Luokka

Suosittu Viestiä

1 Keuhkoputkentulehdus
Kylmä raskauden aikana kuin kylmä
2 Nuha
Mitä ja miten tehdä yskä kakku
3 Yskä
Kylmät jauheet
Image
Tärkein // Ennaltaehkäisy

Mitä antibiootteja voidaan käyttää kolecistiitin varalta


Sappirakon tulehdusprosessia käsitellään kattavasti. Mutta kaikki potilaat eivät ymmärrä, miksi antibioottien määrääminen kolesystiitille, jos taudin syy muuttuu sappien ulosvirtauksen rikkomiseksi. Ongelman ymmärtämiseksi on tarpeen ymmärtää taudin esiintymismekanismi.

Miksi ottaa antibiootteja sappirakon tulehdukseen?

Akuutti kolesistiitti kehittyy sappikanavan äkillisen tukkeutumisen vuoksi. "Liikenneruuhkien" roolissa on usein siirtynyt kivi. Sappi, jolla ei ole ulospääsyä, luo pysähtymiskeskuksen, jossa alkaa patogeenisten mikro-organismien nopea lisääntyminen. Stafylokokkeja, streptokokkeja, E. colia pidetään ehdollisesti patogeenisenä mikrofloorana, joka elää jatkuvasti ihmiskehossa pieninä määrinä. Kun suotuisat olosuhteet nousevat, niiden määrä kasvaa nopeasti, tulehdusprosessi kehittyy.

Krooninen kolesystiitti voi olla seurausta sappitulehduksesta tai kasvainten esiintymisestä. Sairaus kehittyy hitaasti, sapen ulosvirtausta ei pysäytetä, mutta se hidastuu, mikä luo myös suotuisat olosuhteet bakteerien aktiiviselle lisääntymiselle. Tällöin prosessi etenee hitaasti, ja siinä on epäselvät oireet.

Sappirakon tulehdukseen liittyy patogeenisen kasviston esiintyminen. Poistoputken tukkeutumisen poistaminen ja sappien ulosvirtauksen normalisointi vain osaltaan edistävät elpymistä. Toinen vaihe - tartuntatautien torjunta ja tätä varten määrätä antibiootteja (joilla on todistettu bakteerien etiologia).

Merkinnät ja pääsyn säännöt

Syövän tunnistamiseksi luotettavasti tehdään sappia koskeva kliininen tutkimus. On kuitenkin välillisiä merkkejä akuutista bakteeri-infektiosta:

  • huomattavasti lisääntynyt sappirakko;
  • kuume, jonka lämpötila on yli 38 astetta;
  • dyspeptiset häiriöt: pahoinvointi, ajoittainen oksentelu, ripuli;
  • kipu oikeassa hypokondriumissa, kiiltävä koliikki.

Lisäksi tulehdusprosessille on tunnusomaista muutos verenkuvassa. Toisin sanoen on merkittävää leukosytoosia, lisääntynyttä ESR: ää (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus).

Päätös kolesystiitin hoidosta antibiooteilla on gastroenterologi. Hoitohanke on tiettyjen sääntöjen mukainen:

  • usein määrätty laaja-alaisia ​​lääkkeitä, jotka vaikuttavat kaikkiin mahdollisten patogeenien ryhmiin;
  • akuutissa prosessissa antibiootteja ruiskutetaan siten, että saavutetaan mahdollisimman suuri tulos;
  • kroonisessa kurssissa useiden ryhmien lääkkeiden suun kautta antaminen on mahdollista;
  • antibakteeristen lääkkeiden hoidossa otetaan huomioon potilaan ikä ja siihen liittyvät sairaudet;
  • terapeuttinen kurssi kestää enintään viikon, jotta vältettäisiin luonnollisen suoliston mikroflooran tasapainon häiriö;
  • Antibioottihoidon lisäksi määrätään immunomodulaattoreita, multivitamiineja, probiootteja.

Kroonisen muodon hoidossa suoritetaan alustava tutkimus sappiturvallisuudesta antibiooteille. Akuutin tulehduksen poistamiseksi tällainen analyysi ei ole sopiva, koska tuloksen on odotettava kaksi viikkoa. Akuutissa prosessissa antibioottihoito on määrätty empiirisesti.

Käytettyjen mikrobilääkkeiden pääryhmät

Kolecistiitin hoitoon käytetään useita ryhmiä. Jokaisella on erilainen vaikutus patogeeniin.

kefalosporiinit

Injektoitavia antibiootteja käytetään taudin akuuttien muotojen hoitoon ja oireiden lievittämiseen. Usein nimitetyt edustajat: kefotaksiimi, keftriaksoni, kefatsoliini. Kefalosporiiniryhmä vaikuttaa useimpiin patogeenisiin mikrobeihin, mutta sillä on monia sivuvaikutuksia.

fluoroquinol

Ovat aktiivisia grampositiivista ja gramnegatiivista kasvistoa vastaan, mutta kaikki edustajat eivät pysty tunkeutumaan sappeen. Kolecystiitin hoitoon määrätään Ofloxacin ja Nolitsin. Ne antavat hyviä tuloksia, kun taas niiden vastustuskykyä ei kehitetä. Fluorokinolit metaboloituvat nopeasti, ja ne edellyttävät siksi kolminkertaista käyttöönottoa.

makrolidit

Niillä on laaja laajuus, ne toimivat aktiivisesti molempien bakteeriflooran tyyppien suhteen. Heillä on pieni sivuvaikutus. Käytetään kolesystiittiä, varmuuskopiointivaihtoehtona, kun mikro-organismien resistenssi useimmille antibakteerisille lääkkeille.

penisilliinit

Nämä ovat antibiootteja, joita käytetään aktiivisesti kroonisen muodon hoitoon, koska niillä on riittävästi kertymistä kehoon. Ryhmän edustajat: Amoksisilliini, Ampioks, lääkkeet eivät toimi gramnegatiivisessa kasvistossa, joten herkkyyskoe tarvitaan ennen hoitoa. Kaikista antibakteerisista aineista tässä ryhmässä on vähiten myrkyllinen vaikutus kehoon.

Antibioottien vaikutukset

Kolecystiitin antibiootit ovat välttämättömiä, mutta useimmissa tapauksissa niiden vastaanottoon liittyy haitallisia muutoksia kehossa:

  • suoliston dysbioosi kehittyy omien hyödyllisten mikrofloorojensa kuoleman johdosta, johon liittyy dyspeptisiä häiriöitä ja heikentynyttä immuniteettia;
  • suun, suoliston, emättimen kandidiaasi - dysbioosista ja heikentyneestä immuniteetista johtuva opportunistisen sienen liiallinen lisääntyminen;
  • Allergia - usein esiintyvä antibiootteja käytettäessä voi ilmetä paikallista ärsytystä tai anafylaktista sokkia.

Lääkkeiden valinnan suorittaa gastroenterologi. Hän myöntää myös varoja negatiivisten seurausten torjumiseksi. Yleensä tämä kysymys on merkityksellinen pitkäaikaisen kroonisen muodon antibakteerisen hoidon tapauksessa.

Cholecystitis, missä tahansa muodossa, tauti on hoidettavissa. Mutta on tärkeää etsiä lääkärin apua ajoissa ja olla laiminlyönyt hoitavan lääkärin neuvoja. Antibioottien käyttö sappirakon hoidossa on perusteltua ja tuo odotetun vaikutuksen.

Mitä antibiootteja on määrätty kolesystiitille

Kolecystiitin antibiootit ovat tärkeä osa sappirakon tulehduksen monimutkaista hoitoa. Oireellisesti kolesistiitti ilmenee vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, kuume. Infektioiden helpottamiseksi määritä antibakteerisia lääkkeitä. Antibioottien ja oireenmukaisen hoidon (esim. Sappia erittävien lääkkeiden) lisäksi on suositeltavaa noudattaa nestemäistä vähärasvaisen ruokavalion käyttöä. Tässä artikkelissa tarkastellaan oireita ja hoitoa antibioottien kanssa kolecystiitin aikana.

Erotusdiagnostiikka

Kolecistiitti on useimmiten seurausta pitkäkestoisesta sappikivitautista (GCB) ja vaatii antibioottihoitoa sappirakenteen komplikaatioiden estämiseksi. Siten 20 prosentissa potilaista, joilla on sappikoolia, jotka laiminlyövät hoidon, kehittyy akuutti tulehdussairaus. Jos akuuttia muotoa ei hoideta, kolecistiitti muuttuu vähitellen krooniseksi ja sitä vaikeuttaa vierekkäisten elinten tulehdus: kolangiitti, haimatulehdus, kolangiohepatiitti ja muut.

Yli 90% kolesystiitin tapauksista johtuu sappikivestä.

Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään vatsaelinten ultraäänitutkimusta (US) ja myös laboratoriokokeita.

Riskitekijöitä ovat:

  • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
  • raskaus;
  • geneettinen taipumus;
  • lihavuus;
  • diabetes ja muut aineenvaihdunnan häiriöt;
  • maksasairaus.

Ilman kolecystiitin oikea-aikaisen hoidon puuttumista se muuttuu krooniseksi. Kolecystiitin hoito on aina monimutkainen ja riippuu sairauden vakavuudesta ja komplikaatioiden läsnäolosta. Useimmiten hoito suoritetaan poliklinikalla kotona, mutta joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen jäädä sairaalaan ja jopa kirurgiseen hoitoon. Antibiootteja käytetään taistelemaan itse infektiota vastaan. Vain lääkäri, joka perustuu kliiniseen kuvaan ja laboratoriotutkimukseen, voi valita tehokkaan lääkkeen.

Onko mahdollista tehdä ilman antibiootteja kolesystiitin aikana?

Kolecystiitti ilmenee, kun sappirakon seinämä tarttuu. Siksi antibiootteja on määrätty torjumaan infektioita aikuisilla ja lapsilla. Huolimatta siitä, että sappirakon tulehdusta aiheuttavat antibiootit eivät itsessään kykene parantamaan kolesystiittiä, vain ilman niiden käyttöä on mahdotonta. Ei kansallisia menetelmiä infektioiden keskittymisen torjumiseksi sappirakossa ei toimi, suurin mahdollinen on sappien ulosvirtauksen stimulointi, mutta ei infektioiden hoito. Lisäksi ilman antibiootteja on olemassa riski, että infektio leviää naapurielimiin - se tulee sappikanaviin, maksaan, haimaan. Tulehdus voidaan laukaista siihen pisteeseen, että lääkärit joutuvat poistamaan sappirakon.

Antibakteerinen hoito on määrätty sappikivi- taudin pahenemisvaiheessa, laskennallisten, akuuttien ja kroonisten kolesystiitin muotojen hoidossa. Käytetyt laaja-alaiset lääkkeet, joilla maksimoidaan infektio ja estetään komplikaatioita.

Vasta-aiheet antibioottihoitoon

Kaikki vasta-aiheet antibioottien käyttöön kolecistiitin ja kolelitiaasin aikana ovat suhteellisia, mikä tarkoittaa, että jos potilaalle on vasta-aiheita, lääkärin on valittava sopivin vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto.

Nimityksiä on tarkistettava seuraavissa tapauksissa:

  • historiaa allergioista minkä tahansa ryhmän antibiooteille;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • raskaus kaikissa jaksoissa;
  • imetysaika;
  • allergiset reaktiot mihin tahansa lääkkeeseen;
  • potilaan vakava dekompensoitu tila.

Paras antibakteerinen lääke kolesystiitille

Monet ovat huolissaan siitä, mitkä antibiootit parhaiten valitsevat. Kolekystiitin hoitoon ei ole yhtä "maagista" pilleria. Jokaisella lääkkeellä on oma toimintakyky, sen käytön ominaisuudet, koska lääkärin tulee valita antibiootti hoitoon, joka perustuu oireisiin ja tutkimukseen. Kolecystiitin hoitoon on olemassa vakioprotokollia, jotka ohjaavat lääkkeiden valintaa. Lue lisää tästä alla olevassa artikkelissa.

Sappirakon tulehdus on vakava sairaus, ja kolesistiitin itsekäsittely ei ole vain hyväksyttävää, vaan jopa vaarallista. Diagnoosin selventämiseksi voidaan hoito-ohjelman valinnalle määrätä lisätutkimuksia: ultraääni, näytekulttuuri (sitä kutsutaan myös kylvöksi), yleinen veren biokemiallinen analyysi. Kolecystiitin hoito on aina monimutkainen, mutta ilman antibakteerista hoitoa ei tapahdu.

Maailman vakio antibakteerinen hoito

Useimmiten kolesistiitti aiheuttaa E. coli E. coli -bakteerin ja patogeenisen bakteerin B. fragilis sekä eräitä Klebsiella-tyyppejä, enterokokkeja, pseudomonadeja. Kun otetaan huomioon näiden infektioiden kulun erityispiirteet, määrätään antibioottien ryhmiä, joilla on suurin antimikrobinen vaikutus. Täten kehitettiin vakavia hoito-ohjelmia akuutin kolesystiitin ja kroonisen kolesystiitin pahenemiseksi.

Suosituimmat antibiootit ovat:

  • piperatsiini + tazobaktaami (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoksisilliini + klavulaanihappo (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropeneemi (Alvopeneemi, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + sylastiini (Prepeneemi).

Toinen tehokas hoito-ohjelma sisältää kolmannen sukupolven kefalosporiinien yhdistelmän metronidatsolin (Trichopol) kanssa, joka pystyy parantamaan hoidon vaikutusta. Useimmiten käytetyistä kefalosporiineista:

  • Kefotaksiimi (Cefantral, Loraxim);
  • Keftriaksoni (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidimi (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • kefoperatsoni + sulbaktaami (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Luetellut antibiootit ja kauppanimet, joilla ne on annettu, eivät ole ainoat. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä muita järjestelmiä testien tulosten perusteella.

Toinen vaihtoehto on gentamiciini, kloramfenikoli, tetrasykliinit, erytromysiini ja jotkut muut antibiootit.

Joissakin tapauksissa, kun sappikanavat (kolangiitti) ovat sappikalvotulehduksen lisäksi tulehtuneita tai muita komplikaatioita, voidaan samanaikaisesti käyttää useita antibakteerisia lääkkeitä. Esimerkiksi penisilliinien yhdistelmät fluorokinolonien kanssa - useimmiten ampisilliinin kanssa siprofloksasiinin kanssa. Tai ampisilliini oksasilliinillä (Ampioks).

Lääkkeiden annokset riippuvat infektion vakavuudesta, valitaan yksilöllisesti. Vaikeissa tapauksissa suositellaan antibakteeristen lääkkeiden injektointia kevyemmissä suun kautta.

Kolecistiitin hoito raskauden ja imetyksen aikana

Kolecistiitin hoitoon raskaana olevilla naisilla käytetään niitä antibioottiryhmiä, joita voidaan käyttää raskauden aikana. Näitä ovat esimerkiksi penisilliinit, kefalosporiinit ja joissakin tapauksissa makrolideja. Yleisimmin käytetty ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbacin, Unazin), keftriaksoni (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), atsitromysiini (Sumamed, Hemomitsin). Luetellut antibiootit ovat suhteellisen turvallisia sikiölle ja hyväksytään käytettäviksi raskauden aikana, jos odotettu hyöty kattaa niiden käytöstä mahdollisesti aiheutuvat haitat.

Rintaruokinnan on kuitenkin lopetettava hoidon aikana, jotta lapsi ei saisi maitoa antibiootista. Seurausten ennustamiseksi on hyvin vaikeaa, koska imetyksen keskeyttäminen on välttämätöntä, kun äiti ottaa antibakteerisia lääkkeitä.

Ei missään tapauksessa voi itse hoitaa lääkkeitä ottamatta lääkärin kanssa. Jotkut antibiootit voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa sikiölle, koska vain lääkäri voi määrätä hoitoa raskauden ja imetyksen aikana.

Antibioottihoidon sisäänpääsyn ja komplikaatioiden ominaisuudet

Hoidon aikana sinun pitäisi täysin luopua alkoholista, joka on kiinni ruokavaliossa, jossa on kolesystiitti: rasvaisen ruoan poissulkeminen, sokerin liiallinen käyttö, palkokasvit, hapan hedelmät ja marjat, säilykkeet, savustetut elintarvikkeet, mausteiset astiat, vahva kahvi.

On tärkeää noudattaa täydellisesti hoito-ohjelmaa, olla muuttamatta annosta, älä unohda vastaanottoa, ei katkea kurssi, vaikka täydellinen palautuminen olisi tullut. Muuten resistenssi antibiootille voi kehittyä, taudin nopea uusiutuminen. Muiden lääkkeiden tavoin antibiooteilla on useita sivuvaikutuksia. Lisätietoa mahdollisista sivuvaikutuksista on kuvattu lääkkeen ohjeissa.

Käyttäjäarvosteluissa voit löytää erilaisia ​​sivuvaikutuksia, mutta useimmiten:

  • dysbakterioosi, joka johtaa maha-suolikanavan hajoamiseen;
  • K-vitamiinin puutos, joka voi aiheuttaa nenäverenvuotoa;
  • oraalinen kandidiaasi ja muut limakalvot (esim. siemen);
  • allergiset reaktiot, jos yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille (näitä merkkejä ei voida jättää huomiotta).

Sivuvaikutusten ehkäisemiseksi sinun on noudatettava selvästi lääkärisi ohjeita ja suosituksia. Pitkän vastaanoton jälkeen on suositeltavaa juoda probioottien kurssi terveiden suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

video

Kolecystiitti, ulkonäkö, sen muodot, oireet, diagnoosimenetelmät ja hoito.

Antibiootit akuutille ja krooniselle kolecistiitille: luettelo ja hoito-ohjeet

Mitä antibiootteja on määrätty kolesystiitille

Kolecystiitin antibiootit ovat tärkeä osa sappirakon tulehduksen monimutkaista hoitoa. Oireellisesti kolesistiitti ilmenee vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, kuume.

Infektioiden helpottamiseksi määritä antibakteerisia lääkkeitä. Antibioottien ja oireenmukaisen hoidon (esim. Sappia erittävien lääkkeiden) lisäksi on suositeltavaa noudattaa nestemäistä vähärasvaisen ruokavalion käyttöä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan oireita ja hoitoa antibioottien kanssa kolecystiitin aikana.

Antibiootit ovat tärkeä osa kolesistiittihoitoa.

Erotusdiagnostiikka

Kolecistiitti on useimmiten seurausta pitkäkestoisesta sappikivitautista (GCB) ja vaatii antibioottihoitoa sappirakenteen komplikaatioiden estämiseksi.

Siten 20 prosentissa potilaista, joilla on sappikoolia, jotka laiminlyövät hoidon, kehittyy akuutti tulehdussairaus.

Jos akuuttia muotoa ei hoideta, kolecistiitti muuttuu vähitellen krooniseksi ja sitä vaikeuttaa vierekkäisten elinten tulehdus: kolangiitti, haimatulehdus, kolangiohepatiitti ja muut.

Yli 90% kolesystiitin tapauksista johtuu sappikivestä.

Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään vatsaelinten ultraäänitutkimusta (US) ja myös laboratoriokokeita.

Riskitekijöitä ovat:

  • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
  • raskaus;
  • geneettinen taipumus;
  • lihavuus;
  • diabetes ja muut aineenvaihdunnan häiriöt;
  • maksasairaus.

Ilman kolecystiitin oikea-aikaisen hoidon puuttumista se muuttuu krooniseksi. Kolecystiitin hoito on aina monimutkainen ja riippuu sairauden vakavuudesta ja komplikaatioiden läsnäolosta.

Useimmiten hoito suoritetaan poliklinikalla kotona, mutta joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen jäädä sairaalaan ja jopa kirurgiseen hoitoon. Antibiootteja käytetään taistelemaan itse infektiota vastaan.

Vain lääkäri, joka perustuu kliiniseen kuvaan ja laboratoriotutkimukseen, voi valita tehokkaan lääkkeen.

Onko mahdollista tehdä ilman antibiootteja kolesystiitin aikana?

Kolecistiitin torjumiseksi lääkäri voi määrätä antibiootteja.

Kolecystiitti ilmenee, kun sappirakon seinämä tarttuu. Siksi antibiootteja on määrätty torjumaan infektioita aikuisilla ja lapsilla. Huolimatta siitä, että sappirakon tulehdusta aiheuttavat antibiootit eivät itsessään kykene parantamaan kolesystiittiä, vain ilman niiden käyttöä on mahdotonta.

Ei kansallisia menetelmiä infektioiden keskittymisen torjumiseksi sappirakossa ei toimi, suurin mahdollinen on sappien ulosvirtauksen stimulointi, mutta ei infektioiden hoito. Lisäksi ilman antibiootteja on olemassa riski, että infektio leviää naapurielimiin - se tulee sappikanaviin, maksaan, haimaan.

Tulehdus voidaan laukaista siihen pisteeseen, että lääkärit joutuvat poistamaan sappirakon.

Antibakteerinen hoito on määrätty sappikivi- taudin pahenemisvaiheessa, laskennallisten, akuuttien ja kroonisten kolesystiitin muotojen hoidossa. Käytetyt laaja-alaiset lääkkeet, joilla maksimoidaan infektio ja estetään komplikaatioita.

Vasta-aiheet antibioottihoitoon

Kaikki vasta-aiheet antibioottien käyttöön kolecistiitin ja kolelitiaasin aikana ovat suhteellisia, mikä tarkoittaa, että jos potilaalle on vasta-aiheita, lääkärin on valittava sopivin vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto.

Nimityksiä on tarkistettava seuraavissa tapauksissa:

  • historiaa allergioista minkä tahansa ryhmän antibiooteille;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • raskaus kaikissa jaksoissa;
  • imetysaika;
  • allergiset reaktiot mihin tahansa lääkkeeseen;
  • potilaan vakava dekompensoitu tila.

Paras antibakteerinen lääke kolesystiitille

"Magic" pillereitä cholecystitis ei ole olemassa

Monet ovat huolissaan siitä, mitkä antibiootit parhaiten valitsevat. Kolekystiitin hoitoon ei ole yhtä "maagista" pilleria.

Jokaisella lääkkeellä on oma toimintakyky, sen käytön ominaisuudet, koska lääkärin tulee valita antibiootti hoitoon, joka perustuu oireisiin ja tutkimukseen.

Kolecystiitin hoitoon on olemassa vakioprotokollia, jotka ohjaavat lääkkeiden valintaa. Lue lisää tästä alla olevassa artikkelissa.

Sappirakon tulehdus on vakava sairaus, ja kolesistiitin itsekäsittely ei ole vain hyväksyttävää, vaan jopa vaarallista.

Diagnoosin selventämiseksi voidaan hoito-ohjelman valinnalle määrätä lisätutkimuksia: ultraääni, näytekulttuuri (sitä kutsutaan myös kylvöksi), yleinen veren biokemiallinen analyysi.

Kolecystiitin hoito on aina monimutkainen, mutta ilman antibakteerista hoitoa ei tapahdu.

Maailman vakio antibakteerinen hoito

Useimmiten kolesistiitti aiheuttaa E. coli E. coli -bakteerin ja patogeenisen bakteerin B. fragilis sekä eräitä Klebsiella-tyyppejä, enterokokkeja, pseudomonadeja.

Kun otetaan huomioon näiden infektioiden kulun erityispiirteet, niille määrätään antibioottiryhmät, joilla on suurin antimikrobinen vaikutus.

Täten kehitettiin vakavia hoito-ohjelmia akuutin kolesystiitin ja kroonisen kolesystiitin pahenemiseksi.

Suosituimmat antibiootit ovat:

  • piperatsiini + tazobaktaami (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoksisilliini + klavulaanihappo (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropeneemi (Alvopeneemi, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + sylastiini (Prepeneemi).

Toinen tehokas hoito-ohjelma sisältää kolmannen sukupolven kefalosporiinien yhdistelmän metronidatsolin (Trichopol) kanssa, joka pystyy parantamaan hoidon vaikutusta. Useimmiten käytetyistä kefalosporiineista:

Keftriaksonia määrätään usein kolesystiitille.

  • Kefotaksiimi (Cefantral, Loraxim);
  • Keftriaksoni (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidimi (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • kefoperatsoni + sulbaktaami (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Luetellut antibiootit ja kauppanimet, joilla ne on annettu, eivät ole ainoat. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä muita järjestelmiä testien tulosten perusteella.

Toinen vaihtoehto on gentamiciini, kloramfenikoli, tetrasykliinit, erytromysiini ja jotkut muut antibiootit.

Joissakin tapauksissa, kun sappikanavat (kolangiitti) ovat sappikalvotulehduksen lisäksi tulehtuneita tai muita komplikaatioita, voidaan samanaikaisesti käyttää useita antibakteerisia lääkkeitä. Esimerkiksi penisilliinien yhdistelmät fluorokinolonien kanssa - useimmiten ampisilliinin kanssa siprofloksasiinin kanssa. Tai ampisilliini oksasilliinillä (Ampioks).

Lääkkeiden annokset riippuvat infektion vakavuudesta, valitaan yksilöllisesti. Vaikeissa tapauksissa suositellaan antibakteeristen lääkkeiden injektointia kevyemmissä suun kautta.

Kolecistiitin hoito raskauden ja imetyksen aikana

Kolecistiitin hoitoon raskaana olevilla naisilla käytetään niitä antibioottiryhmiä, joita voidaan käyttää raskauden aikana. Näitä ovat esimerkiksi penisilliinit, kefalosporiinit ja joissakin tapauksissa makrolideja.

Yleisimmin käytetty ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbacin, Unazin), keftriaksoni (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), atsitromysiini (Sumamed, Hemomitsin).

Luetellut antibiootit ovat suhteellisen turvallisia sikiölle ja hyväksytään käytettäviksi raskauden aikana, jos odotettu hyöty kattaa niiden käytöstä mahdollisesti aiheutuvat haitat.

Rintaruokinnan on kuitenkin lopetettava hoidon aikana, jotta lapsi ei saisi maitoa antibiootista. Seurausten ennustamiseksi on hyvin vaikeaa, koska imetyksen keskeyttäminen on välttämätöntä, kun äiti ottaa antibakteerisia lääkkeitä.

Ei missään tapauksessa voi itse hoitaa lääkkeitä ottamatta lääkärin kanssa. Jotkut antibiootit voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa sikiölle, koska vain lääkäri voi määrätä hoitoa raskauden ja imetyksen aikana.

Antibioottihoidon sisäänpääsyn ja komplikaatioiden ominaisuudet

Hoidon aikana sinun pitäisi täysin luopua alkoholista, joka on kiinni ruokavaliossa, jossa on kolesystiitti: rasvaisen ruoan poissulkeminen, sokerin liiallinen käyttö, palkokasvit, hapan hedelmät ja marjat, säilykkeet, savustetut elintarvikkeet, mausteiset astiat, vahva kahvi.

On tärkeää noudattaa täydellisesti hoito-ohjelmaa, olla muuttamatta annosta, älä unohda vastaanottoa, ei katkea kurssi, vaikka täydellinen palautuminen olisi tullut.

Muuten resistenssi antibiootille voi kehittyä, taudin nopea uusiutuminen. Muiden lääkkeiden tavoin antibiooteilla on useita sivuvaikutuksia.

Lisätietoa mahdollisista sivuvaikutuksista on kuvattu lääkkeen ohjeissa.

Käyttäjäarvosteluissa voit löytää erilaisia ​​sivuvaikutuksia, mutta useimmiten:

  • dysbakterioosi, joka johtaa maha-suolikanavan hajoamiseen;
  • K-vitamiinin puutos, joka voi aiheuttaa nenäverenvuotoa;
  • oraalinen kandidiaasi ja muut limakalvot (esim. siemen);
  • allergiset reaktiot, jos yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille (näitä merkkejä ei voida jättää huomiotta).

Sivuvaikutusten ehkäisemiseksi sinun on noudatettava selvästi lääkärisi ohjeita ja suosituksia. Pitkän vastaanoton jälkeen on suositeltavaa juoda probioottien kurssi terveiden suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

Kolecystiitti, ulkonäkö, sen muodot, oireet, diagnoosimenetelmät ja hoito.

4 tehokkainta antibioottia kolesystiitin (sappirakon tulehdus) hoidossa

Akuutti kolesistiitti on äkillinen patologia, johon liittyy:

  • sappirakon tulehdus;
  • voimakas vatsakipu, joka pahenee oikean subostal-alueen palpoitumisen aikana;
  • kuume ja vilunväristykset;
  • oksentelu ja sappisekoitus;
  • laboratoriomerkkien ilmaantuminen ei-spesifisiin tulehdusreaktioihin ja merkkejä sappirakon vaurioista ultraäänellä.

Pääpaino sappirakon tulehduksen kehittymisessä on sappihypertensiolla (sappirakon putken tukkeutumiseen liittyvän sappien ulosvirtauksen rikkominen kivellä, limalla, detrituksella, Giardialla) ja sappitartunnalla. Sappirakon infektio voi olla hematogeeninen, lymfogeeninen tai enterogeeninen.

Lääkehoidon perusta akuutin ajanjakson aikana on antispasmodisten lääkkeiden käyttö (sappien ulosvirtauksen normalisointi), antibiootit (tartuntakomponentin poistamiseksi), tulehduskipulääkkeet (tulehdusreaktion vakavuuden vähentäminen, turvotus ja anestesian vähentäminen), infuusion kiteiset liuokset.

Antibioottien hoito sappirakon tulehdukselle on pakollinen ja auttaa vähentämään septisten komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

Antibiootit krooniseen kolecystiittiin, joka on määrätty pahenemisvaiheessa eli akuutin hyökkäyksen aikana. Taudin remissiovaiheessa antibioottihoitoa ei suoriteta.

Lue lisää: Rehellinen valinta antibiooteista akuutille ja krooniselle haimatulehdukselle aikuisilla

Kolecistiitin tyypit

  • akuutti ja krooninen;
  • monimutkainen ja mutkaton;
  • laskennallinen ja ei-laskennallinen.

Etiologisen tekijän mukaan kolecistiitti voi olla bakteeri-, virus-, loistaudit, ei-mikrobinen (immunogeeninen, aseptinen), allerginen, post-traumaattinen, entsymaattinen jne.

Useimmissa tapauksissa tulehdus liittyy alun perin sappien ulosvirtauksen ja sen infektion rikkomiseen. On huomattava, että tulehduksen bakteerikomponentti yhdistyy jopa aluksi aseptiseen kolesystiittiin.

Tämä johtuu siitä, että sappien ulosvirtauksen rikkomiseen liittyy lysolecitiinin pitoisuuden lisääntyminen, joka vahingoittaa sappirakon limakalvoa.

Siksi sappirakon tulehdukseen tarkoitettuja antibiootteja käytetään ilman epäonnistumista.

Kolecystiitin antibiootit valitaan ottaen huomioon tulehduksen tärkeimmät patogeenit. Toisin sanoen niiden on toimittava E. coli, Klebsiella, pseudomonadit, stafylokokit, streptokokit, enterokokit jne.

Antibiootit kolesistiitille

Tärkeimmät lääkeryhmät, joilla on korkein teho kolesystiitissa, ovat:

Akuutissa kolecistiitissa metronidatsolia määrätään yhdessä muiden antibioottien kanssa. Tätä lääkettä sekä ornidatsolia ei erikseen määrätä. Nitroimidatsolivalmisteita käytetään sekasinfektioihin. Niiden nimittäminen tärkeimpään antibioottiin (fluorokinoloni, kefalosporiini jne.) Antaa sinulle mahdollisuuden maksimoida lääkkeen valikoima.

Vaikeassa enterokokki-infektiossa on suositeltavaa käyttää inhibiittorilla suojatun ampisilliinin (ampisilliini + sulbaktaami) yhdistelmää aminoglykosidiantibiootin gentamiciinin kanssa.

Kolekystiittiä varten tarkoitettua amoksisilliiniä käytetään myös inhibiittorilla suojatussa variantissa (amoksisilliini + klavulaanihappo). Tämän antibiootin käyttöä puhtaana ei suositella, koska patogeeniresistenssin riski on suuri.

Lue lisää: Erinomainen valikoima amoksisilliinianalogeja aikuisille ja lapsille

Vaikeassa akuutissa kolesystiitissa, jolla on suuri septisten komplikaatioiden riski, käytä karbapeneemeja - ertapeneemia. Kohtalaista sappirakon tulehdusta varten on suositeltavaa käyttää muita beetalaktaamiantibiootteja: inhibiittori-suojattuja penisilliinejä, aminopenisilliinit (ampisilliiniä suositellaan akuutin kolesystiitin hoitoon) tai kefalosporiinit.

Siprofloksasiinia, jolla on kolecistiitti, määrätään potilaille, joilla ei ole beetalaktaamiantibiootteja.

Kefalosporiinilääkkeistä käy ilmi:

Ceftriaksonia ei ole suositeltavaa, koska se voi johtaa sappin pysähtymiseen ja aiheuttaa kivien kehittymistä sappirakossa.

Akuutissa kolesystiitissa antibioottihoito määrätään yleensä viiteen seitsemään päivään.

Antibiootteja krooniseen kolesystiittiin (akuutissa vaiheessa) tai monimutkaiseen akuuttiin tulehdukseen voidaan antaa seitsemän - kymmenen päivän ajan.

ampisilliini

Lääke kuuluu puolisynteettisiin aminopenisilliineihin. Amisilliini on erittäin tehokas Escherichia coli-, Enterococcus-, Proteus-, Staphylococcus- ja Streptococcus-kolesystiitteihin. Korkea pitoisuus kerääntyy sappiin jopa vakavan kolestaasin aikana.

Antibiootin haittapuolena on se, että bakteerien entsyymit beta-laktamaasit tuhoavat sen kokonaan, joten jos epäilet, että tulehdus johtuu beeta-laktamaasia tuottavista kannoista, on suositeltavaa määrätä inhibiittorille resistentti versio: ampisilliini + sulbaktaami.

Ampisilliinia annetaan intramuskulaarisesti annoksena 0,5-1 g joka 6. tunti. Vakavissa tapauksissa päivittäistä annosta voidaan nostaa kuuteen grammaan jaettuna 4-6 injektioon.

Yli 6-vuotiaat lapset, lääke on määrätty 100 mg / kg päivässä. Päivittäinen annos on jaettu 4-6 injektioon.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annostusta säädetään glomerulaarisen suodatusnopeuden mukaan.

Antibiootti on vasta-aiheinen potilailla, joilla on mononukleoosia, lymfoproliferatiivisia sairauksia, munuaisten ja maksan vakavia toimintahäiriöitä, beetalaktaamien intoleranssi.

Ampisilliinia voidaan antaa raskaana oleville naisille. Tarvittaessa varojen käyttö imetyksen aikana, imettäminen väliaikaisesti pysähtyy.

Lue: 4 lähestymistapaa maksan elpymiseen antibioottien jälkeen

Oksamp

Vaikeassa stafylokokkikoletsystiitissa, jota aiheuttaa penisilliiniä muodostavat kannat, käytetään ampisilliinin ja oksasilliinin yhdistelmää. Oxacillin kuuluu myös penisilliinisarjaan, mutta toisin kuin ampisilliini, bakteerien entsyymit eivät tuhoa sitä.

Aikuiset ja yli 14-vuotiaat lapset Oxampsille määrätään 500-1000 milligrammaa neljä kertaa päivässä. Yli seitsemän vuotta vanhemmat potilaat määrittivät 50 mg / kg päivässä.

Vasta-aiheet antibiootin nimittämiseen ovat samankaltaisia ​​kuin ampisilliinin käytön rajoitukset.

Cefazolin (Kefzol)

Lääke kuuluu ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootteihin. Kefatsoliini on erittäin aktiivinen monenlaisia ​​mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien kaikki kolesistiitin tärkeimmät patogeenit.

Lääke on vasta-aiheinen beeta-laktaameille ja alle 1 kuukauden ikäisille potilaille. Raskaana oleville naisille voidaan määrätä antibiootti, jos odotettu hyöty ylittää mahdollisen riskin.

Aikuiset ottavat Cefazolin 500-1000 milligrammaa kahdesti päivässä. Vaikeissa tapauksissa antibiootti voidaan levittää kolme grammaa päivässä.

Lapsille määrätään 25-50 mg / kg päivässä. Päivittäinen annos jaetaan kolmesta neljään injektioon. Vaikeissa tapauksissa päivittäinen annos voi nousta sataan milligrammaan kilogrammassa.

siprofloksasiini

Fluorokinoloniantibiootti, jolla on laajin antibakteerinen aktiivisuus. Antibiootit suurina pitoisuuksina kertyvät sappeen ja vaikuttavat kaikkiin tärkeimpiin sappirakon tulehduksen patogeeneihin.

Ciprolet 500 mg

Siprofloksasiinia kolecistiitille käytetään, jos potilaalla on allergioita tai muita vasta-aiheita beetalaktaamiantibioottien nimittämiseen.

Siprofloksasiinia annetaan 0,5 - 0,75 gramman annoksena kahdesti päivässä.

Kuten kaikki fluorokinolonit, siprofloksasiini ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille, naisista kantaa lapsen ja imetys, potilailla, joilla on glukoosi-kuusi- fosfatdegidrogenaznym puutos, on vaikea munuaisten toimintahäiriö ja maksan sekä intoleranssi fluorokinoloniantibiootit tai jännetulehdus kytketty vastaanoton näistä huumeista.

Äärimmäisen varovaisesti lääkettä voidaan antaa potilaille, joilla on keskushermoston ja mielenterveyshäiriöiden, NMC: n (aivoverisuonisairaus), vanhusten potilaiden.

metronidatsoli

Nitroimidatsolijohdannaisia ​​määrätään pääasiallisen antibiootin lisäksi, jos epäillään sekoitettua aerobista anaerobista infektiota.

Lääkettä ei määrätä potilaille raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, potilailla, joilla on keskushermoston sairauksia, verta tai vakava maksavaurio.

Toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa metronidatsolia voidaan käyttää, jos se on ehdottoman välttämätöntä. Luonnollinen ruokinta hoidon aikana lopetetaan.

Kolecystiitin osalta metronidatsolia määrätään 0,5 gramman laskimoon kuuden tunnin välein.

Lapsille antibiootti on määrätty 7,5 milligrammaan kilogrammassa joka 6. tunti.

Lue lisää: 6 ruplasta: metronidatsolin tehokkaat analogit

Kolecystiitin lääkehoidon perusteet

Akuutin kolesystiitin hyökkäyksen korkeudessa suositellaan nälkää ja emäksistä juomista. Seuraavaksi ruokavalio 0 on määrätty, kun tila on vakiintunut sekä krooninen kolesystiitti, ruokavalio nro 5 on suositeltavaa.

Panostamme teille erinomaisen videon E. Malysheva -televisiosta, joka koskee kolesystiittiä:

Kivun voimakkuuden vähentämiseksi oikean hypokondriumin alueelle sijoitetaan jääkupla. Lämmitystyynyjen käyttö on ehdottomasti kielletty. Koska lämpeneminen lisää verenkiertoa, se nopeuttaa tulehdusprosessin etenemistä ja sappirakon tuhoavan vaurion kehittymistä.

Akuutin kolesystiitin lääkehoito on suunnattu:

  • sappien ulosvirtauksen normalisointi (antikolinergisten aineiden ja antispasmodisten käyttö);
  • tulehdusreaktion vakavuuden vähentäminen (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
  • tartuntakomponentin tuhoaminen (antibakteerinen hoito);
  • vieroitus (infuusio).

Indikaatioiden mukaan sappihappojen sitomiseksi voidaan käyttää antiemeettisiä aineita (metoklopramidi) ja alumiinia sisältäviä antasidia.

Vähentää sappien sakeutumista erittäin tehokkaasti ursodeoksikoolihapon käytöstä.

Laskemassa olevan kolesystiitin tapauksessa on suositeltavaa suunnitella leikkausta kahdesta kolmeen viikkoon potilaan tilan normalisoitumisen jälkeen.

Akuutin ei-laskennallisen kolesystiitin kirurgisen toimenpiteen indikaatiot ovat komplikaatioiden kehittyminen tai vakava kurssi lääkehoidon vaikutuksen puuttuessa.

Artikkeli on valmisteltu
tartuntatautien lääkäri Chernenko A.L.

Lue lisää: Voitto Helicobacter pylorista tai antibioottien hoito-ohjelmista

Luota terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärisi kaupungissa juuri nyt!

Hyvä lääkäri on yleislääkäri, joka oireidenne perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrää tehokkaan hoidon. Portaalissamme voit valita lääkäri Moskovan, Pietarin, Kazanin ja muiden Venäjän kaupunkien parhaista klinikoista ja saada jopa 65% alennuksen vastaanotosta.

Etsi lääkäri lähelläsi

* Painikkeen painaminen vie sinut sivuston erityiseen sivuun, jossa on hakulomake ja tietueet kiinnostavaan erikoisprofiiliin.

Miten leikata kolecystiitti: Top Best Huumeet, ehkäisy

Noin 10-15% planeettamme väestöstä tuntee kolecistiitin tai sappirakon (LB) tulehduksen. Oikean hypokondriumin epämukavuus ja kipu, ruoan sulatuksen vaikeudet ja epämiellyttävä katkeruus suussa ovat kaikki syynä tutkimukseen. Ja mikä on kolecistiitin hoito: tarkastelemme ja videomme tässä artikkelissa analysoimme tehokkaimmat keinot, jotka auttavat sinua varmasti.

Sairausluokituksen perusteet

Ennen kuin keskustelemme siitä, mitä juomaan kolecistiitin avulla, jotta voimme nopeasti lievittää kipua ja epämukavuutta, katsokaamme, millaisia ​​tulehduksia on sappirakko. Taudin kliininen muoto vaikuttaa pääosin hoitotaktiikan valintaan.

Tärkeimmät syyt patologiaan

Kolecystiitti on jaettu kahteen suureen ryhmään:

  • akuutti:
    1. katarra - elimen limakalvon (pinnan) kalvon osallistuminen patologiseen prosessiin;
    2. flegmoninen - vuotanut, pyöreä tulehdus;
    3. gangrenous - ZHP: n seinän nekroottinen vaurio.
  • krooninen.

Akuutin kolecistiitin vitsaukset ovat huonoja

On tärkeää! Akuutin kolesystiitin hoito suoritetaan kirurgissa sairaalassa. Useimmat potilaat osoittivat leikkausta - cholecystectomia. On kiellettyä hoitaa flegmonisia ja erityisesti gangrenisia tulehdusmuotoja kotona!

Ja kuitenkin suurin osa potilaista kohtaa kroonista kolecistiittiä (XX). Joten, mikä on kolecistiitti ja miten se on vaarallista?

Yli 60%: lla potilaista XX: tä aiheuttavat tarttuvat aineet - E. coli, streptokokit, Salmonella jne.

Ajan mittaan kehon seinät paksunevat, tulevat inaktiivisiksi ja haavaumat ja arvet esiintyvät limakalvolla. Tämä puolestaan ​​herättää lisää sappien ulosvirtauksen ja kivien muodostumista.

Kiinnitä huomiota! Kahdentoista vuosisadan paheneminen tapahtuu aina ruokavalion virheen jälkeen - syömällä rasvaisia ​​paistettuja elintarvikkeita. Hyökkäys voi myös provosoida hypotermiaa, vähentää immuniteettia, ravistelua, voimakasta fyysistä rasitusta.

Kroonisen kolesystiitin konservatiivinen hoito

Kroonisen kolesystiitin hoito suoritetaan yleensä konservatiivisilla menetelmillä (mutta myös kirurgia voi olla tarpeen).

Keskeisiä tavoitteita:

  • ZHP: n seinämän tulehduksellisten muutosten poistaminen;
  • komplikaatioiden ehkäisy;
  • patologisten oireiden poistaminen;
  • parantamaan potilaiden elämänlaatua ja kuntoutusta.

On tärkeää vähentää pahenemisten määrää.

On tärkeää! Lääkäri laatii hoitosuunnitelman erikseen jokaiselle potilaalle. Valittu taktiikka määräytyy pitkälti patologian kliinisen kulun perusteella (pahenemisvaiheiden tiheys ja vakavuus), betonien läsnäolo / puuttuminen ja RH: n toiminnallinen tila.

Ei-lääkehoito

Ennen kuin analysoimme, mitä lääkkeitä on otettu kolesystiittiä vastaan, haluamme kiinnittää huomionne siihen, että ruokavaliohoito on edelleen tärkeä hoitomenetelmä. Kaikkien XX-potilaiden on noudatettava hoitotaulukkoa 5 (Pevznerin mukaan).

Sen periaatteista ovat:

  1. Tiheä ja tärkein, murto-osa ruokaan (noin 5-6 kertaa päivässä).
  2. Selkeän ruokavalion kokoaminen ja ylläpito.
  3. Käyttö 2500-2900 kcal päivässä.
  4. Valikon luominen, jossa on optimaalinen proteiini-, rasva- ja hiilihydraattipitoisuus.
  5. Eläinrasvan osuuden ruokavalion vähentäminen ja kasvisten osuuden kasvu.
  6. Runsas juoma (noin 2 litraa puhdasta vettä päivässä).
  7. Suositeltavat lämpökäsittelyvaihtoehdot ovat kiehuminen ja höyrytys.

Sallittujen tuotteiden joukossa:

  • vähärasvainen liha (siipikarja, kani, naudanliha, kala);
  • vehnäleseet;
  • vilja (erityisesti hirssi, tattari);
  • maitotuotteet;
  • vihannekset ja hedelmät.

Veden lisäksi on hyödyllistä juoda kuivattuja hedelmäkompotteja, ruusunmarjan liemi.

Ei sisällä potilaiden ruokavaliota:

  • rasvaiset, savustetut astiat;
  • rasvainen liha ja muut eläimenosat (munuaiset, aivot, kieli jne.);
  • munankeltuaiset;
  • mausteet ja mausteet;
  • rikkaat liemet;
  • leivonnaiset ja leivonnaiset;
  • pähkinät;
  • alkoholi;
  • hiilihapotetut juomat.

Sallitut ja kielletyt tuotteet

On tärkeää! Potilaita, joilla on XX, suositellaan noudattamaan terapeuttista ruokavaliota koko elämänsä ajan. Tämä auttaa merkittävästi vähentämään pahenemisten määrää.

Lääkehoito

Lääkkeitä sappirakon kolesystiitille on toinen pakollinen osa hoitoa. On erittäin tärkeää, että kaikki lääkärit (terapeutti tai gastroenterologi) määrittävät kaikki pillerit ja injektiot saadun tutkimustiedon perusteella. Vain asiantuntija pystyy arvioimaan organismin patologian ja yksilöllisten ominaisuuksien vivahteita.

Mitkä huumeet ovat hyödyllisiä sinulle?

Joten, mitä ottaa kolecystiitti: huumeet jaetaan useisiin farmakologisiin ryhmiin.

Taulukko: Sappirakon kolesystiitin injektiot ja tabletit:

Kolecistiitin hoito antibiooteilla

Tarjoamme sinulle lukea artikkelin "Kolecistiitin hoito antibioottien kanssa" verkkosivuillamme, joka on tarkoitettu maksan hoitoon.

Akuutti kolesistiitti on äkillinen patologia, johon liittyy:

  • sappirakon tulehdus;
  • voimakas vatsakipu, joka pahenee oikean subostal-alueen palpoitumisen aikana;
  • kuume ja vilunväristykset;
  • oksentelu ja sappisekoitus;
  • laboratoriomerkkien ilmaantuminen ei-spesifisiin tulehdusreaktioihin ja merkkejä sappirakon vaurioista ultraäänellä.

Pääpaino sappirakon tulehduksen kehittymisessä on sappihypertensiolla (sappirakon putken tukkeutumiseen liittyvän sappien ulosvirtauksen rikkominen kivellä, limalla, detrituksella, Giardialla) ja sappitartunnalla. Sappirakon infektio voi olla hematogeeninen, lymfogeeninen tai enterogeeninen.

Lääkehoidon perusta akuutin ajanjakson aikana on antispasmodisten lääkkeiden käyttö (sappien ulosvirtauksen normalisointi), antibiootit (tartuntakomponentin poistamiseksi), tulehduskipulääkkeet (tulehdusreaktion vakavuuden vähentäminen, turvotus ja anestesian vähentäminen), infuusion kiteiset liuokset.

Antibioottien hoito sappirakon tulehdukselle on pakollinen ja auttaa vähentämään septisten komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

Antibiootit krooniseen kolecystiittiin, joka on määrätty pahenemisvaiheessa eli akuutin hyökkäyksen aikana. Taudin remissiovaiheessa antibioottihoitoa ei suoriteta.

Lue lisää: Rehellinen valinta antibiooteista akuutille ja krooniselle haimatulehdukselle aikuisilla

Kolecistiitin tyypit

  • akuutti ja krooninen;
  • monimutkainen ja mutkaton;
  • laskennallinen ja ei-laskennallinen.

Etiologisen tekijän mukaan kolecistiitti voi olla bakteeri-, virus-, loistaudit, ei-mikrobinen (immunogeeninen, aseptinen), allerginen, post-traumaattinen, entsymaattinen jne.

Useimmissa tapauksissa tulehdus liittyy alun perin sappien ulosvirtauksen ja sen infektion rikkomiseen. On huomattava, että tulehduksen bakteerikomponentti yhdistyy jopa aluksi aseptiseen kolesystiittiin. Tämä johtuu siitä, että sappien ulosvirtauksen rikkomiseen liittyy lysolecitiinin pitoisuuden lisääntyminen, joka vahingoittaa sappirakon limakalvoa. Siksi sappirakon tulehdukseen tarkoitettuja antibiootteja käytetään ilman epäonnistumista.

Kolecystiitin antibiootit valitaan ottaen huomioon tulehduksen tärkeimmät patogeenit. Toisin sanoen niiden on toimittava E. coli, Klebsiella, pseudomonadit, stafylokokit, streptokokit, enterokokit jne.

Antibiootit kolesistiitille

Tärkeimmät lääkeryhmät, joilla on korkein teho kolesystiitissa, ovat:

  • beeta-laktaameja (inhibiittoriresistenttejä penisilliinejä ja kefalosporiineja, jos käytetään vakavia kurssi-karbapeneemeja);
  • fluorokinolonit (siprofloksasiini);
  • makrolidit (klaritromysiini, erytromysiini);
  • linkosamiinit (klindamysiini);
  • tetrasykliinit (doksisykliini);
  • nitroimidatsolijohdannaiset (metronidatsoli, ornidatsoli).

Akuutissa kolecistiitissa metronidatsolia määrätään yhdessä muiden antibioottien kanssa. Tätä lääkettä sekä ornidatsolia ei erikseen määrätä. Nitroimidatsolivalmisteita käytetään sekasinfektioihin. Niiden nimittäminen tärkeimpään antibioottiin (fluorokinoloni, kefalosporiini jne.) Antaa sinulle mahdollisuuden maksimoida lääkkeen valikoima.

Vaikeassa enterokokki-infektiossa on suositeltavaa käyttää inhibiittorilla suojatun ampisilliinin (ampisilliini + sulbaktaami) yhdistelmää aminoglykosidiantibiootin gentamiciinin kanssa.

Kolekystiittiä varten tarkoitettua amoksisilliiniä käytetään myös inhibiittorilla suojatussa variantissa (amoksisilliini + klavulaanihappo). Tämän antibiootin käyttöä puhtaana ei suositella, koska patogeeniresistenssin riski on suuri.

Lue lisää: Erinomainen valikoima amoksisilliinianalogeja aikuisille ja lapsille

Vaikeassa akuutissa kolesystiitissa, jolla on suuri septisten komplikaatioiden riski, käytä karbapeneemeja - ertapeneemia. Kohtalaista sappirakon tulehdusta varten on suositeltavaa käyttää muita beetalaktaamiantibiootteja: inhibiittori-suojattuja penisilliinejä, aminopenisilliinit (ampisilliiniä suositellaan akuutin kolesystiitin hoitoon) tai kefalosporiinit.

Siprofloksasiinia, jolla on kolecistiitti, määrätään potilaille, joilla ei ole beetalaktaamiantibiootteja.

Kefalosporiinilääkkeistä käy ilmi:

Ceftriaksonia ei ole suositeltavaa, koska se voi johtaa sappin pysähtymiseen ja aiheuttaa kivien kehittymistä sappirakossa.

Akuutissa kolesystiitissa antibioottihoito määrätään yleensä viiteen seitsemään päivään.

Antibiootteja krooniseen kolesystiittiin (akuutissa vaiheessa) tai monimutkaiseen akuuttiin tulehdukseen voidaan antaa seitsemän - kymmenen päivän ajan.

Yleiskatsaus olennaisiin lääkkeisiin

ampisilliini

Lääke kuuluu puolisynteettisiin aminopenisilliineihin. Amisilliini on erittäin tehokas Escherichia coli-, Enterococcus-, Proteus-, Staphylococcus- ja Streptococcus-kolesystiitteihin. Korkea pitoisuus kerääntyy sappiin jopa vakavan kolestaasin aikana. Antibiootin haittapuolena on se, että bakteerien entsyymit beta-laktamaasit tuhoavat sen kokonaan, joten jos epäilet, että tulehdus johtuu beeta-laktamaasia tuottavista kannoista, on suositeltavaa määrätä inhibiittorille resistentti versio: ampisilliini + sulbaktaami.

Ampisilliinia annetaan intramuskulaarisesti annoksena 0,5-1 g joka 6. tunti. Vakavissa tapauksissa päivittäistä annosta voidaan nostaa kuuteen grammaan jaettuna 4-6 injektioon.

Yli 6-vuotiaat lapset, lääke on määrätty 100 mg / kg päivässä. Päivittäinen annos on jaettu 4-6 injektioon.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annostusta säädetään glomerulaarisen suodatusnopeuden mukaan.

Antibiootti on vasta-aiheinen potilailla, joilla on mononukleoosia, lymfoproliferatiivisia sairauksia, munuaisten ja maksan vakavia toimintahäiriöitä, beetalaktaamien intoleranssi.

Ampisilliinia voidaan antaa raskaana oleville naisille. Tarvittaessa varojen käyttö imetyksen aikana, imettäminen väliaikaisesti pysähtyy.

Lue: 4 lähestymistapaa maksan elpymiseen antibioottien jälkeen

Oksamp

Vaikeassa stafylokokkikoletsystiitissa, jota aiheuttaa penisilliiniä muodostavat kannat, käytetään ampisilliinin ja oksasilliinin yhdistelmää. Oxacillin kuuluu myös penisilliinisarjaan, mutta toisin kuin ampisilliini, bakteerien entsyymit eivät tuhoa sitä.

Aikuiset ja yli 14-vuotiaat lapset Oxampsille määrätään 500-1000 milligrammaa neljä kertaa päivässä. Yli seitsemän vuotta vanhemmat potilaat määrittivät 50 mg / kg päivässä.

Vasta-aiheet antibiootin nimittämiseen ovat samankaltaisia ​​kuin ampisilliinin käytön rajoitukset.

Cefazolin (Kefzol)

Lääke kuuluu ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootteihin. Kefatsoliini on erittäin aktiivinen monenlaisia ​​mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien kaikki kolesistiitin tärkeimmät patogeenit.

Lääke on vasta-aiheinen beeta-laktaameille ja alle 1 kuukauden ikäisille potilaille. Raskaana oleville naisille voidaan määrätä antibiootti, jos odotettu hyöty ylittää mahdollisen riskin.

Aikuiset ottavat Cefazolin 500-1000 milligrammaa kahdesti päivässä. Vaikeissa tapauksissa antibiootti voidaan levittää kolme grammaa päivässä.

Lapsille määrätään 25-50 mg / kg päivässä. Päivittäinen annos jaetaan kolmesta neljään injektioon. Vaikeissa tapauksissa päivittäinen annos voi nousta sataan milligrammaan kilogrammassa.

siprofloksasiini

Fluorokinoloniantibiootti, jolla on laajin antibakteerinen aktiivisuus. Antibiootit suurina pitoisuuksina kertyvät sappeen ja vaikuttavat kaikkiin tärkeimpiin sappirakon tulehduksen patogeeneihin.

Ciprolet 500 mg

Siprofloksasiinia kolecistiitille käytetään, jos potilaalla on allergioita tai muita vasta-aiheita beetalaktaamiantibioottien nimittämiseen.

Siprofloksasiinia annetaan 0,5 - 0,75 gramman annoksena kahdesti päivässä.

Kuten kaikki fluorokinolonit, siprofloksasiini ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille, naisista kantaa lapsen ja imetys, potilailla, joilla on glukoosi-kuusi- fosfatdegidrogenaznym puutos, on vaikea munuaisten toimintahäiriö ja maksan sekä intoleranssi fluorokinoloniantibiootit tai jännetulehdus kytketty vastaanoton näistä huumeista.

Äärimmäisen varovaisesti lääkettä voidaan antaa potilaille, joilla on keskushermoston ja mielenterveyshäiriöiden, NMC: n (aivoverisuonisairaus), vanhusten potilaiden.

metronidatsoli

Nitroimidatsolijohdannaisia ​​määrätään pääasiallisen antibiootin lisäksi, jos epäillään sekoitettua aerobista anaerobista infektiota.

Lääkettä ei määrätä potilaille raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, potilailla, joilla on keskushermoston sairauksia, verta tai vakava maksavaurio.

Toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa metronidatsolia voidaan käyttää, jos se on ehdottoman välttämätöntä. Luonnollinen ruokinta hoidon aikana lopetetaan.

Kolecystiitin osalta metronidatsolia määrätään 0,5 gramman laskimoon kuuden tunnin välein.

Lapsille antibiootti on määrätty 7,5 milligrammaan kilogrammassa joka 6. tunti.

Lue lisää: 6 ruplasta: metronidatsolin tehokkaat analogit

Kolecystiitin lääkehoidon perusteet

Akuutin kolesystiitin hyökkäyksen korkeudessa suositellaan nälkää ja emäksistä juomista. Seuraavaksi ruokavalio 0 on määrätty, kun tila on vakiintunut sekä krooninen kolesystiitti, ruokavalio nro 5 on suositeltavaa.

Panostamme teille erinomaisen videon E. Malysheva -televisiosta, joka koskee kolesystiittiä:

Kivun voimakkuuden vähentämiseksi oikean hypokondriumin alueelle sijoitetaan jääkupla. Lämmitystyynyjen käyttö on ehdottomasti kielletty. Koska lämpeneminen lisää verenkiertoa, se nopeuttaa tulehdusprosessin etenemistä ja sappirakon tuhoavan vaurion kehittymistä.

Akuutin kolesystiitin lääkehoito on suunnattu:

  • sappien ulosvirtauksen normalisointi (antikolinergisten aineiden ja antispasmodisten käyttö);
  • tulehdusreaktion vakavuuden vähentäminen (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
  • tartuntakomponentin tuhoaminen (antibakteerinen hoito);
  • vieroitus (infuusio).

Indikaatioiden mukaan sappihappojen sitomiseksi voidaan käyttää antiemeettisiä aineita (metoklopramidi) ja alumiinia sisältäviä antasidia.

Vähentää sappien sakeutumista erittäin tehokkaasti ursodeoksikoolihapon käytöstä.

Laskemassa olevan kolesystiitin tapauksessa on suositeltavaa suunnitella leikkausta kahdesta kolmeen viikkoon potilaan tilan normalisoitumisen jälkeen.

Akuutin ei-laskennallisen kolesystiitin kirurgisen toimenpiteen indikaatiot ovat komplikaatioiden kehittyminen tai vakava kurssi lääkehoidon vaikutuksen puuttuessa.

Artikkeli on valmisteltu
tartuntatautien lääkäri Chernenko A.L.

Lue lisää: Voitto Helicobacter pylorista tai antibioottien hoito-ohjelmista

Luota terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärisi kaupungissa juuri nyt!

Hyvä lääkäri on yleislääkäri, joka oireidenne perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrää tehokkaan hoidon. Portaalissamme voit valita lääkäri Moskovan, Pietarin, Kazanin ja muiden Venäjän kaupunkien parhaista klinikoista ja saada jopa 65% alennuksen vastaanotosta.

Etsi lääkäri lähelläsi

* Painikkeen painaminen vie sinut sivuston erityiseen sivuun, jossa on hakulomake ja tietueet kiinnostavaan erikoisprofiiliin.

Suolen, maksan ja mahalaukun tulehdus leviää sappirakkoihin sen sijainnin, anatomisten ja toiminnallisten yhteyksien vuoksi. Mahdollisuus tartunnan saamiseksi kaukaisista polttimista veren kanssa kroonisessa tonsilliitissa, carious hampaissa, sinus on mahdollista. Kolecistiitin syynä ovat useimmiten bakteerit, harvemmin sieni, virukset. Ehdollisesti patogeenisen kasviston aktivointi ansaitsee erityistä huomiota.

Kolecystiitin antibiootit sisältyvät terapeuttisten toimenpiteiden pakolliseen järjestelmään. Tämän ryhmän valmistelut määrää lääkäri riippuen patogeenin tyypistä, potilaan tilan vakavuudesta. Komplikaatioiden mahdollisuus, tulehdusprosessin siirtyminen akuutista krooniseen, riippuu siitä, mitä antibakteerisia aineita hoidossa käytetään.

Mitkä ovat antibioottien aiheuttajat?

Tutkimukset sappirakon sisällöstä potilailla, joilla on kliininen kolesystiitti, osoittavat bakteerien mikroflooran kasvun 1/3: lla potilaista ensimmäisen sairauden tai pahenemispäivän aikana, ja kolmen päivän kuluttua - 80%: lla.

Yleisimpiä kolesistiitin aiheuttajia suolistossa infektion aikana ovat:

Jos on kaukainen krooninen painopiste, niin siitä sen kautta imusolmukkeeseen ja verenkiertoon sappirakossa:

Hyvin harvinaisia ​​patogeenejä ovat:

  • Proteus;
  • lavantauti ja paratyphoid bacillus;
  • sienet Candida.

1/10 potilaista krooninen kolesystiitti johtuu B- ja C-hepatiitti-viruksista taustalla tai maksan aktiivisen prosessin jälkeen. Lääkettä valittaessa on pidettävä mielessä, että jos kyseessä ei ole laskennallinen krooninen tulehdus, sappirakossa esiintyy usein sekoitettua kasvistoa.

Kroonisen kolesystiitin esiintymisessä on parasiittisen infektion merkitys:

Ne tunkeutuvat sappikanaviin ja rakkoon, mikä aiheuttaa sappin pysähtymisen maksan kanavissa, minkä jälkeen reaktiivinen tulehdus.

Giardiaa pidetään tällä hetkellä tuhoamisvälineenä:

  • 5-kertaisesti Escherichia coli: n tarttuvia ominaisuuksia;
  • vähentää immuniteettia;
  • aiheuttavat sappiteiden toimintahäiriöitä.

Niitä ei kuitenkaan pidetä sappikivutulehduksen aiheuttajina, koska:

  • Giardia ei voi elää pitkään virtsarakossa, kuolla sappeen;
  • on hyvin todennäköistä, että ne tulevat pohjukaissuolesta;
  • ei saatu morfologisia tuloksia, jotka osoittavat tunkeutumista sappirakon seinään.

Giardian rooli tulee tulehduksen tukemiseen.

Paras antibiootti olisi pidettävä sellaisena, että:

  • mahdollisimman herkkä havaitulle kasvistolle;
  • kun se tulee kehoon, se pystyy tunkeutumaan rakkoon ja kertymään sappeen.

Mitä kolesistiitti-antibiootteja ei näytetä?

Tunnistettaessa sappirakon tulehduksen syitä haiman tila otetaan välttämättä huomioon. Tosiasia on, että kroonisessa haimatulehduksessa entsyymien tuotannon hajoaminen johtaa Oddin sulkijalihaksen riittämättömään sulkemiseen ja painekuoren nousuun pohjukaissuolessa.

Tällaisissa olosuhteissa muodostui pohjukaissuolenpään refluksi (heittämällä pohjukaissuolen sisältö sappirakon sisään). Aktivoidut haiman entsyymit aiheuttavat ei-bakteeri-tulehdusta, ”entsymaattista kolesystiittiä”. Tämä vaihtoehto ei vaadi pakollista antibioottien kurssia.

Palautusmekanismia on pidettävä sappin pysähtymisen syynä, lisääntyneen tartunnan tunkeutumismahdollisuuden.

Miten määritetään antibioottien määräämistä koskevat ohjeet?

Indikaatioita antibioottien käytöstä havaitaan alkaen potilaan kyseenalaistamisesta ja tutkimisesta. Yleensä potilas on huolissaan:

  • epävakaa, mutta melko voimakas kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • koliikkia suolistossa;
  • löysät ulosteet;
  • pahoinvointi, oksentelu mahdollista;
  • lämpötila kohosi yli 38 astetta.

Tutkimuksessa lääkäri havaitsee arkuus oikeassa hypokondriumissa, joskus suurennetun sappirakon palpoituminen.

Verikokeet osoittavat:

  • leukosytoosi siirtymällä vasemmalle;
  • ESR kasvaa.

Lääkäri tekee päätöksen antibioottien käytön asianmukaisuudesta, annoksen valinnasta ja lääkkeen antoreitistä. Kiinnitämme huomiota itsehoidon suuriin haittoihin.

Antibioottihoitosäännöt

Hänen valintansa mukaan lääkäri ohjaa tiettyjä antibioottikäsittelyvaatimuksia.

  1. On parasta määrätä lääkkeelle, jolla on todistettu herkkyys havaittuun kolesystiitin aiheuttavaan aineeseen. Ilman aikaa tai mahdollisuutta odottaa säiliön tuloksia. laaja-spektristen antibioottien käytön analyysi, sitten saatuaan päätelmän ja aiemman hoidon tehottomuus korvattiin toisella.
  2. Annos lasketaan potilaan vakavuuden, iän ja painon perusteella.
  3. Etuna on laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen antotapa. Ota pillereitä keskellä oksentelua ja dyspepsia on mahdotonta.
  4. Hoidon tulee olla vähintään 7-10 päivää. Keskeytyminen ja pidentyminen ovat yhtä haitallisia ja uhkaavat vastustuskykyisten patogeenien kehittymistä.
  5. Antibioottihoidon taustalla on tarpeen määrätä vitamiineja (ryhmät B, C). Koska ne ovat koentsyymejä kehon monissa biokemiallisissa prosesseissa, niillä on tukevaa tulehdusta ehkäisevää vaikutusta.
  6. Sekalaisen kasviston, siihen liittyvien kroonisten sairauksien läsnä ollessa on mahdollista määrätä antibioottiyhdistelmiä muiden lääkkeiden kanssa. Tässä olisi otettava huomioon vasta-aiheet ja yhteensopivuus.

Ennen antibioottihoidon aloittamista on välttämätöntä tehdä ihon sisäinen testi kehon yliherkkyyden tunnistamiseksi.

Mitä antibiootteja tarvitaan kolesystiitin hoitoon?

Seuraavilla lääkkeillä on tehokkain toimenpide kolesistiitille. Erytromysiini on makrolidien farmakologinen ryhmä, joka on lähellä penisilliinejä, hidastaa streptokokkien ja stafylokokkien lisääntymistä.

Antaa ristireaktiivisen reaktion muiden ryhmään kuuluvien lääkkeiden (oleandomysiinin) kanssa, jota tetrasykliinit tehostavat. Haittana on vain pillerimuodossa oleva tuotanto, potilaat juovat niitä vain lievällä tulehduksella.

Ampisilliini - puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä, tappaa bakteereja ja tuhoaa niiden soluseinän. Tehokas stafylokokkeja, streptokokkeja, enterokokkeja, salmonellaa, Escherichia coli. Tunkeutuu nopeasti sappirakon ja suoliston sisään. Sopii laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon. Kun sitä käytetään yhdessä, se parantaa aminoglykosidien ja antikoagulanttien ominaisuuksia. Veren hyytymistestejä on seurattava.

Levomyketiini on laaja-alainen antibiootti, mutta kolesystiitille on järkevää määrätä se vain vakiintuneella patogeenillä (lavantauti ja paratyfoidinen kuume, salmonella, dysentery bakteeri). Sillä on heikko aktiivisuus klostridioita, alkueläimiä, pyocyanic-tikkuja vastaan. Käytetään pillereissä ja injektioissa.

Lääke on huonosti yhteensopiva sellaisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, kuten:

  • sulfonamidit;
  • sytostaatit;
  • antikoagulanttilääkkeet;
  • barbituraatit (unilääkkeet).

Jakaminen lisää veren muodostumisen estävää vaikutusta.

Amoksiklavia - penisilliinisarjan lääkkeenä tehostaa klavulaanihappo, joten sillä on laaja vaikutusalue. Levitä jopa tunnistettaessa ampisilliiniresistenttejä kantoja. Tuhoaa bakteerit solujen reseptorilaitteiden sitoutumisen, estävien entsyymien kautta.

Saatavana tabletteina ja suspensioina sisäiseen käyttöön. Ei voida käyttää yhdessä tetrasykliini-antibioottien ja makrolidien kanssa, sulfonamidien kanssa lääkkeen tehokkuuden vähenemisen vuoksi.

"Suojattujen" penisilliinien (klavulaanihappo ja tazobaktaami, jotka inhiboivat mikro-organismien entsyymejä) ryhmään kuuluvat:

  • Timentin (Ticarcillin + klavulaanihappo);
  • Tatsosiini (piperosilliini + tatsobaktaami).

Ampioks - viittaa antibioottien yhdistettyyn muotoon, on saatavana kapseleina ja injektiona, on nestemäinen ampisilliinin ja oksasilliinin suolojen seos suhteessa 2: 1. Sopii laskimoon. Tulee nopeasti sappirakon sisään. Vaikuttaa monenlaisiin infektioihin.

Gentamiciini - kuuluu aminoglykosidien ryhmään, tuhoaa patogeeniset mikro-organismit tuhoamalla proteiinisynteesiä, on tehokas kolesystiitin etiologian tapauksessa, jonka ovat aiheuttaneet:

  • suoliston tikkuja;
  • stafylokokki;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • shigella ja muut.

Lääke imeytyy huonosti suolistossa, pääasiallinen käyttö injektiomuodossa

Sappeen ei synny riittävästi pitoisuutta, joten sitä käytetään yhdistelmissä. Se vaikuttaa kielteisesti munuaisiin, hermostoon. Kaikki antibiootit ovat vasta-aiheisia:

  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • maksan, munuaisvaurioiden tapauksessa;
  • vaatia varovaisuutta veritaudeissa.

Yhdistetyn hoidon käyttö

Jopa modernit kefalosporiinien II ja III sukupolven valmisteet eivät aina ole riittävän tehokkaita vakavassa kolesystiitissa. Uhkan muodostumisen uhka (paise) sappirakossa, peritoniitti, jossa on läpimurto vatsaonteloon, edellyttää antibioottien yhdistelmiä muiden tulehduskipulääkkeiden tai kahden eri lääkkeiden kanssa.

Niinpä metronidatsolin kanssa muodostuu aktiivisia kefalosporiinien yhdistelmiä:

  • keftatsidiimi;
  • keftriaksoni;
  • kefotaksiimille;
  • kefuroksiimi;
  • Siprofloksasiinia.

Toinen vaihtoehto: Ampisilliini + Gentamiciini + Metronidatsoli. Tässä tapauksessa jotkut lääkkeet annetaan suonensisäisesti, toiset - lihaksensisäisesti. Gentamiciinin sijasta käytetään sizomysiiniä, koska mikro-organismien nosokomiaaliset kannat antavat jopa 90%: n resistenssin Gentamiciinille.

Aminoglykosidien sivuvaikutusten poistamiseksi suositellaan kolmannen sukupolven kefalosporiinien ja uusimpien penisilliinien yhdistelmiä:

  • Keftatsidiimi (voidaan korvata Fortumilla tai Tazicefilla) + flukloksasilliini.
  • Cefipime (viittaa IV-sukupolven kefalosporiineihin) voidaan korvata Maxipimellä, jota käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa.

Mitä komplikaatioita tulisi välttää antibioottihoidolla?

Jokaisella organismilla on yksilöllinen herkkyys ja lääkkeiden imeytymisominaisuudet, joita ei voida ennakoida. Antibioottien tarvittavien annosten soveltamisen taustalla ja hoidon jälkeen voi ilmetä seuraavia ei-toivottuja komplikaatioita:

  • vaihtelevan vakavuuden aiheuttamat allergiset ilmentymät, urtikariasta (ihottuma) anafylaktiseen sokkiin;
  • keuhkoputkentulehdukset, joissa on tukehtuminen;
  • koskemattomuuden huomattava vähentäminen;
  • liittyminen sieni-infektioon;
  • suoliston dysbioosi, joka ilmenee epävakaisena tuolina, vakiona vatsan paineena.

Yleisen tyyppinen allerginen reaktio on yksi mahdollisista komplikaatioista.

Mahdollisten negatiivisten vaikutusten estämiseksi potilaiden tulee noudattaa lääkärin suosituksia. Jos esiintyy epätavallisia merkkejä, ilmoita asiasta lääkärille. Ei missään tapauksessa voi sietää tällaisia ​​ilmiöitä.

Päästä eroon sienistä auttaa nystatiinia. Joskus se on määrätty rinnakkain antibioottien kanssa. Probiootit ja ruokavalio auttavat palauttamaan suoliston kasviston sen jälkeen, kun kolesystiitin akuutit oireet on poistettu.

Antibioottihoitoa verrataan huolellisesti lääkkeiden indikaatioihin ja vaikutusmekanismiin. Siksi tarvitaan erityistä tietoa ja kokemusta. Riippumaton käyttö ei ole pelkästään epäselvä, vaan aiheuttaa myös merkittävää haittaa ihmisten terveydelle.

Keuhkoputkentulehduksen antibiootteja määrätään tulehduksen lievittämiseksi. Se vaikuttaa kehon seiniin. Tulehdus on yleensä tarttuva. Taudinaiheuttajien torjumiseksi lievitä tärkeimpiä oireita ja määrätä antibiootteja. Kuten ensimmäinen näistä, ihmiskunta käytti penisilliiniä luonnollisesta muotista. Nykyaikaiset lääkkeet ovat usein synteettisiä. Riippumatta lääkkeen alkuperästä, se estää yksinkertaisimmat solut, pysäyttämällä niiden kasvun ja lisääntymisen.

Missä tapauksissa antibiootteja on määrätty kolesystiitille

Kolecystiitti liittyy tulehdukselliseen prosessiin, joka esiintyy sappirakossa patogeenisten mikro-organismien vaikutuksesta elimen seiniin (sienet, stafylokokit, streptokokit). Siksi taudin hoito perustuu antibakteeristen lääkkeiden käyttöön.

Bakteerit lisääntyvät pääsääntöisesti sappin stagnaation takia, ja helmintit pääsevät siihen kuplaan.

Folk korjaustoimenpiteitä ei voi parantaa kolecystitis. Yrtit lievittävät tulehdusta ja stimuloivat sapen virtausta. Kuitenkin ilman antibiootteja tartunta leviää uudelleen, kun taudinaiheuttajat elävät.

Pakolliset antibiootit sappirakon tulehdukseen ovat tapauksissa, joissa potilas:

  • koliikkia esiintyy usein;
  • esiintyi ripulia;
  • pysyvä pahoinvointi tai oksentelu;
  • lämpötila nousee;
  • kylkiluun alapuolella on tuskan tunteita.

Antibiootit on osoitettu sekä tulehduksen pahenemisvaiheessa että kroonisessa laskimotilassa. Joskus huumeiden antaminen pulssi. Tilastot osoittavat, että lääkärit määräävät antibiootteja useammin niille, jotka sitä pyytävät, hyvin huolissaan vastaanotosta. Jos potilas on huumeiden painostavaa mikroflooraa vastaan, ne purkautuvat vain äärimmäisissä tapauksissa, kun muita hoitoja ei ole.

Määrättyjen lääkkeiden nimet

Mitä antibiootteja yleensä määrätään koletsystiittihoidon aikana? Lääkeaine, joka voisi selviytyä minkäänlaisesta sairaudesta, ei. Jokaisella lääkkeellä on erityinen vaikutusalue. Siksi lääkärin määräämisessä kiinnitetään huomiota kehon oireisiin ja yleiseen tilaan. Lääkkeen valinta riippuu niistä.

Tärkeimmät lääkärin määräämät kohdat ovat:

  1. Ampisilliini. Potilaita, joilla on kolesistiitti, määrätään stafylokokkien, streptokokkien, enterokokkien, Escherichia coli ja Proteus -bakteerien havaitsemiseksi. Ampisilliini voi kerääntyä sappeen jopa monimutkaisen kolestaasin tapauksessa, mutta beta-laktamaasit tuhoavat sen. Jos analyysit ovat osoittaneet, että tauti johtuu tästä nimenomaisesta bakteerikannasta, käytä Sulbactamia. Sitä annetaan lihakseen. Vasta-aiheita ovat yksilöllinen suvaitsemattomuus, raskaus, imetys, mononukleoosi, vakavat maksan ja munuaisten patologiat.
  2. Oksamp. Tämä on Ampisilliini yhdessä Oxacillinin kanssa. Se on määrätty, jos kolekystiitti johtuu stofilokokkeista.
  3. Kefaleksiini. Sillä on laaja toimintakyky. Cephalexinia ei käytetä vastasyntyneiden ja lääkkeiden suvaitsemattomuutta sairastavien potilaiden hoitoon. Raskauden aikana lääkettä määrätään poikkeustapauksissa.
  4. Siprofloksasiinia. Kykenee kerääntymään sappeen, sillä on laaja toimintakyky. Tyypillisesti siprofloksasiinia kolesistiittiä varten suositellaan potilaille, joilla on beetalaktaamiantibiootti-intoleranssi. Vasta-aiheita ovat ikä, joka on 18 vuotta, raskaus, ruokinta-aika, vakavat maksasairaudet ja munuaiset. Varovaisesti Ciprofloxacinia määrätään mielenterveyshäiriöille, aivoverenkiertoon ja keskushermoston häiriöille.
  5. Metronidazole. Kun kolesistiitti poistetaan lisävälineenä tärkeimmälle antibakteeriselle lääkkeelle. Nimitys on merkityksellistä, jos havaitaan sekatyyppinen infektio. Metronidatsolia ei käytetä maksan, keskushermoston, veren ja raskauden aikana 12 viikon ajan.
  6. Furazolidone. Viittaa nitrofuraatteihin. Cholecystitis-hoidossa furatsolidonia ei määrätä allergikoille, alle 3-vuotiaille, raskaana oleville tai imettäville lapsille eikä potilaille, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
  7. Kloramfenikolia. Tehokas hoitamaan streptokokkien, stafylokokkien ja E. colin aiheuttamaa kolesystiittiä. Vasta-aiheet ovat munuaisten ja maksan, ihon ja hengityselinten sairauksien, raskauden, imetyksen, vanhuuden sairaudet.
  8. Erythromycin. Merkityksellinen makrolideille. Vasta-aiheet voivat olla lääkkeen sietämättömyys, vakavat poikkeavuudet maksassa ja keltaisuus.
  9. Amoxiclav. Kuuluu penisilliiniryhmään. Osana Amoxiclav Amoxicillinia ja klavulaanihappoa. Laajasta vaikutuksesta ja vertailevasta turvallisuudesta huolimatta antibioottia ei käytetä sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponenteille ja joilla on vakavia maksavaurioita.
  10. Tetrasykliiniä. Lääkäri valitsee annoksen. Tetratsykliini luokitellaan bakteriostaattiseksi ryhmäksi. Ei määrätä alle 8-vuotiaiden lasten hoidon aikana, raskauden toisella puoliskolla, imetyksen aikana, yksilöllinen suvaitsemattomuus ja leukopenia.

On vaikeaa hoitaa kolesystiitti naisilla raskauden tai imetyksen aikana. Luettelosta on selvää, että standardi-antibiootit ovat kiellettyjä. Lääkärin on otettava vastaan ​​ohuita, mutta suhteellisen turvallisia lääkkeitä. Näitä ovat: Azitromysiini, Sumamed, Ceftriaxone tai Ampicillin yhdessä Sulbactamin kanssa.

Imetyksen aikana naisen on lopetettava ruokinta hoidon aikana. Antibioottien komponentit pystyvät tunkeutumaan rintamaitoon. Huumeiden vaikutusta lasten kehoon ei voida ennustaa.

Määritä lääkkeet raskaana oleville ja imettäville vain lääkärille. Monilla antibiooteilla voi olla kielteinen vaikutus lapsen tilaan.

Kolecistiitin hoidossa potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti tai vanhukset, lääkäri määrää myös sienilääkkeitä. Kaikkien mikro-organismien tukahduttaminen sallii sienien vapaan pääsyn elimiin.

Antibioottien haittavaikutukset kolecistiitille

Hän määritti antibiootteja kolesystiitin hoitoon, lääkäri ohjaa tiettyjä sääntöjä:

  1. Eri antibakteeriset lääkkeet soveltuvat kullekin potilasryhmälle.
  2. Tärkein oire, joka vaatii antibioottihoidon aloittamista, on kipu.
  3. On useita tapoja antaa lääkitystä (oraalinen, laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen). Useimmissa tapauksissa käytetään ruiskutusta. Niinpä lääke saavuttaa nopeasti tulehduksen keskipisteen.
  4. Antibioottien ottamisen kesto on keskimäärin 5–7 päivää. Jos tänä aikana ei ole parannusta potilaan tilaan, on suositeltavaa määrätä toinen lääke.
  5. Jos samaa antibioottia käytetään usein, se voi tottua siihen. Tässä tapauksessa lääke ei pysty täysin toimimaan patogeenillä.

On tärkeää muistaa, että huonot tavat ja epäterveellinen ruokavalio voivat vaikuttaa lääkkeiden vaikutukseen, hidastaa paranemista.

Kuten muiden lääkkeiden tapauksessa antibioottien jälkeen, lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä voi esiintyä sivuvaikutuksia.

  • organismin asteittainen riippuvuus lääkkeestä, mikä vähentää sen tehokkuutta, mutta ei haitallista vaikutusta hyödylliseen mikroflooraan;
  • allergisten reaktioiden esiintyminen, jotka ilmenevät kurkunpään tai ihottumien turvotuksessa;
  • hyödyllisen suoliston mikroflooran tuhoaminen ja dysbakteerin kehittyminen;
  • verenvuodon kumit;
  • ripuli;
  • kandidiaasin kehittyminen suuontelossa tai emättimessä;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • anafylaktinen sokki;
  • nenäverenvuoto;
  • beriberin kehittäminen;
  • bronkospasmi.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin suosittelemaa annosta. Jos sinulla on antibioottien käyttöön liittyviä epämiellyttäviä oireita, ota yhteys lääkäriin. Hän säätää lääkkeen annosta tai korvaa sen toisella.

Antibiootit kolesystiitille Robin Chatkan teorian valossa

Valitettavasti antibioottihoito on usein syynä eri terveysongelmien kehittymiseen potilailla. Tietoja tästä amerikkalaisesta gastroenterologista Robin Chatkan kirjoitti koko kirjan, jossa hän osoitti, että usein antibakteerinen hoito kolesistiitille ja muille patologioille on haitallista keholle.

Mikrobit oppivat kestämään lääketieteellisiä hyökkäyksiä. Ajan myötä huumeet eivät enää toimi. Samaan aikaan antibioottien hallitsematon käyttö johtaa kroonisten infektioiden esiintymiseen. Toisin sanoen, yksi sairaus hävitetään, saat muita.

Antibakteeriset lääkkeet, jotka otetaan suurina annoksina, johtavat väistämättä dysbioosiin. Tämä on suoliston mikroflooran sorto. Patogeeniset mikro-organismit alkavat siirtyä hyödyllisiksi. Dysbakterioosia on vaikea diagnosoida. Siksi taudin suhdetta antibakteeristen lääkkeiden saantiin otetaan harvoin huomioon.

Koska potilaat, joilla on diagnosoitu kolesistiitti, tarvitsevat antibiootteja, tohtori Chatkan suosittelee noudattamaan useita sääntöjä, jotka auttavat estämään antibioottihoidon vakavien komplikaatioiden kehittymistä:

  1. Hoidon aikana ja jonkin aikaa sen valmistumisen jälkeen ota probiootteja. He "istuvat" kadonneiden hyödyllisten bakteerien suolistossa.
  2. Valitse lääke, jolla on kapea spektri.
  3. Hoidon aikana kuluttaa enemmän kuitua sisältäviä elintarvikkeita ja luovuta tärkkelystä ja sokeria. Hiivasienet ruokkivat niitä. Antibiootit voivat lisätä niiden määrää. Siksi hoidon aikana sinun pitäisi syödä enemmän elintarvikkeita, joilla on sienilääke (valkosipuli, sipulit, kurpitsansiemenet, merilevä).
  4. Ruoansulatusjärjestelmän suojaamiseksi on suositeltavaa juoda teetä inkiväärillä.
  5. Voit suojata maksa antibakteeristen lääkkeiden haitallisilta vaikutuksilta, joten sinun täytyy syödä enemmän vihreitä vihanneksia, luovuttaa alkoholia.

Kolecystiittiin liittyy aina epämiellyttäviä oireita, jotka voidaan eliminoida käyttämällä antibakteerisia lääkkeitä. Koska heidän vastaanotollaan on kielteisiä seurauksia (dysbakterioosi, maksan kuormitus jne.), Vain lääkäri voi määrätä lääkkeitä.

Kolecystiitin antibiootit ovat kollektiivinen termi useille lääkeryhmille.

Niitä käytetään tulehduksen hoitoon sappirakossa ja hepatobiliaarisessa järjestelmässä, josta se on olennainen osa.

Antibioottihoitoa harjoitetaan patologian eri vaiheissa. Antibiootteja käytetään sappirakon tulehduksen hoitoon akuutissa tai olemassa olevan kroonisen tulehdusprosessin pahenemisen aikana.

Antibioottien ottamista pidetään tarkoituksenmukaisena tiettyjen laskennallisen kolesystiitin prosessien hoidossa.

Tämän ryhmän lääkkeitä voidaan antaa leikkauksen jälkeen, mikä johti kiven uuttamiseen, resektioon tai kolecystektomiaan.

Kolecistiitin tyypit ja lääketieteelliset tapaamiset

Kolecystiitti on sappirakon tulehdus, monipuolinen ilmiö, joka johtuu muuttuvista syistä.

Akuutti kolesystiitti on johtava paikka kaikkien vatsakirurgia koskevien vetoomusten syiden joukossa.

Tulehdusprosessin usein kehittyminen sen funktioiden ja anatomisen rakenteen ominaisuuksien vuoksi.

Luonnollinen säiliö on luonteeltaan sappien eritteiden varastointi, joka on suunniteltu osallistumaan ruoansulatukseen.

Spesifinen erittyvä neste pääsee maksasta ja erittyy tarvittaessa ohutsuoleen. Sappirakon vauriot negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta johtavat pysähtymiseen tai kyvyttömyyteen erittää sappia suoraan säiliöstä.

Kolecistiitin hoito on monimutkainen prosessi, koska elin sijaitsee erillisessä subkliinisessä tapauksessa, joka on saanut sappirakon tulehduksen.

On olemassa terapeuttinen protokolla, jolla yksilöidään yksittäiset lääkeryhmät. On tarpeen päättää, mitkä antibiootit ovat välttämättömiä riippuen siitä, millainen sappirakon tauti esiintyy tietyssä potilaassa.

Onttoelimen vaurioita on useita eri tyyppejä, jotka johtuvat erilaisista endogeenisista ja eksogeenisistä syistä:

  • akuutti ja krooninen - nämä ovat kurssin muodot (akuutti kehittyy nopeasti ja vaatii välitöntä hoitoa, krooninen - muoto, jossa tauti kestää useiden akuuttien hyökkäysten jälkeen, jotka eivät saaneet ajoissa hoitoa;
  • laskennallinen ja ei-laskennallinen (ei-laskennallinen) - menetelmä, joka erottaa tulehdusprosessin onttoelimessä esiintyvien väkevyyksien läsnäoloon tai niiden poissaoloon (mutta on myös estävä muoto, joka tapahtuu, kun kanava on tukossa suurella laskulla);
  • krooninen kolecistiitti voi olla pahenemisvaiheessa tai remissiossa, kun negatiiviset merkit eivät käytännössä näy, ja pahenemisvaiheessa oireet muistuttavat paljon akuutin muodon kulkua;
  • akuutissa kolecistiitissa on suositeltavaa käyttää antibioottihoitoa vain katarraalisen muodon eliminoimiseksi, ja edes silloin ei ole mahdollista, että flegmoninen, röyhkeä ja gangrenoosi aikaansaavat kirurgisia leikkauksia tai resektioita (5give antibioottihoito on tarpeen mahdollisten seurausten poistamiseksi.

Kolecistiitin hoitamiseksi antibiootit ovat melkein aina välttämättömiä, mutta on olemassa tietty asteikko, jonka avulla voidaan määrittää erillisten ryhmien käytön tarve.

Antibiootit kolesistiitille pahenemisvaiheessa poikkeavat giardiasikselle suositelluista lääkkeistä.

Sappirakon tappio, joka johtuu loisten läsnäolosta, jonka karkottamiseen tarvitaan muita lääkkeitä, ja tarvittaessa antibiootteja voidaan määrätä Giardian tulehduksellisten vaikutusten poistamiseksi.

Mitä antibiootteja on otettava, määrittää tarpeen poistaa negatiivinen ilmiö, potilaan yleinen tila ja yksittäisten lääkeryhmien liittymisen aiheuttama infektio.

Antibioottien pääryhmät ja niiden erikoistuminen

Nykyaikaisessa lääketieteessä antibiootteja käytetään laajalti, koska nämä lääkkeet on kehitetty tukemaan mikro-organismien aktiivisuutta, estämään niiden lisääntyminen ja siten poistamaan mahdolliset seuraukset.

Kolecistiitin hoidossa antibiootteja käyttävät myös erilaiset ryhmät, koska ihmisen ympäröivässä ilmapiirissä on suuri määrä patogeenisiä aineita, ja he ovat jo onnistuneet kehittämään resistenssiä joillekin lääkkeille.

Antibiootit eroavat alkuperästä (synteettiset ja luonnolliset mikrobilääkkeet), niiden kemiallinen rakenne määrittelee toiminnan yksilölliset ominaisuudet ja vaikutusmekanismit.

Konservatiivinen hoito sisältää kroonisen kolecystiitin antibiootteja pahenemisjakson aikana, mutta ryhmät ovat erilaisia, koska ne vaativat kullekin niistä yksilöllisiä ominaisuuksia.

Ja jokaisen yksittäisen subkliinisen tapauksen valinta toteutetaan ottaen huomioon provosoija, joka käynnisti tulehduksen kehittymismekanismin.

Ja tässä ei ole kyse niin paljon alkuperästä (sienisoluista, kasvien tai eläinten substraateista, bakteereista, kemiallisesta reaktiosta), vaan lääkkeiden ominaisuuksista.

Käyttö, kemiallinen kaava ja vaikuttava aine määräävät sovelluksen tarkoituksenmukaisuuden, kolesystiitille määrättyjen antibioottien valinnan:

  1. Penisilliinillä (tai beeta-laktaamiantibiooteilla) on bakterisidinen vaikutus, koska ne kykenevät estämään bakteerien kehittymistä tukahduttamalla niiden soluseinän muodostumista. Niitä käytetään ihmiskehon soluihin tunkeutuvien infektioiden hoidossa keskittyen tietyntyyppisten bakteerien resistenssiin penisilliini-ryhmään. Tämä on yleinen variantti, joka on saatu muotin pesäkkeistä biosynteesillä, jolla ei käytännössä ole haitallista vaikutusta ihmiskehoon. Puolisynteettiset penisilliinit kehittyvät myöhemmin, ja ne voivat vaikuttaa niihin bakteereihin, jotka ovat kehittäneet resistenssiä luonnollista alkuperää oleville lääkkeille. Tällä ryhmällä on kaksi merkittävää haittaa: ne voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ja eliminoida nopeasti elimistöstä.
  2. Kefalosporiineja (myös beeta-laktaamia) esiintyy useissa sukupolvissa. Nämä antibiootit kykenevät tukahduttamaan infektioita, joita vastaan ​​penisilliinit ovat voimattomia, ja ne ovat aktiivisia isompaa patogeenien spektriä vastaan. Mutta niillä on samanlainen rakenne ja ne voivat myös aiheuttaa allergioita. Kolmannen sukupolven kefalosporiinit voivat hoitaa vakavia infektioita, joita ei voida mukauttaa aikaisempien tapahtumien penisilliineihin ja kefalosporiineihin.
  3. Makrolideilla on bakteriostaattinen vaikutus, ne erotetaan beta-laktaamiryhmistä niiden kyvyllä vaikuttaa bakteereihin, joissa ei ole soluseinää. Ne voivat myös tunkeutua ihmisen soluihin ja estää mikrobien proteiinisynteesiä, mikä estää niitä lisääntymästä ja kasvamasta. Makrolideja käytetään tarvittaessa myös raskauden aikana, imetysaikana, lapsille ja allergioille, niitä voidaan käyttää kolmen päivän kursseissa ilman pitkäaikaista hoitoa.
  4. Tetrasykliinit ovat myös bakteriostaattisia, mutta niillä on useita sivuvaikutuksia ja ne voivat vaikuttaa proteiinisynteesiin ihmiskehossa, joten niitä käytetään vain sellaisten infektioiden hoidossa, joita vastaan ​​ne ovat tehokkaita.
  5. Aminoglykosidit ovat myrkyllisiä, joten niitä käytetään peritoniittiin ja sepsiin, infektioiden massiiviseen leviämiseen. 5-kertainen kolesistiitin hoito tämän ryhmän antibiooteilla voidaan käyttää akuutin kolesystiitin viimeisissä vaiheissa, mutta ei missään tapauksessa raskauden aikana.
  6. Levomycetinum- ja antifungaalisia antibiootteja ei käytännössä käytetä tällä hetkellä, erityisesti sappirakon tulehduksessa, huonon tehokkuuden ja monien komplikaatioiden vuoksi, vaikka ne pelastivat kerralla monia ihmishenkiä.

Luetellut antibiootit kuuluvat ryhmiin, joilla on erilainen vaikutusmekanismi ja jotka vaikuttavat vaihtelevan etiologian patogeenisiin tekijöihin.

Kohtaustaktiikka sappirakon sairauksiin on harkittu ja mitattu prosessi.

Käyttöaiheet otetaan huomioon vasta diagnosoinnin ja pääasiallisen provosoivan tekijän määrittämisen jälkeen.

Tulehdusprosessi voi johtua erilaisten etiologioiden infektiosta, joten minkä tahansa yhteisen ryhmän hoito voidaan osoittaa.

Mutta jopa yksittäisen edustajan valinnassa otetaan huomioon hänen toimintansa ominaisuudet ja mahdolliset komplikaatiot.

Käyttöaiheet akuutin ajanjakson aikana

Kolecistiitin hoito antibiooteilla, nimityksen asianmukaisuus riippuu prosessin luonteesta ja lajikkeista.

Kolecystiitin antibiootit pahenemisvaiheessa ovat välttämättömiä: akuutti prosessi, joka kehittyy myrskyisässä ja lyhyessä kurssissa, joka yleensä johtuu infektiosta, joka liittyi normaaliin sappivirtaukseen.

JCB: ssä, kun tukkeuma johtuu kanavan tukkeutumisesta laskimella, kolesistiitin hoito huumeiden avulla suoritetaan käyttämällä choleretic-lääkkeitä (jos testit osoittavat, että konservatiivinen hoito on mahdollista ja kivi voi mennä ulos itsestään kuin saavuttaa mahdottomia kokoja).

Tulehduksen hoito on välttämätöntä jopa sappien vapautumisprosessin onnistuneen karkottamisen ja normalisoinnin edellytyksenä, koska tänä aikana patogeeninen mikrofloora liittyy joka tapauksessa.

Sinun tarvitsee vain tehdä tutkimusta, joka määrittää sen luonteen. Kolecistiitin akuutissa kurssissa antibiootit ovat elintärkeitä, jos ne vain estävät märehtyneen prosessin kehittymisen.

Muuten konservatiivinen hoito on voimaton, ja on tarpeen resektion tai kolecystektomian aikaansaamiseksi paisuttavan, flegmonisen tai gangreenisen prosessin vaiheessa, joka johtuu pahenemisvaiheesta.

Yleinen käytäntö on huumeiden nimittäminen. kykenee tuhoamaan vaikutusta tulehdusprosessiin osallistuviin tärkeimpiin patogeeneihin.

Mutta on välttämätöntä hoitaa kolesystiitti antibiooteilla, koska bakteeri-infektio on läsnä myös aseptisen prosessin diagnosoinnissa.

Se yksinkertaisesti liittyy myöhemmin, kun sappirakon limakalvon vaurioituminen alkaa, mikä johtuu liiallisen lysolecitiinin pitoisuudesta:

  • Ampioksilla, gentamiiniineilla ja kefalosporiineilla on laaja vaikutusvaikutus: Furatsolidonia, joka tunnetaan laajalti antimikrobisen vaikutuksen välineenä, voidaan käyttää;
  • Erytromysiinit ovat huomattavia, koska ne kykenevät kertymään sappierään, ts. He saavat oikeuden määränpäähänsä (roksitromysiini, atsitromysiini ja spiramidiitti käytetään jatkuvasti akuutissa prosessissa;
  • tetratsykliini ja penisilliini kertyvät myös sappeen ja nimitetään käytännön syistä: yleisin kolesistiitin infektio on streptokokit, enterokokit ja E. coli, ja näiden ryhmien antibiootit ovat tehokkaita niitä vastaan;
  • Kolekystiitin amoksisilliiniä kutsutaan maailman hoitotasolle edellyttäen, että se yhdistetään klavulaanihappoon - tällainen koostumus sisältää Amoxiclavin, Augmentinin ja Flemoklavin).

Paras vaihtoehto kolangiitille tai muille siihen liittyville komplikaatioille on monikomponenttien lääkkeiden käyttö, jotka yhdistävät erilaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä.

Esimerkiksi ampisilliini, jossa on oksasilliinia, on ampioks tai penisilliinit fluorokinolonien kanssa. Klassinen esimerkki on ampisilliini siprofloksasiinin kanssa, ampisilliini sulbaktaamin kanssa (Ampisid, Sulbacin).

Kuinka monta päivää antibiootteja käytetään riippuen yksittäisistä tekijöistä, diagnoosista, biokemiallisista verikokeista ja ultraäänestä.

Akuutin kolesystiitin, oireiden ja hoidon parantamiseksi aikuisille tarvitaan antibiootteja.

Tulehdusprosessia ei voida poistaa ilman antibioottihoitoa, se ei mene mihinkään ja ei ratkaise.

Se on hoidettava imetyksen aikana ja raskauden aikana. Tätä varten valitse suhteellisen turvallinen sikiön lääkkeille, joilla ei ole teratogeenistä vaikutusta, ja imetys lopetetaan ottamisen yhteydessä.

Krooninen hoito

Antibiootteja krooniseen kolesystiittiin remissiossa ei käytetä. Näiden lääkkeiden itsehoito ei saisi alkaa, vaikka taudin aktivoitumisen merkkejä ja sen siirtymistä akuuttiin vaiheeseen esiintyy.

Oireista johtuvaa hoitoa ei voida suorittaa nielemällä lääkkeitä, jotka ovat antibiootteja, vain siksi, että hoidon on oltava kattavaa.

Kroonisessa kolecistiitissa on määrätty anti-inflammatorisia ja choleretic-lääkkeitä, tiukka ruokavalio.

Antibioottihoitoa käytetään vaaditun annoksen ja antamisen keston mukaisesti ottaen huomioon toimintamekanismi ja tilan vakavuus ja olennainen osa kokonaisvaltaista hoitoa.

Spontaani nimittäminen ja luvaton vastaanotto eivät välttämättä johda tulokseen, jos henkilöllä ei ole tarvittavaa lääketieteellistä tietoa.

On välttämätöntä ottaa huomioon tietyt vivahteet, joita ei-uskomattomat eivät edes arvaa:

  • Furatsolidonia ei koskaan määrätä munuaispatologioille, jos ne ovat historiassa;
  • vaikeassa pahenemisessa käytetään lääkkeitä, joilla on kaksi vapautumismuotoa: ensinnäkin massiivinen hoito suoritetaan laskimonsisäisenä tai lihaksensisäisenä infuusiona, ja vain tällöin käytetään tabletteja;
  • lapsille ja aikuisille tarvitaan erilaisia ​​huumeita;
  • ohjeissa määritelty annos ei ole aina oikea ja toimii, se on hyvä keskimäärin ja lääkäri ohjaa analyysejä ja erillistä subkliinistä kuvaa;
  • lääketieteellisiä viitekirjoja ei tule käyttää lähteenä: antibiootteja päivitetään jatkuvasti, ja lääkemääräyksessä lueteltuja tavallisia hoitoja voidaan käyttää paljon paremmin;
  • antibioottien käyttöä määrätään vitamiinien ja Baktisuptilin rinnalla;
  • vanhemmilla lääkkeillä on selkeästi määritelty toiminta-alue (esimerkiksi Levomitsetinia käytetään vain, jos paheneminen johtuu dysenteeriasta, salmonelloosista tai lavantaudista ja gentamiciinilla on hyvä vaikutus enterokokkeihin).

Sappirakon seinillä tai sappikanavilla kehittyvän infektioprosessin poistamiseksi voidaan käyttää eri ryhmien antibiootteja: beetalaktaameja, fluorokinoloneja, makrolideja, tetrasykliinejä ja jopa nitromidatsolijohdannaisia.

Toiminnan keskittyminen tietyntyyppisiin mikro-organismeihin sisältää kuitenkin alustavia laboratoriokokeita tulehdusta aiheuttavan patogeenisen aineen määrittämiseksi.

Laaja-spektristen antibioottien käyttö ei toimi, jos muita monimutkaisen hoidon menetelmiä ei ole käytetty.

Kolecistiitin antibiootit ovat välttämätön, mutta ei ainoa valittu lääke, joka valitaan ottaen huomioon potilaan olemassa oleva provosaatti, lääketieteellinen tarve, ikä ja kunto.

Niiden tarkoitus suoritetaan hoitoprotokollan mukaisesti, ja annos voidaan asettaa tiettyjen näkökohtien ja subkliinisen kuvan mukaan.

Antibiootin itsensä määrääminen ja sen kontrolloimaton saanti voivat johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin, vakaviin, peruuttamattomiin vaikutuksiin, sisäelinten patologiseen tilaan.

Top