla, joka on ottanut 8 g klaritromysiiniä, mielenterveyshäiriöitä, paranoidista käyttäytymistä, hypoglykemiaa, hypoksemiaa.
Hoito: mahahuuhtelu, oireenmukainen hoito.
Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Klaritromysiiniä ei määrätä samanaikaisesti sisapridin, pimotsidin, terfenadiinin kanssa.
Samanaikaisesti klaritromysiinin kanssa metaboloituvien lääkeaineiden sytokromi P450 voi johtaa pitoisuuden lisäyksen lääkkeiden veriplasmassa kuin triatsolaami, astemitsoli, karbamatsepiini, silostatsoli, sisapridi, syklosporiini, disopyramidi, torajyväalkaloidit, lovastatiini, metyyliprednisoloni, midatsolaami, omepratsoli, suun kautta antikoagulantit (esimerkiksi varfariini), pimotsidi, kinidiini, rifabutiini, sildenafiili, simvastatiini, takrolimuusi, terfenadiini, triatsolaami, vinblastiini, fenytoiini, teofylliini ja valproiinihappo.
Kun klaritromysiiniä käytetään samanaikaisesti sisapridin kanssa, sisapridin pitoisuus kasvoi. Tämä voi lisätä QT-ajan, rytmihäiriöiden, kammiotakykardian, fibrilloitumisen ja eteisvärinän - kammiovärinän. Samanlaisia ​​vaikutuksia havaittiin potilailla, jotka saivat klaritromysiiniä samanaikaisesti pimotsidin kanssa.
Makrolidilääkkeet vaikuttavat terfenadiinin metaboliaan. Terfenadiinin taso veressä kasvaa, mikä voi liittyä rytmihäiriöiden kehittymiseen, QT-ajan lisääntymiseen, kammiotakykardiaan, fibrilloitumiseen ja flutter-kammiovärähtelyyn. Terfenadiinin happometaboliittien pitoisuus kasvaa 2-3 kertaa, QT-aika kasvaa, mutta se ei aiheuta kliinisiä ilmenemismuotoja. Samaa kuvaa havaittiin, kun otettiin astemitsolia makrolidiryhmän lääkkeillä.
On raportoitu vapina-kammiovärinän kehittymisestä klaritromysiinin ja kinidiinin sekä disopyramidin samanaikaista käyttöä. Näiden lääkkeiden samanaikainen nimittäminen edellyttää niiden pitoisuuden seurantaa veressä. Kun klaritromysiiniä käytettiin samanaikaisesti digoksiinin kanssa, havaittiin digoksiinipitoisuuden lisääntymistä seerumissa. Tällaisilla potilailla on tarpeen seurata digoksiinipitoisuutta seerumissa.
Kun teofylliiniä ja karbamatsepiinia käytetään samanaikaisesti klaritromysiinin kanssa, kohtalainen mutta luotettava (s. 11)

Klaritromysiini. Käyttöohjeet, vasta-aiheet, haittavaikutukset. Hinnat ja arvostelut

Käyttöohjeet klaritromysiinille

Miten klaritromysiiniä otetaan pilleri- tai kapselimuodossa?

Klaritromysiiniä myydään apteekeissa 250 mg: n tai 500 mg: n tablettien muodossa sekä 250 mg: n kapseleina. Vastaanoton yksi- ja päiväannos valitaan aina erikseen. Vakio-ohjelma käsittää 250 - 1000 mg: n käytön kerran. Tässä tapauksessa sama annos lääkettä pillereissä on otettava sekä aamulla että illalla. Aikuisten enimmäisannos on 2 grammaa klaritromysiiniä lapsille - 1 gramma. Pilleri tai kapseli on otettava ilman pureskelua, juo runsaasti vettä. On toivottavaa, että pillerin saanti erotetaan ateriasta.

Suuria lääkeannoksia tarvitaan vakavien infektioiden, kuten kroonisen sinuiitin, keuhkokuumeen, mykobakteerien aiheuttaman infektion, hoitoon. Tällaisissa tapauksissa 1 gramma antibioottia määrätään 2 kertaa päivässä. Useimpien aikuisten infektioiden vakioannos on 500 mg, 2 kertaa päivässä. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla käytetään enintään 250 mg: n annosta kahdesti päivässä.

Onko lääke otettavissa ennen ateriaa tai sen jälkeen?

Tämän lääkkeen aktiivisen ainesosan piirre on hidastaa imeytymistä ruoansulatuskanavasta ruokailun aikana. Tämän vuoksi lääke joutuu veren pidempään ja sillä on hitaampi terapeuttinen vaikutus. Tästä huolimatta lääkettä ei tuhota tänä aikana ja yleisesti lääkkeen tehokkuus ei vähene.

Tämän ominaisuuden vuoksi on suositeltavaa ottaa aikaa antibiootin ottamisen ja noin 1 tunnin syömisen välillä. Älä ota sitä aterian aikana tai heti sen jälkeen. On parasta syödä hyvin, odota noin tunti ja vasta sen jälkeen ota pilleri. Tabletin ottamista tyhjään mahaan ei myöskään suositella, koska paasto vähentää veren sokeripitoisuutta, joka voi aiheuttaa pyörtymistä.

Onko lääkkeellä katkera maku?

Kuinka kauan sinun tulee jatkaa klaritromysiinihoitoa?

Klaritromysiinihoidon kesto on yleensä 6 - 14 päivää. Käytännössä lääkäri määrittää lääkehoidon keston kliinisen tutkimuksen ja taudin vakavuuden arvioinnin jälkeen. Joten otiitin hoitojakso voi olla 5 - 7 päivää. Akuutin bakteeri-keuhkoputkentulehduksen hoidossa jaksoja pidennetään 10–14 päivään. Gastriitin ja mahahaavan hoidossa antibiootti on otettava 14 päivää. Lopuksi on olemassa joitakin menetelmiä klaritromysiinin käyttämiseksi (esimerkiksi mykobakteerien tai kroonisen sinuiitin hoitoon), joissa antibioottihoito kestää jopa kuusi kuukautta.

Jos henkilöllä on munuais- tai maksasairaus, kurssin jatkaminen on mahdotonta yli 14 päivää. Muissa tapauksissa potilaan ei pidä keskeyttää hoidon kulkua itsenäisesti, esimerkiksi ensimmäisen tilannekatsauksen aikana tai positiivisten muutosten puuttuessa lääkkeen ensimmäisten kahden päivän aikana. Tällainen antibiootin lyhyt käyttö johtaa siihen, että pieni osa mikro-organismeista säilyy elimistössä, joka myös vastustuskykyinen klaritromysiinille. Tämän seurauksena tauti palaa vaarallisemmilla oireilla ja tehokkaampia antibiootteja tarvitaan sen hoitoon.

Hoito klaritromysiinillä Helicobacterin hävittämiseksi (poistamiseksi)

Helikobakteeribakteerien poistaminen ruoansulatuskanavasta ja gastriitin ja mahahaavan sairauden hoito on yksi klaritromysiinin tärkeimmistä sovelluksista. Tämän monimutkaisen tehtävän suorittaminen edellyttää useiden lääkkeiden käyttöä, ei vain antibiootteja. Lääkärit tulivat siihen tulokseen, että tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä järjestelmää, joka antaa positiivisen tuloksen kaikissa tapauksissa, joten on kehitetty useita hoitovaihtoehtoja, joita voidaan käyttää muiden tehottomuuden kanssa. Hoidon perusta on antibiootti (klaritromysiini).

Yleisin järjestelmä Helicobacterin hävittämiseksi (poistamiseksi) koostuu seuraavista lääkkeistä:

• Protonipumpun estäjä (omepratsoli, 20 mg, 2 kertaa päivässä). Sitä käytetään vähentämään suolahapon muodostumista ja vahingoittamaan vatsan heikentynyttä limakalvoa.
• Klaritromysiini (500 mg 2 kertaa päivässä). Pääasiallinen antibakteerinen aine Helicobacteria vastaan.
• Amoksisilliini (1000 mg 2 kertaa päivässä) tai metronidatsoli (500 mg 2 kertaa päivässä). Toinen antibiootti, jolla on erilainen vaikutusmekanismi.

Tällainen hoito kestää tavallisesti 7 päivää, minkä jälkeen toistetaan bakteerien läsnäolon diagnostiikkatestejä ruoansulatuskanavassa. Tarvittaessa tätä järjestelmää säädetään, korotetaan sen kestoa (enintään 14 päivää) tai lisäämällä uusia komponentteja (vismutuotteita, jotka edistävät haavaumien paranemista). Jos antibiootit osoittavat täydellistä tehottomuutta (bakteerien saastuminen ei vähene tai laskee hieman), siirry sitten vahvempiin antibiootteihin (tetrasykliini tai doksisykliini yhdessä metronidatsolin kanssa). Joskus antibakteerinen hoito on toistettava, koska Helicobacter-infektio voi esiintyä, kun syöt tavallisia ruokia.

Miten lääkettä käytetään laskimoon?

Klaritromysiinin laskimonsisäistä käyttöä voi suorittaa vain lääketieteellinen koulutus. Potilaille ei tulisi antaa tätä lääkettä laskimoon itse. Tämä johtuu siitä, että tämä menetelmä lääkkeen käyttämiseksi edellyttää steriilejä olosuhteita ja suonensisäisten injektioiden hyvää manuaalista taitoa. Yleensä klaritromysiinin suonensisäistä käyttöä käytetään vain lääketieteellisissä sairaaloissa. Jos potilasta hoidetaan kotona, lääkäri määrää lääkkeen tablettien muodossa.

Klaritromysiinin laskimonsisäinen antaminen edellyttää yleensä 1 gramman antibiootin käyttöä päivässä jaettuna kahteen yhtä suureen annokseen. Injektiopullon (jauheen) sisältö liuotetaan fysiologiseen liuokseen (tilavuus 250 ml - 500 ml) ja injektoidaan IV: n läpi 60 minuuttia tai enemmän kyynärvarren pinnallisissa suoneissa. Nopeampi antaminen on kielletty, koska lääke liukenee huonosti veteen ja suolaliuokseen. Liuoksen valmistaminen, laskimon havaitseminen ja pistäminen suoritetaan lääkintähenkilöstön toimesta. Intravenoosista antamista käytetään potilailla, joilla on vaikea bakteeri-infektio. 2-5 päivän hoidon jälkeen ne siirretään lääkkeen tabletin muotoon.

Onko mahdollista pistää lääke lihaksensisäisesti?

Kuinka nopeasti lääke alkaa toimia?

Lääke imeytyy veren melko nopeasti. Hän astuu veren melkein välittömästi pillerin ottamisen jälkeen. On pidettävä mielessä, että ruokailun aikana sen imeytymisnopeus hidastuu jonkin verran. Lääkkeen maksimipitoisuus veressä havaitaan tunnin kuluttua pillerin ottamisesta. Niinpä lääkkeen antibakteerinen vaikutus alkaa ensimmäisen tunnin kuluessa pillerin ottamisesta, jotta huumeiden käytön tulokset näkyisivät, sinun täytyy odottaa useita päiviä.

Noin viidennes lääkkeestä kulkee lähes välittömästi kemiallisten muutosten joukossa maksassa, mutta pysyy silti aktiivisena mikro-organismeja vastaan. Osa lääkkeestä kerääntyy sappirakon sisään, tulee hitaasti suolistoon ja imeytyy sieltä uudelleen. Tästä johtuen toinen klaritromysiinipitoisuuden huippu veressä tulee muutaman tunnin kuluttua. Tämän antibiootin piirre on hyvä jakautuminen pehmeisiin kudoksiin (lääke tunkeutuu hyvin ihoon, keuhkoihin, lihaksiin, keskikorvaan ja sukupuolielimiin), jossa sen pitoisuus voi olla 10 kertaa korkeampi kuin veritaso.

On tärkeää huomata, että klaritromysiinin kertakäyttö ei ole riittävä antibakteerinen vaikutus. Patogeenisen kasviston kuoleman saavuttamiseksi on välttämätöntä pitää jatkuvasti tietty pitoisuus veressä antibiootista. Siksi on erittäin tärkeää ottaa säännöllisesti klaritromysiini-tabletteja ja jatkaa hoitoa kurssin loppuun saakka.

Kuinka kauan huume ottaa pois kehosta?

Lääkkeen erittyminen kehosta riippuu munuaisten, maksan ja ruoansulatuskanavan tilasta. Terveessä ihmisessä lääkkeen puoliintumisaika (aika, jona sen pitoisuus veressä on puolittunut) on noin 5 tuntia. Noin 40% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta. Useimmat antibiootista muuttuvat maksassa ennen kuin poistuvat kehosta.

Ihmisillä, joilla on munuaisvaurio, lääkkeen puoliintumisaika kasvaa. Siksi tähän ryhmään kuuluvat potilaat tarvitsevat antibiootin annostusta. Yleensä munuaissairauden tapauksessa enintään 250 mg klaritromysiiniä annetaan yhtenä annoksena. Tämä vähentää lääkkeen toksisuutta ja vähentää haittavaikutusten riskiä.

Lääkkeen säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Lääkkeen säilyvyysaika (tablettien ja kapseleiden muodossa) kaikissa säilytysolosuhteissa on 2 vuotta. Tuotantopäivämäärä ja viimeinen käyttöpäivä ilmoitetaan aina pakkauksessa. Vanhentuneen antibiootin käyttö on terveydelle vaarallista. Sen lisäksi, että eräät vanhentuneen lääkkeen terapeuttiset ominaisuudet häviävät, sen käytön toksisuus voi myös lisääntyä. On erittäin tärkeää päästä eroon kaikista vanhentuneista antibiooteista ja ostaa tarvittaessa uusia lääkkeitä.

Lääke tulee säilyttää normaalissa huoneenlämpötilassa (15-25 astetta). Älä säilytä sitä jääkaapissa. On suositeltavaa säilyttää se alkuperäisessä pakkauksessaan saadakseen tietoa valmistuspäivämäärästä ja säilyvyydestä. Lääke on suojattava suoralta auringonvalolta ja lasten tahattomalta käytöltä, sillä tämä voi aiheuttaa uhkaa heidän terveydelleen.

Vasta-aiheet klaritromysiinin käyttöön

Porfyria on perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista heikentynyt hemoglobiinituotanto maksassa. Tämän antibiootin hyväksyminen muuttaa vakavasti maksan työtä, minkä vuoksi se voi aiheuttaa porfyrian siirtymisen akuuttiin muotoon. Lisäksi klaritromysiini muuttaa maksan toimintaa niin paljon, että useimmat lääkkeet poistetaan elimistöstä, mikä voi muuttaa niiden vaikutusta. Muiden lääkkeiden käyttö ei ole kontraindikaatio klaritromysiinin käytölle, mutta sinun tulee olla erittäin varovainen yhdistettäessä eri lääkkeitä.

Yliherkkyys klaritromysiinille

Allergia antibiooteille on valitettavasti varsin yleinen. Henkilö voi saada herkkyyttä antibiootille sen ensimmäisen käytön jälkeen. Tämän jälkeen keho tuottaa vasta-aineita, jotka havaitsevat sen ulkomaalaiseksi agentiksi, kun yrität käyttää sitä uudelleen. Tämän seurauksena henkilö kärsii allergisista reaktioista, joilla voi olla monenlaisia ​​ilmenemismuotoja. Ne voivat ilmetä ihottumaa, kutinaa, anafylaktisen sokin reaktioita.

Potilas ei yleensä tiedä, että hän on allerginen jollekin antibiootille. Allergisten reaktioiden kehittymisen estämiseksi on mahdollista tehdä erityistutkimuksia allergian kanssa, joka osoittaa luotettavasti allergioiden esiintymisen. Tämä testi voidaan suorittaa samanaikaisesti useilla antibiooteilla. Tällaisten testien tekeminen on lähes pakollista niille, jotka kärsivät muista allergisista sairauksista, huumeista tai elintarvikkeiden allergioista. Jos lääkkeitä on määrätty, on suositeltavaa ilmoittaa lääkärille kaikista allergisen ilmenemisen tapauksista elämän aikana.

Voinko käyttää lääkettä maksa- ja munuaissairauksiin?

Lääkkeen käyttö maksan ja munuaissairauksien hoidossa on tehtävä varoen. Tämä johtuu siitä, että näiden elinten työn häiriöt vaikuttavat lääkkeen kestoon ja sen toksisuuteen. Tästä syystä lääkärin on maksan tai munuaissairauksien osalta säädettävä antibiootin annosta erikseen kullekin potilaalle näiden elinten tilan mukaan.

Lievän maksan vajaatoiminnan uskotaan, että annoksen säätämistä ei tarvita, koska sitä kompensoi munuaisten aiheuttama klaritromysiinin eliminaation lisääntyminen. Munuaisten toimintahäiriö (kreatiniinipuhdistumisnopeus alle 30 ml / min) saattaa kuitenkin edellyttää annoksen muuttamista. Tämä selittyy sillä, että munuaisilla on suuri merkitys klaritromysiinin eliminoinnissa. On myös pidettävä mielessä, että vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta ovat tiukkoja kontraindikaatioita klaritromysiinin käytölle.

Voiko klaritromysiiniä käyttää raskauden ja imetyksen aikana?

Tämän antibiootin käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei suositella tarkasti. Eläinkokeet osoittavat, että sen käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa sikiölle erilaisia ​​mutaatioita ja epämuodostumia. Jos raskaus ilmenee klaritromysiinihoidon aikana, nainen on varoitettava seurauksista. Tärkein sikiön muodostuksessa on raskauden kolme ensimmäistä kuukautta.

Jos haluat käyttää lääkettä imetyksen aikana, lääkärit neuvoo vaihtamaan tilapäisesti keinotekoiseen ruokintaan. Antibiootti joutuu rintamaitoon ja voi vahingoittaa nuorta vauvaa. Lääkeaine voi aiheuttaa allergioita lapsessa, johtaa myrkyllisiin vaurioihin maksaan tai munuaisiin ja muihin haitallisiin ilmiöihin.

Kaikista riskeistä huolimatta, jos klaritromysiinin käytön mahdolliset edut ovat riittävän korkeat, raskaana olevat naiset voivat käyttää tätä lääkettä. Tämä edellyttää kuitenkin potilaan tietoon perustuvaa suostumusta sen jälkeen, kun kaikki edut ja haitat on punnittu. On pidettävä mielessä, että tänään ei ole antibakteerisia aineita, joilla ei olisi haitallista vaikutusta sikiöön.

Voiko klaritromysiiniä käyttää lasten hoitoon?

Lääkettä ei suositella lasten hoitoon. Alle 6 kuukauden ikäiset lapset ovat täysin kiellettyjä. Tämä johtuu siitä, että mikään antibiootti on melko myrkyllinen aine. Se vaikuttaa paitsi mikro-organismeihin myös jonkin verran haitallisesti kehon omiin soluihin. On tärkeää ymmärtää, että 250 ja 500 mg: n annokset on suunniteltu aikuisille. Pienemmissä annoksissa klaritromysiini ei ole käytettävissä. Siksi tällaiset annokset lapsille ovat useita kertoja suurempia kuin terapeuttiset ja uhkaavat terveyttä.

Erikoistutkimusten aikana eläimissä tehtyjen kohonneiden klaritromysiiniannosten käyttö on johtanut vakaviin seurauksiin. Niinpä monilla koehenkilöillä oli poikkeavuuksia munuaisten, maksan, imunestejärjestelmän, näköelimien ja sukupuolielimien työssä. Tällaisten häiriöiden välttämiseksi lapsilla vanhempien tulisi käyttää mahdollisimman vähän antibiootteja. Lasten hoito antibioottien kanssa on sovittava lastenlääkärin kanssa.

Klaritromysiinin sivuvaikutukset

Klaritromysiiniä, kuten kaikkia makrolidiantibiootteja, pidetään yhtenä "lievimmistä" lääkkeistä. Verrattuna muihin antibiootteihin sivuvaikutusten esiintymistiheys klaritromysiinin käytön jälkeen on paljon pienempi. Tästä huolimatta on mahdotonta kokonaan sulkea pois tapauksia, joissa yksilöllinen suvaitsemattomuus on antibiootille, kun sen käyttö aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, huimausta ja muita epämiellyttäviä oireita. Siksi antibakteeristen lääkkeiden on aina tapahduttava lääkärin valvonnassa, ja potilasta varoitetaan aina mahdollisista sivuvaikutuksista.

Klaritromysiini voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• Hermoston häiriöt. Ominaisuuksia ovat päänsärky, huimaus, ahdistus. Yksittäisissä tapauksissa kehittyvät hallusinaatiot ja akuutti psykoosi.

• Aistien häiriöt. Joissakin tapauksissa huumeiden käytön jälkeen havaittiin muutoksia makuelämyksessä, tinnitussa ja ihon herkkyydessä. Hyvin harvoin potilaat ilmoittavat kuulon heikkenemisen, joka häviää lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
• Ruoansulatuskanavan loukkaukset. Suhteellisen usein havaittu pahoinvointi, oksentelu, ripuli (ripuli), maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus (havaittu biokemiallisen verikokeen jälkeen). Harvinaisissa tapauksissa lääkkeen käyttö johtaa keltaisuuteen, akuuttiin maksan vajaatoimintaan.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän loukkaukset. Harvoin, pääasiassa liittyy sydämen sydämen rytmin (rytmihäiriöt) muutokseen.
• Muutokset verijärjestelmässä. Antibioottien kyky hidastaa solujen jakautumista. Tämä lääke vähentää jonkin verran verihiutaleiden muodostumista (sen hyytymisestä vastaavia verielementtejä). Potilaalle tämä voi tulla havaittavaksi epätavallisen verenvuodon muodossa, subkutaanisten verenvuotojen muodostumisen aikana.
• Allergiset reaktiot. Allergian kehittyminen on osoitus klaritromysiinin peruuttamisesta. Allergiat lääkkeelle voivat ilmetä ihon ihottumina, ihon punoituksena, turvotuksena, hengitysvaikeuksina, vatsakipuna ja monia muita oireita.
• Infektion palautuminen mikrobien resistenssin kehittymisellä. Tämä sivuvaikutus tapahtuu pääsääntöisesti antibioottien ottamista koskevien sääntöjen vastaisesti. Jos koko hoitojaksoa ei ole saatu päätökseen, osa patogeenisista mikro-organismeista pysyy kehossa, ja vain se, joka on saanut resistenssin antibiootille mutaatioiden aikana. Bakteerien lisääntyvä lisääntyminen johtaa uuden bakteeriryhmän muodostumiseen, jossa useimmilla on resistenssi aikaisemmin käytetylle antibiootille.

Haittavaikutusten kehittyminen ei aina osoita keskeyttää hoitoa. Joskus keho sopeutuu lääkkeen käyttöön, jolloin sivuvaikutukset häviävät hoidon toisella tai kolmannella päivällä. Jos kuitenkin negatiiviset oireet pahentavat elämänlaatua erittäin paljon, lääkäri voi määrätä klaritromysiinianalogien joukosta toisen antibiootin.

Huumaava uloste (ripuli, ripuli) lääkettä käytettäessä

Välitön häiriö klaritromysiiniä käytettäessä havaitaan tavallisesti toisella - kolmannella hoitopäivänä tai jopa myöhemmin. Tämä ilmiö on merkki dysbakterioosista, joka on yksi antibakteerisen hoidon sivuvaikutuksista. Suuri määrä bakteereja, jotka suoraan tai epäsuorasti liittyvät ruoansulatukseen, elävät suolistossa. Ne ovat kaikki tasapainossa. Antibioottien käyttö vaarantaa tämän tasapainon, minkä seurauksena osa ruoasta pilkotaan pahemmaksi, ulosteessa on häiriö. Joidenkin bakteerien kuoleman johdosta vapautuu biologinen markkinarako, jota voivat käyttää klaritromysiiniä vastustavat patogeeniset bakteerit tai sienet (candida ja muut). Se häiritsee myös ruoansulatusprosessia.

Jotta päästäisiin eroon dysbakterioosista ja palautettaisiin normaali suoliston mikrofloora, on tarpeen noudattaa tiettyä ruokavaliota. Siihen sisältyy välttämättä fermentoituja maitotuotteita (kefiiri), jotka on rikastettu bifidobakteereilla. Myös lääkärit määrittävät toisinaan probiootteja (Linex ja muut), jotka auttavat luomaan paremmat olosuhteet hyödyllisten suolistobakteerien lisääntymiselle.

Onko lääkkeellä haitallista vaikutusta maksaan ja munuaisiin?

Myrkytys ja klaritromysiinin yliannostus

Yli 1 grammaa lääkettä päivässä alle 12-vuotiaille lapsille ja yli 2 grammaa aikuisille voi ilmetä klaritromysiinin yliannostus. Yliannostus voi tapahtua vain, jos lääkettä käytetään väärin, ohjeita rikotaan. Yliannostusoireille on tunnusomaista päänsärky, tajunnan heikkeneminen ja ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu).

Mikäli klaritromysiini myrkyttää ensiapuna, on välttämätöntä auttaa potilasta tyhjentämään sisällön sisällön ja antamaan sille sorbentteja (aktiivihiili). Niiden avulla imeytyminen sen lääkeaineen osaan, joka on vielä suolistossa, lakkaa. Tämän jälkeen sinun on haettava apua pätevältä lääkäriltä. Valitettavasti valmistaja ilmoittaa, että hemodialyysi (veren puhdistus erikoislaitteella) myrkytykseen klaritromysiinillä on tehoton. Siksi, jos tämä antibiootti myrkyttää, lääkärit käyttävät erilaisia ​​oireenmukaisia ​​korjaustoimenpiteitä.

Klaritromysiinin yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa (omepratsoli, amoksisilliini, flukonatsoli)

Klaritromysiinin vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa on erillinen, melko monimutkainen aihe lääketieteelliseen tutkimukseen. Tämän lääkkeen yhdistelmällä voi esiintyä erilaisia ​​ilmiöitä, jotka ovat usein odottamattomia. Useimmissa tapauksissa lääkkeiden vaikutuksen muutos yhdistettynä klaritromysiiniin selittyy sillä, että klaritromysiini lisää maksan entsyymien aktiivisuutta, mikä lisää muiden lääkkeiden pitoisuutta veressä.

Nykyaikainen lääketiede kieltää klaritromysiinin yhdistämisen sisapridin, pimotsidin, terfenadiinin kanssa. Tämä vaarallinen yhdistelmä voi johtaa rytmihäiriöihin ja jopa sydämen pysähtymiseen. Klaritromysiini tehostaa epäsuorien antikoagulanttien, karbamatsepiinin, midatsolaamin, digoksiinin, rifabutiinin ja muiden lääkkeiden vaikutusta, minkä vuoksi sinun täytyy laskea tarkasti lääkkeiden annos yhdistettynä.

Klaritromysiini lisää mahahaavan hoidossa käytettävien omepratsolin, vismuttivalmisteiden pitoisuutta ja kestoa veressä. Tämä vaikutus ei ole aina kliinisesti merkittävä, mutta jonkin verran parantaa hoidon laatua.

Flukonatsoli on sienilääkkeitä, joita käytetään antibioottihoidon kolmannessa päivässä sieni-infektioiden kehittymisen estämiseksi. On tieteellisesti todistettu, että sillä on positiivinen vaikutus lääkkeen kestoon elimistössä.

Klaritromysiinin ja muiden antibioottien (esimerkiksi amoksisilliinin) yhdistelmässä olisi otettava huomioon mikro-organismien ristiresistenssin mahdollisuus. Tutkijat ovat osoittaneet, että jos bakteerifloora on resistentti muille makrolideille sekä linomysiinille ja klindamysiinille, klaritromysiinin käyttö ei todennäköisesti anna toivottuja tuloksia. Siten lääkeaineen vuorovaikutuksen ongelma on melko monimutkainen. Kyky yhdistää eri lääkkeitä pitäisi määrittää lääkäri.

Onko mahdollista yhdistää klaritromysiinin käyttö alkoholiin?

Klaritromysiinin hinnat Venäjällä

Klaritromysiini on suhteellisen edullinen antibiootti. Se voidaan ostaa edullisemmin kuin analogien kustannukset. Käytännössä klaritromysiinin hinta voi kuitenkin vaihdella suuresti. Tämä johtuu siitä, että eri valmistajien (kotimaiset ja ulkomaiset) klaritromysiinin kustannukset voivat vaihdella huomattavasti.
Jotkut apteekit myyvät halvempia lääkkeitä, kun taas toiset voivat löytää vain kalliita geneerisiä lääkkeitä. Samalla lääkkeen eri kaupallisten nimien koostumus on lähes sama. Lääkkeen hinta voi myös vaihdella riippuen yleisestä hintatasosta Venäjän federaation alueilla.

Kustannukset lääkkeen klaritromysiinin eri vapautumismuodoista

Klaritromysiinin annostusmuodot ja annokset