Mitä antibiootteja angiinin hoitoon
Monet eivät halua juoda antibakteerisia lääkkeitä, koska he uskovat, että ne ovat paljon enemmän haittaa kuin hyötyä. Anginan tapauksessa tämä lähestymistapa ei ole täysin totta.
Kurkkukipu on bakteeri- tai virussairaus, joka ilmenee nielujen tulehduksesta. Antibiootit anginaa vastaan aikuisilla on lähes aina määrätty, riippumatta taudin muodosta ja vakavuudesta.
Koska tämä tauti aiheuttaa komplikaatioita, kuten munuaisten vajaatoiminnan, reuman ja otiitin, on erittäin tärkeää kuulla asiantuntijaa ajoissa hoidon aikana.
Mitä antibiootteja on anginaa varten aikuisilla, jotta hoito on turvallista ja tehokasta? Tässä artikkelissa yritämme valita parhaan antibiootin, joka käsittelee nopeasti anginaa.
Miten ottaa?
Antibioottien ottaminen tapahtuu tiettyjen sääntöjen mukaisesti, muuten bakteerien herkkyys lääkkeelle vähenee hallitsematon bakteerien ottaminen, ja tulevaisuudessa, kun se on todella tarpeen, antibiootti ei auta.
On tarpeen ottaa antibiootti ennen ateriaa (1 tunti) tai 2 tuntia aterian jälkeen, jotta mikään ei estä sen imeytymistä. Antimikrobinen aine on pestävä vedellä.
Jokaisella lääkkeellä on oma ohje, joka osoittaa, kuinka monta kertaa päivässä ja kuinka paljon lääkettä voidaan ottaa. Lisäksi lääkäri kirjoittaa hoito-ohjelman yksityiskohtaisemmin.
Purulenttinen tonsilliitti
Purulenttinen tonsilliitti, jolle on tunnusomaista rauhasen punoitus ja turvotus, niskan turvotus, vaikea kurkkukipu, imusolmukkeiden turvonnut. Taudin nimen perusteella määritetään myrkkyjen lamaantuminen.
Röyhtäisen tonsilliitin hoitoon lääkäri määrää aina antibiootin, ja mikä riippuu taudin yksilöllisistä ominaisuuksista ja aiheuttajasta.
Kun tarvitaan antibiootteja
Antibioottihoidon nimittämiselle on tiettyjä kriteerejä:
- Nielurisilla on näkyvä röyhkeä plakin.
- Yllä mainittujen oireiden yhdistelmällä potilaalla ei ole yskää eikä nenää.
- Lämpötilan nousu on huomattavasti pitkä (yli 38 ° C).
- Kaulan submandibulaarisella alueella on tuskallisia tunteita, suurennetut imusolmukkeet palpoituvat.
Jos kaikki nämä oireet ovat läsnä, lääkäri määrää varmasti aikuiselle antibiootin odottamatta edes testien ja tutkimusten tuloksia, joilla pyritään määrittämään taudin aiheuttajia. Täällä on tärkeää, ettet sekoita kylmää ja kurkkukipua, koska antibiootit ovat tehottomia virusinfektion aikana.
Muista, että jos sinulla on hallitsematta antibakteerisia aineita, voit ansaita allergioita ja dysbioosia, mutta myös tuoda esiin mikrobien sukupolven, joka elää nielurisissa, mutta ei ole herkkä tällaiselle antibiootille. Anna valinta asiantuntijalle.
Mitä ovat?
Antibiootit aikuisille ovat saatavilla tabletteina ja injektioina. Tehokas hoitoon angina, seuraavat lääkeryhmät:
- Penisilliinit (esimerkiksi amoksisilliini, ampisilliinin, amoksiklavin, Augmentinin, oksasilliinin, ampioksin, flemoksiinin jne.);
- Makrolidit (esimerkiksi atsitromysiini, Sumamed, Rulid jne.);
- Tetrasykliinit (esimerkiksi doksisykliini, tetrasykliini, Macropen jne.);
- Fluorokinolonit (esimerkiksi Sparfloksasiini, Levofloksasiini, Siprofloksasiini, Pefloksasiini, Ofloksasiini jne.);
- Kefalosporiinit (esimerkiksi Digran, Cephalexin, Ceftriaxone jne.).
Antibiootit penisilliiniryhmästä ovat lääkkeitä, jotka ovat valittuja röyhtäiselle tonsilliitille.
Paras antibiootti kurkkukipuun
Useimmissa tapauksissa angina aiheuttaa streptokokkeja ja stafylokokkeja. Siksi angina hoidettaessa antibiooteilla aikuiset ovat useimmiten määrättyjä penisilliinityyppisiä lääkkeitä, jotka ovat tehokkaimpia edellä mainittuja mikro-organismeja vastaan.
Tämän ryhmän parhaat antibakteeriset lääkkeet ovat:
- Amoksisilliini - sitä määrätään useimmiten. Hinta 227,00 hiero.
- Panklav - 325,00.
- Flemoxin Solutab - 227,00.
- Rapiklav - 345.00.
- Augmentin - 275,00.
- Amoxiclav - 227,00.
Valitettavasti joissakin tapauksissa aikuisilla tai lapsilla on allergiaa penisilliinille. Tällaisia ihmisiä on määrätty muille farmakologisille ryhmille: fluorokinolonit, tetrasykliinit, kefalosporiinit, makrolidit.
Älä unohda, että angiinan itsehoito antibioottien kanssa on vasta-aiheista, koska hoitamaton kurkkukipu voi aiheuttaa hoidon jatkamisen pitempään ja kalliimpaan, mutta johtaa myös vakaviin terveysongelmiin, munuaisten ja sydämen häiriöihin sekä heikentyneisiin ihmisiin ja immuunikatoon sairastuneisiin. jopa aiheuttaa kuoleman.
Miksi tarvitset antibakteerista hoitoa?
Antibioottien oikea-aikainen määrääminen kurkkukipuun antaa sinulle mahdollisuuden:
- ehkäistä akuuttia reumaattista kuumetta;
- ehkäistä röyhkeä-tulehduksellisia komplikaatioita;
- vähentää angiinan kliinisten ilmenemismuotojen vakavuutta;
- estää perheenjäsenten, kollegoiden, naapureiden ja niin edelleen bakteeritartunnan infektio;
- vähentää komplikaatioiden, mukaan lukien kardiologian, todennäköisyyttä.
Kun kurkkukipu patogeeni on jo vastustuskykyinen yhdelle tai toiselle lääkkeelle, 72 tunnin kuluessa ei havaita havaittavaa paranemista (lämpötila ei vähene, talletukset jäävät, yleinen tila ei parane), tässä tapauksessa antibiootti on korvattava toisella.
Antibioottien lisäksi
Jotta tauti kulkisi nopeammin, kotona on noudatettava joitakin sääntöjä.
- Bed lepo Potilas tarvitsee täydellistä lepoa. Tämä auttaa vähentämään ärsytystä ja päänsärkyä.
- Kuumelääkkeet. On tarpeen hyväksyä keinot alentaa lämpötilaa vain sen noustessa yli 38 astetta.
- gargling. Tämä auttaa lievittämään ärsytystä ja kipua. Valmistele liemi, voit ottaa kamomilla, salvia, calendula. Hyvää vaikutusta saavat myös Furacilinin, klooriheksidiinin, lääkeaineet.
- Juo runsaasti vettä. Suuri määrä nestettä auttaa eliminoimaan kehosta peräisin olevia toksiineja, jotka edistävät taudin oireiden kehittymistä.
Antibiootit angina angina aikuisille melko nopeasti lievittävät tämän epämiellyttävän taudin oireita, joten älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin.
amoksisilliini
Antibiootti on tehokas lukuisia bakteereja vastaan, jotka aiheuttavat kurkkukipua. Lääkärit määrittävät amoksisilliinin ensimmäisenä lääkkeenä tonsilliitille, koska se on varsin tehokas ja sillä on vain vähän sivuvaikutuksia.
Haittavaikutuksista, joita voi esiintyä amiksitsillinan käytön aikana, on oksentelu, ripuli, ruoansulatushäiriöt. Vakavimmat reaktiot lääkkeelle ovat leukopenia, pseudomembranoottinen koliitti, agranulosytoosi, anafylaktinen sokki. Hinta on 227 ruplaa (375 mg tabletteja, 15 kpl).
Antibiootit angina-aikuisille
Antibioottien ominaisuudet angina-hoidossa aikuisilla potilailla:
Keski-ikäisillä ja iäkkäillä ihmisillä esiintyy usein tietyn lääkkeen suvaitsemattomuutta, ja lisäksi tällaisten potilaiden hoidossa on tarpeen tietää, miten antibiootit yhdistetään muihin otettuihin lääkkeisiin;
Komplikaatiot superinfektion muodossa - kehittyvät antibioottien väärinkäytön seurauksena, jolloin patogeeni muuttuu resistentiksi ja muuttuu epäherkäksi useimmille antibakteerisille lääkkeille;
Vastuuttomuuden ja ei-toimeenpanevan potilaan takia vastaanoton rikkomukset. Tämä ongelma ilmenee harvemmin, kun hoidetaan lapsille anginaa, koska yksi vanhemmista seuraa niitä jatkuvasti;
Kroonisen tonsilliitin paheneminen, jossa pelkästään antibioottien hoito ei riitä. Tarvitaan monimutkainen hoito, mukaan lukien kurkkumaisen kurkkujen poistaminen kurkussa ja immunomoduloivien lääkkeiden antaminen;
Erilaiset vapautumismuodot - aikuiset, toisin kuin lapset, voivat ottaa antibiootteja missä tahansa muodossa: jauhe, tabletit, kapselit ja injektioliuokset;
Haittavaikutukset, jotka johtuvat antibioottien ottamisesta kurkkukipuun aikuisilla, eivät yleensä ilmene niin voimakkaana kuin lapsilla, mutta tämä ei tarkoita, ettei riskiä ole. Tyypillisten sivuvaikutusten (ruoansulatushäiriöiden ja unen) lisäksi voi esiintyä epätyypillisiä reaktioita, jotka täytyy havaita ja korjata ajoissa, tai lääkettä voidaan muuttaa.
Edellä mainittujen ominaisuuksien perusteella lääkäri valitsee tietyn lääkkeen angina-hoidon hoitoon aikuisilla potilailla.
Antibioottien valinta angiinalle tilanteesta riippuen
Allergia antibiooteille aikuisilla
Allergia tietylle lääkkeelle voi kehittyä vain, jos henkilö on ottanut sen aikaisemmin. Niinpä aikuiset ovat alttiimpia allergisille ilmentymille kuin lapset, sillä kaikilla on kypsän iän jälkeen vähintään kerran otettu antibiootteja. Kerro lääkärillesi kaikista aikaisemmin tehdyistä antibakteerisista lääkkeistä ja allergisista reaktioista.
Useimmiten aikuiset ovat allergisia penisilliinille ja siihen perustuville antibiooteille. Tähän ryhmään kuuluvien varojen joukossa käytetään usein ampisilliinia, amoksisilliiniä, fenoksimetyylipenisilliiniä angina-hoidon hoitoon.
Penisilliini-allergia esiintyy 6%: lla aikuispotilailta, puolet myös lisääntyneestä herkkyydestä kefalosporiineille. Ihmiset, joilla on herkistyminen penisilliineille ja kefalosporiineille samanaikaisesti, ovat todennäköisesti allergisia beeta-laktaamirenkaalle. Tämä ilmiö ei ole elinikäinen, ja vuosittain 10% tämän ryhmän potilaista menettää yliherkkyytensä nykyaikaisten penisilliini-antibioottien komponentteihin.
Kuitenkin, kun esiintyy allergisia reaktioita sekä kefalosporiineille että penisilliineille, hoito antibiooteilla makrolidiryhmästä on määrätty, joista yleisin on erytromysiini.
Jos potilas ei ole koskaan ottanut antibiootteja aikaisemmin tai tehnyt sen yli kymmenen vuotta sitten, negatiivinen reaktio johtuu todennäköisesti muista syistä - kymmenen vuoden aikana allergiset ilmenemismuodot häviävät 78 prosentissa herkistetyistä potilaista. Huomiota on kiinnitettävä antipyreettisten ja muiden lääkkeiden koostumukseen, joita käytetään perinteisesti angina-hoidossa aikuisilla.
Samanaikaisesti allergiat beeta-laktaamirenkaaseen ja makrolidilääkkeisiin, potilaalle määrätään lincosamidit, linomysiini on yksi yleisimmistä lääkkeistä tässä ryhmässä. Ne on otettava varoen ja vain lääkärin valvonnassa, koska niillä on monia sivuvaikutuksia.
Antibioottien patogeeniresistenssin suuri esiintyvyys
Amoksisilliini on tehokas ja turvallinen hoito angiinalle, ja se on myös erittäin edullinen. Tässä tapauksessa angiinan hoitoa aikuisilla ei aina ole mahdollista tämän antibiootin avulla, koska taudinaiheuttajilla ei ole herkkyyttä lääkkeelle. Tällaisissa tapauksissa sinun on käytettävä amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmää, joka suojaa antibiootin tuhoutumiselta ja tehostaa sen vaikutusta. Tällä lääkkeellä on kuitenkin enemmän sivuvaikutuksia kuin puhdas amoksisilliini, ja sen hinta on korkeampi. Joissakin tapauksissa saattaa tarvita hoitoa makrolideilla, joilla voi olla ruoansulatushäiriöitä.
Miksi angina-patogeenien herkkyys antibiooteille vähenee?
Tämä liittyy lähes aina antibioottien ottamista koskevien sääntöjen rikkomiseen:
Esimerkiksi itsehoidon aikana aikuiset potilaat pistävät joskus nenään tai kurkistavat kurkkuun liuoksilla, jotka perustuvat murskattuihin antibiooteihin systeemiseen käyttöön. Tämä on tehoton sairauden hoidossa, koska aktiivisen aineen pitoisuus tämän käyttötavan kanssa on liian alhainen taudinaiheuttajan tappamiseksi, mutta se riittää tekemään siitä tottuman ja menettää herkkyyden lääkkeen komponentteihin;
Jokaisella antibiootilla on sovellus, jota on noudatettava. Useimmissa tapauksissa potilas ei noudata näitä sääntöjä, lopettaa lääkkeen käytön heti, kun negatiiviset oireet häviävät, ja helpotus tapahtuu. Lisäksi jotkut taudinaiheuttajat taudista pysyvät elinkelpoisina, hankkimalla merkkejä antibioottiresistenssistä ja aiheuttavat bakteerien populaation, jotka ovat resistenttejä antibakteerisille lääkkeille;
Ennaltaehkäisevät antibiootit itsehoidon puitteissa antavat negatiivisia tuloksia - tällaisten lääkkeiden usein käytettäessä patogeeniset mikro-organismit kehittävät resistenssiä aktiivisiin komponentteihin, ja hoito on myöhemmin vaikeampaa.
1990-luvulla Suomessa havaittiin streptokokkitautien puhkeamista, joiden taudinaiheuttajat olivat resistenttejä suosituille antibiooteille - erityisesti makrolideille, erytromysiinille. Tosiasia on, että lääkärit määrittelivät usein nämä korjaustoimenpiteet kurkkukipun hoitoon, vaikka se olisi ollut mahdollista ilman niitä. Antibioottiresistenttien streptokokkikantojen väheneminen havaittiin vasta terveysministeriön selitystyön jälkeen.
Hoitava lääkäri ei voi määrätä antibakteerisia lääkkeitä ilman etukäteisanalyysiä, joten ennen angiinan ja muiden tartuntatautien hoitoa on tehtävä bakteeriviljely. Herkkyysanalyysi kestää kolme tai neljä päivää. Useimmissa tapauksissa potilaalle määrätään yksi yleisimmistä laaja-alaisista antibiooteista: amoksisilliiniin (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin) perustuvat lääkkeet, ampisilliinin ja sulbaktaamin kompleksi (Ampisidus, Sultamicillin), atsitromysiini, Tymentin, Cefoperazone, Vilprafen.
Edellä mainittujen lääkkeiden hinta on varsin korkea, ei lasketa amoksisilliiniin ja atsitromysiiniin perustuvia antibiootteja. Tämän seurauksena itsehoito maksaa potilaalle paljon enemmän kuin oikea-aikaista käyntiä lääkärille ja hänen ohjeidensa tiukkaa noudattamista.
Vertailun vuoksi: useimmissa tapauksissa tavallinen kurkkukipu hoidetaan amoksisilliinillä, jonka hinta on noin 100 ruplaa, kun taas taudin, jota vastustavat resistentit bakteerikannat, tarvitaan kalliita antibiootteja ja hoito maksaa 2-3 000 ruplaa.
Paras antibiootti aikuisille on amoksisilliini. Se imeytyy täysin mahaan ja on erittäin tehokas kurkkutulehduksen patogeenejä vastaan. Kuitenkin, jos potilaat kiinnittivät enemmän huomiota asiantuntijan ohjeisiin ja noudattivat antibioottien ottamista koskevia sääntöjä, melkein kaikki kurkkukipu paranisi onnistuneesti amoksisilliinillä.
Koska angina-resistenttien taudinaiheuttajien kantojen esiintyvyys on angina-diagnoosia tehdessään, potilaan on tehtävä bakteeriviljelmää ja maksettava testeistä. Lääkärin on siis helpompi määrittää bakteerien herkkyys tietyn ryhmän antibiooteille ja määrätä riittävä hoito.
Aikuisten potilaiden vähäinen huolellisuus
Väärä angina-hoito voi olla yhtä vaarallinen kuin täysin taudin huomiotta jättäminen. Ja jos ensimmäinen tilanne on yleisempää nuorten potilaiden keskuudessa, kiihottavat äidit antavat lapsille antibiootteja taudin ensimmäisinä oireina, vaikka ne eivät vaadi tällaisia dramaattisia toimenpiteitä, niin useimmissa tapauksissa aikuiset kärsivät angina "pysyvästä".
Kurinalaisten potilaiden hoidossa antibiootteja määrätään kapseleiden, tablettien, suspensioiden muodossa, kun taas potilaat, jotka eivät kykene tarttumaan hoidon kulkuun, saavat antibiootteja. Sama koskee mielenterveyshenkilöitä ja korjaavien laitosten vankeja. Molemmissa tapauksissa lääkkeitä määrätään sama, vain vapautumisen muoto ja hoito-ohjelma ovat erilaisia.
Kun potilaan tarkkaa lääkärin ohjeiden noudattamista ei ole mahdollista seurata, bicillin voidaan käyttää injektiona. Tämän antibiootin lihaksensisäinen injektio on hyvin tuskallista, joten sitä käytetään harvoin, mutta vain yksi injektio kurssin kohdalla riittää, jotta potilas ei aiheuta epidemiologista uhkaa muille.
Bisilliiniä määrätään, kun lääkäri ei ole varma siitä, että potilas tulee sairaalaan kurkkukipun koko hoidon ajaksi, eikä se todennäköisesti kuuntele sairaalan ulkopuolisen asiantuntijan suosituksia.
Riittävillä aikuispotilailla toinen ongelma on suosittu - sivuutetaan taudin läsnäolo. Joten katarraalinen ja follikulaarinen angina siirretään useimmissa tapauksissa "jaloille". Katarraalinen kurkkukipu on oireita, jotka muistuttavat akuutteja hengitystieinfektioita, minkä vuoksi oikea diagnoosi on mahdollista vain asiantuntijan kanssa, jolle tällaiset potilaat eivät tavallisesti saavuta. Sairas ihminen jatkaa töihin ja tartuttaa muita, voi kokea hieman epämukavuutta, mutta mieluummin hän ei kiinnitä huomiota.
Samoin follikkelitulehdusta esiintyy yli puolessa tapauksista. Pelätessään johtokunnan pakotteita tai omaa työkautta, potilaat piilottavat taudin lykkäämällä lääkärin käyntiä määräämättömäksi ajaksi, sitä helpottaa taudin lievä kulku. Vaikka potilas löytää aikaa käydä lääkärille, hän seuraa harvoin tarkasti hänen suosituksiaan ja noudattaa samaa elämäntapaa kuin ennen sairautta, hän vain unohtaa ottaa pilleriä ajoissa.
Antibioottihoito suoritetaan usein lacunar-muotoisella tonsilliitilla - taudin kulku ei ole niin lievä, joten potilas pysyy kotona ja sen on seurattava hoitosuunnitelmaa suunnitelmistaan ja mieltymyksistään riippumatta.
Siksi lääkärin tehtävänä on tehdä potilaalle paras mahdollinen hoito, jota ei ole vaikea seurata. Yksi tavallisista angina-antibiooteista aikuisilla on atsitromysiini, se otetaan kolmen tabletin aikana, yksi päivässä.
Internetin kautta löytyvien lääkemääräysten kautta tapahtuva itsehoito voi johtaa vakaviin taudin komplikaatioihin. Jotkut angina-potilaat pitävät tätä vaihtoehtoa parempana, koska se ei ole niin kallista aikaa ja rahaa kuin asiantuntijan vierailu. Useimmissa tapauksissa kotona tapahtuva hoito johtaa kuitenkin antibioottien väärinkäyttöön, koska angina sekoittuu helposti viruksen nielutulehdukseen. Virussairauksia ei voida parantaa antibakteerisilla lääkkeillä, ne vain edistävät resistenttien bakteerikantojen muodostumista. Lisäksi kurkunpään ja suuontelon sieni-infektioiden riski kasvaa antibioottien kontrolloimattoman käytön sivuvaikutuksena.
Erittäin yleinen Internet-pyyntö on "keuhkoputkentulehduksen ja kurkkukipujen hoito antibioottien kanssa". Sinun pitäisi tietää, että alempien hengitysteiden tulehdukselliset sairaudet johtuvat useimmiten virustartunnasta, joten antibakteeristen lääkkeiden käsittely on tässä tapauksessa hyödytöntä. Samaan aikaan sieni-infektion aiheuttamat komplikaatiot ovat lähes väistämättömiä, ja antibiootit kurkun viruksen tulehduksiin eivät ole tehokkaita, koska klassisessa muodossa ei ole yhtään anginaa, jolla on samanlaisia oireita.
Irrationaalinen lähestymistapa angiinan hoitoon johtaa taudin komplikaatioihin ja pahenemiseen, sen siirtymiseen krooniseen muotoon.
Krooninen tonsilliitti
Kroonisella tonsilliitilla pahenemisvaiheessa on samanlaisia oireita kuin angina, mikä aiheuttaa vaikeuksia lääkärille. Monet potilaat käyttävät itsehoitoa, mikä vaikeuttaa hoidon diagnoosia ja määräämistä.
Kroonisessa tonsilliitissa, joka kehittyy hoitamattoman kurkkukipun takia, asiantuntijalla on kaksi ongelmaa:
On melko vaikeaa määrätä tiettyä antibioottityyppiä, koska taudin aiheuttaja voi olla resistentti jollekin lääkkeelle;
Tarvitaan monimutkainen hoito lisätoimenpiteiden avulla - lakan pesu ja mandelien antiseptinen hoito.
Useimmissa tapauksissa krooninen tonsilliitti on seurausta angiinan epäasianmukaisesta hoidosta ilman antibioottien käyttöä. Oireinen hoito eliminoi taudin negatiiviset ilmentymät, mutta ei vaikuta sen syyn - tulehdusprosessin aiheuttajaan. Tonsilliitin hoito on monimutkainen ja pitkä prosessi. Lääkäri voi usein ehdottaa kirurgiaa - nielujen poistamista - usein esiintyvillä pahenemisilla ja huonosti tehokkaalla konservatiivisella hoidolla.
Rauhanen poistaminen ja kuntoutusjakso kestää kaksi viikkoa, sama on keskimäärin antibioottien oikea-aikainen hoito, ja potilas on edelleen päättänyt tämän kysymyksen.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Yksi tärkeimmistä vaikeuksista angiinan hoidossa antibiooteilla aikuisilla potilailla on huumeiden optimaalinen yhdistelmä. Vanhemmalla ikäryhmällä on usein samankaltaisia sairauksia, ja antibioottien rinnalla ne ottavat muita lääkkeitä. Antibakteeriset lääkkeet eivät saa vähentää muiden lääkkeiden tehokkuutta tai pahentaa niiden haittavaikutuksia.
Tätä varten on useita sääntöjä:
Syklosporiineja ei pidä ottaa yhdessä atsitromysiinin ja penisilliinien kanssa, koska tämä lisää myrkyllistä vaikutusta;
Amoksisilliinia yhdessä klavunalihapon kanssa ei pidä käyttää samanaikaisesti probenitsidin kanssa;
Munuaisten patologioiden osalta penisilliinipohjaisia antibiootteja tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti.
Siksi ennen lääkärin määräämistä anginasta aikuiselle potilaalle lääkärin tulee tutkia huolellisesti historiaa ja saada kaikki tiedot lääkkeistä, joita henkilö tällä hetkellä käyttää.
Haittavaikutukset
Antibakteeristen lääkkeiden yleisimmät sivuvaikutukset ovat dyspeptiset häiriöt ja allergiset reaktiot. Tässä tapauksessa lääkärin lähestymistapa tietyn keinon nimittämiseen on yksilöitävä, lääke valitaan potilaan iän ja hänen terveytensä nykyisen tilan mukaan. Niinpä lapsilla on usein dyspeptisiä häiriöitä antibioottihoidon sivuvaikutuksena, ja negatiiviset reaktiot ovat selvempiä kuin aikuisilla. Vanhemmalla ikäryhmällä samanaikaisesti otettujen lääkkeiden yhteensopimattomuuteen liittyvät allergiset reaktiot ja sivuvaikutukset ovat yleisempiä. Allergiat antibiooteille voivat olla hyvin vaarallisia, joissakin tapauksissa jopa aiheuttaa potilaan kuoleman anafylaktisen sokin seurauksena.
Siksi pienimmässä merkissä ei-standardista reaktiota lääkkeelle, se olisi korvattava sopivammalla aineella.
Suuri määrä huumeiden muotoja
Tämä antibioottien käytön ominaisuus angina-hoidossa aikuisilla potilailla, toisin kuin edellä mainitut seikat, ei vaikuta lääkärin työhön, vaan päinvastoin helpottaa sitä. Näin ollen ei aina ole mahdollista määrätä lapsille antibakteerisia lääkkeitä tableteille, koska se voi olla vaikeaa pureskella tai niellä. Injektoitava antibioottien muoto kurkkukipua varten on myös parempi aikuisille kuin lapsille, koska tietoisen iän ihmiset eivät pelkää injektioita ja ymmärtävät epämiellyttävän menettelyn tarpeen.
Lääkkeen tabletin muoto on sopiva aikuisten potilaiden käyttöön, koska annosta ei tarvitse laskea spesifisesti. Vaikuttavan aineen määrä antibiootti- tabletissa on alun perin suunniteltu aikuiselle, ja jauheiden välineet on mitattava potilaan painon mukaan. Yleisin angina-hoito antibioottien kanssa aikuisilla käsittää lääkkeen ottamisen yhden tabletin kolmesta neljään kertaan päivässä.
Antibioottien käytön spesifisyys merkitsee lääkärin valvontaa hoitoprosessin aikana, koska tarvittavan teoreettisen koulutuksen puuttuessa ei ole mahdollista määrätä sopivaa korjaustoimenpidettä.
Ja itsehoito johtaa usein ongelman pahenemiseen ja aiheuttaa tarpeettomia terveysriskejä. Tämän seurauksena asiantuntijaa kuullen varatut varat käytetään väärän hoidon seurausten hoitoon.
Mikä antibiootti on parempi ottaa angina-lapsi ja aikuinen?
Tehokkaimman antibiootin määrittäminen kussakin tapauksessa on erikoislääkärin tehtävä. Ei ole olemassa mitään yleistä korjausta, joka auttaa kaikkia ja aina. Pääsääntöisesti angina voidaan parantaa tehokkaasti ja edullisesti nykyaikaisen penisilliinityyppisen antibiootin, amoksisilliinin, avulla. Tämä työkalu ei kuitenkaan sovi ihmisille, jotka ovat allergisia penisilliinille, samoin kuin potilaille, joilla on ollut taudinaiheuttaja kurkkukipuun, joka on kehittynyt vastustuskykyiseksi tämän lääkkeen kanssa.
Useimmilla antibiooteilla ei ole vasta-aiheita lapsille tarkoitetun angina-hoidon hoidossa, myös silloin, kun kyseessä on lapsi. Luonnollisesti, kuten muissakin tapauksissa, on välttämätöntä noudattaa tiukasti hoitavan lääkärin suosituksia. Harkitse sopivimman antibiootin valinta lapsille, alkaen amoksisilliinistä. Periaatteet, joilla lääkäri määrittää, mitä keinoja lapselle määrätä, ovat samanlaisia kuin aikuisten hoitoon tarkoitetun lääkkeen valinta.
Miksi amoksisilliini on tehokkain tonsilliitin antibiootti?
Amoksisilliini kehitettiin alun perin keinona korvata suosittu antibiootti penisilliini. Uuden lääkkeen on säilytettävä kaikki "esi-isänsä" edut, mutta sillä ei olisi puutteita. Amoksisilliinia keksittiin 70-luvun alussa, ja muutaman vuoden kuluttua sitä käytettiin laajalti lääketieteellisessä käytännössä. Tämä antibiootti ei ainoastaan käsittele kurkkukipua ja muita bakteerisairauksia, vaan on myös edullinen useimmille potilaille.
Amoksisilliinin etu antibakteerisena lääkkeenä:
Näyttää korkean suorituskyvyn bakteeri-infektioiden hoidossa, joiden patogeenit eivät ole resistenttejä penisilliini-antibiooteille, estää komplikaatioiden kehittymisen;
Se ei estä suotuisaa suoliston mikroflooraa, ei aiheuta dyspeptisiä häiriöitä eikä muita sivuvaikutuksia;
Sen biologinen hyötyosuus on korkea, kudokset imeytyvät lähes kokonaan (93% tehoaineesta). Tämä erottaa suotuisasti amoksisilliiniä muista penisilliiniryhmän lääkkeistä, jopa niistä, joilla on suurempi vaikutusvoima;
Erilaiset vapautumismuodot - tabletit, kapselit, jauheet, suspensiot, injektiot, jotka mahdollistavat aineen käytön kaikkien ikäryhmien potilaiden hoitoon;
Yksi edullisimmista antibiooteista on 10 tablettia sisältävä läpipainopakkaus, joka maksaa noin 40 ruplaa, mikä tekee siitä edullisen kaikille väestöryhmille.
Muilla antibiooteilla ei ole niin paljon etuja, mutta niitä voidaan tarvita silloin, kun amoksisilliini on voimaton. Siksi älä epäröi lääkärin pätevyyttä, joka määrittelee sinulle toisen lääkkeen angina-hoitoon: huolimatta siitä, että amoksisilliini on tehokkain työkalu tavanomaisissa tapauksissa, joissakin taudin muodoissa, joita on vastustuskykyinen infektio, se ei anna oikeaa tulosta. Asiantuntija valitsee yksilöllisesti antibiootin tonsilliitille riippuen taudin ominaisuuksista, historiasta, potilaan terveydestä.
Amoksisilliini hoitaa tehokkaasti aikuisilla anginaa, mutta sitä määrätään myös pienille lapsille, myös imeväisille, koska se vaikuttaa varovasti suoliston mikroflooraan aiheuttamatta dysbioosia. Amoksisilliiniä määrätään vauvoille jauheen muodossa, josta suspensio tehdään.
Seuraavat lääkkeet valmistetaan amoksisilliinin perusteella: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil. Kaikki ne soveltuvat röyhtäisen tonsilliitin, akuutin tonsilliitin hoitoon lapsilla ja aikuisilla, ja niillä on edullinen hinta ja vähimmäisvaikutukset. Kun lääke on asianmukaisesti määrätty, angina ja sen epämiellyttävät oireet eliminoidaan viiden päivän kuluessa.
Erityinen huomio ansaitsee lääkkeen Augmentin - työkalun, joka sisältää paitsi amoksisilliinia, mutta klavulaanihappoa. Itse asiassa tällä täyteaineella on heikko antibakteerinen aktiivisuus, sen pääasiallinen tehtävä kompleksissa on suojata aktiivista ainetta bakteerien tuhoutumiselta entsyymien avulla. Siten Augmentin taistelee tehokkaasti jopa amoksisilliiniresistenttejä mikro-organismikantoja vastaan. Aktiivisten ainesosien kompleksi on turvallista käyttää eikä se aiheuta muita sivuvaikutuksia. Ainoa haittapuoli huumeiden verrattuna antibiootteja, jotka sisältävät vain amoksisilliini - suhteellisen korkea hinta, noin 300-400 ruplaa per pakkaus. Muut tämän kompleksin perustuvat lääkkeet: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Lääkärit luotettavuuden vuoksi nimittävät ne välittömästi tavallisen amoksisilliinin sijasta.
Tämän suositun antibiootin kääntöpuoli on joukko ongelmia, jotka ovat syntyneet juuri sen laajasta saatavuudesta ja laajasta käytöstä. Koska amoksisilliiniä määrätään usein bakteerisairauksien hoitoon, mukaan lukien kurkkukipu, joissakin tapauksissa jopa ilman tarkkaa diagnoosia, monet mikro-organismit ovat muuttuneet vastustuskykyisiksi lääkkeen vaikuttavaan aineeseen. Ja käytettäessä tätä työkalua potilaalla voi esiintyä yliherkkyyttä ja allergisia ihottumia. Tällöin resistenttejä bakteerikantoja ei voida käsitellä myös amoksisilliinillä ja klavulaanihapolla. Tämä tekee lääkäreistä etsimään vaihtoehtoa.
Mitä keinoja amoksisilliiniä voidaan korvata?
Jos jostain syystä amoksisilliinihoito ei toimi, he etsivät lääkkeen korvaamista muiden penisilliini-antibioottien joukossa edellyttäen, että potilas ei ole allerginen heille. Jos penisilliini-antibiootit aiheuttavat allergisia reaktioita, lääkäri määrää syklosporiineja ja vain viimeiseksi, jos olet allerginen huumeille molemmissa ryhmissä (yliherkkyys beeta-laktaamirenkaalle), käytetään makrolideja.
Antibioottiryhmät, joita käytetään angiinan hoitoon aikuisilla (alenevassa järjestyksessä):
Penisilliinit. Tämän sarjan vanhin ja suosituin lääke on itse penisilliini, jota yleensä käytetään injektioissa, jos amoksisilliiniä ei ollut käsillä. Sama pätee muihin penisilliiniryhmiin - ampisilliiniin, fenoksimetyylipenisilliiniin ja bentsyylipenisilliinibentsatiiniin. Ne eivät ole yhtä tehokkaita kuin amoksisilliinillä, niillä on alhaisempi hyötyosuus ja sulavuus, ne ovat vähemmän turvallisia sivuvaikutusten kannalta ja aiheuttavat samat allergiset reaktiot potilailla, jotka ovat herkkiä penisilliinille. Niitä käytetään edelleen kentällä, jos muita antibiootteja ei ole, sekä korjauslaitoksissa, kun on tarpeen hoitaa suuri määrä ihmisiä lyhyessä ajassa - sitten ne käyttävät penisilliiniä lihaksensisäisinä injektiona;
Kefalosporiinit. Cedrox-, Duracef-, Biodroxil-valmisteet kuuluvat kefalosporiinien ryhmään, joka perustuu kefadroksiilin vaikuttavaan aineeseen. Ne ovat kelvollinen vaihtoehto penisilliini-antibiooteille, joten ne on määrätty aikuisille potilaille, joilla on allergia allergisiin amoksisilliinille tai patogeenien korkealle resistenssille penisilliinivalmisteille. Muita suosittuja kefalosporiineja ovat kefakloori, kefatsoliini, kefaleksiini;
Makrolidit. Kun aiheuttaja on resistentti antibakteerisille lääkkeille beetalaktaamirenkaan kanssa, angina-hoito aikuisilla potilailla suoritetaan käyttämällä makrolideja. Tämä lääkeryhmä torjuu onnistuneesti streptokokkeja ja stafylokokkeja, jotka useimmiten aiheuttavat tulehdusprosesseja ylemmissä hengitysteissä. Makrolidit muodostavat suuren pitoisuuden aktiivista ainetta kudoksissa, mikä estää patogeenisen mikroflooran. Heidän vaikutuksensa on niin vahva ja tehokas, että yleensä seitsemän päivän hoitokurssi riittää tuhoamaan kurkkukipun patogeenit ja täydellisen toipumisen. Tässä ryhmässä suosituin korjaustoimenpide on atsitromysiini, klaritromysiini, midekamysiini, josamysiini, roksitromysiini ja muut lääkkeet anginan hoitoon. Monien makrolidien antibiooteilla on kuitenkin merkittävä haittapuoli - voimakas sivuvaikutus ruoansulatuskanavan häiriöinä. Tämä on näiden lääkkeiden korkean tehokkuuden kääntöpuoli ja niiden tuhoavan vaikutuksen vahvuus mikroflooraan. Makrolidit estävät paitsi patogeenisiä kantoja, aiheuttavat kurkkukipua, mutta myös hyödyllisiä suoliston mikroflooraa, joten ne määrätään huolellisesti. Makrolidien toinen haittapuoli on niiden korkea hinta penisilliineihin verrattuna;
Linkosamidit määrätään, kun edellä mainittuja antibiootteja ei ole mahdollista käyttää. Suhteellisen suurella tehokkuudellaan suurin haittapuoli on se, että taudinaiheuttajat tottuvat nopeasti huumeisiin ja tuottavat resistenssiä. Tämän ryhmän suosittuja tuotteita ovat linomysiini, klindamysiini.
Mielenkiintoista on, että jopa ensimmäistä antibiootteja voidaan käyttää onnistuneesti tonsilliitin hoitoon, joten ne ostetaan useimmiten kenttätyöhön ja erilaisiin retkikuntiin, koska ne ovat edullisia ja helppokäyttöisiä. Kun bakteerien ensimmäinen penisilliiniresistenssin aalto on laskenut, bakteereihin keksittiin uusia antibiootteja, ja penisilliiniä käytettiin lähes kokonaan. Siksi nyt, kun huumeiden ja bakteeri- kantojen monimuotoisuus on niille vastustuskykyinen, se on häviämässä vähitellen resistenssi maailman ensimmäiselle antibiootille mikro-organismeissa.
Ilmiö korkean herkkyyden palautumisesta penisilliiniin monissa bakteereissa, jotka tarttuvat ylempiin hengitysteihin, mahdollistaa kurkkukipun parantamisen tämän antibiootin injektiona, vaikka tämä on hyvin hankalaa, koska hoidon onnistuminen riippuu oikean annoksen noudattamisesta ja antamisajasta. Mutta kentällä on välttämätöntä sopeutua nykyaikaisempien lääkkeiden puuttumiseen ja kestää 60 laukausta 10 päivän ajan, jotta antibiootin pitoisuus säilyy joka 4. tunti.
Toisinaan kentän ensiapupakkauksissa on toinen muinainen antibiootti - ensimmäinen avoin makrolidiryhmän edustaja - erytromysiini. Kuten kaikki modernit makrolidit, erytromysiini voi vaikuttaa haitallisesti suoliston mikroflooraan, minkä vuoksi tämän lääkkeen hoitoon liittyy usein ruoansulatushäiriöitä: pahoinvointia, ripulia, turvotusta, ruokahaluttomuutta ja ummetusta. Erytromysiinin teho kurkkukipuille ei kuitenkaan ole epäilystäkään - kymmenen päivän kurssin jälkeen sairaus häviää joillakin potilailla, jopa ilman sivuvaikutuksia.
Miten valita paras antibiootti kurkkukipu?
Antibioottien osalta on vaikeaa puhua enemmän tai vähemmän suosituista lapsille suunnatuista valmisteista verrattuna aikuisiin.
Et voi määrätä itseäsi antibiootiksi kurkkukipuun!
Loppujen lopuksi antibiootin työn sisältö sen taudinaiheuttajiin kohdistuvassa toiminnassa, jota joka tapauksessa edustaa sama joukko bakteereja. Yksinkertaisesti sanottuna, amoksisilliini on paras antibiootti tonsilliitille.
Makrolideja (josamysiini, atsitromysiini) voidaan määrätä myös kaikenikäisille lapsille, mutta lääkärin suositusten mukaisesti ja toimenpiteiden toteuttamiseksi sivuvaikutusten ehkäisemiseksi. Koska elimistö imeytyy voimakkaasti ja samoja haittavaikutuksia ilmenee suuresti, joitakin antibiootteja (esimerkiksi klaritromysiini tai kefadroksiili) ei voida antaa alle kuuden kuukauden ikäisille lapsille. Klaritromysiini on erytromysiinin johdannainen, joten melkein taatusti antaa lapselle ruoansulatushäiriö, jota hänen ruumiinsa ei myöhemmin pysty selviytymään.
Jos kurkkukipuun liittyvä amoksisilliini ei tuota toivottua vaikutusta tai aiheuttaa allergioita, vain lääkäri voi löytää ja korvata sen.
Tekijät, joita asiantuntijan on harkittava oikean valinnan tekemiseen, ovat:
Potilaan terveys;
Allergisten reaktioiden esiintyminen valittavien lääkkeiden komponenteille;
Mikrobiologiset tiedot (lajit, kanta ja bakteerien hyökkäysaste).
Useimmat vanhemmat tekevät yhteisen virheen, koska antibiootit ovat liian vaarallisia ja käyttävät niitä vain viimeisenä keinona. Tonsilliitti on melko vakava sairaus jopa aikuisille potilaille, erityisesti lapselle, ja on parempi olla puhumattakaan angina-vaikutuksista komplikaatioihin. Kotiin ja kansanhoitoon lapsen kurkkukipu voidaan parantaa alkuvaiheessa edellyttäen, että koskemattomuus on riittävän vahva ja että järjestelmää noudatetaan tiukasti. Useimmissa tapauksissa nämä toimenpiteet eivät riitä, ja tauti kehittyy äärimmäisiin vaiheisiin. Usein anginaa sairastavat lapset tuodaan lääkäreille, jotka kirjaimellisesti "viljelivät" patogeenisiä bakteereja elimistössä siinä määrin, että heidän on aloitettava hoito avaamalla myrkkyjen märeät muodot.
Monien vanhempien kokemus osoittaa, että kurkun kurkun ensimmäisissä merkkeissä (jotka on hyvin helppo diagnosoida lapsessa, kuten hän itse ensin kertoo, että hän satuttaa häntä ja ei halua syödä), hän tarvitsee käydä lääkärissä ja käyttää rohkeasti hänen määräämäänsä antibioottia. Useimmiten se on amoksisilliiniin perustuva lääke: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Tärkeintä on noudattaa määrättyjä annoksia ja tarkkailla koko hoidon kulkua, muuten taudin uusiutuminen voi tapahtua, jonka taudinaiheuttajat ovat resistenttejä jo käytetylle antibiootille.
Uuden sukupolven antibiootit kurkkukipuille: kuinka hyvät ne ovat?
Antibioottien uusilla sukupolvilla ei harvoin ole mitään vallankumouksellisia ominaisuuksia tietyn taudin hoidossa. Niiden perustamisen päätavoitteena on taistella mikro-organismeja vastaan, jotka ovat kehittäneet resistenssiä jo olemassa oleville antibiooteille ja levinneet väestön keskuudessa. Toisin sanoen ne toimivat bakteereilla samalla tavalla, mikä tarkoittaa, että ei ole mitään järkeä valita uuden sukupolven lääkettä tietystä syystä.
Niiden hyvin ”erityisten syiden” takia, jotka valitsivat uuden sukupolven antibioottihoidon, on vain kaksi tekijää:
Myrkyllisyyden aiheuttavan aiheuttajan vastustuskyky yleisimmille antibiooteille herkkyydellä uudelle, äskettäin keksitylle lääkkeelle (on tilanteita, joissa bakteeri, joka on menestyksekkäästi kehittynyt resistenssiksi yhdelle antibiootille, muuttuu häiriöttömäksi kaikille tämän tyyppisille antibiooteille, mukaan lukien uudet ja jopa vielä keksimätön) ;
Yliherkkyys tai allergia perinteisille lääkkeille.
Jos kyseessä on angina ja ensimmäiset epäonnistuneet yritykset parantaa sitä perinteisillä antibiooteilla, ne kääntyvät uuden sukupolven lääkkeisiin: ticarciliniin, roksitromysiiniin, telitromysiiniin, kefpiromiin jne. Ne selviytyvät taudista niin nopeasti kuin tavallinen ampisilliini tai amoksisilliini.
Looginen kysymys syntyy: jos näiden lääkkeiden toiminnassa ei ole eroa, mutta uuden sukupolven antibiootit voivat vaikuttaa mihin tahansa bakteereihin, mukaan lukien ne kannat, jotka ovat kehittäneet resistenssiä perinteisiin lääkkeisiin, niin miksi ei aina käytetä vain nykyaikaisimpia lääkkeitä? On hyvin helppo vastata siihen - uuden sukupolven lääkkeet ovat aina useita kertoja kalliimpia kuin perinteiset.
Tämä koskee erityisesti antibiootteja luokasta riippumatta. Esimerkiksi timentiinin (tikarcilliinin johdannainen) aikana, joka koostuu neljästä injektioliuosta, on maksettava noin 3 000 ruplaa. Tämä on 15-20 kertaa tavanomaisten huumeiden hinta. Siksi uuden sukupolven lääkkeitä käytetään vain toivottomassa tilanteessa, kun testattujen antibioottien hoito ei anna tuloksia.
Edellä mainituista syistä, jotka koskevat uuden sukupolven antibioottien käyttöä, on täydennettävä melko yleisiä tapauksia, joissa bakteerit aiheuttavat allergioita tai vastustuskykyä antibioottien itsenäisessä käytössä. Koska angina-hoitokurssi keskeytetään perinteisellä lääkkeellä, esiintyy useimmiten uusiutumista, joka aiheuttaa kurkkutulehduksen tapauksessa komplikaatioita, mutta jota ei voida parantaa yksinkertaisen ja edullisen antibiootin avulla. Lopulta, kun potilas tulee lääkäriin, hänellä ei ole muuta vaihtoehtoa kuin sijoittaa kuukausipalkka (tai jopa enemmän) äskettäin keksittyyn lääkkeeseen, joka voi parantaa kurkkukipua.
Jos et ole koskaan käyttänyt antibiootteja ja et tiedä, millainen keskeytys tällaisessa lääkityksessä on täynnä, älä yritä säästää rahaa valitsemalla oma huumeesi tai ystävänne neuvoja, kunnes taudin oireet häviävät. Tänään olet aliarvostettu muutamille pillereille sata tai kaksi ruplaa, ja muutaman päivän kuluttua sijoita tuhat tai kaksi samanlaisiin pillereihin ja vastaavaan hoitoon, mutta käytät nykyaikaisia keinoja.
Kaikilla uuden sukupolven antibiooteilla on myös yksi yleinen vasta-aihe: raskaana olevat naiset ja imettävät äidit eivät saisi ottaa niitä, koska tietyn lääkkeen vaikutuksesta sikiön tai äidinmaidossa ruokitun lapsen tilaan ei ole tietoa lääkkeen komponenteista. Nämä tiedot näkyvät ohjeissa ja yleisessä pääsyssä, yleensä kuuden kuukauden tai jopa useiden vuosien myynnin ja lääkkeen käytön jälkeen.
koulutus: Vuonna 2009 hän sai lääketieteen tutkinnon Petroskoin valtionyliopistossa. Harjoittelun suorittamisen jälkeen Murmanskin alueellisessa sairaalassa saatiin otorinolaryngologian tutkinto (2010)
Miten hoitaa kurkkukipua
Stenokardian tehokas hoito saadaan selkeästä kliinisestä diagnoosista ja sopivasta lääkehoidosta. Antibiootit kurkkukipuun, suihkeisiin ja garglingiin vähentävät merkittävästi hoitoaikaa, vähentävät taudin vakavuutta ja säilyttävät kehon suojaavat tekijät tärkeänä osana ihmisen immuunijärjestelmää.
Kurkkukipu on elimistön akuutti tartuntatauti, joka esiintyy nielun imusolmukkeen rakenteiden akuutin tulehduksen oireilla. Se on yksi yleisimpiä sairauksia influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen.
Anginan hoito on monimutkaista ja sisältää:
- Paikallinen antimikrobinen merkintä.
- Kivunlievitys
- Systeemisten antibioottien nimittäminen.
Antibiootit kurkkukipuun
Viruksia aiheuttavat jopa 70% tonsilliitista. Niistä yleisimmät sepelvaltimot ja rinovirukset. Loput 30% johtuu bakteereista, sienistä ja muista mikro-organismeista. Enintään 80% tapauksista, angina aiheuttamat bakteerit ovat β-hemolyyttisiä streptokokkeja ryhmästä A (Streptococcus pyogenes, GABHS).
Antibiootin oikeaan nimittämiseen kurkkukipua varten on tarpeen tunnistaa antigeenit GABHS: ään Streptatest-järjestelmän avulla.
Streptatest on yleismaailmallinen työkalu, joka mahdollistaa 5 minuutin ajan kurkkuun liittyvän kivun syyn. Hän luo nopeasti A-ryhmän β-hemolyyttisen streptokokin läsnäolon suuontelossa ja auttaa näin ollen antamaan riittävän antimikrobisen hoidon oikea-aikaisesti. Patogeenin puuttuessa streptesta välttää kohtalaisen angina-hoidon antibiooteilla. Streptatestilla on korkea (noin 90%) spesifisyys ja korkea (noin 95%) herkkyys.
Kuva 1. Streptatestilla on korkea (noin 90%) spesifisyys ja korkea (noin 95%) herkkyys.
Kuva 2. Streptatest on yleinen työkalu, jonka avulla voit nopeasti määrittää kurkun syyn.
Kuva 3. Työskentely streptestaattien kanssa.
Antibiootit kurkkukipuun. Oikea valinta
Streptokokkeilla on suuri herkkyys penisilliinilääkkeille. Tapauksissa, joissa havaitaan lääkkeiden suvaitsemattomuutta tai taudinaiheuttajien kantoja, esiintyy ensimmäisen tai toisen sukupolven makrolideja ja kefalosporiineja.
Anginan hoito suoritetaan seuraavien ryhmien antibioottien avulla:
Penisilliinivalmisteet:
- hammaslääkärit
- Augmentin, Amoxiclav
- amoksisilliini
Fenoksimetyylipenisilliiniä käytetään sopivasti pienten lasten hoidossa, koska tämä antibiootti vapautuu suspensioksi.
Amoksisilliinille on ominaista lisääntynyt hyötyosuus (kyky kerääntyä vaurioituneisiin kudoksiin). Lääke on paljon vähemmän yhteydessä seerumin proteiineihin.
Ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit ovat erittäin tehokkaita antibiootteja ja potilaat sietävät niitä hyvin.
Makrolidi-antibakteerivalmisteilla on korkea streptokokki-aktiivisuus. Ne luovat suuria pitoisuuksia leesioon.
Oikein valittu antibiootit kurkkukipuun saavuttavat nopeasti halutun tuloksen, estävät komplikaatioiden kehittymisen ja välttävät prosessin kronisoinnin.
Kuva 4. Kuvassa penisilliini-ryhmän amoksisilliinin ja makrolidilääkkeen atsitromysiinin lääke.
Antibiootit kurkkukipuun. Käytä tai ei?
Aikuisilla ja lapsilla antibiootteja ei saa käyttää sairauden ensimmäisessä merkissä. Ne on esitetty vain infektion bakteeri- luonteen tapauksessa. Asiantuntijoiden kehittämä McAisek-mittakaava auttaa erilaista diagnoosia virus- ja CAHA-tonsilliitin välillä.
- Jos asteikolla ei ole enempää kuin 1 piste, ei angina-antibiootteja näy. Oireen oireinen hoito. Tarvitaan muita diagnostisia menetelmiä.
- Jos asteikolla on 2 pistettä, lääkäri päättää antibiootin määräämisestä.
- Jos asteikolla on enemmän kuin 3 pistettä, on osoitettu tonsilliitin hoito systeemisten antibioottien avulla.
Antibiootit kurkkukipuun. Hoidon kesto
Kun antibioottihoito on valittu oikein, potilaan tila paranee nopeasti. Mutta lääkärin tehtävänä ei ole ainoastaan palauttaa potilas nopeasti, vaan myös estää komplikaatioiden kehittyminen. Tämä saavutetaan taudinaiheuttajan täydellinen tuhoutuminen, joka tapahtuu, kun antibiootteja käytetään vähintään 10 päivän ajan.
BSHA-tonsilliitti ja immuniteetti
BSHA-tonsilliitti ei jätä vahvaa koskemattomuutta. Toipumisjaksolla taudin palaamisen todennäköisyys on suuri.
Antibioottien perusteeton käyttö
Antibioottien perusteeton käyttö kurkkukipuun johtaa patogeenien resistenssin kehittymiseen ja ei-toivottujen reaktioiden esiintymiseen. Usein antibioottien nimittämisen syy on kipu. Angina-kipua kontrolloidaan kuitenkin hyvin paikallisella lääkityksellä anestesia-aineilla.
Venäjällä noin 70% antibiooteista ei ole perusteltua. Noin 25% on perusteltua, mutta niiden käyttö ei aina onnistu.
Antibiootit eivät vaikuta viruksiin. Kun viruksen tonsilliitti voi rajoittua paikallisten lääkkeiden nimittämiseen.
antihistamiinit
Anginan hoito antihistamiineilla on suositeltavaa vain taudin varhaisessa vaiheessa. Tällaisia lääkkeitä ovat suprastiini, tavegil, fencaroli, klaritiini, telfasti jne. Esitetään.
Kuva 5. Antihistamiinit.
Angina-hoidon hoito paikallisesti
Nykyisin paikallisia paikallisia lääkkeitä pidetään suosituimpina angiinan hoidossa. Ne sisältävät antiseptisiä aineita ja desinfiointiaineita, joilla on antibakteerisia, sienilääkkeitä ja antiviraalisia vaikutuksia, kipulääkkeitä, kasviöljyjä ja vitamiineja.
Nykyaikaiset valmisteet orofarynxin sairauksien paikalliseen hoitoon voivat vaikuttaa sairastuneeseen elimeen, ärsyttämättä orofarynxin limakalvoa, harvoin aiheuttavat allergisia reaktioita, eivät ole erittäin myrkyllisiä eivätkä käytännöllisesti katsoen imeydy käyttöpaikalle.
Paikalliseen käyttöön tarkoitettuja yhdistelmävalmisteita on saatavilla suihkeina, huuhteluliuoksina ja imeskelytabletteina. Niitä käytetään suuontelon, kurkunpään, nielun, tonsilliitin ja kroonisen tonsilliitin sairauksiin, joita käytetään laajalti hammaslääketieteessä.
Huumausaineiden laaja leviäminen angina-hoidon paikalliseen hoitoon on vähentänyt antibakteeristen lääkkeiden kohtuutonta käyttöä ja estänyt mikrobiologisen resistenssin kehittymisen riskin.
Ajankohtaiset valmistelut anginan hoitoon
Bioparoksi - aerosoli. Sisältää antibioottia fuzafungiinia. Sitä sovelletaan lääkärin määräyksellä enintään 7 päivän ajan. Pakollinen lääketieteellinen valvonta hoidon lopussa.
Kuva 6. Bioparox - antibiootti aerosoleissa.
Theraflu LAR - tabletit ja spray. Sisältää lidokaiinia, bentsoheksonia ja piparminttua. Sillä on antiseptinen ja paikallinen anestesiavaikutus. Bentsoksoniumkloridilla, joka on osa lääkettä, on antibakteerisia, antifungaalisia ja antiviraalisia vaikutuksia. Lääke on aktiivinen herpesvirusta, influenssaa ja parainfluentaa vastaan. Lidokaiinilla on paikallinen anestesiavaikutus. Poistaa tai vähentää kurkkukipua. Piparminttu sisältää eteeristä öljyä, joka perustuu mentoliin. Mintulla on kipua lievittävä, antispasmodinen ja antiseptinen vaikutus. Siinä on tyypillinen virkistävä maku ja aromi.
Kuva 7. Lääke angina TheraFlu LAR -hoitoon - tabletit ja spray. Sillä on antiseptinen ja paikallinen anestesiavaikutus.
Flurbiprofeeni on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). Tabletit imemiseen. Sillä on tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Kivunlievityksen vaikutus tapahtuu 15 minuutin kuluttua ja kestää useita tunteja.
Strepsils Intensive - tabletit, jotka sisältävät flurbiprofeenia (NSAID). Sillä on tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia.
Tantum Verde on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). Liuos, spray, pillerit. Sillä on tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia.
Heksetidiini - liuos ja aerosoli. Sisältää antiseptistä heksatidiinia, desinfiointiainetta ja eteerisiä öljyjä. Sitä levitetään aerosolien ja huuhtelun muodossa. Se toimii bakteereja, sieniä ja viruksia vastaan. Sillä on paikallinen hemostaattinen, kipua lievittävä, peittävä ja hajunpoistava vaikutus.
Stopangin - liuos, spray. Sisältää antiseptisiä heksatidiinia ja kasviöljyjä. Sillä on antimikrobinen, sienilääke-, kipulääke- ja kuorivaikutus. Lääke on tarkoitettu stomatiitti, ientulehdus, periodontiitti, tonsilliitti, glossiitti, nielutulehdus, kandidiaasi ja hengityksen haju.
Geksoral - aerosoliliuos. Sisältää antiseptistä heksatidiinia. Se toimii bakteereja, sieniä ja viruksia vastaan. Lääke on tarkoitettu stomatiitti, ientulehdus, periodontiitti, tonsilliitti, glossiitti, nielutulehdus.
Anti-Angin Formula - tabletit ja imeskelytabletit. Sisältää klooriheksidiinin antiseptistä ja paikallista nukutusainetta tetrakaiini. Sillä on antimikrobisia ja analgeettisia vaikutuksia. Lääke on tarkoitettu stomatiitti, ientulehdus, periodontiitti, tonsilliitti ja nielutulehdus.
Strepsils - tabletit sisältävät antiseptisiä ja desinfiointiaineita. Lääke on tarkoitettu stomatiitti, ientulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti.
Strepsils Plus - tabletit ja spray. Sisältää antiseptistä, desinfiointiainetta ja lidokaiinia. Sillä on antimykoottisia, antiseptisiä, paikallisia nukutusaineita ja turvotusta. Lääke on tarkoitettu laryngiitille, nielutulehdukselle, tonsilliitille ja kurkkukipulle.
Hengitys - aerosoli ja ruiskutus. Sisältää piparminttujen ja eukalyptuksen sulfonamidit ja kasviöljyt. Sillä on tulehdusta, antiseptistä ja virkistävää vaikutusta. Se toimii bakteereja, sieniä ja viruksia vastaan. Lääke on tarkoitettu aphtiini- ja haavainen stomatiitti, tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus.
Yoks - liuos, spray. Sisältää antiseptisiä aineita. Sillä on antibakteerinen, sienilääke- ja antiviraalinen vaikutus. Lääke on aktiivinen yksinkertaisinta vastaan.
Kameton - aerosoli. Sisältää antiseptistä klorobutanolia, kamferia, mentolia ja eukalyptusöljyä. Klooributanolilla on antiseptinen vaikutus. Mentolilla on lievä analgeettinen vaikutus. Kamferi on ärsyttävää, mikä lisää paikallista verenkiertoa. Eukalyptusöljyllä on tulehdusta ja antiseptistä vaikutusta. Sillä on ärsyttävä vaikutus, paikallisen verenvirtauksen parantaminen, virkistävä vaikutus, edistää kudosten regeneroitumista.
Miramistin - antiseptinen liuos. Bentsyylidimetyyliammoniumkloridi on aktiivinen bakteereja, sieniä ja viruksia vastaan.
Neo-angina-pillerit. Sisältää antiseptistä, desinfiointiainetta ja mentolia. Sillä on antimykoottisia, antiseptisiä ja paikallisia nukutusaineita. Lääke on tarkoitettu stomatiitti, ientulehdus, tonsilliitti, nielutulehdus.
Faringosept - Tabletit. Sisältää antiseptistä ja desinfiointiainetta. Sillä on antimikrobinen vaikutus. Lääke on tarkoitettu stomatiitti, ientulehdus, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus, nielutulehdus.
Ennen huumeiden käyttöä tulisi lukea huolellisesti! Jokaisella lääkkeellä on sivuvaikutuksia ja ne voivat aiheuttaa allergioita.
Kuva 8. Hexoral- ja Faringosept-tabletit resorptiota varten.
Kurkkukipu: hoitotaktiikka ja lääkkeet
Kurkkukipu on yleinen oire akuuteissa hengitystieinfektioissa. Tähän oireeseen liittyy jopa 80% kaikista kurkun infektioista. Kurkkukipu hallitsee usein sairauksia ja vaikuttaa väistämättä potilaan elämänlaatuun. Syitä kurkkukipuun paljon. Potilaat, joilla on kurkkukipu ja kurkkukipu ja nielutulehdus, tulevat usein lääkäreille.
Kurkkukipu lievittää hyvin asetyylisalisyylihappoa (ASA), parasetamolia, ibuprofeenia tai naprokseeniä. Nämä lääkkeet yhdistävät kivunlievityksen ja lämmön helpotuksen vaikutuksen. Kurkkukipu on usein syynä antibioottien määräämiseen. On kuitenkin tunnettua, että antibakteeriset lääkkeet eivät vaikuta viruksiin. Mutta 70 prosentissa tapauksista angina virukset ovat sairauden syy. Paikalliset anestesia-aineet lievittävät tehokkaasti kipua riippumatta sen syistä. Niihin kuuluvat mentoli, tetrakaiini, lidokaiini tai flurbiprofeeni.
Lääkkeet anginan hoitoon kivun kanssa
- Theraflu LAR - spray ja tabletit antiseptisellä ja desinfiointiaineella. Sisältää lidokaiinia ja piparminttua.
- Strepsils Plus - tabletit ja spray. Lääke sisältää antiseptistä, desinfiointiainetta ja lidokaiinia.
- Strepsils Intensive - flurbiprofeenia (NSAID) sisältävät tabletit, joilla on kipua lievittäviä ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia.
- Flurbiprofen - tabletit, jotka sisältävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Sillä on tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia.
- Tantum Verde - liuos, spray, tabletit. Sisältää bentsydamiinia, jolla on paikallinen nukutusvaikutus, lievittää kipua ja limakalvon turvotusta.
- Anti-Angin Formula - tabletit ja imeskelytabletit. Sisältää klooriheksidiinin antiseptistä ja paikallista nukutusainetta tetrakaiini.
- Neo-angina-pillerit. Sisältää antiseptisiä ja desinfiointiaineita yhdistelmissä ja mentolissa.
- Kameton - aerosoli. Sisältää antiseptistä kloorbutanolihydraattia, kamferia, mentolia, eukalyptusöljyä.
Paikallisia valmisteita, jotka sisältävät anestesia-aineita niiden koostumuksessa, ei pitäisi käyttää alle 3-vuotiaille lapsille, koska niissä on laryngospasmin riski.
Kuva 9. Theraflu LAR on yksi tehokkaimmista yhdistelmälääkkeistä. Sisältää nukutusainetta Lidokaiini.
Kurkun spray
Suihkuta kurkkuun, kun sitä levitetään limakalvolle, ja sen pitoisuus on suuri.
Kurkun sumutteissa lääke toimitetaan mikrotietolaitteella. Lääkeaineen partikkelit suihkuttivat lisää aerosolilla suihkutettuja hiukkasia. Ruiskutuksen nopeus on alhainen. Aerosolien muodossa olevat lääkkeet pystyvät toimittamaan lääkkeitä alemmille hengitysteille.
Anginan hoito lääkkeillä suihkeiden muodossa on toistuvasti osoittanut tehokkuutensa. Kurkun suihkeita käytetään laajalti hammaslääketieteessä.
Sekä suihkulla että aerosolilla on seuraavat edut:
- nopea terapeuttinen vaikutus
- terapeuttinen vaikutus saavutetaan käytettäessä pienempää lääkeannosta ruiskutuksen vuoksi,
- suihkut ja aerosolit ovat käteviä käyttää.
Kuva 10. Suihkeita käytetään orofarynxin ja nenän sairauksien hoitoon, jotka ovat saaneet suuren suosion viime vuosina. Kuva näyttää, miten kurkkutulppaa käytetään.
Joitakin kurkun ruiskutyyppejä
- Theraflu LAR
- heksetidiiniin
- Stopangin
- Geksoral
- Strepsils Plus
- Ingalipt
- Joks
Kuva 11. Suihkut orofarynxin sairauksiin.
gargling
Gargling on tarkoitettu angina, krooninen tonsilliitti, nielutulehdus ja suun sairaudet. Ammattilainen suosittelee gargling-lääkärin hoitoa. Joissakin tapauksissa potilas valitsee lääkkeen huuhtelemaan itse.
Kun kurkku huuhdellaan, lääke on suorassa kosketuksessa orofaryngeaalisen ontelon limakalvoon. Garglingin virallisen ja perinteisen lääketieteen arsenaali on suuri. Diklooribentseenillä, metakresolilla, heksetidiinillä, bentsalkoniumilla, tymolilla, amazonilla ja klooriheksidiinillä on antimikrobinen vaikutus. Nämä ovat keinotekoisia aineita. Ne estävät paitsi patogeenisten mikrobien kasvua myös suuontelon normaalin mikroflooran, joka rajoittaa niiden käyttöä alle 6-vuotiaille lapsille.
Jotkut antiseptiset aineet garglingille
- heksetidiiniin
- Stopangin
- Geksoral
- Tantum Verde
- Joks
- Miramistin
Joillakin kasveilla on lievä anti-inflammatorinen ja heikentävä vaikutus. Niiden joukossa ovat kamomilla, salvia, calendula, vadelma-lehtiä, johanneksenapu, oregano, eukalyptus. Garglingille on parempi käyttää lääkekasvien keräämistä, koska ne pystyvät parantamaan toistensa vaikutusta.
Miten kurkistaa
- Gargling suoritetaan lämmön muodossa.
- Laita huuhteluainetta suuhun.
- Ota henkeä.
- Heitä pää takaisin (neste joutuu kurkkuun).
- Hengitä hitaasti suun kautta, mikä aiheuttaa nesteen värähtelyn.
- Uloshengityksen päättymisen jälkeen kallista pää eteenpäin ja vapauta suu pesualtaan yläpuolella.
- Menettely toistetaan useita kertoja. Se käyttää puoli lasillista liuosta tai keittämistä. Gargle pitää jopa 6 kertaa päivässä.
Kuva 12. Kun kurkku huuhdellaan, lääke on suorassa kosketuksessa orofaryngeaalisen ontelon limakalvoon.
Tonnilliitin hoito homeopaattisilla lääkkeillä
Katarraalinen kurkkukipu ja kroonisen tonsilliitin mutkattomia muotoja ei aina hoideta antibiooteilla. Taudin alkuvaiheessa, kun mikro-organismien lisääntyminen ei ole vielä saavuttanut kriittistä superinfektiotasoa, homeopaattisten lääkkeiden käyttö voi olla perusteltua. Hoito homeopaattisilla lääkkeillä vaikuttaa kehon itsesääntelyyn. Anginaa ja kroonista tonsilliittia pidetään erityisenä ilmenemismuotona perustuslaillisen heikkouden ja perinnöllisen taipumuksen suhteen. Saksalainen lääke "Tonsilotren" osoitti korkean tehonsa ja turvallisuutensa aikuisten ja lasten hoidossa.
Kuva 13. Saksalainen Tonsilotrenin lääke osoittautui erittäin tehokkaaksi ja turvalliseksi aikuisten ja lasten hoidossa.
Joidenkin kipeiden kurkkujen hoito
Herpes-kurkkukipu
Paikalliset antiviraalista toimintaa koskevat valmisteet:
- Theraflu LAR - tabletit ja spray.
- Heksetidiini - liuos ja aerosoli.
- Geksoral - aerosoliliuos.
- Yoks - liuos, spray.
- Miramistin - antiseptinen liuos.
Kivunlievityslääkkeet paikallisesti:
- Theraflu LAR
- Strepsils Plus
- Strepsils Intensive
- flurbiprofeeni
- Tantum® Verde
- Anti-Angin -muoto
- Neo-Angin
- kameton
Hyvä tulos on nestemäisen antiviraalisen interferonin käyttö inhalaation tai sumutuksen muodossa. Parannetaan ultraviolettisäteilyn ja kevyen helium-neonlaserin korjausprosesseja.
Sieni-tonsilliitin hoito
Jos sieni-tonsilliitin kehittymiseen syyllinen on antibioottien riittämätön käyttö, sinun tulee välittömästi perua ne ja määrätä systeemisiä sienilääkkeitä:
Dekamin on synteettinen sienilääke. Sillä on hyvä vaikutus suuontelon sieni-infektioihin. Hyvin siedetty. Sitä käytetään karamellina ja voiteena.
Seuraavilla paikallisesti annettavilla lääkkeillä on antifungaalinen vaikutus:
- Theraflu LAR - tabletit ja spray.
- Heksetidiini - liuos ja aerosoli.
- Stopangin - liuos ja spray.
- Geksoral - aerosoliliuos.
- Strepsils Plus - tabletit ja spray.
- Yoks - liuos, spray.
- Miramistin - antiseptinen liuos.
- Neo-angina-pillerit.
Asianmukaisesti valittu ja oikea-aikainen hoito varmistaa patologisen prosessin nopean kääntymisen, säilyttää nielun limakalvon ja nielun imusolmukkeen suojaavat toiminnot tärkeänä tekijänä paikallisessa ja yleisessä immuniteetissa.
Anginan hoito röyhkeillä korkeilla on artikkelissa
Kroonisen tonsilliitin (nielun poistaminen) hoito, katso artikkeli