Tärkein // Ennaltaehkäisy

Amoxiclav: mistä tämä lääke auttaa. Sovellus, opetus, hinta

Koko ympärillämme oleva maailma on täynnä taudinaiheuttajia. Onneksi jokaisen henkilön ruumis on hyvin mukava. Jos immuniteetti on kunnossa, iho ja limakalvot eivät ole vaurioituneet - et voi pelätä bakteeri- ja muita infektioita. Muuten sinun täytyy selvittää, mikä on amoksiklavia, mistä se auttaa ja milloin tämä lääke on määrätty.

Sisäisen ympäristön mikroflooran merkitys

Normaali mikrofloora esiintyy jatkuvasti ihmiskehossa, mutta joskus se voidaan korvata patogeenisellä ja ehdollisesti patogeenisella kasvistolla, joka voi johtaa taudin kehittymiseen.

normaali

patogeeninen

Alkaa elää lapsen ruumiin elämästä ensimmäisestä minuutista siitä hetkestä, kun vauva on asetettu äidin vatsaan.

Jatkuvasti läsnä ympäristössä, tunkeutuu pääsääntöisesti heikentyneeseen organismiin.

Se on osa kehon immuunijärjestelmää, varmistaa normaalin ruoansulatuksen.

Monistaa ja vapauttaa aktiivisesti toksiineja, jotka voivat aiheuttaa kuumetta ja päänsärkyä.

Jos se puuttuu, tehdään diagnoosi ja hoito hoidetaan, jotta mikrobien sisäinen ympäristö voidaan siirtää.

Myrkyllisyyden lisäksi patogeeninen mikrofloora johtaa tartuntatautien kehittymiseen.

Joten sinun täytyy taistella vain niiden mikro-organismien kanssa, jotka voivat aiheuttaa vakavia sairauksia. Normaalin mikroflooran tuhoutuminen johtaa kehon heikentymiseen, ruoansulatushäiriöihin ja haitallisten mikrobien tunkeutumisriskin lisääntymiseen.

Amoxiclav: ohjeet, hinta

Koska lääke on antibiootti, hoitavan lääkärin on valvottava sen nimeämistä ja käyttöä:

• Lääkkeen ottamisen vähimmäiskurssi on 5 päivää, ja lyhyemmillä ajanjaksoilla pillereillä ei ole toivottua vaikutusta eikä se pysty tuhoamaan kaikkia patogeenisten bakteerien muotoja;
• Suurimman kurssin kesto ei saa ylittää kahta viikkoa mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi. Kahden viikon lääkkeen ottamisen jälkeen lääkärin on tarkasteltava uudelleen, jotta saadaan lisää suosituksia;
• Alle 12-vuotiaiden lasten annos lasketaan painon perusteella. Jokaiselle kehon painokilolle määrätään 40 mg päivässä, koko annos jakautuu tasaisesti kolmeen annokseen;
• Annostus aikuisille riippuu kehon yleisestä tilasta ja taudin etenemisen asteesta. Tabletteja käytetään 2 tai 3 kertaa päivässä, annos vaihtelee 800 - 2000 mg;
• Tabletit on nieltävä ja pestävä lämpimällä vedellä, vähintään 200 ml annosta kohti.

Hinta vaihtelee annoksen ja lääkkeen vapautumisen muodon mukaan. Jos otat huomioon pillerit:

Miten Amoxiclavia otetaan?

Amoksiclav vaikuttaa monentyyppisiin patogeenisiin bakteereihin. Lääke yhdistää kaksi vaikuttavaa ainetta, joilla on antibakteerinen vaikutus - amoksisilliini ja klavulaanihappo. Apteekkiverkostossa lääkeaineen läsnä ollessa eri vapautumis- ja annostusmuodoissa. Miten Amoxiclavia ja mikä järjestelmä riippuu henkilön massasta ja iästä, taudin luonteesta ja muista siihen liittyvistä tekijöistä.

Huumeiden toiminta

Amoksiclav on penisilliiniryhmän yhdistetty antibakteerinen aine. Amoksisilliinin lisäksi se sisältää β-laktamaasi-inhibiittoria. Tämän vuoksi Amoxiclav-antibiootti on tehokkaampi kuin edeltäjänsä. Lääkkeen komponentit ovat monimutkaisia:

• Amoksisilliini häiritsee proteiinisynteesiä bakteerien soluseinissä, mikä häiritsee jakamisen ja kasvun prosessia ja lopulta aiheuttaa kuoleman. Mutta jotkut mikro-organismit, jotka on sovitettu vastustamaan antibioottia beetalaktamaasin kanssa;
• Klavulaanihappo inaktivoi entsyymin ja palauttaa antibiootin antimikrobisen aktiivisuuden. Jotkut bakteerikannat ovat kuitenkin vastustuskykyisiä Amoxiclaville, vaikka siitäkin huolimatta.

Antibiootilla on suuri biologinen hyötyosuus, se imeytyy nopeasti oraalisesti. Erittyy pääasiassa virtsaan. Pieni määrä lääkettä tulee äidinmaitoon, joten lääkärit määräävät Amoxiclavia usein imetyksen aikana.

Merkinnät

Lääkärit määrittävät Amoxiclavia seuraaville sairauksille:

• hengityselinten sairaudet;
• ENT-sairaudet (angina, sinuiitti);
• virtsateiden tulehdus;
• lantion leikkauksen jälkeen.

Amoxiclav on myös tarkoitettu pyodermaan, ihon ja lihaksen tulehduksellisiin sairauksiin (auttaa palovammoja, haavoja tai puree).

Käyttötapa

Lääkkeen annostus lasketaan potilaan iän ja painon, taudin vakavuuden ja lääkeaineen ja metaboliittien erittävien elinten toimintakyvyn perusteella. Yleensä aikuisille suositellaan antibiootin ottamista 2-3 kertaa päivässä hoito-ohjelman mukaan. Taudin monimutkainen kulku käsittää antimikrobisen aineen ottamisen 1 g: n määränä kahdesti päivässä. Suurin päivittäinen annos aikuisille on 6 grammaa.

Jos lapsi on yli 12-vuotias, annostusta käytetään aikuisen tavoin. On pidettävä mielessä, että itsehoito on vaarallista. Lääke on otettava asiantuntijan suosituksesta ja annettua annosta noudattaen. Aikuisten saantiohjelmassa on yleensä seuraava muoto:

• 250/125 mg 8 tunnin välein;
• 500/125 mg 12 tunnin välein;
• 500/125 mg annettuna taudin monimutkaisen kulun aikana joka 8. tunti.

2–3 päivän kuluttua Amoxiclav-tablettien käytöstä aikuisilla potilailla taudin oireiden vakavuus vähenee ja potilaan tila paranee. Mutta et voi keskeyttää hoitoa, vaikka aistien ehto olisikin täysin normalisoitu. Aikuisen hoidon kesto ei saa olla alle 5 päivää.

Sovelluksen ominaisuudet

Syöminen ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen, mutta ruoansulatuskanavan pahoinvoinnin ja ärsytyksen välttämiseksi on oikein ottaa Amoxiclavia aterian alussa tai heti sen jälkeen. Aineen korkein pitoisuus veressä todetaan tunnin kuluttua sen hyväksymisestä. Pitkittyneellä lääkehoidolla voi kehittyä superinfektio antibiootille resistentteillä bakteereilla ja sienillä, mikä edellyttää sen peruuttamista ja asianmukaisen hoidon nimeämistä.

Tabletit on otettava ilman pureskelua. Jos tabletin nieleminen on mahdotonta, voit jauhaa ja laimentaa se pienellä määrällä vettä. Käytä Amoxiclavia tällä tavalla sopivin vanhemmille. Amoxiclavia aikuisille voidaan käyttää pediatrisessa käytännössä vasta 6-vuotiaana. Esikoululaisille ja pienille lapsille tulee antaa Amoxiclav nestemäisenä suspensioon.

Luettelo amoksiklavin analogeista

Lääkäreiden arvioiden mukaan Sveitsissä valmistetut lääkeaineen analogit (nro 15 375 mg) - 190 ruplaa ovat edullisia ja laadukkaita antibiootteja:

• Oxamps - 75 ruplaa;
• Augmentin - 390 ruplaa;
• Ecoclav - 175 ruplaa;
• Rapiklav - 338 ruplaa;
• Arlet - 284 ruplaa.

Yleensä kotimaiset kollegat ovat halvempia.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Lääke Amoxiclav on hyvin siedetty ja aiheuttaa harvoin siihen liittyviä kielteisiä vaikutuksia. Yleensä ne esiintyvät, jos potilas ylittää määritetyn annoksen ja annostusohjelman tai jos potilaalla on vasta-aiheita tai yksilöllistä suvaitsemattomuutta antibiootin aktiivisiin komponentteihin. Haittavaikutukset esiintyvät useimmiten vastaanoton alussa ja häviävät vähitellen ajan myötä.

Mahdolliset sivuvaikutukset, jotka on kuvattu lääkkeen Amoxiclavin ohjeissa:

• pahoinvointi, oksentelu, närästys, ilmavaivat.
• peristaltiikan häiriöt.
• päänsärky ja disorientaatio.
• allergiset reaktiot (ihottuma, punoitus, kutina).

Harvinaisissa tapauksissa myrkytyksen oireet, unihäiriöt, patologiset muutokset veren koostumuksessa. Yliannostuksen todennäköisyys suurten lääkeannosten Amoxiclavin käytössä on hyvin alhainen. Tässä tapauksessa tarvitaan oireenmukaista hoitoa.

Artikkeli on vahvistettu
Anna Moschovis on perhelääkäri.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

amoxiclav

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Amoksiclav on penisilliini-antibiootti tartuntatautien hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Seuraavat Amoxiclavin muodot tehdään:

• 375 tai 625 mg: n tabletit, joissa on 250 tai 500 mg amoksisilliinia ja 125 mg klavulonihappoa. Injektiopulloissa, joissa on 15 kappaletta;
• Jauhe suspensioiden valmistamiseksi, jotka sisältävät 125 mg amoksisilliinia ja 31,25 mg klavulonihappoa;
• Lyofilisoitu injektiokuiva-aine injektiopullossa 600 tai 1200 mg, joka sisältää 500 tai 1000 mg amoksisilliinia ja 100 tai 200 mg klavulonihappoa.

Käyttöaiheet Amoxiclav

Ohjeiden mukaan Amoxiclav on tarkoitettu infektioiden hoitoon:

• Hengitysteiden (krooninen tai akuutti sinuiitti, nielun paise, keuhkokuume, otiitin media, tonsilpharyngitis, keuhkoputkentulehdus);
• Sappitie (kolecistiitti, kolangiitti);
• Virtsatie (uretriitti, kystiitti, pyelonefriitti);
• Sidekudos ja luukudos;
• Gynekologinen (salpingiitti, endometriitti, septinen abortti);
• Iho ja pehmytkudokset (haavainfektio, flegoni, puremat);
• hammasperäinen;
• Sukuelinten (gonorrhea, chancroid).

Vasta

Ohjeiden mukaan Amoxiclavia ei tule käyttää yliherkkyydessä lääkkeen aktiivisiin tai apuainekomponentteihin (maksan vajaatoiminta ja kolestaattisen keltaisuuden kehittyminen).

Amoxiclavin sovelluksen tulisi olla varovainen, kun:

• Allergiat kefalosporiineille;
• Pseudomembranoottinen koliitti;
• Maksan vajaatoiminta ei riitä;
• Vaikea munuaisten toimintahäiriö.

Lymfosyyttistä leukemiaa ja mononukleoosia sairastavilla potilailla, jotka ovat aikaisemmin ottaneet ampisilliinia, voi esiintyä erytemaalista ihottumaa. Tässä tapauksessa on suositeltavaa peruuttaa Amoxiclavin käyttö.

Annostus ja antaminen Amoxiclav

Amoxiclavin ottamistapa riippuu potilaan painosta ja iästä, taudin vakavuudesta, maksan ja munuaisten tilasta.

Amoxiclav-tabletit tulee ottaa välittömästi ennen ateriaa. Hoidon kesto kestää keskimäärin 1-2 viikkoa. Annostuslääkkeet:

• Alle 12-vuotiaat lapset - 40 mg painokiloa kohti päivässä;
• Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset potilaat - 375 mg 8 tunnin välein tai 625 mg 12 tunnin välein.

Vakavia infektioita hoidettaessa sallitaan 625 mg 8 tunnin välein. On huomattava, että lääkkeen muoto eroaa vaikuttavien aineiden suhteista, joten 625 mg: n tabletti, jossa on kaksi 375 mg: n tablettia, ei tule korvata.

Amoksikalavijauhe suspensioiden valmistamiseksi, joita käytetään lasten hoitoon syntymästä 3 kuukauteen asti. Annostus suoritetaan käyttäen mukana toimitettua mittauslusikoita tai pipetteja. Jauheen vakioannos on 30 mg / kg kehon painoa kahdesti päivässä.

Yli kolmen kuukauden ikäiset lapset, jauhe määrätty 20 mg: n annoksena painokiloa kohti. Jos infektiot ovat vakavia - 40 mg painokiloa kohti.

Amoksiklavin injektio annetaan laskimoon. Annostus yli 12-vuotiaille ja aikuisille on 1200 mg 8 tunnin välein. 3 kuukauden - 12 vuoden ikäisille lapsille Amoxiclavin annos on 30 mg painokiloa kohti 8 tunnin välein. Vakavan sairauden tapauksessa Amoxiclavin käyttö sallitaan joka 6. tunti. Vastasyntyneet ja ennenaikaiset vauvat injektoivat Amoksiklavan annoksena 30 mg / kg ruumiinpainoa 12 tunnin välein.

Kun saavutetaan terapeuttinen vaikutus, on suositeltavaa siirtyä suun kautta otettavaan lääkkeeseen. Lapsilla ja aikuisilla hoidon kesto on enintään 2 viikkoa.

Amoxiclavin sivuvaikutukset

Amoksiklavan käytön sivuvaikutukset ovat pääsääntöisesti lieviä ja nopeita. Ohjeiden mukaan Amoxiclav voi aiheuttaa seuraavat sivuvaikutukset:

• Ruoansulatusjärjestelmä: ripuli, pahoinvointi, dyspepsia, oksentelu, anoreksia, ilmavaivat, glossiitti, gastriitti, stomatiitti, enterokoliitti, pseudomembranoottinen koliitti;
• Dermatologiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, angioedeema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
• Verijärjestelmä: agranulosytoosi, eosinofilia, anemia, trombosytopenia, leukopenia;
• Hermosto: päänsärky, ahdistuneisuus, levottomuus, huimaus, unettomuus, epäasianmukainen käyttäytyminen, sekavuus, hyperaktiivisuus, kohtaukset;
• Virtsarakenne: hematuria, interstitiaalinen nefriitti;
• Maksa- ja sappihäiriöt: maksan toimintakokeiden parametrien nousu, mukaan lukien alkalisen fosfataasin, AlAT: n, AST: n, seerumin bilirubiinin aktiivisuuden lisääntyminen;
• Muut ilmiöt: kuume, vulvovaginaalinen kandidiaasi, suun kandidiaasi.

Erityiset ohjeet

Ei ole suositeltavaa käyttää Amoxiclavia raskauden aikana. Poikkeukset ovat tapauksia, joissa sen käytön mahdolliset hyödyt ovat suuremmat kuin sikiölle todennäköisesti aiheutuvat riskit. Lääkkeiden ottaminen raskauden aikana lisää vastasyntyneiden nekrotisoivan koliitin todennäköisyyttä.

Tarvittaessa lääkkeiden käyttöä munuaissairauden sairastaville potilaille on tarkistettava virtsan kreatiniinipitoisuus. Jos kyseessä on maksasairaus Amoxiclav-hoidon aikana, sen toimintaa on valvottava.

Jos munuaisten toiminta on selvästi heikentynyt, lääkkeen annos on valittava yksilöllisesti, mahdollisesti lisäämällä annosta tai lääkkeen injektioita.

Hoidon aikana Amoxiclav suositteli juoda paljon.

Amoxiclav voi aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia Benedict-testistä ja Kubus-reaktiosta (glukoosipitoisuuden määrittämiseksi virtsassa). Siksi sinun tulee käyttää glukoosikokeita entsymaattisen hapettumisen reaktion perusteella.

Amoxiclavin analogit

Seuraavat lääkkeet ovat Amoksiklavan analogeja:

• Moksiklav;
• Klavotsin;
• Augmentin;
• Panklav;
• Rapiklav;
• Klamosar;
• Baktoklav;
• Arlette;
• Amovikomb;
• Verklan;
• Liklav;
• Rapiklav.

Säilytysehdot

Amoxiclav tulee säilyttää lasten ulottumattomissa viileässä ja kuivassa paikassa. Älä käytä lääkettä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Amoxiclav-tabletit - virallinen käyttöohje

OHJEET
lääkkeen käytöstä
lääketieteelliseen käyttöön

Lue tämä ohje huolellisesti, ennen kuin aloitat tai käytät tätä lääkettä.
• Tallenna ohje, se voi olla tarpeen.
• Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi.
• Tämä lääke on määrätty sinulle henkilökohtaisesti, eikä sitä tule antaa muille, koska se voi vahingoittaa heitä, vaikka sinulla olisi samat oireet kuin sinä.

Rekisteröintinumero

Kauppanimi

Ryhmittelyn nimi

amoksisilliini + klavulaanihappo

Annostuslomake

Kalvopäällysteiset tabletit

rakenne

Vaikuttavat aineet (ydin): jokainen tabletti 250 mg + 125 mg sisältää 250 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa;
jokainen tabletti 500 mg + 125 mg sisältää 500 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa;
jokainen tabletti, jossa on 875 mg + 125 mg, sisältää 875 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa.
Apuaineet (vastaavasti kullekin annokselle): kolloidinen piidioksidi 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidoni 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosinatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearaatti 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkki 13,40 mg (annoksena 250 mg + 125 mg), mikrokiteinen selluloosa enintään 650 mg / 1060 mg / - 1435 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 250 mg + 125 mg - hypromelloosi 14,378 mg, etyyliselluloosa 0,702 mg, polysorbaatti 80-0,780 mg, trietyylisitraatti 0,793 mg, titaanidioksidi 7,605 mg, talkki 1,742 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 500 mg + 125 mg - hypromelloosi 17,696 mg, etyyliselluloosa 0,864 mg, polysorbaatti 80-0,960 mg, trietyylisitraatti 0,976 mg, titaanidioksidi 9,360 mg, talkki 2,144 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 875 mg + 125 mg - hypromelloosi 23,226 mg, etyyliselluloosa 1,134 mg, polysorbaatti 80 - 1,260 mg, trietyylisitraatti 1,280 mg, titaanidioksidi 12,286 mg, talkki 2,814 mg.

kuvaus

250 mg: n + 125 mg: n tabletit: valkoiset tai lähes valkoiset, pitkänomainen, kahdeksankulmaiset, kaksoiskupera tabletit, kalvopäällysteiset, joiden toisella puolella on "250/125" ja toisella puolella "AMC".
Tabletit 500 mg + 125 mg: valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera tabletti, kalvopäällysteinen.
875 mg: n + 125 mg: n tabletit: valkoiset tai lähes valkoiset, pitkänomaiset, kaksoiskupera tabletit, kalvopäällysteiset, jossa on lovi ja toisella puolella "875/125" ja toisella puolella "AMC".
Kinkki: massa kellertävä.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antibioottinen - puolisynteettinen penisilliini + beeta-laktamaasi-inhibiittori

ATC-koodi: J01CR02.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka
Toimintamekanismi
Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini, joka on aktiivinen monille grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille. Amoksisilliini rikkoo peptidoglykaanin biosynteesiä, joka on bakteerien soluseinän rakenteellinen komponentti. Peptidoglykaanisynteesin rikkominen johtaa soluseinän lujuuden menetykseen, joka aiheuttaa mikro-organismien hajoamisen ja solukuoleman. Samanaikaisesti beeta-laktamaasit tuhoavat amoksisilliinin, ja siksi amoksisilliiniaktiivisuuden spektri ei ulotu mikro-organismeihin, jotka tuottavat tätä entsyymiä.
Klavulaanihapolla, beeta-laktamaasi-inhibiittorilla, joka on rakenteellisesti sidoksissa penisilliineihin, on kyky inaktivoida monenlaisia ​​beetalaktamaaseja, jotka löytyvät penisilliineille ja kefalosporiineille vastustuskykyisissä mikro-organismeissa. Klavulaanihappo on riittävän tehokas plasmidi-beeta-laktamaasia vastaan, joka useimmiten aiheuttaa bakteeriresistenssiä ja joka ei ole tehokas bakteerilaktamaasi-tyypin I kromosomaalista vasta-ainetta vastaan, joita klavulaanihappo ei estä.
Klavulaanihapon läsnäolo valmisteessa suojaa amoksisilliiniä beta-laktamaasientsyymien tuhoutumiselta, mikä mahdollistaa amoksisilliinin laajentumisen antibakteerisen spektrin.
Alla on amoksisilliinin ja klavulaanihapon in vitro -yhdistelmä.

farmakokinetiikkaa
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaisia. Amoksisilliini ja klavulaanihappo liukenevat hyvin vesipitoisissa liuoksissa, joissa on fysiologista pH-arvoa, ja Amoxiclavin ottamisen jälkeen ne imeytyvät nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavaan (GIT). Vaikuttavien aineiden amoksisilliinin ja klavulaanihapon imeytyminen on optimaalista, jos se on vastaanotettu aterian alussa.
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon hyötyosuus oraalisen annon jälkeen on noin 70%.
Alla on esitetty amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettiset parametrit 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg kahdesti vuorokaudessa annettuna, 250 mg / 125 mg kolme kertaa päivässä terveillä vapaaehtoisilla.

jakelu
Molemmille komponenteille on ominaista hyvä jakautumistilavuus eri elimissä, kudoksissa ja kehon nesteissä (myös keuhkoissa, vatsaelimissä, rasvakudoksessa, luu- ja lihaskudoksissa, keuhkopussin, synoviaalisissa ja peritoneaalisissa nesteissä; purkautumista, sylkeä, interstitiaalista nestettä).
Sitoutuminen plasman proteiineihin on kohtalainen: 25% klavulaanihapon ja 18% amoksisilliinin osalta.
Jakautumistilavuus on noin 0,3-0,4 l / kg amoksisilliinille ja noin 0,2 l / kg klavulaanihapolle.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät läpäise veri-aivoestettä ei-inflammatorisissa aivohäiriöissä.
Amoksisilliini (kuten useimmat penisilliinit) erittyy äidinmaitoon. Pieniä määriä klavulaanihappoa löytyy myös äidinmaitosta. Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat istukan esteeseen.
aineenvaihdunta
Noin 10-25% amoksisilliinin alkuperäisestä annoksesta erittyy munuaisten kautta inaktiiviseen penisilliinihappoon. Ihmisen kehossa oleva klavulaanihappo metaboloituu laajasti 2,5-dihydro-4- (2-hydroksietyyli) -5-okso-1 H-pyrroli-3-karboksyylihapon ja 1-amino-4-hydroksi-butan-2-onin muodostamiseksi ja erittyy munuaisten kautta, ruoansulatuskanavan kautta, samoin kuin uloshengitetty ilma, hiilidioksidin muodossa.
kasvattaminen
Amoksisilliini erittyy pääasiassa munuaisissa, kun taas klavulaanihappo on sekä munuaisten että ekstrarenaalisten mekanismien kautta. Yhden 250 mg / 125 mg: n tai 500 mg / 125 mg: n annoksen jälkeen noin 60-70% amoksisilliiniä ja 40-65% klavulaanihappoa erittyvät munuaisten kautta muuttumattomassa muodossa ensimmäisten 6 tunnin aikana.
Amoksisilliinin / klavulaanihapon keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika (T1 / 2) on noin yksi tunti, keskimääräinen kokonaispuhdistuma on noin 25 l / h terveillä potilailla.
Suurin määrä klavulaanihappoa erittyy 2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Amoksisilliinin / klavulaanihapon kokonaispuhdistuma pienenee suhteessa munuaisten toiminnan vähenemiseen. Vähentynyt puhdistuma on voimakkaampi amoksisilliinille kuin klavulaanihapolle, koska suurin osa amoksisilliinista erittyy munuaisissa. Lääkkeen annokset munuaisten vajaatoimintaa varten olisi valittava ottaen huomioon amoksisilliinikumulaation ei-toivottavuus samalla kun säilytetään klavulaanihapon normaali taso.
Potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta
Maksan vajaatoimintapotilailla lääkettä käytetään varoen, maksan toimintaa on jatkuvasti seurattava.
Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pienillä määrillä peritoneaalidialyysillä.

Käyttöaiheet

Mikro-organismien herkkien kantojen aiheuttamat infektiot:
• ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsilliitti, nielutulehdus);
• alemmat hengitystieinfektiot (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus bakteereiden superinfektiolla, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• virtsatieinfektiot;
• infektiot gynekologiassa;
• ihon ja pehmytkudosten infektiot sekä ihmisten ja eläinten puremien haavat;
• luun ja sidekudoksen infektiot;
• sappiteiden infektiot (kolecistiitti, kolangiitti);
• odontogeeniset infektiot.

Vasta

• Yliherkkyys lääkkeelle;
• herkkyys historiassa penisilliineille, kefalosporiineille ja muille beetalaktaamiantibiooteille;
• kolestaattinen keltaisuus ja / tai muut maksan toimintahäiriöt, jotka johtuvat amoksisilliinin / klavulaanihapon historiasta;
• tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia;
• lasten ikä enintään 12 vuotta tai alle 40 kg.

Huolellisesti

Pseudomembranoottinen koliitti historiassa, ruoansulatuskanavan sairaudet, maksan vajaatoiminta, vaikea munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys ja antikoagulanttien käyttö.

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Eläinkokeet eivät paljastaneet tietoja vaaroista, jotka aiheutuvat lääkkeen ottamisesta raskauden aikana ja sen vaikutuksista sikiön alkion kehitykseen.
Yhdessä tutkimuksessa naisilla, joilla oli ennenaikainen amnionimembraanien repeämä, havaittiin, että amoksisilliinin / klavulaanihapon ennaltaehkäisevä käyttö voi liittyä lisääntyneeseen nekrotisoivan enterokoliitin riskiin vastasyntyneessä.
Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä käytetään vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle ja lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat pieniin määriin rintamaitoon.
Imettävillä lapsilla voi kehittyä herkistymistä, ripulia, suuontelon limakalvojen kandidiaasia. Kun otat lääkettä Amoksiklav ®, on tarpeen ratkaista imetyksen lopettaminen.

Annostus ja antaminen

Sisällä.
Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti potilaan iän, painon, munuaistoiminnan ja infektion vakavuuden mukaan.
Amoxiclav®-valmistetta suositellaan käytettäväksi aterian alussa, jotta imeytyminen ja ruoansulatuskanavan mahdolliset sivuvaikutukset vähenevät.
Hoidon kulku on 5-14 päivää. Hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Hoito ei saa kestää yli 14 päivää ilman uudelleenlääkärintarkastusta.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat tai yli 40 kg painavat lapset:
Lievä tai kohtalainen infektio - 1 tabletti 250 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä).
Vakavien ja hengitystieinfektioiden hoitoon - 1 tabletti 500 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä) tai 1 tabletti 875 mg + 125 mg 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä).
Koska amoksisilliinin ja klavulaanihapon 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg tabletit sisältävät saman määrän klavulaanihappoa - 125 mg, 2 250 mg + 125 mg tablettia ei vastaa yhtä 500 mg: n + 125 mg: n tablettia.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Annoksen muuttaminen perustuu amoksisilliinin suurimpaan suositeltuun annokseen ja perustuu kreatiniinipuhdistuman arvoihin (CK).

Haittavaikutukset

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan haittavaikutukset luokitellaan niiden kehittymistiheyden mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100, ® ja probenetsiini, voi lisätä ja pysyä veren amoksisilliinitasolla, mutta ei klavulaanihappoa, joten samanaikainen käyttö probenetsiinin kanssa ei ole suositeltavaa, sillä samanaikainen lääkkeen Amoxiclav® ja metotreksaatti käyttö lisää metotreksaatin toksisuutta.
Lääkkeen käyttö yhdessä allopurinolin kanssa voi johtaa ihon allergisten reaktioiden kehittymiseen. Tällä hetkellä ei ole tietoa amoksisilliinin yhdistelmän samanaikaisesta käytöstä klavulaanihapon ja allopurinolin kanssa. Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa on vältettävä.
Vähentää lääkkeiden tehokkuutta aineenvaihdunnan prosessissa, johon para-aminobentsoehappo muodostuu, etinyyliestradioli - riski läpimurtoon.
Kirjallisuudessa kuvataan harvoin tapauksia, joissa kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) on lisääntynyt potilailla, joilla on samanaikainen asenokumarolin tai varfariinin ja amoksisilliinin käyttö. Tarvittaessa antikoagulanttien samanaikaista käyttöä tulisi seurata säännöllisesti protrobinovannoe-ajan tai INR: n määräämisen yhteydessä lääkkeen nimittämisessä tai peruuttamisessa. Saatat tarvita annosmuutoksen antikoagulantteja suun kautta annettavaksi.
Samanaikainen käyttö rifampisiinin kanssa on mahdollista antibakteerisen vaikutuksen keskinäinen heikentyminen. Lääkeainetta Amoxiclav ® ei tule käyttää samanaikaisesti bakteriostaattisten antibioottien (makrolidit, tetrasykliinit), sulfonamidien kanssa, koska lääkkeen Amoksiklav® teho on mahdollisesti pienentynyt.
Amoxiclav ® vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.
Mykofenolaattimofetiilia saaneilla potilailla amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmän jälkeen aktiivisen metaboliitin, mykofenolihapon, pitoisuus laski ennen seuraavan lääkeannoksen ottamista noin 50%. Tämän pitoisuuden muutokset eivät välttämättä heijasta tarkasti yleisiä muutoksia mikofenolihapon altistumisessa.

Erityiset ohjeet

Ennen hoidon aloittamista potilas on haastatteltava penisilliinien, kefalosporiinien tai muiden beetalaktaamiantibioottien yliherkkyysreaktioiden varalta. Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliinille, allergiset ristireaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia. Hoidon aikana on tarpeen seurata veren muodostavien elinten, maksan ja munuaisten toiminnan tilaa. Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, edellyttävät riittävää annoksen muuttamista tai annosten suurentamista. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi lääkkeen tulisi ottaa aterioiden aikana.
Ehkäpä superinfektio johtuu amoksisilliinille epäherkän mikroflooran kasvusta, joka vaatii vastaavaa muutosta antibakteerisessa hoidossa.
Potilailla, joilla on heikentynyt munuaistoiminta, samoin kuin suuria annoksia käytettäessä voi ilmetä kohtauksia.
Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä potilailla, joilla on epäilty tarttuva mononukleoosi.
Jos esiintyy antibioottiin liittyvää koliittia, lopeta Amoxiclav ® -valmisteen käyttö välittömästi, ota yhteys lääkäriin ja aloita asianmukainen hoito. Peristaltiikkaa estävät valmisteet ovat kontraindisoituja tällaisissa tilanteissa.
Potilailla, joilla diureesi on vähentynyt, kristalluria esiintyy hyvin harvoin. Suurten amoksisilliiniannosten käytön aikana on suositeltavaa ottaa riittävä määrä nestettä ja ylläpitää riittävä diureesi amoksisilliinikiteiden muodostumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.
Laboratoriotestit: suuret amoksisilliinipitoisuudet antavat vääriä positiivisia reaktioita virtsan glukoosille käyttäen Benedictin reagenssia tai Fehlingin liuosta.
On suositeltavaa käyttää entsymaattisia reaktioita glukosidaasin kanssa.
Klavulaanihappo voi aiheuttaa immunoglobuliinin G (IgG) ja albumiinin epäspesifisen sitoutumisen erytrosyyttikalvoihin, mikä johtaa virheellisiin positiivisiin tuloksiin Coombs-testissä.

Erityiset varotoimet käyttämättömien lääkkeiden hävittämiselle.

Erityisiä varotoimia ei tarvita hävittämällä käyttämätön Amoxiclav ®.

Vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin

Kehittymällä hermoston haittavaikutuksia (esimerkiksi huimausta, kouristuksia), sinun tulee pidättäytyä ajamasta ja muista toimista, jotka edellyttävät suurta huomiota ja nopeutta psykomotorisiin reaktioihin.

Vapautuslomake

Ensisijainen pakkaus:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 250 mg + 125 mg: 15, 20 tai 21 tablettia ja 2 kuivausainetta (silikageeli), pyöreään punaiseen astiaan, jossa on merkintä ”syötäväksi kelpaamaton”, tummassa lasipullossa, sinetöity metalliruuvilla, jossa on ohjausrengas Sisäpuolella on pienitiheyksinen polyeteeni.
Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg + 125 mg: 15 tai 21 tablettia ja 2 kuivausainetta (silikageeli) pyöreään punaiseen astiaan, jossa on merkintä "inedible" tummassa lasipullossa, joka on suljettu metalliruuvilla, jossa on rei'itetty rengas. ja matalatiheyksisen polyeteenin sisäpuolella tai 5, 6, 7 tai 8 tablettia läpipainopakkauksessa, jossa on lakattu jäykkä alumiini / pehmeä alumiinifolio.
Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 tai 8 tablettia läpipainolevyissä, jotka on valmistettu lakattua jäykkää alumiinia / pehmeää alumiinifoliota.
Toissijainen pakkaus:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 250 mg + 125 mg: yksi pullo pahvipakkauksessa yhdessä lääkinnällistä käyttöä koskevan ohjeen kanssa.
Tabletit, kalvopäällysteiset, 500 mg + 125 mg: yksi injektiopullo tai yksi, kaksi, kolme, neljä tai kymmenen läpipainopakkausta, joissa on 5, 6, 7 tai 8 tablettia pahvilaatikkoon yhdessä lääketieteelliseen käyttöön.
Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg: yksi, kaksi, kolme, neljä tai kymmenen läpipainopakkausta, joissa on 2, 5, 6, 7 tai 8 tablettia pahvikotelossa yhdessä lääkärin käyttöön liittyvien ohjeiden kanssa.

Säilytysolosuhteet

Kuivassa paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C.
Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

2 vuotta.
Älä käytä lääkettä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Loma-olosuhteet

resepti

valmistaja

RU: n haltija: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Tuotettu: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Kuluttajan väitteet lähettää "Sandoz": lle:
125315, Moskova, Leningradskin näkymä, 72, bld. 3.

Amoxiclav: käyttöohjeet

Amoxiclav on suosittu antibiootti. Hänet nimittää usein terapeutit ja lastenlääkärit kroonisten tartuntatautien hoitoon. Mitkä ovat Amoxiclavin lääketieteelliset piirteet, mitkä ovat sen vasta-aiheet ja miten sitä sovelletaan oikein?

Huumeiden kuvaus

Amoxiclav koostuu kahdesta pääkomponentista. Ensinnäkin se on puolisynteettinen penisilliini-amoksisilliini sekä klavulaanihappo. Jokaisella komponentilla on oma tehtävä. Amoksisilliini on antibioottien joukossa, mutta klavulaanihapolla ei ole havaittavaa antibakteerista vaikutusta. Mikä sitten on sen tarkoitus?

Kuten tiedätte, penisilliinit ovat yksi ensimmäisistä antibiooteista, jotka on saatu viime vuosisadan puolivälissä. Käytön aikana ne ovat osoittaneet korkean hyötysuhteensa. Mutta samaan aikaan monet bakteerit onnistuivat kehittämään vastustuskykyään. Miten bakteerien suojaaminen antibiootteja vastaan ​​toimii?

Amoksisilliini vaikuttaa bakteerien soluseinään sitomalla yksi sen muodostavista entsyymeistä. Tämän seurauksena soluseinä menettää vahvuutensa, tuhoutuu ja bakteerit kuolevat. Monenlaisia ​​bakteereja alkoi kuitenkin tuottaa erityisiä aineita - beeta-laktamaasia, joka estää antibioottien vaikutuksen. Näin ollen amoksisilliini ei ollut vaarallinen useimmille bakteereille.

Klavulaanihappo on suunniteltu erityisesti beta-laktamaasien torjumiseksi. Sitoutumalla amoksisilliiniin se tekee antibiootista immuuni beta-laktamaasille. Tämä vaikutus ilmenee suhteessa useimpiin bakteerien tuottamaan beeta-laktamaasityyppeihin.

Siten amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmällä on laajempi antibakteerisen aktiivisuuden spektri kuin puhdas amoksisilliini. Jos amoksisilliini voi vaikuttaa vain rajoitettuun määrään bakteereja, jotka eivät kykene tuottamaan beeta-laktamaasia, amoksisilliini, joka on yhdistettynä klavulaanihappoon, on aktiivinen useimpia tartuntatauteja aiheuttavia bakteereja vastaan. Amoxiclavin tuhoamien bakteerien joukossa on sekä grampositiivisia että gram-negatiivisia bakteereja.

Tärkeimmät bakteerit, jotka ovat herkkiä Amoxiclaville:

• streptokokki,
• stafylokokki,
• Shigella,
• Klebsiella,
• Brucella,
• Echinococcus,
• Helicobacter,
• Clostridiajne
• hemofiilinen bacillus,
• salmonella,
• Proteus.

Amoxiclaville resistentit bakteerit:

• Enterobacter,
• Pseudomonas
• klamydia,
• mykoplasmaa,
• legionella,
• Yersinia,

ja jotkut muut.

farmakokinetiikkaa

Amoksiklavan komponentit imeytyvät hyvin veriin ja jakautuvat tasaisesti tärkeimmissä kudoksissa ja kehon nesteissä, mikä antaa lääkkeen yleisen terapeuttisen vaikutuksen. Samalla komponentit eivät läpäise veri-aivoestettä. Amoxiclavia muodostavat aineet voivat kuitenkin tunkeutua istukan esteeseen raskauden aikana ja pieninä määrinä imettäville naisille. Amoksisilliini metaboloituu huonosti ja erittyy melkein muuttumattomana munuaisten kautta. Sitä vastoin klavulaanihappo muuttuu metaboliiteiksi, jotka erittyvät virtsaan. Puolet komponenttien eliminoinnista terveillä munuaisilla on 1-1,5 tuntia, ja lääke voidaan poistaa myös elimistöstä hemodialyysin avulla.

Vapautuslomake

Amoksiklavia tuotetaan pääasiassa tabletin muodossa. Lomaketta on kaksi. Tärkeimmät ovat kalvopäällysteiset tabletit, jotka on tarkoitettu nielemiseen ja liuottamiseen suolistoon. On myös instant tabletteja, jotka imeytyvät suuhun. Voit myös ostaa lääkkeen suspensiossa (jauhetta, joka vaatii laimennusta) ja injektiopulloissa, jotka sisältävät jauhetta, josta voit valmistaa liuoksen laskimoon.

Amoksiclav-tableteilla voi olla seuraava annos:

• 250 mg + 125 mg,
• 500 mg + 125 mg,
• 875 mg + 125 mg.

Ensimmäinen luku osoittaa amiksisilliinin annoksen ja toisen klavulaanihapon. Lääkettä tuottaa Slovenian lääkeyhtiö "Lek".

Jauhe, joka on tarkoitettu amoksiklaviliuoksen valmistamiseen laskimonsisäistä antoa varten, on annos 500 ja 1000 mg (amoksisilliini), 100 ja 200 mg (klavulaanihappo). Jauheannoksen vaihtoehdot Amoxiclav-suspension suspensiolle - 125, 250 ja 500 mg (amoksisilliini). Suspensioina käytettävää lääkettä suositellaan käytettäväksi alle 12-vuotiaiden lasten hoidossa, vaikka aikuiset eivät kuitenkaan käytä tätä lääkettä. Instant-tabletteja Amoxiclav Quiktab on saatavilla myös annoksena 875 mg + 125 mg.

todistus

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon piiriin kuuluu erilaisten tartuntatautien hoito, joiden aiheuttajat ovat bakteereja. Mutta useimmiten tämä yhdistelmä on määrätty akuuttien hengityselinten sairauksien hoitoon. Amoxiclav vähentää taudin oireiden vakavuutta ja lyhentää sen kestoa.

Mitä infektioita on määrätty lääkitys:

• ylempien ja alempien hengitysteiden sairaudet, keuhkot;
• urologiset, andrologiset ja gynekologiset sairaudet;
• bakteeritartunnan aiheuttamat ihosairaudet;
• sidekudoksen ja luukudoksen infektiot;
• tarttuva kolecistiitti ja kolangiitti.

Hengityselinten bakteeritaudit, joissa lääke voidaan määrätä:

Virtsanelinten ja sukupuolielinten bakteeri-infektiot, joissa lääkettä voidaan käyttää:

On myös suositeltavaa määrätä lääkettä hampaiden ja ikenien aiheuttamien infektioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Lääkettä määrätään myös haavojen, puremien, flegmonien hoitoon.

Vasta

Lääkkeellä on vähän vasta-aiheita. Amoksiklavia voidaan hoitaa lapsilla, myös imeväisillä. Imeväisille voit käyttää suspensiota ja liuosta laskimoon. Voi käyttää lääkettä ja raskaana olevia naisia ​​(lääkärin valvonnassa). Tärkeimmät kontraindikaatiot Amoxiclaville ovat penisilliiniryhmän lääkkeiden sietämättömyys sekä kefalosporiinit ja muut beetalaktaamiantibiootit. Ei myöskään ole sallittua ottaa Amoxiclavia henkilöille, jotka kärsivät vakavista maksan vajaatoiminnoista, tarttuvasta mononukleoosista ja lymfosyyttisestä leukemiasta, jotka ovat aiemmin saaneet amoksisilliinia, johtivat kolestaattisen keltaisuuden kehittymiseen.

Lääke riippuu myös potilaan munuaisolosuhteista. Potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle normaalin), tulee antaa pienempiä annoksia Amoxiclavia verrattuna normaaliin.

Alle 12-vuotiaat lapset eivät ole Amoxiclavin tabletteja. Heille on parempi käyttää suspensiota. Varovaisuutta määrätään Amoxiclaville raskauden aikana. Sen käyttö on mahdollista tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin kehittyvälle sikiölle aiheutuva haitta. Kun imetyslääkettä voidaan myös käyttää. Kuitenkin, jos Amoxiclavin käyttö imetyksen aikana on välttämätöntä, on suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa etukäteen.

Haittavaikutukset

Lääke on hyvin siedetty, ja sivuvaikutuksia Amoksiklavan käytön aikana esiintyy harvoin. Yleisimmät ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset. Kuten kaikki antibiootit, Amoxiclav tuhoaa paitsi taudin aiheuttavia organismeja myös normaalia suoliston mikroflooraa. Siksi, kun Amoxiclav-hoito on pitkä, dysbioosiin liittyvät ilmiöt ovat mahdollisia - dyspepsia, pahoinvointi, ripuli ja vatsakipu.

Amoxiclav-hoidon päätyttyä probioottiset valmisteet Bifidumbacterin, Linex ja muut tulee ottaa suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

Iholla, limakalvoilla ja suuontelossa voi kehittyä kandidiaasi - Candida-suvun sienien tappio. Dysbioosiin liittyvät haittavaikutukset ovat yleisimpiä Amoxiclavia käytettäessä. Myös Amoxiclavin käytön aikana monilla naisilla voi olla krooninen kolpiitti.

Toinen ryhmä Amoxiclavin sivuvaikutuksia on allergisia reaktioita. Ne voivat ilmetä esimerkiksi ihottuman, nokkosihottuman, ihottuman muodossa. Tällaisessa tapauksessa on suositeltavaa lopettaa lääkkeen ottaminen ja käänny lääkärin puoleen. Melko harvoin Amoxiclavin käytön vuoksi voi esiintyä Quincke-ödeemaa ja anafylaktista sokkia.

Kun käytät Amoxiclavia, saattaa esiintyä maksan vajaatoimintaan liittyviä haittavaikutuksia - kolestaattinen keltaisuus ja hepatiitti. Näitä ilmiöitä havaittiin useimmiten iäkkäillä ja miehillä, varsinkin pitkällä hoidolla.

Voi olla myös muita haittavaikutuksia, kuten päänsärkyä, huimausta, unettomuutta, verikoostumuksen muutoksia (leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, agranulosytoosi), anemiaa, virtsan muutoksia (kristalluria, veren ulkonäkö), pseudomembranoottinen koliitti.

Käyttöohjeet

Amoxiclavin annostus voi riippua monista tekijöistä - taudin tyypistä, sen vakavuudesta, potilaan iästä, munuaisten toiminnallisuudesta jne. Siksi tartuntatautien lääkärin tai terapeutin tulisi määrätä tarkka annostus. Liian pieni Amoksiklavan annos voi johtaa siihen, että bakteerit ovat immuuneja sille, ja ne voivat kehittää vastustuskykyä, ja liian korkea aiheuttaa sivuvaikutusten riskin.

Alhaisen intensiteetin infektioille annetaan tavallisesti yksi Amoksiklava 250 + 125 mg tabletti kolme kertaa päivässä tai tabletti 500 + 125 kertaa kahdesti päivässä. Vakavissa sairauksissa voidaan määrätä 3 tablettia Amoksiklava 500 + 125 mg päivässä tai 2 tablettia 875 + 125 mg päivässä.

Lasten annos määräytyy niiden painon perusteella. On muistettava, että lapsille on parempi käyttää suspensiota tablettien sijaan. Lievissä ja kohtalaisissa muodoissa esiintyvien infektioiden osalta on suositeltavaa käyttää 20 mg / kg kehon painoa, vakavien infektioiden kohdalla se tulee kaksinkertaistaa. Pakkaukset Amoksiklava antoi erityisiä ohjeita lasten annoksen laskemiseksi useissa tapauksissa.

On olemassa kaksi vaihtoehtoa jauheen annostelemiseksi suspensiota varten. Yhdessä tapauksessa 5 ml jauhetta sisältää annoksen amoksisilliinia 125 mg ja 31,5 klavulaanihappoa, ja toisessa tapauksessa 5 ml sisältää 250 mg ensimmäistä ainetta ja 62,5 - toinen.

Klavulaanihapon ja amoksisilliinin enimmäisannokset suositellaan lapsille ja aikuisille:

• Aikuiset, amoksisilliini - 6 g
• Aikuiset, klavulaanihappo - 0, 6 g
• Lapset, Amoksisilliini - 45 mg / kg
• Lapset, klavulaanihappo - 10 mg / kg

Jos munuaistoiminta on riittämätön, annos on säädettävä. Kun kreatiniinipuhdistuma on pienentynyt (10-30 ml / min), Amoxiclavin suurin annos on yksi 500 + 125 mg tabletti kahdesti vuorokaudessa 12 tunnin kuluttua, alle 10 ml: n puhdistuma - tämä tabletti voidaan ottaa enintään kerran 24 tunnin välein.

Lääke on otettava tiukasti määritellyin väliajoin. Jos siis määrätään ottamaan kolme pilleria päivässä, ne on otettava täsmälleen 8 tunnin kuluttua, esimerkiksi 8, 16 ja 24 tunnin kuluttua. Jos lääkettä määrätään kahdesti päivässä, tabletit otetaan 12 tunnin kuluttua. Tämän menetelmän avulla voit säästää veressä lääkkeen jatkuvaa pitoisuutta, mikä johtaa Amoksiklavan tehokkuuteen.

Aktiivisten aineiden imeytyminen veriin tapahtuu ateriasta riippumatta, joten Amoxiclav voidaan ottaa ennen ateriaa, sen jälkeen ja aterian aikana, joten sen tehokkuus ei vähene. Lääkärit suosittelevat kuitenkin pillereiden ottamista aterian alussa. Tämä vähentää ruoansulatuskanavaan liittyvien epämiellyttävien sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Yli 12-vuotiaat lapset, joiden paino on yli 40 kg, ottavat aikuisen annoksen suspensiota tai tabletteja. Niille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, joka liittyy kreatiniinipuhdistuman vähenemiseen, annoksen muuttaminen on tarpeen.

Hoidon kesto on 5-14 päivää. Tämän ajan ylittäminen vaatii hoitavan lääkärin erityisohjeita. Jos lääkehoito epäonnistuu, on tarpeen valita sen korvaaminen. Jos Amoxiclav nimitettiin ja parannus tapahtui ennen kurssin valmistumista, se olisi vielä saatettava päätökseen, jotta vältetään uusiutumiset.

Amoxiclav Quiktabia käytettäessä tabletti on liuotettava veteen ennen käyttöä tai imeytynyt suuhun.

Lääkkeen analogit

Amoxiclavin täydellisiin rakenteellisiin analogeihin tulisi sisältyä lääkkeitä, jotka sisältävät amoksisilliinia ja klavulaanihappoa, esimerkiksi Augmentin, Flemoklav Solyutab. Ainoastaan ​​amoksisilliinia sisältävät valmisteet eivät ole riittäviä korvaavia aineita, koska puhdas amoksisilliinille herkkien mikro-organismien luettelo on paljon pienempi kuin Amoxiclavin. Sama pätee muihin penisilliiniryhmän huumeisiin - niiden soveltamisala ei välttämättä ole sama kuin Amoxiclavin.

Yhteisvaikutukset muiden aineiden ja lääkkeiden kanssa

Amoksiklavan tehokkuus kasvaa yleensä samalla, kun sitä käytetään muiden bakterisidisten antibioottien kanssa. Makrolidit, tetrasykliinit, sulfonamidit ja muut bakteriostaattiset antibiootit vähentävät kuitenkin lääkkeen tehokkuutta. Siksi on välttämätöntä välttää lääkkeen ja bakteriostaattisten aineiden samanaikainen anto. On myös muistettava, että Amoxiclavin samanaikainen käyttö hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa heikentää jälkimmäisen toimintaa.

Kielletty alkoholin ja Amoxiclavin samanaikainen nauttiminen, koska tämä voi vaikuttaa haitallisesti maksaan ja vähentää lääkkeen vaikutusta.

Amoxiclavin ja metotreksaatin samanaikainen käyttö on myös kielletty, koska Amoxiclav lisää viimeksi mainitun toksisuutta. Et voi määrätä lääkettä samanaikaisesti Disulfiramin kanssa, koska tämä lisää allergisten reaktioiden todennäköisyyttä. Kun otetaan samanaikaisesti Allopurinolin kanssa, riski eksantema kehittyy.

Kun otat suspensiota tai tabletteja yhdessä suun kautta otettavien antikoagulanttien kanssa, on noudatettava varovaisuutta, koska lääke voi lisätä protrombiiniaikaa.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Vaikuttava aine:

pitoisuus

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Tabletit 250 + 125 mg: valkoinen tai lähes valkoinen, pitkänomainen, kahdeksankulmainen, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen, toisella puolella painettu "250/125" ja toisella puolella "AMC".

Tabletit 500 + 125 mg: valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen.

Tabletit 875 + 125 mg: valkoinen tai lähes valkoinen, pitkänomainen, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen, toisella puolella on lovi ja painatukset "875" ja "125" ja toisella puolella "AMC".

Kinkki: massa kellertävä.

Jauhe oraaliseen antoon tarkoitettujen suspensioiden valmistamiseksi: jauhe valkoisesta kellertävänvalkoiseen. Valmis suspensio on lähes valkoisesta keltaiseen, homogeeninen suspensio.

Jauhe liuoksen valmistamiseksi sisään / sisääntulossa: valkoisesta kellertävänvalkoiseen.

Dispergoituvat tabletit: pitkänomainen, kahdeksankulmainen, vaaleankeltainen, ruskean värin roiskeet, hedelmätuoksu.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Amoxiclav® on amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä.

Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini (beeta-laktaamiantibiootti), joka inhiboi yhtä tai useampaa entsyymiä (joita kutsutaan usein penisilliiniä sitoviksi proteiineiksi, PSB) peptidoglykaanibiosynteesireitillä, joka on bakteriaalisen soluseinän olennainen rakenneosa. Peptidoglykaanisynteesin estäminen johtaa soluseinän lujuuden menetykseen, mikä yleensä aiheuttaa mikro-organismien lyysiä ja solukuolemaa.

Amoksisilliinia tuhoaa resistenttien bakteerien tuottama beeta-laktamaasi, joten amoksisilliiniaktiivisuusspektri ei sisällä mikro-organismeja, jotka tuottavat näitä entsyymejä.

Klavulaanihappo on beeta-laktaami, joka liittyy rakenteellisesti penisilliineihin. Se estää joitakin beetalaktamaaseja estäen siten amoksisilliinin inaktivoitumisen ja laajentamalla sen spektrivalikoimaa, mukaan lukien bakteerit, jotka ovat yleensä resistenttejä amoksisilliinille, samoin kuin muut penisilliinit ja kefalosporiinit. Itse klavulaanihapolla ei ole kliinisesti merkittävää antibakteerista vaikutusta.

Amoxiclav ®: lla on bakterisidinen vaikutus in vivo seuraaviin mikro-organismeihin:

- Gram-positiiviset aerobit - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gram-negatiiviset aerobit - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, suku Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav®: lla on bakterisidinen vaikutus in vitro seuraaviin mikro-organismeihin (kliininen merkitys ei ole vielä tiedossa):

- Gram-positiiviset aerobit - Bacillis anthracis, Corynebacterium-lajin lajit;

- grampositiiviset anaerobit - Clostridium-suvun lajit, Peptococcus-suvun lajit, Peptostreptococcus-suvun lajit;

- Gram-negatiivinen aerobinen - Bordetella pertussis, suvun Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, suvun Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, lajeja Salmonella-suvun *, suvun Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;

- Gramnegatiiviset anaerobit - Bacteroides-lajin lajit * (mukaan lukien Bacteroides fragilis), suvun Fusobacterium * lajit;

- muut - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Jotkin näiden bakteerityyppien kannat tuottavat beeta-laktamaasia, mikä edistää niiden epäherkkyyttä amoksisilliinimonoterapiaan.

** Useimmat näiden bakteerien kannat ovat resistenttejä amoksisilliinille / klavulaanihapolle in vitro, mutta tämän yhdistelmän kliininen teho on osoitettu näiden kantojen aiheuttamien virtsateiden infektioiden hoidossa.

farmakokinetiikkaa

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaisia. Amoksisilliini ja klavulaanihappo liukenevat hyvin vesipitoisissa liuoksissa, joissa on fysiologista pH-arvoa, ja Amoxiclavin ottamisen jälkeen ne imeytyvät nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavaan. Vaikuttavien aineiden - amoksisilliinin ja klavulaanihapon - imeytyminen on optimaalinen, jos lääkettä otetaan aterian alussa.

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon hyötyosuus oraalisen annon jälkeen on noin 70%.

Plasman huippupitoisuudet saavutetaan noin tunnin kuluttua antamisesta. C-arvot_max Korvaa amoksisilliinia (annoksesta riippuen) 3–12 µg / ml klavulaanihapon osalta - noin 2 µg / ml.

C_max veriplasmassa bolusinjektion jälkeen annoksena 1,2 g (1000 + 200 mg) lääkettä on 105,4 mg / l amoksisilliinille ja 28,5 mg / l klavulaanihapolle.

Kun käytetään Amoxiclav®-lääkettä, amoksisilliinin / klavulaanihapon pitoisuudet plasmassa ovat samankaltaisia ​​kuin ne, jotka annettiin oraalisesti annettaessa sopivia annoksia amoksisilliinia tai klavulaanihappoa erikseen vastaavina annoksina.

Molemmille komponenteille on ominaista riittävä V_d erilaisissa elimissä, kudoksissa ja kehon nesteissä (myös keuhkoissa, vatsaelimissä, rasvakudoksessa, luu- ja lihaskudoksessa, keuhkopussin, synoviaalisen ja peritoneaalisen nesteen, ihon, sappin, virtsan, mädäntymisen, huurteen, interstitiaalisen nesteen osalta) ).

Plasmaproteiiniin sitoutuminen on kohtalainen - 25% klavulaanihapolle ja 18% amoksisilliinille.

V_d noin 0,3-0,4 l / kg amoksisilliinille ja noin 0,2 l / kg klavulaanihapolle.

Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät läpäise veri-aivoestettä ei-inflammatorisissa aivohäiriöissä.

Amoksisilliini (kuten useimmat penisilliinit) erittyy äidinmaitoon. Pieniä määriä klavulaanihappoa löytyy myös äidinmaitosta. Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat istukan esteeseen.

Amoksisilliini erittyy pääasiassa munuaisissa, kun taas klavulaanihappo on sekä munuaisten että ekstrarenaalisten mekanismien kautta. Yhden 250 + 125 mg: n tai 500 + 125 mg: n tabletin ottamisen jälkeen noin 60–70% amoksisilliinista ja 40–65% klavulaanihaposta erittyvät muuttumattomana virtsaan ensimmäisten 6 tunnin aikana. Noin 10–25% amoksisilliinin alkuperäisestä annoksesta erittyy virtsaan inaktiivisena penisillihappona. Ihmisen kehossa oleva klavulaanihappo metaboloituu laajasti 2,5-dihydro-4- (2-hydroksietyyli) -5-okso-1 H-pyrroli-3-karboksyylihapon ja 1-amino-4-hydroksi-butan-2-onin muodostamiseksi ja erittyvät virtsaan ja ulosteeseen.

Keskimääräinen t_1/2 Amoksisilliini / klavulaanihappo on noin 1 h, keskimääräinen kokonaispuhdistuma on noin 25 l / h terveillä potilailla. Eri tutkimusten aikana havaittiin, että amoksisilliinin erittyminen virtsaan 24 tunnin kuluessa on noin 50–85% ja klavulaanihappo 27–60%. Suurin määrä klavulaanihappoa erittyy 2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen.

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettiset parametrit on esitetty taulukossa 1.

Potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta_1/2 Amoksisilliinin pitoisuus nousee 7,5 tuntiin ja klavulaanihapon osalta jopa 4,5 tuntia.

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla lääkkeen annos on valittava varoen: maksan tilaa on seurattava jatkuvasti.

Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pienillä määrillä peritoneaalidialyysillä.

Amoxiclav ®: n käyttöaiheet

Kaikille annosmuodoille

Mikro-organismien herkkien kantojen aiheuttamat infektiot:

ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsilliitti, nielutulehdus);

alemmat hengitysteet (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus, jossa on bakteeri-superinfektio, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);

virtsatie (esim. kystiitti, urethritis, pyelonefriitti);

ihon ja pehmytkudoksen, mukaan lukien ihmisten ja eläinten puremat;

luu ja sidekudos;

sappitaudit (kolecistiitti, kolangiitti);

Lisäksi injektiokuiva-aine liuoksen valmistamiseksi laskimoon

vatsan infektiot;

sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (gonorrhea, chancroid);

infektioiden ehkäisy leikkauksen jälkeen.

Vasta

yliherkkyys lääkkeelle;

yliherkkyys penisilliineille, kefalosporiineille ja muille beeta-laktama-antibiooteille historiassa;

kolestaattinen keltaisuus ja / tai muut maksan toimintahäiriöt, jotka johtuvat amoksisilliinin / klavulaanihapon ottamisesta historiassa;

tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia;

Dispergoituvia tabletteja Amoxiclav ® Quiktab lisäksi

alle 12-vuotiaat tai alle 40 kg: n painoiset lapset.

munuaisten vajaatoiminta (CL-kreatiniinia käytetään vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle ja lapselle mahdollisesti aiheutuva riski).

Amoxiclav ® Quiktab -valmistetta voidaan antaa raskauden aikana selkeästi.

Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat pieniin määriin rintamaitoon.

Haittavaikutukset

Amoxiclav® kalvopäällysteiset tabletit ja jauhe liuoksen valmistamiseksi laskimoon

Ruoansulatuskanavan osa: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, gastriitti, stomatiitti, glossiitti, musta karvainen kieli, hammaskiillon tummeneminen, hemorraginen koliitti (voi myös kehittyä hoidon jälkeen), enterokoliitti, pseudomembranoottinen koliitti, rikkominen maksan toiminta, ALAT-, AST-, alkalifosfataasi- ja / tai bilirubiinipitoisuuden, maksan vajaatoiminnan lisääntyminen (yleensä vanhuksilla, miehillä, pitkäaikaishoidolla), kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti.

Allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, erytemaattiset ihottumat, multiforminen erytema, angioedeema, anafylaktinen sokki, allerginen verisuonitulehdus, eksfoliatiivinen ihotulehdus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, akuutti yleistynyt pustuliaasi, silmä-katarraalinen oireyhtymä, yksinkertainen, Idle, tarkoitan, Idler-oireyhtymä;

Hematopoieettisesta järjestelmästä ja imunestejärjestelmästä: palautuva leukopenia (mukaan lukien neutropenia), trombosytopenia, hemolyyttinen anemia, PV: n palautuva lisääntyminen (kun sitä käytetään yhdessä antikoagulanttien kanssa), verenvuotoaikojen palautuva lisääntyminen, eosinofilia, pancytopenia, trombosytoosi, agranulosytoosi.

Keskushermoston osalta: huimaus, päänsärky, kouristukset (saattaa ilmetä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta suuria annoksia käytettäessä).

Virtsajärjestelmän puolella: interstitiaalinen nefriitti, kristalluria, hematuria.

Muut: kandidiaasi ja muut superinfektiotyypit.

Tabletit, kalvopäällysteiset, jauhe oraalista antoa varten tarkoitetun suspension valmistamiseksi, jauhe liuoksen valmistamiseksi laskimoon annettavaksi

Keskushermoston puolelta: hyperaktiivisuus. Ahdistus, unettomuus, käyttäytymisen muutos, kiihottuma.

Amoxiclav ® Quiktab ja Amoxiclav ® jauhe suspensiota varten suun kautta

Veren muodostavien elinten ja imunestejärjestelmän osalta: harvoin - palautuva leukopenia (mukaan lukien neutropenia), trombosytopenia; hyvin harvoin - eosinofilia, trombosytoosi, palautuva agranulosytoosi, verenvuodon lisääntyminen ja PV: n palautuva lisääntyminen, anemia, ml. palautuva hemolyyttinen anemia.

Immuunijärjestelmän osalta: tiheys on tuntematon - angioedeema, anafylaktiset reaktiot, allerginen verisuonitulehdus, oireyhtymä, joka on samanlainen kuin seerumin sairaus.

Hermoston puolella: harvoin - huimaus, päänsärky; hyvin harvoin - unettomuus, levottomuus, ahdistus, käyttäytymisen muutos, palautuva hyperaktiivisuus, kohtaukset; kouristuksia voi esiintyä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla sekä niillä, jotka saavat suuria annoksia lääkettä.

Ruoansulatuskanavan osa: usein - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Pahoinvointia havaitaan useammin suurina annoksina. Jos ruoansulatuskanavan rikkomukset vahvistetaan, ne voidaan poistaa, jos otat lääkkeen aterian alussa; harvoin - ruoansulatushäiriöt; hyvin harvoin antibioottien aiheuttamaa koliittia, jota aiheuttavat antibiootit (mukaan lukien pseudomembranoosi ja hemorraginen koliitti), mustakarvainen kieli, gastriitti, stomatiitti. Lapsilla hammaskiilteen pintakerroksen väri muuttui hyvin harvoin. Suunhoito auttaa estämään hammaskiillon värjäytymistä.

Ihon puolella: harvoin - ihottuma, kutina, urtikaria; harvoin eksudatiivinen erythema multiforme; Taajuus ei ole tiedossa - Stevens-Johnsonin oireyhtymä, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi, bulloosinen eksfoliatiivinen ihotulehdus, akuutti yleistynyt eksantmatinen pustus.

Virtsajärjestelmästä: hyvin harvoin - kristalluria, interstitiaalinen nefriitti, hematuria.

Maksa- ja sappitie: harvoin - ALAT- ja / tai AST-aktiivisuuden lisääntyminen (tätä ilmiötä havaitaan beetalaktaamiantibiootteja saaneilla potilailla, mutta sen kliininen merkitys ei ole tiedossa); Haittavaikutuksia maksan osalle havaittiin pääasiassa miehillä ja iäkkäillä potilailla, ja se voi liittyä pitkäaikaishoitoon. Näitä haittavaikutuksia havaitaan hyvin harvoin lapsilla.

Nämä oireet ilmenevät yleensä hoidon päätyttyä tai välittömästi sen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa ne eivät ehkä näy useita viikkoja hoidon päättymisen jälkeen. Haittavaikutukset ovat yleensä palautuvia. Maksan haittavaikutukset voivat olla vakavia, erittäin harvoissa tapauksissa on raportoitu kuolemantapauksia. Lähes kaikissa tapauksissa nämä olivat potilaita, joilla oli vakavia samanaikaisia ​​sairauksia tai potilaita, jotka saivat samanaikaisesti mahdollisesti hepatotoksisia lääkkeitä. Hyvin harvoin - alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen, bilirubiinin, hepatiitin, kolestaattisen keltaisuuden lisääntyminen (havaittu samanaikaisesti muiden penisilliinien ja kefalosporiinien kanssa).

Muut: usein - ihon ja limakalvojen kandidiaasi; tuntematon taajuus - herkkien mikro-organismien kasvu.

vuorovaikutus

Kaikille annosmuodoille

Antasidit, glukosamiini, laksatiivit, lääkkeet, aminoglykosidit hidastavat imeytymistä, askorbiinihappo lisää imeytymistä.

Diureetit, allopurinoli, fenyylibutatsoni, tulehduskipulääkkeet ja muut lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä (probenetsiini), lisäävät amoksisilliinin pitoisuutta (klavulaanihappo johdetaan pääasiassa glomerulaarisuodatuksesta).

Lääkkeen Amoxiclav® ja metotreksaatin samanaikainen käyttö lisää metotreksaatin toksisuutta.

Allopurinolin nimittäminen lisää eksantemien esiintyvyyttä. Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa on vältettävä.

Vähentää lääkkeiden tehokkuutta aineenvaihduntaprosessissa, johon PABK muodostuu; etinyyliestradioli - läpimurron riski.

Kirjallisuudessa kuvataan harvoin tapauksia, joissa INR on lisääntynyt potilailla, joilla on samanaikainen asenokumarolin tai varfariinin ja amoksisilliinin käyttö. Tarvittaessa antikoagulanttien PV tai INR samanaikaista käyttöä tulee seurata huolellisesti lääkkeen määräämisen tai lopettamisen yhteydessä.

Yhdistelmä rifampisiinin kanssa on antagonistista (antibakteerisen vaikutuksen keskinäinen heikkeneminen). Amoxiclav ® -valmistetta ei tule käyttää samanaikaisesti bakteriostaattisten antibioottien (makrolidit, tetrasykliinit), sulfonamidien kanssa, koska Amoxiclav ® -valmisteen teho saattaa heikentyä.

Amoxiclav ® vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.

Lisäksi dispergoituvia tabletteja ja oraalisuspensiokuiva-ainetta

Lisää epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta (suoliston mikroflooraa tukahduttamalla, vähentää K-vitamiinin synteesiä ja protrombiinin indeksiä). Joissakin tapauksissa lääke voi pidentää PV: tä, tässä yhteydessä on huolehdittava antikoagulanttien ja Amoxiclav ® Kviktabin samanaikaisesta käytöstä.

Probenesidi vähentää amoksisilliinin erittymistä lisäämällä seerumin pitoisuutta.

Mykofenolaattimofetiilia saaneilla potilailla amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmän jälkeen aktiivisen metaboliitin, mykofenolihapon, pitoisuus laski ennen seuraavan lääkeannoksen ottamista noin 50%. Tämän pitoisuuden muutokset eivät välttämättä heijasta tarkasti yleisiä muutoksia mikofenolihapon altistumisessa.

Lisäksi injektiokuiva-aine liuoksen valmistamiseksi laskimoon

Amoxiclav® ja aminoglykosidiantibiootit ovat kemiallisesti yhteensopimattomia.

Lääkettä Amoxiclav ® ei pidä sekoittaa ruiskuun tai infuusiopulloon muiden lääkkeiden kanssa.

Vältä sekoittumista dekstroosin, dekstraanin, natriumbikarbonaatin ja veren, proteiinien, lipidien sisältävien liuosten kanssa.

Annostus ja antaminen

Kalvopäällysteiset tabletit

Sisällä. Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti riippuen potilaan iästä, painosta, munuaisfunktiosta ja infektion vakavuudesta.

Amoxiclav®-valmistetta suositellaan käytettäväksi aterian alussa, jotta imeytyminen ja ruoansulatuskanavan mahdolliset sivuvaikutukset vähenevät.

Hoidon kulku on 5-14 päivää. Hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Hoito ei saa kestää yli 14 päivää ilman uudelleenlääkärintarkastusta.

Annos on määritetty iän ja painon mukaan. Suositeltu annostusohjelma on 40 mg / kg / vrk kolmessa annoksessa.

Lapsille, jotka painavat 40 kg tai enemmän, tulee antaa sama annos kuin aikuisille. ≤ 6-vuotiaille lapsille on suositeltavaa ottaa suspensio lääkkeestä Amoxiclav ®.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset (tai> 40 kg)

Tavallinen annos on lievä ja kohtalainen infektio 1 pöytä. 250 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 välilehti. 500 + 125 mg 12 tunnin välein, jos kyseessä on vakava infektio ja hengitystieinfektiot - 1 taulukko. 500 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 välilehti. 875 + 125 mg 12 tunnin välein

Koska amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmän tabletit 250 + 125 mg ja 500 + 125 mg sisältävät saman määrän klavulaanihappoa - 125 mg, sitten 2 välilehteä. 250 + 125 mg eivät vastaa 1 taulukkoa. 500 + 125 mg.

Annostus odontogeenisille infektioille

1 välilehti. 250 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 välilehti. 500 + 125 mg 12 tunnin välein 5 päivän ajan.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta

Annoksen muuttaminen perustuu amoksisilliinin suurimpaan suositeltuun annokseen, ja se tehdään ottaen huomioon Cl-kreatiniiniarvot:

- aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset (tai ≥40 kg ruumiinpainoa) (taulukko 2);

- anuria, annostelun välinen aika on nostettava 48 tuntiin tai enemmän;

- 875 + 125 mg: n tabletteja tulee käyttää vain potilailla, joiden Cl-kreatiniini on> 30 ml / min.