Antibiootit follikkelitulehduksen hoitoon
Follikulaarisen anginan hoito suoritetaan samoilla antibiooteilla, joita käytetään taistelemaan muita taudin muotoja vastaan. Ensimmäinen valinta tehdään penisilliineihin perustuvista lääkkeistä, jos ne eivät sovi jostain syystä - muiden ryhmien antibiootit valitaan:
- Kefalosporiinit - turvallisuuden ja tehokkuuden vuoksi ne ovat lähes identtisiä penisilliinien kanssa. Näiden lääkkeiden joukossa ovat Cefadroxil, Duracef, Suprax, Hazaran, Apo-Cefalex ja muut;
- Makrolidit, joiden joukossa on yksi yleisimmin käytettävistä angina-antibiooteista, erytromysiini. Tähän ryhmään kuuluvat atsitromysiini, josamysiini, spiromysiini ja muut lääkkeet - Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitsin.
Hemomitsin - yksi atsitromysiiniin perustuvista lääkkeistä
Lincosamidit - klindamysiini ja linomysiini - määrätään harvoin. Nämä follikulaarisen kurkkukipuun liittyvät antibiootit voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, ja siksi niiden käyttö on perusteltua vain tapauksissa, joissa jäljellä olevia lääkkeitä ei ole syytä määrätä.
Miksi kaikki angina-muodot hoidetaan samoilla antibiooteilla?
Koska kaikki kurkkukipu on aiheuttanut taudinaiheuttajia, jotka ovat herkkiä samoille antibiooteille. Kun systeeminen antibioottihoito ei koske patogeenin lokalisoitumista mandelien kudoksiin. Kaikki aineet, jotka imeytyvät mahassa (tai pistoskohdassa) ja vereen, tulevat tulehtuneeseen kudokseen ja alkavat sitoutua bakteerisoluihin, mikä aiheuttaa niiden kuoleman tai estää niiden lisääntymisen. Jos katarraaliset kurkkukipu-bakteerit ovat vain limakalvossa, antibiootti saa ne tänne. Jos infektio on lokalisoitu nielujen follikkeleihin, aine on vaikuttamassa bakteereihin. Myös antibioottien annos ja tiheys ovat samat eri angina-muodoissa. Taudin tyyppi riippuu vain joukosta oireenmukaista hoitoa: esimerkiksi follikulaarisen kurkkukipuun on usein tarpeen käyttää antipyreettistä ja paikallispuudutusta kuin katarraa.
Oikean tehokkaan antibiootin käyttämiseksi follikulaariseen kurkkukipuun lääkäri tietää:
- Mitä bakteereita aiheuttaa kurkkukipu;
- Mitä antibiootteja potilas otti ennen, onko hänellä allergisia reaktioita;
- Onko potilaalla ollut aiemmin kurkkukipu.
Yleensä lääkäri ei yleensä tiedä patogeenityyppiä - sen tunnistaminen vaatii vähintään 3-4 päivää, jonka aikana anginaa voidaan estää laaja-alaisilla antibiooteilla. Siksi valittaessa, mikä antibiootti tulisi määrätä follikkelin kurkkukipuun tietyssä tapauksessa, lääkäri ottaa yleensä huomioon allergioiden todennäköisyyden ja määrää tehokkaimman lääkkeen, joka on aktiivinen streptokokkia ja stafylokokkia vastaan. On selvää, että on vaarallista määrätä antibiootti itse, ilman lääkäriä ja ottaen huomioon oma yliherkkyys.
Staphylococcus aiheuttaa kurkkukipua harvemmin kuin streptokokki, mutta se on yleensä vastustuskykyisempi antibiooteille.
”Kun meillä oli kipeä kurkku kahdelle lapselle. Masha on follikulaarinen neljän vuoden kuluttua. Lääkäri määräsi Sumamedin, tällaisen jauheen, jossa oli lusikka ja mittausruisku. Kaikki on kätevä, helppokäyttöinen, mutta tulos yllätti minua eniten. Kuvitelkaa: lapsi on kurkkukipu, kurkkukipu, haavaumat nielurisilla, hän itkee, kuume. Olen todella peloissani. Kolme kertaa päivässä hän juo jauhetta, ei aamulla ole lämpötilaa, hän haluaa syödä, kaikki on ohi. Olin todella yllättynyt. Vaikka haavaumat olivat sitten vielä noin viikon ajan, pikkuinen tuntui hyvältä. "
Penisilliinit follikkelitulehdukseen
Penisilliinit ovat ensimmäinen rivi follikulaarisen kurkkukipuun. Ne ovat melko turvallisia (useimmat penisilliinit voidaan käyttää lääkärin valvonnassa raskauden ja imetyksen aikana), joilla on erinomaiset farmakokineettiset parametrit (imeytyvät nopeasti vatsaan, hajoavat huonosti entsyymien mukaan), harvoin aiheuttavat ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia. Jos raskaana oleva nainen tai imevä äiti käyttää niitä, sikiölle tai lapselle altistumisen riski näissä antibiooteissa on vähäinen.
Useimmiten amoksisilliinipohjaisia lääkkeitä määrätään follikkelitulehduksen hoitoon. Kaikki antibiootit ylittävät kaikki analogit, mutta siihen perustuvat lääkkeet ovat melko edullisia ja edullisia.
Amoksisilliinipohjaisia lääkkeitä ovat Flemoxin Solutab, Amosin, Amoxicar, Amoksisar, Apo-Amoxy, Ospamox.
Muut penisilliini-ryhmän antibiootit ovat:
- Ampisilliinin farmakokineettiset ominaisuudet ovat huomattavasti heikompia kuin amoksisilliini. Usein käytetään injektioon, jotta vältetään merkittävästi osien hajottaminen mahassa. Huumeet, jotka perustuvat siihen - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
- Fenoksimetyylipenisilliini - lääkkeet Vepikombin, Kleatsil, Ospen.
Kaikkien penisilliinien heikko kohta on tulehdus penisilliitin taudinaiheuttajien suuri määrä, jotka ovat resistenttejä penisillinaasin entsyymin tuotannon vuoksi. Siten useimmissa stafylokokki-tonsilliitin tapauksissa patogeeni on resistentti penisilliinille ja jopa streptokokki-infektioilla penisilliini-hoito on yhä tehottomampi penisillinaasibakteerien läsnäolon vuoksi nielun kudoksissa.
Tästä syystä äskettäin antibiootteja, jotka perustuvat inhibiittorilla suojattujen penisilliinien komplekseihin, on käytetty yhä useammin follikulaarisen anginan hoitoon. Näihin komplekseihin kuuluvat:
- Amoksisilliinin ja klavulaanihapon seos, joka on osa keinoja Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab;
- Seos ampisilliinista ja sulbaktaamista (sultamicillin) - Ampisid, Sultasin.
Tällaiset antibiootit ovat tehokkaampia, koska klavulaanihappo ja sulbaktaami neutraloivat resistenttien bakteerien suojaamisen penisilliinille. Nykyään Augmentin ja Amoksiklav, joilla on follikkelinen kurkkukipu, pidetään tärkeimpinä lääkkeinä, joita hoidetaan kotona taudin hoitoon. Ne ovat saatavilla lähes kaikissa annostusmuodoissa ja niitä voidaan käyttää aikuisilla ja kaikenikäisillä lapsilla.
Klavulaanihappomolekyylin 3D-malli
Kaikki nämä antibiootit ovat nopeita aineita. Niiden avulla voit tuhota tärkeimmän määrän bakteereja, tärkkelyksen patogeenejä muutamassa tunnissa. Tutkimustulosten mukaan 12 - 24 tunnin kuluessa näiden lääkeaineiden hoidon aloittamisesta streptokokkimikrofloran erittyminen nielurisikoista pysähtyy. Periaatteessa nämä lääkkeet on määrätty suun kautta - tabletteina ja kapseleina aikuisille sekä jauheen ja rakeiden muodossa lasten suspensioiden valmistamiseksi. Näiden antibioottien injektiona pidetään vanhentuneena hoitomenetelmänä, jota useimmissa tapauksissa voidaan välttää.
Joissakin tapauksissa angina on määrätty bisilliineille, jotka perustuvat bentsyylipenisilliinisuoloihin. Niiden pääasiallinen piirre on pitkäaikainen toiminta kehoon siirtymisen jälkeen. Useimmilla potilailla lääkkeitä säilytetään veressä 2-3 viikon kuluttua injektiosta. Näin voit tehokkaasti käsitellä anginaa myös tilanteissa, joissa vain yksi lääkehoito on mahdollista.
Bicilliinien miinus, joka rajoittaa niiden käyttöä, on suullisen nauttimisen mahdottomuus: vatsassa nämä lääkkeet ovat täysin jakautuneet. Voit syöttää ne vain lihaksensisäisesti, ja siksi näiden antibioottien käyttö follikkelin kurkkukipuun rajoittuu tilanteisiin, joissa on mahdotonta järjestää suun kautta otettavia aineita. Lisäksi bicillinejä käytetään usein pääasiallisen hoidon jälkeen muiden antibioottien kanssa kurkkukipun komplikaatioiden ehkäisemiseksi - ne estävät pysyvästi vaikutuksia streptokokkien jäljellä olevan mikroflooran kehoon.
Tämän ryhmän valmisteita ovat bisilliini-1, bisilliini-3, bisilliini-5, retarpeeni, ekstensilliini.
Retarpen - lääke bicilliiniryhmästä, jolla on pitkäaikainen vaikutus
Kefalosporiinit: milloin näitä antibiootteja käytetään?
Kefalosporiiniryhmän antibiootteja käytetään follikulaarisen anginan hoitoon tällaisissa tilanteissa:
- Syövyttävä aine on resistentti penisilliinille, mutta sillä ei ole vastustuskykyä P-laktaameille ollenkaan;
- Potilas on allerginen penisilliinille.
Cefadroxil, tämän ryhmän antibiootti, on yleisimmin käytetty antibiootti follikulaariseen angiinaan. Viime aikoina markkinoille on kuitenkin tullut paljon muita kefalosporiineihin perustuvia lääkkeitä - cefixime-pohjainen Suprax, cefalexiiniin perustuva Ecotsephron, kefoksitiiniin perustuva mefoksiini. Erityisesti Supraxin korkea teho follikulaarisen anginan hoidossa on osoitettu useissa tehokkaan hoidon tapauksissa. Ja useimmissa tapauksissa Supraks on tehokas tapauksissa, joissa taistellaan penisilliineille vastustuskykyisten patogeenien kanssa. Lääkeaine ei kuitenkaan ole tehokas stafinfektion aiheuttamaan angiinaan.
Suprax - kefiksiiniin perustuva lääke
Makrolidit follikulaariseen kurkkukipuun
Follikkelin kurkkukipuun liittyvistä makrolideistä kaksi antibioottia on useimmiten määrätty:
- Erytromysiini, mukaan lukien lääkkeet Adimitsin, Eric, Gryunamitsin;
- Atsitromysiini. Tehokas, mukaan lukien erytromysiiniä vastustavat bakteerit.
Näiden varojen haittapuolena on se, että ne aiheuttavat usein penisilliinejä ja kefalosporiineja aiheuttamaan haittavaikutuksia ruoansulatuskanavasta. Lisäksi joissakin tapauksissa nämä haittavaikutukset voivat olla vakavampia kuin itse follikulaarinen kurkkukipu. Sumamedia ja Azitro Sandozia määrätään myös alle 1-vuotiaille lapsille, ja niitä on saatavana jauheina suspensioiden valmistukseen, mikä johtaa niiden laajaan käyttöön pediatriassa.
Azitro Sandoz on jauhemainen, sopiva 1-2-vuotiaille lapsille.
”Viimeisin diagnoosi on follikulaarinen tonsilliitti, luultavasti streptokokki. Lääkäri nimitti Sumamedin. Pyysin jotain penisilliineistä, mutta hän sanoi, että kaupungissa on liian monta angina-vastustuskykyä penisilliineille, ja siksi on viisasta juoda makrolideja. Näki pelolla, pelkää istuttaa vatsaa. Mutta ei mitään, kantaa. Pikemminkin se ei kulkenut.) Yleensä se oli kuin Sumamed ei tuntenut, jopa ruokahalu ei pahentunut. Niinpä hoito oli nyt kuin se on - toisena päivänä tunsin hyvin, loput viikolla päättivät työni, koska lääkäri sanoi. Joten voit yleensä juoda sitä, riittävän turvallisen lääkkeen. "
Tanya, kommenteista
Mitä antibiootteja lapsilla hoidetaan follikkelitulehduksesta?
Lapsilla, joilla on follikulaarinen kurkkukipu, määrätään samat antibiootit kuin aikuisilla. Lähes kaikki suosittuja tuotteita saa vastaanottaa kuuden ensimmäisen elinvuoden aikana. Ottaen huomioon, että aiemmin kurkkukipu ei ole koskaan koskaan tapahtunut (nielurisat alkavat kehittyä vasta kolmen kuukauden kuluessa, ja ensimmäisellä elämänvuodella heillä on harvinainen ilmiö, he voivat käyttää mitä tahansa keinoja, jotka on tuotettu sopivassa muodossa. Näiden lääkkeiden joukossa ovat:
- sumamed;
- Zetamax Retard;
- Azitro Sandoz;
- amoxiclav;
- Augmentin...
... ja muut. Antibiootit jauheen ja rakeiden muodossa suspensioiden valmistamiseksi soveltuvat lapsille.
Toisaalta lapsille annetaan usein bitsillinejä injektionesteisiin sydänlihaksen vahingoittumisen ja muiden komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
Video: Miten lääkäri valitsee antibiootit kurkkukipuun?
Milloin antibiootteja on vielä määrätty follikulaariseen kurkkukipuun?
Tällaisissa tapauksissa voidaan tarvita antibiootti-injektioita follikkelin kurkkukipuun.
- Potilas osoittautuu lääkärin määräysten mukaiseksi - tämä voi tapahtua korjauslaitoksissa, mielisairaaloissa;
- Potilas on tajuton;
- Anginan ilmentyminen on niin voimakasta, että potilas ei voi niellä pilleriä tai liuosta;
- Muissa muodossa olevien kätevien varojen puuttuessa.
Yleensä lähes kaikissa muissa tapauksissa, joissa on follikkelinen kurkkukipu, antibiootit voidaan ottaa sisälle. Jos lääkäri määrittelee injektoinnin kaikin kustannuksin, on järkevää kysyä häneltä, mitä se liittyy - heillä ei ole mitään etuja verrattuna suulliseen antamiseen tänään, mutta tämä voi aiheuttaa voimakasta pelkoa lasten hoidosta.
Ainoastaan harvoissa tapauksissa antibiootteja annetaan lihakseen.
Follikulaarisen anginan hoidon järjestys antibioottien kanssa
Yleensä follikulaarisen anginan hoito antibiooteilla tapahtuu kotona. Vain hyvin vaikeissa tapauksissa sairaalahoito on välttämätöntä. Lääkäri määrittelee tietyn lääkkeen ja osoittaa sen käytön tiheyden ja kunkin annoksen määrän, ja potilas tai hänen sukulaisensa järjestävät hoidon kotona.
Jokainen antibiootti follikulaariseen kurkkukipuun tulisi ottaa vähintään 7 päivää peräkkäin, muuten vakavien komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa dramaattisesti. Yleensä sairaus määrätään hoitokurssiksi 10–12 päiväksi, jos se on liian vakava, jopa 21 vuorokautta. Tämän ajan lyhentäminen potilaan tilan normalisoinnissa on ehdottomasti kielletty - se on tilanteissa, joissa potilas tuntee olevansa jo terve, voit lopettaa antibiootin juomisen, ja hän lopettaa sen ottamisen aikaisin, ja sydän- ja munuaisvaurio tapahtuu.
Jokainen tiettyyn muotoon sisältyvä antibiootti otetaan ohjeiden mukaisesti tiettyyn aikaan ruoan saannin kanssa tai ilman sitä.
Taudin kulun akuutin vaiheen aikana potilaalle annetaan sängyn lepotila, jossa on pakollinen ilmanvaihto. Samalla hänellä on säästävä ruokavalio ilman mausteista, suolaista ja paistettua ruokaa. On toivottavaa murskata kaikki tuotteet ja antaa potilaalle perunamuusien muodossa, jotta ne eivät vahingoita tulehtuneita mandeleita.
Raakaperunat - tärkein ruoka anginan akuutissa jaksossa
Potilaan, jolla on anginaa ja antibioottien ottamista, täytyy juoda paljon. Se on parempi tehdä tavallisella puhtaalla vedellä, tarvittaessa (erityisesti lapsilla), se voidaan korvata kompotilla, uzvaramilla, teillä - jos vain potilas saa maksimaalisen nesteen.
Käytetään oireenmukaisen hoidon keinona:
- Antipyreettiset lääkkeet - Nurofen, Paracetamol, Panadol - kun lämpötila nousee yli 38 ° C;
- Keinot gargling - ruoanlaitto yrtit, suolaliuos, sooda ratkaisu, erilaisia erikoistuneita seoksia. Ne tarjoavat nielujen pinnan puhdistamisen ja kivun oireyhtymän lieventymisen, mutta niillä ei ole terapeuttista vaikutusta;
- Erilaisia imeskelytabletit ja imeskelytabletit. Niitä käytetään ensisijaisesti kivun vähentämiseen.
Myös follikulaarisen anginan hoidossa on hyödyllistä käyttää erilaisia multivitamiinikomplekseja. Immunomodulaattorit, mukaan lukien interferonipohjaiset tuotteet, eivät ole selvästi osoitettu anginaa varten. Lääkäri tekee päätöksen heidän ottamisestaan potilaan tilan analyysin perusteella.
Potilaan kunnon parantamisen yhteydessä sängyn lepo voidaan peruuttaa. Jos lapsi tai aikuinen, jolla on anginaa, on tarpeeksi voimaa ja halua kävellä, on hyvä mennä ulos hänen kanssaan.
Follikkelin kurkkukipu, et voi kääriä ja lämmittää kurkun. Tämä lisää infektiota ja pahentaa oireita. Sitä ei myöskään suositella huuhtelemalla, jos se häiritsee tulehtuneita kudoksia liikaa, jotta ne eivät vahingoitaisi niitä eivätkä lisää kipua.
Mitä antibiootteja ei voida hoitaa follikulaarinen angina?
Epäilemättä vasta-aiheita follikkelisen anginan hoitoon, kuten antibiootit:
- Aminolikosida - niiden myrkyllinen vaikutus voi olla voimakkaampi kuin angina-ilmentymät ja vaikutukset;
- Kloramfenikoli - samoista syistä;
- Tetrasykliinit ja sulfonamidit - johtuen niiden vastustuskyvyn suuresta esiintymistiheydestä angiinan patogeeneissä ja sen seurauksena lääkkeiden alhaisesta tehokkuudesta;
- Paikalliset antibiootit karkkien tai suihkeiden koostumuksessa. Tällaisia antibiootteja ovat Gramicidin C, Grammidin Neo, Bioparox ja muut. Ne ovat tehottomia angiinan patogeeniä vastaan ja eivät tehokkaasti torjuta infektiota.
Gramidiini - imeskelytabletit tyrotriciiniryhmän kanssa
Lisäksi kussakin yksittäisessä potilaassa kontraindikaatiot voivat olla tavallisia keinoja, joita käytetään useimmissa tilanteissa. Siksi vain lääkärin tulisi valita, mitkä antibiootit otetaan follikkelikourun kurkkuun, ja taudin hoitaminen on lähes aina mahdollista kotona.
- Follikulaarisen anginan hoitoon voidaan käyttää yksinkertaisia, edullisia ja turvallisia antibiootteja, joita käytetään muissa taudin muodoissa - penisilliinit, erytromysiini, kefalosporiinit.
- Follikulaarisen angina-hoidon hoito antibioottien kanssa poikkeaa vain harvoin kuin katarraalisen tai lakoonisen tonsilliitin hoidossa;
- Antibiootin tarkoituksen tulisi perustua patogeenin mahdolliseen resistenssiin eri lääkkeisiin ja potilaan yliherkkyyteen. Määritä keino vain lääkärin!
Antibiootit follikulaariseen kurkkukipuun - käyttöominaisuudet, käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Follikulaarinen tonsilliitti - kurkun pehmytkudosten infektio. Taudin aiheuttaja on kahdenlaisia bakteereja: streptokokki ja stafylokokki. Sairaus ilmenee kehon lämpötilan merkittävällä kasvulla ja monien follikkelien muodostumisella, jossa on kurja sisältöä.
Tässä tapauksessa potilas valittaa nielemisvaikeuksista ja kivusta. Follikkelin kurkkukipu antibiootteja pidetään pakollisena hoitona, koska vain ne vaikuttavat suoraan tulehduksen aiheuttajaan.
Jäljellä olevia hoitomenetelmiä huuhtelun, sumutteiden ja imeskelytablettien muodossa pidetään lisähoitomenetelminä. Lääkevalmisteiden paikallisen vaikutuksen limakalvoon pyritään poistamaan yksittäiset taudin oireet (kipu, nielemisvaikeudet, turvotus). Useimpien lääkärien mukaan potilaan lämpötilan ja yleisen hyvinvoinnin vakiintuminen tapahtuu antibakteerisen aineen oton toisena päivänä.
Indikaatiot antibioottihoitoon
Follikulaarinen kurkkukipu ja antibiootti katsotaan täysin yhteensopiviksi käsitteiksi. Tällaisissa tapauksissa lääkäreillä on taipumus määrätä laaja-alaisia antibakteerisia lääkkeitä. Lisäksi, jos potilas 3 päivän kuluttua ei havaitse terveyden paranemista ja kehon lämpötilan laskua, asiantuntijat suosittelevat lääkkeen vaihtamista.
Vasta-aiheet antibioottihoitoon
Tällaisissa tapauksissa ei ole määrätty antibiootteja follikulaariseen angiinaan:
- Potilaalla on allerginen reaktio. Tällaisten ihmisten täytyy valita yksilöllisesti allergiatesteihin perustuva antibiootti.
- Viraalinen kurkkukipu. Tämän diagnoosin määrittää otolaryngologi potilaan tutkimustulosten mukaan. Tietäen, mitä follikulaarinen kurkkukipu, asiantuntija pystyy määrittämään tarkasti sairauden syyn.
Suhteellisia vasta-aiheita pidetään kroonisena munuaisten ja kardiovaskulaaristen vajaatoimintana.
Yleiset säännöt antibioottihoidosta
Antibiootti määrää vain potilas tutkinut lääkäri ja totesi lopullisen diagnoosin. Hoito alkaa antibakteerisen aineen yksilöllisen toleranssin määrittämisen jälkeen. Riippuen taudin kliinisestä kuvasta ja potilaan iästä asiantuntija voi määrätä lääkeaineen injektioiden, tablettien tai siirapin muodossa.
Antibioottien ja follikulaarisen tonsilliitin lapsilla on omat ominaispiirteensä. Lääkärit haluavat määrätä lääkkeitä siirapissa tai suspensiossa. Tällöin lääkkeen annostus määräytyy lapsen painon tai tulehduksellisen-kurjaisen prosessin vakavuuden mukaan, joka on hyvin nopea.
Monien otolaryngologien mukaan antibioottihoidon tehokkain tyyppi on antibiootti-injektio. tällaisissa tapauksissa lääkkeen maksimipitoisuus verenkierrossa havaitaan 20-40 minuuttia injektion jälkeen. Terapeuttisen vaikutuksen keskimääräinen kesto yhden injektion jälkeen on 4-6 tuntia.
Antibakteeristen lääkkeiden hyväksyminen kestää vähintään seitsemän päivää. Muuten, kun lääkkeen saanti lopetetaan varhaisessa vaiheessa, henkilö kehittää uudelleen angina-follikkelia, ja antibiootit ovat vastustuskykyisiä infektiolle. Tällaisilla potilailla patologinen mikrofloora muuttuu täysin epäherkäksi tietyn tyyppisen antibakteerisen lääkkeen vaikutuksille.
Mitä antibakteerisia aineita käytetään follikulaariseen kurkkukipuun
90-95%: ssa tapauksista kurkun bakteerivauriot johtuvat stafylokokista ja streptokokista. Tässä suhteessa erikoislääkärin määräämä antibiootti, jos kyseessä on follikkelinen kurkkukipu, pitäisi aktiivisesti tuhota juuri tämäntyyppiset bakteerit.
Tärkeimmät antibakteeriset lääkkeet ovat:
- Penisilliinit (amoksisilliini, ampisilliini, augmentin, ampioks). Tämä huumeiden ryhmä löydettiin ensimmäisen kerran antibioottien joukosta ja sitä on käytetty 1940-luvulta lähtien. Tähän päivään asti penisilliinejä pidetään turvallisimpana antibakteerisena aineena ihmiskeholle. Sisäisen antamisen tai injektion jälkeen ne estävät patologisten mikro-organismien kasvua ja lisääntymistä hengityselimissä.
- Kefalosporiinit (kefasporiini, syfran, keftriaksoni). Kefalosporiiniantibioottien vaikutusmekanismi on identtinen penisilliinien kanssa. Itse asiassa ainoa ero näiden lääkkeiden välillä on laajempi vaikutus nasofaryngeaaliseen patologiseen mikroflooraan.
- Makrolidit (atsitromysiini, summitti ja hallid). Lääkkeiden erityispiirre on niiden kyky solunsisäiseen kertymiseen tulehduksellisen ja kuristavan prosessin alalla. Siten antibiootin terapeuttinen vaikutus paranee ja laajenee huomattavasti. Näillä angina-follikkelin antibiooteilla on myös anti-inflammatorisia vaikutuksia, jotka eivät liity patogeenisten bakteerien tuhoutumiseen.
- Tetrasykliinit (Macropen, tetrasykliini, doksisykliini). Näillä farmaseuttisilla aineilla on laaja valikoima toimintoja, mutta äskettäin niiden käyttö on ollut rajallista. Tilastojen mukaan monet coccal-mikro-organismit ovat resistenttejä tetrasykliineille.
- Fluorokinolonit (pefloksasiini, ofloksasiini, sparfloksasiini). Tällaisten lääkkeiden hoito on ensisijaisesti tarkoitettu bakteeritartunnan pulmonaalisten komplikaatioiden torjumiseen. Tämä johtuu siitä, että fluorokinolonit imeytyvät aktiivisesti keuhkokudokseen, ja tällaisten lääkkeiden hinta on yleensä korkein.
Syyt toistuvaan angiinaan antibioottihoidon kulun jälkeen
Positiivisen tuloksen puuttuminen potilaan antibioottien kulun jälkeen liittyy seuraaviin tekijöihin:
- Bakteriaalisen tonsilliitin virheellinen diagnoosi. Mikä on angina follikulaarinen ja otolaryngologist, on määritettävä taudin oireet.
- Ihmiskehon vastustuskyky. Patologinen nenänihka-mikrofloora on ehdottoman epäherkkä tietyn antibiootin tyypin vaikutukselle.
- Akuutti virusvaurio nielun ja nielun kudoksille.
Antibioottihoidon tärkeimmät komplikaatiot
Standardi antibioottikäsikirja kuvaa kaikenlaisia lääkkeen sivuvaikutuksia.
Antibakteeristen lääkkeiden käytön kielteisiä vaikutuksia havaitaan näissä muodoissa:
- Allergiset reaktiot, jotka voivat olla fulminantteja tai viivästyneitä. Vaarallisin allergia on anafylaktinen sokki, joka on usein kuolemaan johtava.
- Myrkyllinen vaikutus potilaaseen. Ihmisen myrkytys antibioottihoidon prosessissa johtuu sallitun annoksen ylittämisestä tai lääkkeen poistamisen vaikeudesta. Tällaiset potilaat kärsivät usein hermoston toiminnan patologisista muutoksista.
- Munuaisvaurio. Tämä komplikaatio muodostuu pääasiassa potilailla, joilla on samanaikainen munuaisten vajaatoiminta. Tällaisissa tapauksissa potilas havaitaan virtsassa proteiinia ja verta.
- Hepatotoksinen vaikutus. Usein tetratsykliini ja kloortetrasykliini-antibiootit voivat vahingoittaa maksasoluja, mikä ilmenee kliinisesti keltaisuudella. Erityisen hoidon puuttuessa potilailla on maksan vajaatoiminta, joka on kohtalokas.
- Teratogeeninen vaikutus. Monet antibakteeriset lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana olevien naisten käyttöön. Samanaikaisesti tetratsykliini, joka tunkeutuu istukan läpi sikiöön ja voi aiheuttaa vakavia häiriöitä lapsen kehityksessä, on vaarallisinta.
- Ruoansulatuskanavan häiriöt. Useimmat antibiootit aiheuttavat maha-suolikanavan limakalvon tulehdusta. Tällaiset potilaat valittavat pahoinvointia, vatsakipua, ripulia tai ummetusta.
Follikkelin kurkkukipua koskevat antibiootit ovat pakollisia hoitomenetelmiä, mutta ne edellyttävät tiukkaa annostusta ja antamisen kestoa. On myös muistettava, että niiden käyttöä ohjaa vain hoitava lääkäri.
Antibiootit follikkelitulehduksen hoitoon
Follikulaarinen kurkkukipu vaikuttaa mandeleihin. Paljaalla silmällä nähdään, että ne ovat lisääntyneet huomattavasti ja turvonneet. Purulent follikkelit ovat yleensä valkoisia tai likaisia keltaisia. Pustuloilla on pieni koko - vain 1-2 mm. Kun ne murtautuvat, valkea plakki muodostuu mandeleille, joka on yksi follikkelitulehduksen tärkeimmistä oireista.
Antibiootteja follikkelin kurkkukipuun on määrätty, kun nieluja löytyy plakkia, kohdunkaulan imusolmukkeet ovat tuskallisia, ja kuume on edelleen korkea. Jos kaikki nämä 3 oireita esiintyvät samanaikaisesti, antibakteeriset lääkkeet purkautuvat ilman tutkimuksia. Kun on vain 1 tai 2 merkkiä, hoito follikulaarisen anginan kanssa antibioottien kanssa on määrätty vain positiivisella bakteeritutkimuksella.
Artikkelin sisältö
Miten lääkkeen valinta on
Follikulaarista tonsilliittia hoidetaan samoilla antibakteerisilla aineilla, joita käytetään yleisesti muissa tonsilliitin muodoissa. Ensinnäkin lääkäri valitsee lääkkeen penisilliiniryhmästä. Ja vain jos penisilliinit eivät sovi, voit jatkaa antibioottien valintaa seuraavista luokista:
- Kefalosporiinit. Ne ovat lähes täydellisiä penisilliinien analogeja turvallisuuden ja tehokkuuden kannalta. Anginaa voidaan hoitaa Cefadroxil, Apo-Cefalex, Azaran, Suprax, Duracef ja vastaavat.
- Makrolidit. Tällaiset antibakteeriset aineet kuten erytromysiini, spiromysiini, josamysiini, atsitromysiini ja muut parhaiten käsittelevät follikulaarista kurkkukipua. Tähän luokkaan kuuluvat Hemomysiini, Azitro-Sandoz ja Sumamed.
- Lincosamidit (lääkkeet, joissa on vaikuttavia aineita linomysiini ja klindamysiini) määrätään erittäin harvoin. Syynä tähän varovaisuuteen on se, että ne aiheuttavat vakavia haittavaikutuksia. Siksi on suositeltavaa käyttää niitä vain silloin, kun muita lääkkeitä ei voida käyttää.
Ennen kuin lääkäri määrää antibioottihoidon ja valitsee tehokkaimman, hänen pitäisi selvittää:
- millaiset bakteerit aiheuttivat kurkkukipua;
- mitä antibakteerisia aineita potilas on jo ottanut ja onko hän allerginen heille;
- kuinka monta angina potilaan historiassa.
Tyyppiä patogeeni tonsilliitti silmällä, tietenkin, on mahdotonta määrittää. Tällaisten tietojen saamiseksi se kestää vähintään 3-4 päivää. Juuri tätä tarvitaan analyysitulosten valmistelemiseksi. Mutta tänä aikana, tonsilliitti voidaan menestyksekkäästi voittaa antibioottien avulla, joilla on monenlaisia vaikutuksia.
Siksi, kun valitaan antibakteerinen lääke follikulaarisen tonsilliitin hoitoon, lääkäri määrää yhden tehokkaimmista lääkkeistä, jotka samanaikaisesti tukahduttavat sekä stafylokokin että streptokokin.
Antibiootin valitseminen ja ottaminen itse, ilman asiantuntijan kuulemista ja yksilöllisen herkkyyden huomioon ottaminen, voi olla terveydelle vaarallista.
Käyttö penisilliinien
Jos kyseessä on follikkelinen kurkkukipu, kaikkien tunnettujen antibioottien joukossa valitaan ensisijaisesti penisilliinit. Niitä erottaa korkein turvallisuus (monet heistä saavat ottaa raskaaksi ja imettävät - mutta vain lääkärin valvonnassa). Lisäksi niille on tunnusomaista erinomainen farmakokinetiikka (nopea imeytyminen mahassa ja entsyymien heikko pilkkominen). Ne aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia ruoansulatuskanavan osalle. Penisilliinien käyttöön raskauden ja imetyksen aikana liittyy vähäinen riski sikiölle tai vastasyntyneelle altistumisesta.
Usein follikulaarinen kurkkukipu hoidetaan amoksisilliinillä. Tänään se on paras antibiootti kaikilta osin. Tämän vaikuttavan aineen perusteella valmistettujen lääkkeiden hinta on suhteellisen alhainen. Luettelemme ne: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".
Muiden penisilliiniryhmän keinojen mukaan he ovat todistaneet olevansa hyvin:
- Ampisilliini-farmakokinetiikka on merkittävästi jäljessä amoksisilliinistä. Sitä käytetään yleensä injektiona, koska suullisesti suuri osa vaikuttavasta aineesta jakautuu vatsaan. Ampisilliinilääkkeiden joukossa on syytä huomata "Upsampi", "Apo-Ampi" ja "Ampik".
- Fenoksimetyylipenisilliini - joka sisältää sellaisia keinoja kuin "Ospen", "Kleatsil" ja "Vepikombin".
Penisilliini-antibioottien haittapuoli on lisääntynyt vastustuskyky heille useimmilla tonsilliitin patogeeneillä. Monet stafylokokit ja streptokokit ovat kehittäneet entsyymin penisillinaasin ja eivät reagoi käynnissä olevaan antibioottihoitoon. Tällaisissa tapauksissa voimme puhua penisilliinien tehottomuudesta.
Penisilliinien kyvyttömyys selviytyä tietyistä follikkelin angina-patogeenien taudinaiheuttajista on johtanut uusien antibioottien - inhibiittorilla suojattujen penisilliinien kompleksien - muodostumiseen. Nykyään niitä sovelletaan hyvin aktiivisesti.
Tällaisia komplekseja esitetään:
- ampisilliini ja sulbaktaami (sultamicilliini) - ovat Ampisidan, Sultasinan perustana;
- amoksisilliini ja klavulaanihappo (sisältyvät "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").
Uusilla lääkkeillä on suurempi teho. Sulbaktaamilla ja klavulaanihapolla on loppujen lopuksi estetty resistenttejä bakteereita suojaamasta penisilliinejä vastaan.
Tähän mennessä Amoxiclav ja Augmentin ovat tärkeimpiä lääkkeitä, joita voidaan käyttää hoidettaessa follikulaarista kurkkukipua avohoidossa, eli kotona. Ne eroavat edullisesti erilaisissa vapautumismuodoissa (tabletit, injektiokuiva-aine ja suspension jauhe). Molemmat lääkkeet ovat hyväksyttyjä sekä aikuisille että lapsille ensimmäisinä päivinä.
Kefalosporiinien käsittely
Kefalosporiiniantibiootteja tulee käyttää follikulaariseen kurkkukipuun, jos:
- haitalliset bakteerit olivat resistenttejä penisilliinivalmisteille, mutta niillä ei ole resistenssiä p-laktaameille;
- potilas on allerginen penisilliinille.
Keftriaksoni on antibiootti, joka valmistetaan injektoitavassa muodossa. Tämä lääke kuuluu kolmannen sukupolven antibakteerisia lääkkeitä. Sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista. Sitä kuitenkin määrätään harvoin - vain jos sairaus on laiminlyöty. Lääkärit suosittelevat pillereiden hoitoa ensin. Jos he eivät auta, voit yhdistää Ceftriaxonen viimeisenä keinona.
"Cefodox" - tämä työkalu saa ottaa sekä aikuisia että lapsia. On totta, että jos lapsi ei ole vielä saavuttanut 12-vuotiaita, on parempi olla antamatta lääkettä tablettien muodossa. Tällaisille lapsille tarjotaan suspensiomuoto - jauhe on yksinkertaisesti liuotettava veteen.
Cefodoxilla on useita haittavaikutuksia - pahoinvointia, päänsärkyä ja kutinaa. Jos on viimeinen, sinun on lopetettava tämän työkalun käyttäminen. Loppujen lopuksi tällä tavalla voidaan ilmaista allergiaa sille.
”Kefuroksiimi” on toisen sukupolven antibiootti. Sen pääasiallinen haitta on, että vaikuttavat aineet imeytyvät vatsaan 60%. Tämä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse odottaa nopeaa vaikutusta. Siksi lääkärit määräävät harvoin tätä työkalua aikuisille potilaille. Tämän lääkkeen hoitokurssi on 10 päivää.
Uusien kefalosporiinien ja niihin perustuvien valmisteiden kulutus on viime vuosina tullut lääkemarkkinoille:
- cefixime ("Supraks");
- cephalexin ("Ecocephron");
- kefoksitiini ("mefoksiini").
Erillisesti on tarpeen sanoa huumeesta "Supraks". Lukuisat onnistuneen elpymisen tapaukset osoittavat sen korkean tehokkuuden kurkkukipujen hoidossa. Muuten, hyvin usein tämä lääke torjuu tehokkaasti taudinaiheuttajia, jotka ovat tulleet resistentteiksi penisilliiniryhmän antibakteerisia aineita vastaan.
Mutta jos follikulaarinen kurkkukipu on aiheuttanut stafylokokki-infektio, "Supraks" ei auta. Tämä on otettava huomioon.
Macrolide-hoito
Jos potilaalla on allerginen reaktio penisilliini-luokan antibakteerisiin lääkkeisiin, ja jostain syystä kefalosporiinilääkkeet eivät toimi, lääkäri määrää makrolideja. Nämä lääkkeet auttavat selviytymään follikkelin kurkkukipuista vain 3 päivässä - enintään 5 päivässä. Toipumisen suuri nopeus on yksi makrolidiantibioottien eduista. Kuitenkin pätevät lääkärit eivät hyväksy nopeutettuja hoitoja.
- "Klaritromysiini" on suosituin aikuisilla, joilla on follikkelinen kurkkukipu. Yleensä hoito kestää vähintään viikon. Tätä antibioottia voidaan käyttää myös lasten hoitoon. Vain annostus on laskettava lapsen painon perusteella.
- Azitromysiini on tehokas antibakteerinen aine. Yksi pakkaus sisältää vain 3 tablettia. Monissa tapauksissa ei tarvita lisää. Lääkkeen kesto on 3 päivää. Annostus riippuu henkilön painosta. Joskus tapahtuu, että yksi paketti ei riitä. Sitten lääkäri jatkaa hoitoa 6 päivään.
- Lääkkeet "Azitro Sandoz" ja "Sumamed" ovat sallittuja jopa 1-vuotiaille lapsille. Ne valmistetaan suspension jauheen muodossa. Kätevä muoto mahdollistaa näiden antibioottien levittämisen lapsille.
On huomattava, että makrolideilla on yksi haittapuoli. Ne aiheuttavat useammin kuin muut antibakteeriset lääkkeet ruoansulatuselinten sivuvaikutusten syntymisen. Samaan aikaan toissijainen sivu voi tietyissä tapauksissa olla raskaampi kuin follikulaarinen tonsilliitti.
Miten hoitaa follikulaarista kurkkukipua "Flemoksinom"
Antibakteerinen lääke "Flemoksin" eliminoi tehokkaasti tulehduksellisen prosessin, joka kehittyy follikulaarisen kurkkukipuun, ja repeytyy bakteeritartunnalle. Usein tätä lääkettä käytetään ilman lupaa ilman asiantuntijan etukäteen kuulemista. Havaitsemme heti, että turvallisuudestaan huolimatta on mahdotonta tehdä niin. Kaikki antibiootit tulee ottaa lääkärin valvonnassa.
"Flemoxin" on sallittu käytettäväksi tonsilliitin hoitoon, ei vain aikuisille vaan myös lapsille - iästä riippumatta. Lisäksi tätä työkalua voidaan käyttää myös raskaana oleville naisille.
Flemoxin on antibakteerinen lääke, jolla on monenlaisia vaikutuksia. Hän taistelee menestyksekkäästi haitallisia mikro-organismeja vastaan ja eliminoi gram-negatiiviset ja grampositiiviset bakteerit yhtä hyvin. Lääkkeen vaikuttavat aineet saavuttavat maksimipitoisuutensa veressä parin tunnin kuluessa nielemisen jälkeen. Työkalu on erittäin vastustuskykyinen mahahapolle. Munuaiset vievät sen pois kehosta noin 8-10 tuntia kulutuksen jälkeen. Ja lapsilla, jotka eivät ole saavuttaneet yhden iän, tämä prosessi tapahtuu 2 kertaa nopeammin.
Flemoksin valmistetaan tablettien ja suspension jauheen muodossa. Ota tämä lääke on ehdottomasti valmistajan vahvistamien sääntöjen mukainen - tunti ennen ateriaa tai pari tuntia ruokailun jälkeen. Kun follikkelitulehdus on helppoa tai ei kovin vaikeaa, hoidon kesto on noin 7 päivää. Jos sairaus siirretään melko kovaksi, sinun on otettava lääke 10 tai jopa 14 päivän ajan. Ei missään tapauksessa voi pysäyttää hoidon.
Jos 3-4 päivän kuluttua tila on parantunut merkittävästi, sinun tulee silti lopettaa pillerit loppuun asti. Loppujen lopuksi on hyvin vaikea poistaa kokonaan bakteeri-infektio elimistössä, joten sinun on annettava riittävästi aikaa tähän.
"Flemoxin" on kiellettyä soveltaa, jos henkilöllä on korkea yksilöllinen herkkyys sen sisällölle. Myös tämä lääke on vasta-aiheinen, jos potilas kärsi maksan, munuaisten ja infektioiden heikentyneestä toiminnasta, johon liittyy imusolmukkeiden tulehdus.
Mikä on mahdollista raskaana oleville ja imettäville
Follikulaarinen kurkkukipu on suuri vaara naiselle, joka odottaa lasta. Korostamme, että vain lääkäri voi määrätä antibakteerisen lääkkeen raskauden aikana. Riippumatta valita ja hyväksyä ne on ehdottomasti kielletty. Itse asiassa monilla antibiooteilla on myrkyllinen vaikutus sikiöön, ja raskaana oleva nainen ei voi edes arvioida sitä. Ja jos naiselle on diagnosoitu follikulaarinen kurkkukipu, hän ei voi tehdä ilman tällaisia lääkkeitä. Tähän mennessä on olemassa lääkkeitä, joita pidetään suhteellisen turvallisina raskaana oleville naisille. Niiden vaikuttavat aineet eivät läpäise istukkaa ja eivät siten kykene aiheuttamaan haittaa sikiölle. Tällaisten lääkkeiden hoidon kesto on yleensä yhtä lyhyt kuin sallittu.
Raskaana olevat naiset, joilla on follikulaarinen kurkkukipu, voivat ottaa seuraavia lääkkeitä:
- penisilliineistä: "Amoxiclav" ja "Amoxicillin";
- kefalosporiineista: "Cefelim" ja "Cefazolin".
Koska sikiölle on suuri riski, makrolidiantibiootit - roksitromysiini, klaritromysiini ja midekamysiini ovat ehdottomasti kiellettyjä.
Naiselle, joka ruokkii vauvaa äidinmaitolla, tulisi antaa antibakteerisia lääkkeitä, kun follikkelitulehdusta diagnosoidaan. Valitettavasti ei ole sellaisia antibiootteja, jotka eivät pääse äidinmaitoon lainkaan. Kuitenkin on olemassa lääkkeitä, jotka tulevat rintamaitoon mikroskooppisina määrinä. Näitä ovat esimerkiksi penisilliinit, kefalosporiinit ja makrolidit.
Imetyksen aikana on sallittua käsitellä myös sellaisia keinoja (lukuun ottamatta niitä, jotka sallitaan raskauden aikana): ”Bentsyylipenisilliini”, ”Ampisilliini”, ”Cefalexin”, ”Sumamed”, “Azitromysiini”.
Antibioottisäännöt
Follikulaaristen kurkkukipujen ja antibioottien hoito onnistuu vain, jos niiden vastaanotto on oikea. On erittäin tärkeää tietää paitsi parhaiden antibakteeristen lääkkeiden nimet, jotka voidaan hoitaa, myös ymmärtää, miten annostus lasketaan ja kuinka usein niitä otetaan. On useita suosituksia, joiden jälkeen voit lisätä antibioottihoidon vaikutusta.
- Ensimmäinen asia, joka on tehtävä antibiootin ostamisen jälkeen apteekissa, on lukea oheiset ohjeet huolellisesti. Erityistä huomiota tulee kiinnittää annostukseen ja vasta-aiheisiin. Joissakin tapauksissa lääkäri määrää annoksen erikseen. Jotta hoito olisi onnistunut, sinun on noudatettava lääkärin suosituksia. Luvattomia kokeita annoksilla on ehdottomasti kielletty.
- Jos kahden päivän kuluttua antibakteerisen aineen ottamisesta ei havaita paranemista, tämä tarkoittaa, että tämä lääke ei torjuta haitallisia bakteereja. Sitten on tarpeen tehdä bakteriologinen analyysi. Voit tehdä tämän, lääkäri ottaa normaalin tahraa kärsineillä mandeleilla. Saatujen tulosten perusteella lääkärin tulee korvata lääke tehokkaammin.
- On tarpeen juoda tabletteja, kapseleita tai suspensiota yhtä kauan. Jos pelkäät, että unohdat, kannattaa jättää muistutuksia. Antibakteeristen aineiden oikea-aikainen vastaanotto takaa nopean elpymisen.
- Antibioottihoidon kesto voi kestää keskimäärin 3-10 päivää. Lääkäri ilmoittaa jo neuvottelun aikana sinulle suositellun hoidon keston.
- Antibiootit vaikuttavat haitallisesti ruoansulatuskanavan toimintaan. Vatsahäiriön ja sitä seuraavien ulosteessa esiintyvien ongelmien välttämiseksi on tarpeen juoda bifidobakteereja rinnakkain antibakteerisen aineen kanssa.
- Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä sienilääkkeitä. Tosiasia on, että antibiootit tuhoavat paitsi haitallisia, myös hyödyllisiä symbioottisia bakteereja, jotka elävät limakalvoilla. Heti kun hyödylliset bakteerit häviävät, sienet voivat asettua paikalleen. Nämä ovat hyvin vaarallisia, mutta hyvin epämiellyttäviä sairauksia - kandidiaasia (kansan keskuudessa - "rinta").
- Antibioottihoidon aikana on kiellettyä kuluttaa rasvaisia elintarvikkeita ja alkoholia missään määrin. Ne vähentävät lääkkeiden vaikutusta.
Jos noudatat kaikkia edellä mainittuja sääntöjä, voit päästä eroon follikulaarisesta anginasta nopeasti ja ilman seurauksia.
Ja lopuksi
Antibakteeriset lääkkeet - tärkein tapa hoitaa follikulaarista anginaa. Tänään on melko laaja valikoima erilaisia lääkkeitä, jotka tehokkaasti torjuvat bakteereja. Siksi sopivan lääkkeen valinnassa ei yleensä esiinny ongelmia.
Follikulaarinen tonsilliitti hoidetaan onnistuneesti yksinkertaisilla, kohtuuhintaisilla ja turvallisilla keinoilla - penisilliinit, kefalosporiinit, eri sukupolvien makrolidit. Niiden avulla voit myös parantaa laktaaria tai katarraalista anginaa.
Antibakteerisen lääkityksen määräämisen tulisi olla yksinomaan lääkäri, kun otetaan huomioon bakteerien resistenssi, allergisten reaktioiden esiintyminen tai puuttuminen, yksilöllinen herkkyys sekä historiatiedot.
Angina-follikulaarinen antibioottihoito
Tehokas antibioottihoito follikulaariseen kurkkukipuun
Potilaan kurkkukipu
Follikulaarinen tonsilliitti on akuutin tonsilliitin muoto, jolle on tunnusomaista akuutti tulehdusprosessi orofarynxin palatiinimailoilla. Taudin akuutin klinikan osalta on tyypillistä, että kaseiinipuruttelevat pistokkeet esiintyvät rauhasen follikkeleihin, jotka ovat kellertävän valkoisia, epiteelin pinnan yläpuolella. Purulenttisen sisällön purkautumisen jälkeen follikkelista esiintyy multifurulenttisen eksudaatin (plakin) muodostumista, joka peittää mandelit.
Taudin riittämättömän hoidon puuttuessa infektio leviää nielujen kanaviin (lacunae) ja johtaa akuutin tonsilliitin lacunar-muodon kehittymiseen. Myöskään hoitamattomat follikulaarisen anginan episodit ovat täynnä tällaisia komplikaatioita, kuten: kaikenlaiset orofarynxin paiseet ja nielunrengas, niveltulehdus ja meningiitti. Lisäksi, koska mandelit sijaitsevat lähellä tärkeimpiä veren valtimoita, sairaus voi aiheuttaa sellaisen hengenvaarallisen tilan kuin sepsis.
Sairauden syyt
Yleisin syy kurkkutulehduksen follikulaarisen muodon kehittymiselle on orofarynxin lymfoidikudoksen pinnallinen infektio stafylokokkien, streptokokkien ja pneumokokkien kanssa.
Lääketieteellisen käytännön mukaan 80 prosentissa tapauksista, joissa esiintyy kurkkutulehduksen muotoja, tartunnan aiheuttaja on β-hemolyyttinen streptokokki. Jäljelle jäävissä 20 prosentissa tapauksista tauti aiheutuu yksinomaan stafylokokkeista tai stafylokokkeista yhdessä streptokokkien kanssa.
Infektio voi kuitenkin johtua myös viruksista tai Candida-sienistä. Taudin aiheuttajasta riippuen potilaalle määrätään riittävä hoito, jolle altistuminen tapahtuu täydellisesti kliinisesti 5–8 päivän kuluessa.
Follikulaarinen tonsilliitti - tarttuva tauti, joka on helposti siirrettävissä aerosoleilla ja kotimaan reiteillä. Infektion mahdollisuuden poistamiseksi on tarpeen minimoida kaikki suojaamattomat kosketukset sairaan henkilön kanssa. Potilailla, joilla on kurjakuolinen tonsilliitti, pitäisi olla omat ruokansa ja henkilökohtaisen hygieniansa.
Ennalta varautumista on noudatettava koko taudin ajanjakson ajan, kunnes se on täysin kliininen. Koska anaerobisten ja aerobisten bakteerien elinkelpoisuus säilyy melko korkealla tasolla, vaikka potilaan yleinen tila olisi parantunut merkittävästi.
Follikulaarisen taudin oireet
Ominaisuus on korkea lämpötila.
Sairaus alkaa nopeasti, jolloin ruumiin hyperthermi on kuumeinen (38-39 ° C). Joissakin tapauksissa mahdollinen pyreneettinen lämpötila - jopa 40 ° C ja sitä korkeampi.
Potilailla on voimakas kipu ruokatorven nielemisessä ruokaa, nesteitä tai sylkeä. Follikkelitulehduksen tärkeimpiä oireita ovat seuraavat oireet:
- Paisuneet imusolmukkeet ja niiden herkkyys palpaatioon.
- Korvan tai ajallisen luun säteilevän kivun läsnäolo.
- Rintakehän follikkeleissa on valkoisen keltaisia kaseiinipuhtaita muodostelmia.
- Yleisen myrkytyksen ilmiöt: päänsärky, lihasheikkous, uneliaisuus ja niin edelleen.
- Kipu nivelissä.
- Kuume.
- Näkyvä leukosytoosi veren kliinisessä analyysissä ja kohonnut ESR.
- Lapsilla voi olla myös oksentelua, ripulia, meningismia ja stupefactionia.
Takaisin sisällysluetteloon
Miten sairautta hoidetaan?
Follikulaarista tonsilliittia hoidetaan kattavasti. Hoidon kulkuun kuuluu systeemisten antibioottien ottaminen, paikallinen oireenmukainen hoito sekä sulfa ja antihistamiinit.
Röyhtäisen tonsilliitin sattuessa on kiellettyä syventää nielurisia, koska lämpenemisen sidokset aiheuttavat bakteeritartunnan nopean leviämisen ja johtavat potilaan yleisen tilan heikkenemiseen. Alkoholilämmityspaketteja voidaan käyttää vain hyperemiallisten imusolmukkeiden alueella ja vain sen mukaan, mitä hoitava lääkäri on ilmoittanut.
Röyhtäisen tonsilliitin hoito suoritetaan kattavasti ja sen tavoitteena on saavuttaa seuraavat tulokset:
- Taudinaiheuttajan elinikä
- Verenpaineen ja kurkun vähentäminen kurkussa
- Kehon vieroitus
- Systeemiset antibiootit
Lääketieteellisen käytännön mukaan penisilliiniryhmän antibiootit tai niin sanotut β-laktaamit soveltuvat parhaiten torjumaan follikkelitulehdusta. Niiden toimintaperiaate perustuu bakteerisolun seinämän peptidoglykaanin (tukielementin) synteesin estoon. Esimerkiksi antibioottilääkkeitä, kuten bentsyylipenisilliinia, amoksisilliinia, ampisilliinia, bisilliiniä, jne. Käytetään laajalti tonsilliitin purulentin muodon hoitoon.
Ei paha myös suositeltu makrolidiryhmän lääkkeitä: "Azitromysiini", "Sumamed", "Azitsillin", "Erytromysiini", "Klaritromysiini". Ensimmäisen, toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiinien joukosta voidaan erottaa tällaiset tehokkaat pillerit seuraavasti: "Cefalexin", "Cefapirin", "Cefazolin", "Cefotaxime", "Cefsulodin", "Cefuroxime".
Kaikki lääkkeet määrää vain hoitava lääkäri! Itsehoito ja kontrolloimattomat antibiootit eivät ole hyväksyttäviä! Lisäksi on kielletty lääkehoidon luvaton lopettaminen ensimmäisillä merkkeillä potilaan yleisen tilan parantamisesta. Tämä johtaa resistenttien taudinaiheuttajien kantojen syntymiseen sekä tarpeeseen korvata lääke ja suorittaa toinen hoitokäyrä.
Oireellinen hoito
Gargling voi auttaa kipua.
Antibioottien ohella potilaalle määrätään antihistamiineja. Seuraavat lääkkeet osoittivat suurta tehokkuutta allergisten reaktioiden torjunnassa: kloropyramiini, Loratadine, Clemastine, Fexofenadine. Tapauksissa, joissa havaitaan epäspesifisiä maha-suolikanavan reaktioita, määrätään pre- ja probiootteja: Eubicor, Hilak Forte, Linex ja muut. Kehon yliherkkyys yli 38 ° C: ssa voi ja tulee taistella! Tätä varten käytetään antipyreettisiä lääkkeitä: Parasetamoli, Ibuprofeeni, Nurofen, Panadol ja Aspirin.
Kurkun kivun vähentämiseksi käytetään sellaisia resorptiopulloja, kuten "Faringosept", "Lizobact", "Neo angina", "Doctor Mom", "Chlorophyllipt", "Travisil" ja muut. Erinomainen terapeuttinen vaikutus osoitetaan paikallisilla suihkeilla: Miramistin, Stopangin, Ingalipt, Angal S ja Tantum Verde.
”On tärkeää: oireenmukaista hoitoa ei pidä pitää follikulaarisen anginan hoitomenetelmänä. Edellä mainittujen lääkkeiden käyttö tapahtuu antibioottilääkkeiden pääasiallisen hoidon taustalla.
huuhdella
Jotta poikittaiset pistävät pistokkeet ja patologiset sisällöt voidaan poistaa nielujen pinnalta, potilaille määrätään systemaattinen gargling-ratkaisu, joka perustuu:
- furatsilina
- Leivin sooda ja suola
- eukalyptus
- kittivaha
- hlorofillipta
- miramistina
- Vetyperoksidi
- Boorihappo
Leivin sooda auttaa
Lisäksi käytetään huuhtelusekoitetta, joka on valmistettu lääkekasvien poistojen perusteella: höylääminen, kamomilla, salvia, tammen kuori, marigold ja niin edelleen.
Suurimman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi huuhtelu on suoritettava vähintään 10-20 kertaa päivässä. Päivän aikana on suositeltavaa vaihtaa eri huuhtelusekoitusten välillä, jotta bakteerien kestävyys aktiiviselle lääkeaineelle vähenisi. Huuhtelun aikana on kiellettyä kallistaa pään taakse, koska tässä tapauksessa on mahdollista, että patologista sisältöä sisältävä liuos voi joutua nenän sisään. Ja tämä puolestaan johtaa infektion leviämiseen ja potilaan yleiseen heikkenemiseen.
Yleiset säännöt potilaille
Kaikille potilaille, jotka kärsivät kurjasta akuutista tonsilliitista, mukaan lukien follikulaarinen kurkkukipu, määrätään tiukka vuoteiden lepotila täydelliseen kliiniseen elpymiseen saakka. Kehon myrkytyksen vähentämiseksi potilaita suositellaan juomaan runsaasti lämpimää ja usein juoda. Näihin tarkoituksiin voidaan käyttää yrttien, kisselien, teiden ja hiilihapoton emäksisen veden poistoja.
On tärkeää syödä oikein
Ravitsemus sairauden aikana olisi rikastettava vitamiineilla ja hivenaineilla. Astiat tarjoillaan lämmön muodossa, nestemäisessä tai puoliliemessä tilassa.
Jotta vältettäisiin limakalvojen lämpöpoltteet ja sen seurauksena tartunnan leviäminen, mausteisten tai kuumien elintarvikkeiden käyttö on kielletty.
Potilaan huone on tuuletettava jatkuvasti. Potilaalla on oltava omat ruokansa sekä henkilökohtaisen hygienian tuotteet. Kaikista näistä tekijöistä riippuen ennuste on positiivinen.
Taudin akuutit oireet vähenevät merkittävästi taudin toisella tai kolmannella päivällä, ja täydellinen kliininen elpyminen tapahtuu 5-8 päivän kuluessa.
Mahdolliset komplikaatiot
Käsittelemättömät follikulaarisen anginan episodit johtavat kehon monipuolisimpiin ja monimutkaisimpiin patologisiin tiloihin. Yleisimpiä komplikaatioita ovat:
- jade
- reumatismi
- sepsis
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia
- Paiseiden esiintyminen (kiehuu)
- mediastiniitti
- Scarlet-kuume (lapsilla)
Tärkeimmät syyt komplikaatioiden kehittymiseen ovat seuraavat: potilaan ennenaikainen hoito lääketieteelliseen hoitoon, itsehoito, hoidon ennenaikainen päättyminen. Vähentyneen immuniteetin sekä samanaikaisesti esiintyvien patologisten tilojen läsnäolon osalta ei vähempään osallistu potilaan yleisen tilan heikkenemiseen.
Jotta estetään komplikaatioiden kehittyminen follikulaarisen tonsilliitin jälkeen, on tärkeää seurata tarkoin hoitavan lääkärin määräyksiä sekä noudattaa tiukasti hoidon kestoa. Kroonisissa tai usein toistuvissa räjähdysmäisen tonsilliitin jaksoissa on osoitettu, että se suorittaa tonsillektomiaa. Nielujen poistaminen tapahtuu ENN-leikkauksen osastossa yleisanestesiassa.
Etusivu ›Hoito› Lääkkeet ›Antibiootit follikulaariseen kurkkukipuun - käyttöominaisuudet, käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Antibiootit follikulaariseen kurkkukipuun - käyttöominaisuudet, käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Kuva: antibiootit follikulaariseen kurkkukipuun.
Follikulaarinen tonsilliitti - kurkun pehmytkudosten infektio. Taudin aiheuttaja on kahdenlaisia bakteereja: streptokokki ja stafylokokki. Sairaus ilmenee kehon lämpötilan merkittävällä kasvulla ja monien follikkelien muodostumisella, jossa on kurja sisältöä.
Tässä tapauksessa potilas valittaa nielemisvaikeuksista ja kivusta. Follikkelin kurkkukipu antibiootteja pidetään pakollisena hoitona, koska vain ne vaikuttavat suoraan tulehduksen aiheuttajaan.
Jäljellä olevia hoitomenetelmiä huuhtelun, sumutteiden ja imeskelytablettien muodossa pidetään lisähoitomenetelminä. Lääkevalmisteiden paikallisen vaikutuksen limakalvoon pyritään poistamaan yksittäiset taudin oireet (kipu, nielemisvaikeudet, turvotus). Useimpien lääkärien mukaan potilaan lämpötilan ja yleisen hyvinvoinnin vakiintuminen tapahtuu antibakteerisen aineen oton toisena päivänä.
Indikaatiot antibioottihoitoon
Follikulaarinen kurkkukipu ja antibiootti katsotaan täysin yhteensopiviksi käsitteiksi. Tällaisissa tapauksissa lääkäreillä on taipumus määrätä laaja-alaisia antibakteerisia lääkkeitä. Lisäksi, jos potilas 3 päivän kuluttua ei havaitse terveyden paranemista ja kehon lämpötilan laskua, asiantuntijat suosittelevat lääkkeen vaihtamista.
Vasta-aiheet antibioottihoitoon
Tällaisissa tapauksissa ei ole määrätty antibiootteja follikulaariseen angiinaan:
- Potilaalla on allerginen reaktio. Tällaisten ihmisten täytyy valita yksilöllisesti allergiatesteihin perustuva antibiootti.
- Viraalinen kurkkukipu. Tämän diagnoosin määrittää otolaryngologi potilaan tutkimustulosten mukaan. Tietäen, mitä follikulaarinen kurkkukipu, asiantuntija pystyy määrittämään tarkasti sairauden syyn.
Suhteellisia vasta-aiheita pidetään kroonisena munuaisten ja kardiovaskulaaristen vajaatoimintana.
Eroja bakteerien ja virusten angina
Yleiset säännöt antibioottihoidosta
Antibiootti määrää vain potilas tutkinut lääkäri ja totesi lopullisen diagnoosin. Hoito alkaa antibakteerisen aineen yksilöllisen toleranssin määrittämisen jälkeen. Riippuen taudin kliinisestä kuvasta ja potilaan iästä asiantuntija voi määrätä lääkeaineen injektioiden, tablettien tai siirapin muodossa.
Antibioottien ja follikulaarisen tonsilliitin lapsilla on omat ominaispiirteensä. Lääkärit haluavat määrätä lääkkeitä siirapissa tai suspensiossa. Tällöin lääkkeen annostus määräytyy lapsen painon tai tulehduksellisen-kurjaisen prosessin vakavuuden mukaan, joka on hyvin nopea.
Monien otolaryngologien mukaan antibioottihoidon tehokkain tyyppi on antibiootti-injektio. tällaisissa tapauksissa lääkkeen maksimipitoisuus verenkierrossa havaitaan 20-40 minuuttia injektion jälkeen. Terapeuttisen vaikutuksen keskimääräinen kesto yhden injektion jälkeen on 4-6 tuntia.
Antibakteeristen lääkkeiden hyväksyminen kestää vähintään seitsemän päivää. Muuten, kun lääkkeen saanti lopetetaan varhaisessa vaiheessa, henkilö kehittää uudelleen angina-follikkelia, ja antibiootit ovat vastustuskykyisiä infektiolle. Tällaisilla potilailla patologinen mikrofloora muuttuu täysin epäherkäksi tietyn tyyppisen antibakteerisen lääkkeen vaikutuksille.
Farmaseuttisten keinojen valinta tapahtuu vain lääkärin toimesta.
Mitä antibakteerisia aineita käytetään follikulaariseen kurkkukipuun
90-95%: ssa tapauksista kurkun bakteerivauriot johtuvat stafylokokista ja streptokokista. Tässä suhteessa erikoislääkärin määräämä antibiootti, jos kyseessä on follikkelinen kurkkukipu, pitäisi aktiivisesti tuhota juuri tämäntyyppiset bakteerit.
Tärkeimmät antibakteeriset lääkkeet ovat:
- Penisilliinit (amoksisilliini, ampisilliini, augmentin. Ampioks). Tämä huumeiden ryhmä löydettiin ensimmäisen kerran antibioottien joukosta ja sitä on käytetty 1940-luvulta lähtien. Tähän päivään asti penisilliinejä pidetään turvallisimpana antibakteerisena aineena ihmiskeholle. Sisäisen antamisen tai injektion jälkeen ne estävät patologisten mikro-organismien kasvua ja lisääntymistä hengityselimissä.
- Kefalosporiinit (kefasporiini, syfran, keftriaksoni). Kefalosporiiniantibioottien vaikutusmekanismi on identtinen penisilliinien kanssa. Itse asiassa ainoa ero näiden lääkkeiden välillä on laajempi vaikutus nasofaryngeaaliseen patologiseen mikroflooraan.
- Makrolidit (atsitromysiini, summitti ja hallid). Lääkkeiden erityispiirre on niiden kyky solunsisäiseen kertymiseen tulehduksellisen ja kuristavan prosessin alalla. Siten antibiootin terapeuttinen vaikutus paranee ja laajenee huomattavasti. Näillä angina-follikkelin antibiooteilla on myös anti-inflammatorisia vaikutuksia, jotka eivät liity patogeenisten bakteerien tuhoutumiseen.
- Tetrasykliinit (Macropen, tetrasykliini, doksisykliini). Näillä farmaseuttisilla aineilla on laaja valikoima toimintoja, mutta äskettäin niiden käyttö on ollut rajallista. Tilastojen mukaan monet coccal-mikro-organismit ovat resistenttejä tetrasykliineille.
- Fluorokinolonit (pefloksasiini, ofloksasiini, sparfloksasiini). Tällaisten lääkkeiden hoito on ensisijaisesti tarkoitettu bakteeritartunnan pulmonaalisten komplikaatioiden torjumiseen. Tämä johtuu siitä, että fluorokinolonit imeytyvät aktiivisesti keuhkokudokseen, ja tällaisten lääkkeiden hinta on yleensä korkein.
Syyt toistuvaan angiinaan antibioottihoidon kulun jälkeen
Positiivisen tuloksen puuttuminen potilaan antibioottien kulun jälkeen liittyy seuraaviin tekijöihin:
- Bakteriaalisen tonsilliitin virheellinen diagnoosi. Mikä on angina follikulaarinen ja otolaryngologist, on määritettävä taudin oireet.
- Ihmiskehon vastustuskyky. Patologinen nenänihka-mikrofloora on ehdottoman epäherkkä tietyn antibiootin tyypin vaikutukselle.
- Akuutti virusvaurio nielun ja nielun kudoksille.
Antibioottihoidon tärkeimmät komplikaatiot
Standardi antibioottikäsikirja kuvaa kaikenlaisia lääkkeen sivuvaikutuksia.
Antibakteeristen lääkkeiden käytön kielteisiä vaikutuksia havaitaan näissä muodoissa:
- Allergiset reaktiot, jotka voivat olla fulminantteja tai viivästyneitä. Vaarallisin allergia on anafylaktinen sokki, joka on usein kuolemaan johtava.
- Myrkyllinen vaikutus potilaaseen. Ihmisen myrkytys antibioottihoidon prosessissa johtuu sallitun annoksen ylittämisestä tai lääkkeen poistamisen vaikeudesta. Tällaiset potilaat kärsivät usein hermoston toiminnan patologisista muutoksista.
- Munuaisvaurio. Tämä komplikaatio muodostuu pääasiassa potilailla, joilla on samanaikainen munuaisten vajaatoiminta. Tällaisissa tapauksissa potilas havaitaan virtsassa proteiinia ja verta.
- Hepatotoksinen vaikutus. Usein tetratsykliini ja kloortetrasykliini-antibiootit voivat vahingoittaa maksasoluja, mikä ilmenee kliinisesti keltaisuudella. Erityisen hoidon puuttuessa potilailla on maksan vajaatoiminta, joka on kohtalokas.
- Teratogeeninen vaikutus. Monet antibakteeriset lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana olevien naisten käyttöön. Samanaikaisesti tetratsykliini, joka tunkeutuu istukan läpi sikiöön ja voi aiheuttaa vakavia häiriöitä lapsen kehityksessä, on vaarallisinta.
- Ruoansulatuskanavan häiriöt. Useimmat antibiootit aiheuttavat maha-suolikanavan limakalvon tulehdusta. Tällaiset potilaat valittavat pahoinvointia, vatsakipua, ripulia tai ummetusta.
Onko loiset elävät kehossasi?
Puhdistus- ja kotitaloustöihin osallistuminen on niin helppoa "ottaa" parasiitit, koska kosketus heidän kanssaan on yksinkertaisesti väistämätöntä, varsinkin jos sinulla on lemmikkejä.
Oireita loisten esiintymisestä kehossa voi olla:
- usein sairaudet kylmä, akuutit hengitystieinfektiot, kurkku, yskä
- allergiat pysyvä niska, silmien punoitus
- ihon allergiat, kutina, ihottuma
- syyliä ja papilloomia
- päänsärkyä sekä erilaisia kipuja ja kouristuksia sisäelimissä
Jos tunnet usein vaivoja, sinun tarvitsee vain puhdistaa keho. Miten tämä tehdään, lue parasitologin Dr. Rykovin suositukset.
Follikkelin kurkkukipua koskevat antibiootit ovat pakollisia hoitomenetelmiä, mutta ne edellyttävät tiukkaa annostusta ja antamisen kestoa. On myös muistettava, että niiden käyttöä ohjaa vain hoitava lääkäri.
Antibiootit follikkelitulehduksen hoitoon
Follikulaarisen anginan hoito suoritetaan samoilla antibiooteilla, joita käytetään taistelemaan muita taudin muotoja vastaan. Ensimmäinen valinta tehdään penisilliineihin perustuvista lääkkeistä, jos ne eivät sovi jostain syystä - muiden ryhmien antibiootit valitaan:
- Kefalosporiinit - turvallisuuden ja tehokkuuden vuoksi ne ovat lähes identtisiä penisilliinien kanssa. Näiden lääkkeiden joukossa ovat Cefadroxil, Duracef, Suprax, Hazaran, Apo-Cefalex ja muut;
- Makrolidit, joiden joukossa on yksi yleisimmin käytettävistä angina-antibiooteista, erytromysiini. Tähän ryhmään kuuluvat atsitromysiini, josamysiini, spiromysiini ja muut lääkkeet - Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitsin.
Hemomitsin - yksi atsitromysiiniin perustuvista lääkkeistä
Lincosamidit - klindamysiini ja linomysiini - määrätään harvoin. Nämä follikulaarisen kurkkukipuun liittyvät antibiootit voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, ja siksi niiden käyttö on perusteltua vain tapauksissa, joissa jäljellä olevia lääkkeitä ei ole syytä määrätä.
Miksi kaikki angina-muodot hoidetaan samoilla antibiooteilla?
Koska kaikki kurkkukipu on aiheuttanut taudinaiheuttajia, jotka ovat herkkiä samoille antibiooteille. Kun systeeminen antibioottihoito ei koske patogeenin lokalisoitumista mandelien kudoksiin. Kaikki aineet, jotka imeytyvät mahassa (tai pistoskohdassa) ja vereen, tulevat tulehtuneeseen kudokseen ja alkavat sitoutua bakteerisoluihin, mikä aiheuttaa niiden kuoleman tai estää niiden lisääntymisen. Jos katarraaliset kurkkukipu-bakteerit ovat vain limakalvossa, antibiootti saa ne tänne. Jos infektio on lokalisoitu nielujen follikkeleihin, aine on vaikuttamassa bakteereihin. Myös antibioottien annos ja tiheys ovat samat eri angina-muodoissa. Taudin tyyppi riippuu vain joukosta oireenmukaista hoitoa: esimerkiksi follikulaarisen kurkkukipuun on usein tarpeen käyttää antipyreettistä ja paikallispuudutusta kuin katarraa.
Oikean tehokkaan antibiootin käyttämiseksi follikulaariseen kurkkukipuun lääkäri tietää:
- Mitä bakteereita aiheuttaa kurkkukipu;
- Mitä antibiootteja potilas otti ennen, onko hänellä allergisia reaktioita;
- Onko potilaalla ollut aiemmin kurkkukipu.
Yleensä lääkäri ei yleensä tiedä patogeenityyppiä - sen tunnistaminen vaatii vähintään 3-4 päivää, jonka aikana anginaa voidaan estää laaja-alaisilla antibiooteilla. Siksi valittaessa, mikä antibiootti tulisi määrätä follikkelin kurkkukipuun tietyssä tapauksessa, lääkäri ottaa yleensä huomioon allergioiden todennäköisyyden ja määrää tehokkaimman lääkkeen, joka on aktiivinen streptokokkia ja stafylokokkia vastaan. On selvää, että on vaarallista määrätä antibiootti itse, ilman lääkäriä ja ottaen huomioon oma yliherkkyys.
Staphylococcus aiheuttaa kurkkukipua harvemmin kuin streptokokki, mutta se on yleensä vastustuskykyisempi antibiooteille.
”Kun meillä oli kipeä kurkku kahdelle lapselle. Masha on follikulaarinen neljän vuoden kuluttua. Lääkäri määräsi Sumamedin, tällaisen jauheen, jossa oli lusikka ja mittausruisku. Kaikki on kätevä, helppokäyttöinen, mutta tulos yllätti minua eniten. Kuvitelkaa: lapsi on kurkkukipu, kurkkukipu, haavaumat nielurisilla, hän itkee, kuume. Olen todella peloissani. Kolme kertaa päivässä hän juo jauhetta, ei aamulla ole lämpötilaa, hän haluaa syödä, kaikki on ohi. Olin todella yllättynyt. Vaikka haavaumat olivat sitten vielä noin viikon ajan, pikkuinen tuntui hyvältä. "
Penisilliinit follikkelitulehdukseen
Penisilliinit ovat ensimmäinen rivi follikulaarisen kurkkukipuun. Ne ovat melko turvallisia (useimmat penisilliinit voidaan käyttää lääkärin valvonnassa raskauden ja imetyksen aikana), joilla on erinomaiset farmakokineettiset parametrit (imeytyvät nopeasti vatsaan, hajoavat huonosti entsyymien mukaan), harvoin aiheuttavat ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia. Jos raskaana oleva nainen tai imevä äiti käyttää niitä, sikiölle tai lapselle altistumisen riski näissä antibiooteissa on vähäinen.
Useimmiten amoksisilliinipohjaisia lääkkeitä määrätään follikkelitulehduksen hoitoon. Kaikki antibiootit ylittävät kaikki analogit, mutta siihen perustuvat lääkkeet ovat melko edullisia ja edullisia.
Amoksisilliinipohjaisia lääkkeitä ovat Flemoxin Solutab, Amosin, Amoxicar, Amoksisar, Apo-Amoxy, Ospamox.
Muut penisilliini-ryhmän antibiootit ovat:
- Ampisilliinin farmakokineettiset ominaisuudet ovat huomattavasti heikompia kuin amoksisilliini. Usein käytetään injektioon, jotta vältetään merkittävästi osien hajottaminen mahassa. Huumeet, jotka perustuvat siihen - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
- Fenoksimetyylipenisilliini - lääkkeet Vepikombin, Kleatsil, Ospen.
Kaikkien penisilliinien heikko kohta on tulehdus penisilliitin taudinaiheuttajien suuri määrä, jotka ovat resistenttejä penisillinaasin entsyymin tuotannon vuoksi. Siten useimmissa stafylokokki-tonsilliitin tapauksissa patogeeni on resistentti penisilliinille ja jopa streptokokki-infektioilla penisilliini-hoito on yhä tehottomampi penisillinaasibakteerien läsnäolon vuoksi nielun kudoksissa.
Tästä syystä äskettäin antibiootteja, jotka perustuvat inhibiittorilla suojattujen penisilliinien komplekseihin, on käytetty yhä useammin follikulaarisen anginan hoitoon. Näihin komplekseihin kuuluvat:
- Amoksisilliinin ja klavulaanihapon seos, joka on osa keinoja Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab;
- Seos ampisilliinista ja sulbaktaamista (sultamicillin) - Ampisid, Sultasin.
Tällaiset antibiootit ovat tehokkaampia, koska klavulaanihappo ja sulbaktaami neutraloivat resistenttien bakteerien suojaamisen penisilliinille. Nykyään Augmentin ja Amoksiklav, joilla on follikkelinen kurkkukipu, pidetään tärkeimpinä lääkkeinä, joita hoidetaan kotona taudin hoitoon. Ne ovat saatavilla lähes kaikissa annostusmuodoissa ja niitä voidaan käyttää aikuisilla ja kaikenikäisillä lapsilla.
Klavulaanihappomolekyylin 3D-malli
Kaikki nämä antibiootit ovat nopeita aineita. Niiden avulla voit tuhota tärkeimmän määrän bakteereja, tärkkelyksen patogeenejä muutamassa tunnissa. Tutkimustulosten mukaan 12 - 24 tunnin kuluessa näiden lääkeaineiden hoidon aloittamisesta streptokokkimikrofloran erittyminen nielurisikoista pysähtyy. Periaatteessa nämä lääkkeet on määrätty suun kautta - tabletteina ja kapseleina aikuisille sekä jauheen ja rakeiden muodossa lasten suspensioiden valmistamiseksi. Näiden antibioottien injektiona pidetään vanhentuneena hoitomenetelmänä, jota useimmissa tapauksissa voidaan välttää.
Joissakin tapauksissa angina on määrätty bisilliineille, jotka perustuvat bentsyylipenisilliinisuoloihin. Niiden pääasiallinen piirre on pitkäaikainen toiminta kehoon siirtymisen jälkeen. Useimmilla potilailla lääkkeitä säilytetään veressä 2-3 viikon kuluttua injektiosta. Näin voit tehokkaasti käsitellä anginaa myös tilanteissa, joissa vain yksi lääkehoito on mahdollista.
Bicilliinien miinus, joka rajoittaa niiden käyttöä, on suullisen nauttimisen mahdottomuus: vatsassa nämä lääkkeet ovat täysin jakautuneet. Voit syöttää ne vain lihaksensisäisesti, ja siksi näiden antibioottien käyttö follikkelin kurkkukipuun rajoittuu tilanteisiin, joissa on mahdotonta järjestää suun kautta otettavia aineita. Lisäksi bicillinejä käytetään usein pääasiallisen hoidon jälkeen muiden antibioottien kanssa kurkkukipun komplikaatioiden ehkäisemiseksi - ne estävät pysyvästi vaikutuksia streptokokkien jäljellä olevan mikroflooran kehoon.
Tämän ryhmän valmisteita ovat bisilliini-1, bisilliini-3, bisilliini-5, retarpeeni, ekstensilliini.
Retarpen - lääke bicilliiniryhmästä, jolla on pitkäaikainen vaikutus
Kefalosporiinit: milloin näitä antibiootteja käytetään?
Kefalosporiiniryhmän antibiootteja käytetään follikulaarisen anginan hoitoon tällaisissa tilanteissa:
- Syövyttävä aine on resistentti penisilliinille, mutta sillä ei ole vastustuskykyä P-laktaameille ollenkaan;
- Potilas on allerginen penisilliinille.
Cefadroxil, tämän ryhmän antibiootti, on yleisimmin käytetty antibiootti follikulaariseen angiinaan. Viime aikoina markkinoille on kuitenkin tullut paljon muita kefalosporiineihin perustuvia lääkkeitä - cefixime-pohjainen Suprax, cefalexiiniin perustuva Ecotsephron, kefoksitiiniin perustuva mefoksiini. Erityisesti Supraxin korkea teho follikulaarisen anginan hoidossa on osoitettu useissa tehokkaan hoidon tapauksissa. Ja useimmissa tapauksissa Supraks on tehokas tapauksissa, joissa taistellaan penisilliineille vastustuskykyisten patogeenien kanssa. Lääkeaine ei kuitenkaan ole tehokas stafinfektion aiheuttamaan angiinaan.
Suprax - kefiksiiniin perustuva lääke
Makrolidit follikulaariseen kurkkukipuun
Follikkelin kurkkukipuun liittyvistä makrolideistä kaksi antibioottia on useimmiten määrätty:
- Erytromysiini, mukaan lukien lääkkeet Adimitsin, Eric, Gryunamitsin;
- Atsitromysiini. Tehokas, mukaan lukien erytromysiiniä vastustavat bakteerit.
Näiden varojen haittapuolena on se, että ne aiheuttavat usein penisilliinejä ja kefalosporiineja aiheuttamaan haittavaikutuksia ruoansulatuskanavasta. Lisäksi joissakin tapauksissa nämä haittavaikutukset voivat olla vakavampia kuin itse follikulaarinen kurkkukipu. Sumamedia ja Azitro Sandozia määrätään myös alle 1-vuotiaille lapsille, ja niitä on saatavana jauheina suspensioiden valmistukseen, mikä johtaa niiden laajaan käyttöön pediatriassa.
Azitro Sandoz on jauhemainen, sopiva 1-2-vuotiaille lapsille.
”Viimeisin diagnoosi on follikulaarinen tonsilliitti, luultavasti streptokokki. Lääkäri nimitti Sumamedin. Pyysin jotain penisilliineistä, mutta hän sanoi, että kaupungissa on liian monta angina-vastustuskykyä penisilliineille, ja siksi on viisasta juoda makrolideja. Näki pelolla, pelkää istuttaa vatsaa. Mutta ei mitään, kantaa. Pikemminkin se ei kulkenut.) Yleensä se oli kuin Sumamed ei tuntenut, jopa ruokahalu ei pahentunut. Niinpä hoito oli nyt kuin se on - toisena päivänä tunsin hyvin, loput viikolla päättivät työni, koska lääkäri sanoi. Joten voit yleensä juoda sitä, riittävän turvallisen lääkkeen. "
Tanya, kommenteista
Mitä antibiootteja lapsilla hoidetaan follikkelitulehduksesta?
Lapsilla, joilla on follikulaarinen kurkkukipu, määrätään samat antibiootit kuin aikuisilla. Lähes kaikki suosittuja tuotteita saa vastaanottaa kuuden ensimmäisen elinvuoden aikana. Ottaen huomioon, että aiemmin kurkkukipu ei ole koskaan koskaan tapahtunut (nielurisat alkavat kehittyä vasta kolmen kuukauden kuluessa, ja ensimmäisellä elämänvuodella heillä on harvinainen ilmiö, he voivat käyttää mitä tahansa keinoja, jotka on tuotettu sopivassa muodossa. Näiden lääkkeiden joukossa ovat:
... ja muut. Antibiootit jauheen ja rakeiden muodossa suspensioiden valmistamiseksi soveltuvat lapsille.
Toisaalta lapsille annetaan usein bitsillinejä injektionesteisiin sydänlihaksen vahingoittumisen ja muiden komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
Video: Miten lääkäri valitsee antibiootit kurkkukipuun?
Milloin antibiootteja on vielä määrätty follikulaariseen kurkkukipuun?
Tällaisissa tapauksissa voidaan tarvita antibiootti-injektioita follikkelin kurkkukipuun.
- Potilas osoittautuu lääkärin määräysten mukaiseksi - tämä voi tapahtua korjauslaitoksissa, mielisairaaloissa;
- Potilas on tajuton;
- Anginan ilmentyminen on niin voimakasta, että potilas ei voi niellä pilleriä tai liuosta;
- Muissa muodossa olevien kätevien varojen puuttuessa.
Yleensä lähes kaikissa muissa tapauksissa, joissa on follikkelinen kurkkukipu, antibiootit voidaan ottaa sisälle. Jos lääkäri määrittelee injektoinnin kaikin kustannuksin, on järkevää kysyä häneltä, mitä se liittyy - heillä ei ole mitään etuja verrattuna suulliseen antamiseen tänään, mutta tämä voi aiheuttaa voimakasta pelkoa lasten hoidosta.
Ainoastaan harvoissa tapauksissa antibiootteja annetaan lihakseen.
Follikulaarisen anginan hoidon järjestys antibioottien kanssa
Yleensä follikulaarisen anginan hoito antibiooteilla tapahtuu kotona. Vain hyvin vaikeissa tapauksissa sairaalahoito on välttämätöntä. Lääkäri määrittelee tietyn lääkkeen ja osoittaa sen käytön tiheyden ja kunkin annoksen määrän, ja potilas tai hänen sukulaisensa järjestävät hoidon kotona.
Jokainen antibiootti follikulaariseen kurkkukipuun tulisi ottaa vähintään 7 päivää peräkkäin, muuten vakavien komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa dramaattisesti. Yleensä sairaus määrätään hoitokurssiksi 10–12 päiväksi, jos se on liian vakava, jopa 21 vuorokautta. Tämän ajan lyhentäminen potilaan tilan normalisoinnissa on ehdottomasti kielletty - se on tilanteissa, joissa potilas tuntee olevansa jo terve, voit lopettaa antibiootin juomisen, ja hän lopettaa sen ottamisen aikaisin, ja sydän- ja munuaisvaurio tapahtuu.
Jokainen tiettyyn muotoon sisältyvä antibiootti otetaan ohjeiden mukaisesti tiettyyn aikaan ruoan saannin kanssa tai ilman sitä.
Taudin kulun akuutin vaiheen aikana potilaalle annetaan sängyn lepotila, jossa on pakollinen ilmanvaihto. Samalla hänellä on säästävä ruokavalio ilman mausteista, suolaista ja paistettua ruokaa. On toivottavaa murskata kaikki tuotteet ja antaa potilaalle perunamuusien muodossa, jotta ne eivät vahingoita tulehtuneita mandeleita.
Raakaperunat - tärkein ruoka anginan akuutissa jaksossa
Potilaan, jolla on anginaa ja antibioottien ottamista, täytyy juoda paljon. Se on parempi tehdä tavallisella puhtaalla vedellä, tarvittaessa (erityisesti lapsilla), se voidaan korvata kompotilla, uzvaramilla, teillä - jos vain potilas saa maksimaalisen nesteen.
Käytetään oireenmukaisen hoidon keinona:
- Antipyreettiset lääkkeet - Nurofen, Paracetamol, Panadol - kun lämpötila nousee yli 38 ° C;
- Keinot gargling - ruoanlaitto yrtit, suolaliuos, sooda ratkaisu, erilaisia erikoistuneita seoksia. Ne tarjoavat nielujen pinnan puhdistamisen ja kivun oireyhtymän lieventymisen, mutta niillä ei ole terapeuttista vaikutusta;
- Erilaisia imeskelytabletit ja imeskelytabletit. Niitä käytetään ensisijaisesti kivun vähentämiseen.
Myös follikulaarisen anginan hoidossa on hyödyllistä käyttää erilaisia multivitamiinikomplekseja. Immunomodulaattorit, mukaan lukien interferonipohjaiset tuotteet, eivät ole selvästi osoitettu anginaa varten. Lääkäri tekee päätöksen heidän ottamisestaan potilaan tilan analyysin perusteella.
Potilaan kunnon parantamisen yhteydessä sängyn lepo voidaan peruuttaa. Jos lapsi tai aikuinen, jolla on anginaa, on tarpeeksi voimaa ja halua kävellä, on hyvä mennä ulos hänen kanssaan.
Follikkelin kurkkukipu, et voi kääriä ja lämmittää kurkun. Tämä lisää infektiota ja pahentaa oireita. Sitä ei myöskään suositella huuhtelemalla, jos se häiritsee tulehtuneita kudoksia liikaa, jotta ne eivät vahingoitaisi niitä eivätkä lisää kipua.
Mitä antibiootteja ei voida hoitaa follikulaarinen angina?
Epäilemättä vasta-aiheita follikkelisen anginan hoitoon, kuten antibiootit:
- Aminolikosida - niiden myrkyllinen vaikutus voi olla voimakkaampi kuin angina-ilmentymät ja vaikutukset;
- Kloramfenikoli - samoista syistä;
- Tetrasykliinit ja sulfonamidit - johtuen niiden vastustuskyvyn suuresta esiintymistiheydestä angiinan patogeeneissä ja sen seurauksena lääkkeiden alhaisesta tehokkuudesta;
- Paikalliset antibiootit karkkien tai suihkeiden koostumuksessa. Tällaisia antibiootteja ovat Gramicidin C, Grammidin Neo, Bioparox ja muut. Ne ovat tehottomia angiinan patogeeniä vastaan ja eivät tehokkaasti torjuta infektiota.
Gramidiini - imeskelytabletit tyrotriciiniryhmän kanssa
Lisäksi kussakin yksittäisessä potilaassa kontraindikaatiot voivat olla tavallisia keinoja, joita käytetään useimmissa tilanteissa. Siksi vain lääkärin tulisi valita, mitkä antibiootit otetaan follikkelikourun kurkkuun, ja taudin hoitaminen on lähes aina mahdollista kotona.
- Follikulaarisen anginan hoitoon voidaan käyttää yksinkertaisia, edullisia ja turvallisia antibiootteja, joita käytetään muissa taudin muodoissa - penisilliinit, erytromysiini, kefalosporiinit.
- Follikulaarisen angina-hoidon hoito antibioottien kanssa poikkeaa vain harvoin kuin katarraalisen tai lakoonisen tonsilliitin hoidossa;
- Antibiootin tarkoituksen tulisi perustua patogeenin mahdolliseen resistenssiin eri lääkkeisiin ja potilaan yliherkkyyteen. Määritä keino vain lääkärin!