Tärkein // Yskä

Miten juoda Amoxiclavia ennen ateriaa tai sen jälkeen?

Hoito antibakteerisilla lääkkeillä eliminoi eri alkuperää olevia infektioita noudattamalla kaikkia näitä lääkkeitä koskevia sääntöjä. Erityisen tärkeää antibiootin assimilaatiossa on ruoansulatusprosessi. Milloin on tarpeen juoda Amoxiclavia ennen ateriaa tai sen jälkeen? Yleensä potilaat eivät kiinnitä riittävästi huomiota tähän ongelmaan, ja hoidon tehokkuus riippuu lääkkeen käytöstä.

Yleistä tietoa

Amoxiclav on laaja-alainen antibiootti. Penisilliinivalmiste poistaa tehokkaasti erilaisia ​​bakteerikantoja ja sitä määrätään hengitysteiden ja virtsatietojärjestelmien infektioille, gynekologisen profiilin sairauksille, ihon tulehduksille, nivelille ja ylemmille hengitysteille. Tärkein vaikuttava aine on amoksisilliini. Se täydentää sitä ja estää klavulaanihapon hajoamisen.

Amoxiclav on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Tässä tapauksessa se on erittäin harvoin määrätty ja vain lääkärin valvonnassa vähimmäisannoksissa. Antibiootti tuotetaan eri muodoissa. Lääkäri määrää potilaalle jonkinlaisen lääkityksen, riippuen kliinisistä ilmenemismuodoista, kehon ominaisuuksista, taudin vakavuudesta ja oireiden vakavuudesta.

Miten Amoxiclavia haetaan?

Hallinnointisäännöt riippuvat lääkkeen määrätystä muodosta. Useimmiten pillereitä määrätään infektion poistamiseksi. Tämä johtuu hyvästä tunkeutumisesta ja poistumisesta kehosta. Milloin Amoxiclavia otetaan ennen ateriaa tai sen jälkeen? Lääkkeen pilleri muodossa otetaan ateriat.

Erityisen tärkeää on juoda runsaasti nesteitä antibakteerisen lääkkeen vaikuttavan aineen imeytymisen parantamiseksi. Ei ole suositeltavaa pureskella lääkettä. Tällöin, jos et pysty nielemään pilleriä, voit jauhaa se jauheeksi, laimentaa vedellä ja juoda. Tätä menetelmää käytetään lapsille ja vanhuksille.

Amoxiclav-tabletti on tarkoitettu yli 6-vuotiaille lapsille. Pienimmälle antibiootille valmistetaan suspensio. Alle 12-vuotiaat lapset määrittävät annoksen kehon painon perusteella. Sallittu vuorokausiannos on 40 mg 1 kg: aa kohti. Aikuisten tulee ottaa yksi tabletti kahdeksan tunnin välein. Vakavimmissa tapauksissa annosta nostetaan, mutta enintään 125 mg. Lisääntyneitä annoksia määrätään 12 tunnin välein.

Suspensiossa on suositeltavaa juoda Amoxiclavia ennen ateriaa. Siirapin valmistamiseksi jauhemaisesta suspensiosta käytetään lääkkeen mukana toimitettua mittalusikallista. Jos lapsella on mahalaukun tai suoliston sairauksia, on parempi ottaa Amoxiclavia syömisen aikana. Jos et voinut ottaa Amoxiclavia ennen ateriaa, voit ottaa aterian jälkeen. Mutta on parempi noudattaa sovellussääntöjä, jotta ne toipuisivat nopeasti taudista.

Usein kysyttyjä kysymyksiä Amoxiclavin käytöstä:

• Milloin antibiootti tulee voimaan? Potilaan tila paranee toisen tai kolmannen päivän jälkeen Amoxiclavin ottamisen jälkeen. Mutta tämä ei tarkoita, että tauti on täysin parantunut. On välttämätöntä käydä läpi koko antibioottihoidon, koska jos se keskeytyy, bakteerit kehittävät immuniteettia lääkkeelle.
• Mitä tehdä, jos lapsen antibiootin kuluminen on oksennut? Jos hän oli sairas Amoxiclavin ottamisen jälkeen 30 minuutin kuluessa, ota lääkettä uudelleen samaan annokseen. Jos se oksennut tunnin tai enemmän, ei tarvitse enää hakea sitä uudelleen.
• Mitä tehdä, jos ohitat antibiootin? Jos tunti on kulunut lääkkeen ottamisen jälkeen, sen vastaanotto on sallittua. Jos aikaa on kulunut enemmän, annos peruutetaan. Seuraavaksi noudata antibioottien käytön aikataulua.

• Mitä tehdä, jos ylität annoksen? Amoxiclav-annoksen ylittäminen eliminoidaan puhdistamalla vatsa ja ottamalla sorbentteja, aktiivihiiltä lääkkeen imeytymisen vähentämiseksi
• Mitkä ovat Amoxiclavin haittavaikutukset? Antibioottihoito voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, vaikka näin tapahtuu harvoin. Mutta silti niitä ei suljeta pois. Jos sinulla on ihottumaa, kutinaa, huulien tai kielen turvotusta lääkkeen käytön jälkeen, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Näin ilmenee allerginen vaikutus Amoxiclavin komponentteihin, mikä on hyvin vaarallista ihmisille.
• Onko mahdollista yhdistää Amoxiclavia muiden huumeiden kanssa? Antibiootti voidaan ottaa samanaikaisesti parasetamolin ja ibuprofeenin kanssa. Lääkkeiden luettelo on selvitettävä ja sovittava lääkärin kanssa.

Antibioottien hyväksymisellä on useita tärkeitä tekijöitä, jotka sinun pitäisi ehdottomasti kiinnittää huomiota. Erityisesti silloin, kun ne on annettu lapsille. Amoksiklavia tulee ottaa ennen ateriaa tai sen aikana lääkkeen imeytymisen parantamiseksi.

Artikkeli on vahvistettu
Anna Moschovis on perhelääkäri.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Amoxiclav: mistä tämä lääke auttaa. Sovellus, opetus, hinta

Koko ympärillämme oleva maailma on täynnä taudinaiheuttajia. Onneksi jokaisen henkilön ruumis on hyvin mukava. Jos immuniteetti on kunnossa, iho ja limakalvot eivät ole vaurioituneet - et voi pelätä bakteeri- ja muita infektioita. Muuten sinun täytyy selvittää, mikä on amoksiklavia, mistä se auttaa ja milloin tämä lääke on määrätty.

Sisäisen ympäristön mikroflooran merkitys

Normaali mikrofloora esiintyy jatkuvasti ihmiskehossa, mutta joskus se voidaan korvata patogeenisellä ja ehdollisesti patogeenisella kasvistolla, joka voi johtaa taudin kehittymiseen.

normaali

patogeeninen

Alkaa elää lapsen ruumiin elämästä ensimmäisestä minuutista siitä hetkestä, kun vauva on asetettu äidin vatsaan.

Jatkuvasti läsnä ympäristössä, tunkeutuu pääsääntöisesti heikentyneeseen organismiin.

Se on osa kehon immuunijärjestelmää, varmistaa normaalin ruoansulatuksen.

Monistaa ja vapauttaa aktiivisesti toksiineja, jotka voivat aiheuttaa kuumetta ja päänsärkyä.

Jos se puuttuu, tehdään diagnoosi ja hoito hoidetaan, jotta mikrobien sisäinen ympäristö voidaan siirtää.

Myrkyllisyyden lisäksi patogeeninen mikrofloora johtaa tartuntatautien kehittymiseen.

Joten sinun täytyy taistella vain niiden mikro-organismien kanssa, jotka voivat aiheuttaa vakavia sairauksia. Normaalin mikroflooran tuhoutuminen johtaa kehon heikentymiseen, ruoansulatushäiriöihin ja haitallisten mikrobien tunkeutumisriskin lisääntymiseen.

Amoxiclav: ohjeet, hinta

Koska lääke on antibiootti, hoitavan lääkärin on valvottava sen nimeämistä ja käyttöä:

• Lääkkeen ottamisen vähimmäiskurssi on 5 päivää, ja lyhyemmillä ajanjaksoilla pillereillä ei ole toivottua vaikutusta eikä se pysty tuhoamaan kaikkia patogeenisten bakteerien muotoja;
• Suurimman kurssin kesto ei saa ylittää kahta viikkoa mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi. Kahden viikon lääkkeen ottamisen jälkeen lääkärin on tarkasteltava uudelleen, jotta saadaan lisää suosituksia;
• Alle 12-vuotiaiden lasten annos lasketaan painon perusteella. Jokaiselle kehon painokilolle määrätään 40 mg päivässä, koko annos jakautuu tasaisesti kolmeen annokseen;
• Annostus aikuisille riippuu kehon yleisestä tilasta ja taudin etenemisen asteesta. Tabletteja käytetään 2 tai 3 kertaa päivässä, annos vaihtelee 800 - 2000 mg;
• Tabletit on nieltävä ja pestävä lämpimällä vedellä, vähintään 200 ml annosta kohti.

Hinta vaihtelee annoksen ja lääkkeen vapautumisen muodon mukaan. Jos otat huomioon pillerit:

Amoxiclav-tabletit - virallinen käyttöohje

OHJEET
lääkkeen käytöstä
lääketieteelliseen käyttöön

Lue tämä ohje huolellisesti, ennen kuin aloitat tai käytät tätä lääkettä.
• Tallenna ohje, se voi olla tarpeen.
• Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi.
• Tämä lääke on määrätty sinulle henkilökohtaisesti, eikä sitä tule antaa muille, koska se voi vahingoittaa heitä, vaikka sinulla olisi samat oireet kuin sinä.

Rekisteröintinumero

Kauppanimi

Ryhmittelyn nimi

amoksisilliini + klavulaanihappo

Annostuslomake

Kalvopäällysteiset tabletit

rakenne

Vaikuttavat aineet (ydin): jokainen tabletti 250 mg + 125 mg sisältää 250 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa;
jokainen tabletti 500 mg + 125 mg sisältää 500 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa;
jokainen tabletti, jossa on 875 mg + 125 mg, sisältää 875 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa.
Apuaineet (vastaavasti kullekin annokselle): kolloidinen piidioksidi 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidoni 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosinatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearaatti 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkki 13,40 mg (annoksena 250 mg + 125 mg), mikrokiteinen selluloosa enintään 650 mg / 1060 mg / - 1435 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 250 mg + 125 mg - hypromelloosi 14,378 mg, etyyliselluloosa 0,702 mg, polysorbaatti 80-0,780 mg, trietyylisitraatti 0,793 mg, titaanidioksidi 7,605 mg, talkki 1,742 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 500 mg + 125 mg - hypromelloosi 17,696 mg, etyyliselluloosa 0,864 mg, polysorbaatti 80-0,960 mg, trietyylisitraatti 0,976 mg, titaanidioksidi 9,360 mg, talkki 2,144 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 875 mg + 125 mg - hypromelloosi 23,226 mg, etyyliselluloosa 1,134 mg, polysorbaatti 80 - 1,260 mg, trietyylisitraatti 1,280 mg, titaanidioksidi 12,286 mg, talkki 2,814 mg.

kuvaus

250 mg: n + 125 mg: n tabletit: valkoiset tai lähes valkoiset, pitkänomainen, kahdeksankulmaiset, kaksoiskupera tabletit, kalvopäällysteiset, joiden toisella puolella on "250/125" ja toisella puolella "AMC".
Tabletit 500 mg + 125 mg: valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera tabletti, kalvopäällysteinen.
875 mg: n + 125 mg: n tabletit: valkoiset tai lähes valkoiset, pitkänomaiset, kaksoiskupera tabletit, kalvopäällysteiset, jossa on lovi ja toisella puolella "875/125" ja toisella puolella "AMC".
Kinkki: massa kellertävä.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antibioottinen - puolisynteettinen penisilliini + beeta-laktamaasi-inhibiittori

ATC-koodi: J01CR02.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka
Toimintamekanismi
Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini, joka on aktiivinen monille grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille. Amoksisilliini rikkoo peptidoglykaanin biosynteesiä, joka on bakteerien soluseinän rakenteellinen komponentti. Peptidoglykaanisynteesin rikkominen johtaa soluseinän lujuuden menetykseen, joka aiheuttaa mikro-organismien hajoamisen ja solukuoleman. Samanaikaisesti beeta-laktamaasit tuhoavat amoksisilliinin, ja siksi amoksisilliiniaktiivisuuden spektri ei ulotu mikro-organismeihin, jotka tuottavat tätä entsyymiä.
Klavulaanihapolla, beeta-laktamaasi-inhibiittorilla, joka on rakenteellisesti sidoksissa penisilliineihin, on kyky inaktivoida monenlaisia ​​beetalaktamaaseja, jotka löytyvät penisilliineille ja kefalosporiineille vastustuskykyisissä mikro-organismeissa. Klavulaanihappo on riittävän tehokas plasmidi-beeta-laktamaasia vastaan, joka useimmiten aiheuttaa bakteeriresistenssiä ja joka ei ole tehokas bakteerilaktamaasi-tyypin I kromosomaalista vasta-ainetta vastaan, joita klavulaanihappo ei estä.
Klavulaanihapon läsnäolo valmisteessa suojaa amoksisilliiniä beta-laktamaasientsyymien tuhoutumiselta, mikä mahdollistaa amoksisilliinin laajentumisen antibakteerisen spektrin.
Alla on amoksisilliinin ja klavulaanihapon in vitro -yhdistelmä.

farmakokinetiikkaa
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaisia. Amoksisilliini ja klavulaanihappo liukenevat hyvin vesipitoisissa liuoksissa, joissa on fysiologista pH-arvoa, ja Amoxiclavin ottamisen jälkeen ne imeytyvät nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavaan (GIT). Vaikuttavien aineiden amoksisilliinin ja klavulaanihapon imeytyminen on optimaalista, jos se on vastaanotettu aterian alussa.
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon hyötyosuus oraalisen annon jälkeen on noin 70%.
Alla on esitetty amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettiset parametrit 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg kahdesti vuorokaudessa annettuna, 250 mg / 125 mg kolme kertaa päivässä terveillä vapaaehtoisilla.

jakelu
Molemmille komponenteille on ominaista hyvä jakautumistilavuus eri elimissä, kudoksissa ja kehon nesteissä (myös keuhkoissa, vatsaelimissä, rasvakudoksessa, luu- ja lihaskudoksissa, keuhkopussin, synoviaalisissa ja peritoneaalisissa nesteissä; purkautumista, sylkeä, interstitiaalista nestettä).
Sitoutuminen plasman proteiineihin on kohtalainen: 25% klavulaanihapon ja 18% amoksisilliinin osalta.
Jakautumistilavuus on noin 0,3-0,4 l / kg amoksisilliinille ja noin 0,2 l / kg klavulaanihapolle.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät läpäise veri-aivoestettä ei-inflammatorisissa aivohäiriöissä.
Amoksisilliini (kuten useimmat penisilliinit) erittyy äidinmaitoon. Pieniä määriä klavulaanihappoa löytyy myös äidinmaitosta. Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat istukan esteeseen.
aineenvaihdunta
Noin 10-25% amoksisilliinin alkuperäisestä annoksesta erittyy munuaisten kautta inaktiiviseen penisilliinihappoon. Ihmisen kehossa oleva klavulaanihappo metaboloituu laajasti 2,5-dihydro-4- (2-hydroksietyyli) -5-okso-1 H-pyrroli-3-karboksyylihapon ja 1-amino-4-hydroksi-butan-2-onin muodostamiseksi ja erittyy munuaisten kautta, ruoansulatuskanavan kautta, samoin kuin uloshengitetty ilma, hiilidioksidin muodossa.
kasvattaminen
Amoksisilliini erittyy pääasiassa munuaisissa, kun taas klavulaanihappo on sekä munuaisten että ekstrarenaalisten mekanismien kautta. Yhden 250 mg / 125 mg: n tai 500 mg / 125 mg: n annoksen jälkeen noin 60-70% amoksisilliiniä ja 40-65% klavulaanihappoa erittyvät munuaisten kautta muuttumattomassa muodossa ensimmäisten 6 tunnin aikana.
Amoksisilliinin / klavulaanihapon keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika (T1 / 2) on noin yksi tunti, keskimääräinen kokonaispuhdistuma on noin 25 l / h terveillä potilailla.
Suurin määrä klavulaanihappoa erittyy 2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Amoksisilliinin / klavulaanihapon kokonaispuhdistuma pienenee suhteessa munuaisten toiminnan vähenemiseen. Vähentynyt puhdistuma on voimakkaampi amoksisilliinille kuin klavulaanihapolle, koska suurin osa amoksisilliinista erittyy munuaisissa. Lääkkeen annokset munuaisten vajaatoimintaa varten olisi valittava ottaen huomioon amoksisilliinikumulaation ei-toivottavuus samalla kun säilytetään klavulaanihapon normaali taso.
Potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta
Maksan vajaatoimintapotilailla lääkettä käytetään varoen, maksan toimintaa on jatkuvasti seurattava.
Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pienillä määrillä peritoneaalidialyysillä.

Käyttöaiheet

Mikro-organismien herkkien kantojen aiheuttamat infektiot:
• ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsilliitti, nielutulehdus);
• alemmat hengitystieinfektiot (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus bakteereiden superinfektiolla, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• virtsatieinfektiot;
• infektiot gynekologiassa;
• ihon ja pehmytkudosten infektiot sekä ihmisten ja eläinten puremien haavat;
• luun ja sidekudoksen infektiot;
• sappiteiden infektiot (kolecistiitti, kolangiitti);
• odontogeeniset infektiot.

Vasta

• Yliherkkyys lääkkeelle;
• herkkyys historiassa penisilliineille, kefalosporiineille ja muille beetalaktaamiantibiooteille;
• kolestaattinen keltaisuus ja / tai muut maksan toimintahäiriöt, jotka johtuvat amoksisilliinin / klavulaanihapon historiasta;
• tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia;
• lasten ikä enintään 12 vuotta tai alle 40 kg.

Huolellisesti

Pseudomembranoottinen koliitti historiassa, ruoansulatuskanavan sairaudet, maksan vajaatoiminta, vaikea munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys ja antikoagulanttien käyttö.

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Eläinkokeet eivät paljastaneet tietoja vaaroista, jotka aiheutuvat lääkkeen ottamisesta raskauden aikana ja sen vaikutuksista sikiön alkion kehitykseen.
Yhdessä tutkimuksessa naisilla, joilla oli ennenaikainen amnionimembraanien repeämä, havaittiin, että amoksisilliinin / klavulaanihapon ennaltaehkäisevä käyttö voi liittyä lisääntyneeseen nekrotisoivan enterokoliitin riskiin vastasyntyneessä.
Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä käytetään vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle ja lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat pieniin määriin rintamaitoon.
Imettävillä lapsilla voi kehittyä herkistymistä, ripulia, suuontelon limakalvojen kandidiaasia. Kun otat lääkettä Amoksiklav ®, on tarpeen ratkaista imetyksen lopettaminen.

Annostus ja antaminen

Sisällä.
Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti potilaan iän, painon, munuaistoiminnan ja infektion vakavuuden mukaan.
Amoxiclav®-valmistetta suositellaan käytettäväksi aterian alussa, jotta imeytyminen ja ruoansulatuskanavan mahdolliset sivuvaikutukset vähenevät.
Hoidon kulku on 5-14 päivää. Hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Hoito ei saa kestää yli 14 päivää ilman uudelleenlääkärintarkastusta.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat tai yli 40 kg painavat lapset:
Lievä tai kohtalainen infektio - 1 tabletti 250 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä).
Vakavien ja hengitystieinfektioiden hoitoon - 1 tabletti 500 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä) tai 1 tabletti 875 mg + 125 mg 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä).
Koska amoksisilliinin ja klavulaanihapon 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg tabletit sisältävät saman määrän klavulaanihappoa - 125 mg, 2 250 mg + 125 mg tablettia ei vastaa yhtä 500 mg: n + 125 mg: n tablettia.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Annoksen muuttaminen perustuu amoksisilliinin suurimpaan suositeltuun annokseen ja perustuu kreatiniinipuhdistuman arvoihin (CK).

Haittavaikutukset

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan haittavaikutukset luokitellaan niiden kehittymistiheyden mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100, ® ja probenetsiini, voi lisätä ja pysyä veren amoksisilliinitasolla, mutta ei klavulaanihappoa, joten samanaikainen käyttö probenetsiinin kanssa ei ole suositeltavaa, sillä samanaikainen lääkkeen Amoxiclav® ja metotreksaatti käyttö lisää metotreksaatin toksisuutta.
Lääkkeen käyttö yhdessä allopurinolin kanssa voi johtaa ihon allergisten reaktioiden kehittymiseen. Tällä hetkellä ei ole tietoa amoksisilliinin yhdistelmän samanaikaisesta käytöstä klavulaanihapon ja allopurinolin kanssa. Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa on vältettävä.
Vähentää lääkkeiden tehokkuutta aineenvaihdunnan prosessissa, johon para-aminobentsoehappo muodostuu, etinyyliestradioli - riski läpimurtoon.
Kirjallisuudessa kuvataan harvoin tapauksia, joissa kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) on lisääntynyt potilailla, joilla on samanaikainen asenokumarolin tai varfariinin ja amoksisilliinin käyttö. Tarvittaessa antikoagulanttien samanaikaista käyttöä tulisi seurata säännöllisesti protrobinovannoe-ajan tai INR: n määräämisen yhteydessä lääkkeen nimittämisessä tai peruuttamisessa. Saatat tarvita annosmuutoksen antikoagulantteja suun kautta annettavaksi.
Samanaikainen käyttö rifampisiinin kanssa on mahdollista antibakteerisen vaikutuksen keskinäinen heikentyminen. Lääkeainetta Amoxiclav ® ei tule käyttää samanaikaisesti bakteriostaattisten antibioottien (makrolidit, tetrasykliinit), sulfonamidien kanssa, koska lääkkeen Amoksiklav® teho on mahdollisesti pienentynyt.
Amoxiclav ® vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.
Mykofenolaattimofetiilia saaneilla potilailla amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmän jälkeen aktiivisen metaboliitin, mykofenolihapon, pitoisuus laski ennen seuraavan lääkeannoksen ottamista noin 50%. Tämän pitoisuuden muutokset eivät välttämättä heijasta tarkasti yleisiä muutoksia mikofenolihapon altistumisessa.

Erityiset ohjeet

Ennen hoidon aloittamista potilas on haastatteltava penisilliinien, kefalosporiinien tai muiden beetalaktaamiantibioottien yliherkkyysreaktioiden varalta. Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliinille, allergiset ristireaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia. Hoidon aikana on tarpeen seurata veren muodostavien elinten, maksan ja munuaisten toiminnan tilaa. Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, edellyttävät riittävää annoksen muuttamista tai annosten suurentamista. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi lääkkeen tulisi ottaa aterioiden aikana.
Ehkäpä superinfektio johtuu amoksisilliinille epäherkän mikroflooran kasvusta, joka vaatii vastaavaa muutosta antibakteerisessa hoidossa.
Potilailla, joilla on heikentynyt munuaistoiminta, samoin kuin suuria annoksia käytettäessä voi ilmetä kohtauksia.
Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä potilailla, joilla on epäilty tarttuva mononukleoosi.
Jos esiintyy antibioottiin liittyvää koliittia, lopeta Amoxiclav ® -valmisteen käyttö välittömästi, ota yhteys lääkäriin ja aloita asianmukainen hoito. Peristaltiikkaa estävät valmisteet ovat kontraindisoituja tällaisissa tilanteissa.
Potilailla, joilla diureesi on vähentynyt, kristalluria esiintyy hyvin harvoin. Suurten amoksisilliiniannosten käytön aikana on suositeltavaa ottaa riittävä määrä nestettä ja ylläpitää riittävä diureesi amoksisilliinikiteiden muodostumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.
Laboratoriotestit: suuret amoksisilliinipitoisuudet antavat vääriä positiivisia reaktioita virtsan glukoosille käyttäen Benedictin reagenssia tai Fehlingin liuosta.
On suositeltavaa käyttää entsymaattisia reaktioita glukosidaasin kanssa.
Klavulaanihappo voi aiheuttaa immunoglobuliinin G (IgG) ja albumiinin epäspesifisen sitoutumisen erytrosyyttikalvoihin, mikä johtaa virheellisiin positiivisiin tuloksiin Coombs-testissä.

Erityiset varotoimet käyttämättömien lääkkeiden hävittämiselle.

Erityisiä varotoimia ei tarvita hävittämällä käyttämätön Amoxiclav ®.

Vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin

Kehittymällä hermoston haittavaikutuksia (esimerkiksi huimausta, kouristuksia), sinun tulee pidättäytyä ajamasta ja muista toimista, jotka edellyttävät suurta huomiota ja nopeutta psykomotorisiin reaktioihin.

Vapautuslomake

Ensisijainen pakkaus:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 250 mg + 125 mg: 15, 20 tai 21 tablettia ja 2 kuivausainetta (silikageeli), pyöreään punaiseen astiaan, jossa on merkintä ”syötäväksi kelpaamaton”, tummassa lasipullossa, sinetöity metalliruuvilla, jossa on ohjausrengas Sisäpuolella on pienitiheyksinen polyeteeni.
Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg + 125 mg: 15 tai 21 tablettia ja 2 kuivausainetta (silikageeli) pyöreään punaiseen astiaan, jossa on merkintä "inedible" tummassa lasipullossa, joka on suljettu metalliruuvilla, jossa on rei'itetty rengas. ja matalatiheyksisen polyeteenin sisäpuolella tai 5, 6, 7 tai 8 tablettia läpipainopakkauksessa, jossa on lakattu jäykkä alumiini / pehmeä alumiinifolio.
Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 tai 8 tablettia läpipainolevyissä, jotka on valmistettu lakattua jäykkää alumiinia / pehmeää alumiinifoliota.
Toissijainen pakkaus:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 250 mg + 125 mg: yksi pullo pahvipakkauksessa yhdessä lääkinnällistä käyttöä koskevan ohjeen kanssa.
Tabletit, kalvopäällysteiset, 500 mg + 125 mg: yksi injektiopullo tai yksi, kaksi, kolme, neljä tai kymmenen läpipainopakkausta, joissa on 5, 6, 7 tai 8 tablettia pahvilaatikkoon yhdessä lääketieteelliseen käyttöön.
Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg: yksi, kaksi, kolme, neljä tai kymmenen läpipainopakkausta, joissa on 2, 5, 6, 7 tai 8 tablettia pahvikotelossa yhdessä lääkärin käyttöön liittyvien ohjeiden kanssa.

Säilytysolosuhteet

Kuivassa paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C.
Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

2 vuotta.
Älä käytä lääkettä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Loma-olosuhteet

resepti

valmistaja

RU: n haltija: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Tuotettu: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Kuluttajan väitteet lähettää "Sandoz": lle:
125315, Moskova, Leningradskin näkymä, 72, bld. 3.

Amoxiclav: käyttöohjeet

Amoxiclav on suosittu antibiootti. Hänet nimittää usein terapeutit ja lastenlääkärit kroonisten tartuntatautien hoitoon. Mitkä ovat Amoxiclavin lääketieteelliset piirteet, mitkä ovat sen vasta-aiheet ja miten sitä sovelletaan oikein?

Huumeiden kuvaus

Amoxiclav koostuu kahdesta pääkomponentista. Ensinnäkin se on puolisynteettinen penisilliini-amoksisilliini sekä klavulaanihappo. Jokaisella komponentilla on oma tehtävä. Amoksisilliini on antibioottien joukossa, mutta klavulaanihapolla ei ole havaittavaa antibakteerista vaikutusta. Mikä sitten on sen tarkoitus?

Kuten tiedätte, penisilliinit ovat yksi ensimmäisistä antibiooteista, jotka on saatu viime vuosisadan puolivälissä. Käytön aikana ne ovat osoittaneet korkean hyötysuhteensa. Mutta samaan aikaan monet bakteerit onnistuivat kehittämään vastustuskykyään. Miten bakteerien suojaaminen antibiootteja vastaan ​​toimii?

Amoksisilliini vaikuttaa bakteerien soluseinään sitomalla yksi sen muodostavista entsyymeistä. Tämän seurauksena soluseinä menettää vahvuutensa, tuhoutuu ja bakteerit kuolevat. Monenlaisia ​​bakteereja alkoi kuitenkin tuottaa erityisiä aineita - beeta-laktamaasia, joka estää antibioottien vaikutuksen. Näin ollen amoksisilliini ei ollut vaarallinen useimmille bakteereille.

Klavulaanihappo on suunniteltu erityisesti beta-laktamaasien torjumiseksi. Sitoutumalla amoksisilliiniin se tekee antibiootista immuuni beta-laktamaasille. Tämä vaikutus ilmenee suhteessa useimpiin bakteerien tuottamaan beeta-laktamaasityyppeihin.

Siten amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmällä on laajempi antibakteerisen aktiivisuuden spektri kuin puhdas amoksisilliini. Jos amoksisilliini voi vaikuttaa vain rajoitettuun määrään bakteereja, jotka eivät kykene tuottamaan beeta-laktamaasia, amoksisilliini, joka on yhdistettynä klavulaanihappoon, on aktiivinen useimpia tartuntatauteja aiheuttavia bakteereja vastaan. Amoxiclavin tuhoamien bakteerien joukossa on sekä grampositiivisia että gram-negatiivisia bakteereja.

Tärkeimmät bakteerit, jotka ovat herkkiä Amoxiclaville:

• streptokokki,
• stafylokokki,
• Shigella,
• Klebsiella,
• Brucella,
• Echinococcus,
• Helicobacter,
• Clostridiajne
• hemofiilinen bacillus,
• salmonella,
• Proteus.

Amoxiclaville resistentit bakteerit:

• Enterobacter,
• Pseudomonas
• klamydia,
• mykoplasmaa,
• legionella,
• Yersinia,

ja jotkut muut.

farmakokinetiikkaa

Amoksiklavan komponentit imeytyvät hyvin veriin ja jakautuvat tasaisesti tärkeimmissä kudoksissa ja kehon nesteissä, mikä antaa lääkkeen yleisen terapeuttisen vaikutuksen. Samalla komponentit eivät läpäise veri-aivoestettä. Amoxiclavia muodostavat aineet voivat kuitenkin tunkeutua istukan esteeseen raskauden aikana ja pieninä määrinä imettäville naisille. Amoksisilliini metaboloituu huonosti ja erittyy melkein muuttumattomana munuaisten kautta. Sitä vastoin klavulaanihappo muuttuu metaboliiteiksi, jotka erittyvät virtsaan. Puolet komponenttien eliminoinnista terveillä munuaisilla on 1-1,5 tuntia, ja lääke voidaan poistaa myös elimistöstä hemodialyysin avulla.

Vapautuslomake

Amoksiklavia tuotetaan pääasiassa tabletin muodossa. Lomaketta on kaksi. Tärkeimmät ovat kalvopäällysteiset tabletit, jotka on tarkoitettu nielemiseen ja liuottamiseen suolistoon. On myös instant tabletteja, jotka imeytyvät suuhun. Voit myös ostaa lääkkeen suspensiossa (jauhetta, joka vaatii laimennusta) ja injektiopulloissa, jotka sisältävät jauhetta, josta voit valmistaa liuoksen laskimoon.

Amoksiclav-tableteilla voi olla seuraava annos:

• 250 mg + 125 mg,
• 500 mg + 125 mg,
• 875 mg + 125 mg.

Ensimmäinen luku osoittaa amiksisilliinin annoksen ja toisen klavulaanihapon. Lääkettä tuottaa Slovenian lääkeyhtiö "Lek".

Jauhe, joka on tarkoitettu amoksiklaviliuoksen valmistamiseen laskimonsisäistä antoa varten, on annos 500 ja 1000 mg (amoksisilliini), 100 ja 200 mg (klavulaanihappo). Jauheannoksen vaihtoehdot Amoxiclav-suspension suspensiolle - 125, 250 ja 500 mg (amoksisilliini). Suspensioina käytettävää lääkettä suositellaan käytettäväksi alle 12-vuotiaiden lasten hoidossa, vaikka aikuiset eivät kuitenkaan käytä tätä lääkettä. Instant-tabletteja Amoxiclav Quiktab on saatavilla myös annoksena 875 mg + 125 mg.

todistus

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon piiriin kuuluu erilaisten tartuntatautien hoito, joiden aiheuttajat ovat bakteereja. Mutta useimmiten tämä yhdistelmä on määrätty akuuttien hengityselinten sairauksien hoitoon. Amoxiclav vähentää taudin oireiden vakavuutta ja lyhentää sen kestoa.

Mitä infektioita on määrätty lääkitys:

• ylempien ja alempien hengitysteiden sairaudet, keuhkot;
• urologiset, andrologiset ja gynekologiset sairaudet;
• bakteeritartunnan aiheuttamat ihosairaudet;
• sidekudoksen ja luukudoksen infektiot;
• tarttuva kolecistiitti ja kolangiitti.

Hengityselinten bakteeritaudit, joissa lääke voidaan määrätä:

Virtsanelinten ja sukupuolielinten bakteeri-infektiot, joissa lääkettä voidaan käyttää:

On myös suositeltavaa määrätä lääkettä hampaiden ja ikenien aiheuttamien infektioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Lääkettä määrätään myös haavojen, puremien, flegmonien hoitoon.

Vasta

Lääkkeellä on vähän vasta-aiheita. Amoksiklavia voidaan hoitaa lapsilla, myös imeväisillä. Imeväisille voit käyttää suspensiota ja liuosta laskimoon. Voi käyttää lääkettä ja raskaana olevia naisia ​​(lääkärin valvonnassa). Tärkeimmät kontraindikaatiot Amoxiclaville ovat penisilliiniryhmän lääkkeiden sietämättömyys sekä kefalosporiinit ja muut beetalaktaamiantibiootit. Ei myöskään ole sallittua ottaa Amoxiclavia henkilöille, jotka kärsivät vakavista maksan vajaatoiminnoista, tarttuvasta mononukleoosista ja lymfosyyttisestä leukemiasta, jotka ovat aiemmin saaneet amoksisilliinia, johtivat kolestaattisen keltaisuuden kehittymiseen.

Lääke riippuu myös potilaan munuaisolosuhteista. Potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle normaalin), tulee antaa pienempiä annoksia Amoxiclavia verrattuna normaaliin.

Alle 12-vuotiaat lapset eivät ole Amoxiclavin tabletteja. Heille on parempi käyttää suspensiota. Varovaisuutta määrätään Amoxiclaville raskauden aikana. Sen käyttö on mahdollista tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin kehittyvälle sikiölle aiheutuva haitta. Kun imetyslääkettä voidaan myös käyttää. Kuitenkin, jos Amoxiclavin käyttö imetyksen aikana on välttämätöntä, on suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa etukäteen.

Haittavaikutukset

Lääke on hyvin siedetty, ja sivuvaikutuksia Amoksiklavan käytön aikana esiintyy harvoin. Yleisimmät ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset. Kuten kaikki antibiootit, Amoxiclav tuhoaa paitsi taudin aiheuttavia organismeja myös normaalia suoliston mikroflooraa. Siksi, kun Amoxiclav-hoito on pitkä, dysbioosiin liittyvät ilmiöt ovat mahdollisia - dyspepsia, pahoinvointi, ripuli ja vatsakipu.

Amoxiclav-hoidon päätyttyä probioottiset valmisteet Bifidumbacterin, Linex ja muut tulee ottaa suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

Iholla, limakalvoilla ja suuontelossa voi kehittyä kandidiaasi - Candida-suvun sienien tappio. Dysbioosiin liittyvät haittavaikutukset ovat yleisimpiä Amoxiclavia käytettäessä. Myös Amoxiclavin käytön aikana monilla naisilla voi olla krooninen kolpiitti.

Toinen ryhmä Amoxiclavin sivuvaikutuksia on allergisia reaktioita. Ne voivat ilmetä esimerkiksi ihottuman, nokkosihottuman, ihottuman muodossa. Tällaisessa tapauksessa on suositeltavaa lopettaa lääkkeen ottaminen ja käänny lääkärin puoleen. Melko harvoin Amoxiclavin käytön vuoksi voi esiintyä Quincke-ödeemaa ja anafylaktista sokkia.

Kun käytät Amoxiclavia, saattaa esiintyä maksan vajaatoimintaan liittyviä haittavaikutuksia - kolestaattinen keltaisuus ja hepatiitti. Näitä ilmiöitä havaittiin useimmiten iäkkäillä ja miehillä, varsinkin pitkällä hoidolla.

Voi olla myös muita haittavaikutuksia, kuten päänsärkyä, huimausta, unettomuutta, verikoostumuksen muutoksia (leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, agranulosytoosi), anemiaa, virtsan muutoksia (kristalluria, veren ulkonäkö), pseudomembranoottinen koliitti.

Käyttöohjeet

Amoxiclavin annostus voi riippua monista tekijöistä - taudin tyypistä, sen vakavuudesta, potilaan iästä, munuaisten toiminnallisuudesta jne. Siksi tartuntatautien lääkärin tai terapeutin tulisi määrätä tarkka annostus. Liian pieni Amoksiklavan annos voi johtaa siihen, että bakteerit ovat immuuneja sille, ja ne voivat kehittää vastustuskykyä, ja liian korkea aiheuttaa sivuvaikutusten riskin.

Alhaisen intensiteetin infektioille annetaan tavallisesti yksi Amoksiklava 250 + 125 mg tabletti kolme kertaa päivässä tai tabletti 500 + 125 kertaa kahdesti päivässä. Vakavissa sairauksissa voidaan määrätä 3 tablettia Amoksiklava 500 + 125 mg päivässä tai 2 tablettia 875 + 125 mg päivässä.

Lasten annos määräytyy niiden painon perusteella. On muistettava, että lapsille on parempi käyttää suspensiota tablettien sijaan. Lievissä ja kohtalaisissa muodoissa esiintyvien infektioiden osalta on suositeltavaa käyttää 20 mg / kg kehon painoa, vakavien infektioiden kohdalla se tulee kaksinkertaistaa. Pakkaukset Amoksiklava antoi erityisiä ohjeita lasten annoksen laskemiseksi useissa tapauksissa.

On olemassa kaksi vaihtoehtoa jauheen annostelemiseksi suspensiota varten. Yhdessä tapauksessa 5 ml jauhetta sisältää annoksen amoksisilliinia 125 mg ja 31,5 klavulaanihappoa, ja toisessa tapauksessa 5 ml sisältää 250 mg ensimmäistä ainetta ja 62,5 - toinen.

Klavulaanihapon ja amoksisilliinin enimmäisannokset suositellaan lapsille ja aikuisille:

• Aikuiset, amoksisilliini - 6 g
• Aikuiset, klavulaanihappo - 0, 6 g
• Lapset, Amoksisilliini - 45 mg / kg
• Lapset, klavulaanihappo - 10 mg / kg

Jos munuaistoiminta on riittämätön, annos on säädettävä. Kun kreatiniinipuhdistuma on pienentynyt (10-30 ml / min), Amoxiclavin suurin annos on yksi 500 + 125 mg tabletti kahdesti vuorokaudessa 12 tunnin kuluttua, alle 10 ml: n puhdistuma - tämä tabletti voidaan ottaa enintään kerran 24 tunnin välein.

Lääke on otettava tiukasti määritellyin väliajoin. Jos siis määrätään ottamaan kolme pilleria päivässä, ne on otettava täsmälleen 8 tunnin kuluttua, esimerkiksi 8, 16 ja 24 tunnin kuluttua. Jos lääkettä määrätään kahdesti päivässä, tabletit otetaan 12 tunnin kuluttua. Tämän menetelmän avulla voit säästää veressä lääkkeen jatkuvaa pitoisuutta, mikä johtaa Amoksiklavan tehokkuuteen.

Aktiivisten aineiden imeytyminen veriin tapahtuu ateriasta riippumatta, joten Amoxiclav voidaan ottaa ennen ateriaa, sen jälkeen ja aterian aikana, joten sen tehokkuus ei vähene. Lääkärit suosittelevat kuitenkin pillereiden ottamista aterian alussa. Tämä vähentää ruoansulatuskanavaan liittyvien epämiellyttävien sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Yli 12-vuotiaat lapset, joiden paino on yli 40 kg, ottavat aikuisen annoksen suspensiota tai tabletteja. Niille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, joka liittyy kreatiniinipuhdistuman vähenemiseen, annoksen muuttaminen on tarpeen.

Hoidon kesto on 5-14 päivää. Tämän ajan ylittäminen vaatii hoitavan lääkärin erityisohjeita. Jos lääkehoito epäonnistuu, on tarpeen valita sen korvaaminen. Jos Amoxiclav nimitettiin ja parannus tapahtui ennen kurssin valmistumista, se olisi vielä saatettava päätökseen, jotta vältetään uusiutumiset.

Amoxiclav Quiktabia käytettäessä tabletti on liuotettava veteen ennen käyttöä tai imeytynyt suuhun.

Lääkkeen analogit

Amoxiclavin täydellisiin rakenteellisiin analogeihin tulisi sisältyä lääkkeitä, jotka sisältävät amoksisilliinia ja klavulaanihappoa, esimerkiksi Augmentin, Flemoklav Solyutab. Ainoastaan ​​amoksisilliinia sisältävät valmisteet eivät ole riittäviä korvaavia aineita, koska puhdas amoksisilliinille herkkien mikro-organismien luettelo on paljon pienempi kuin Amoxiclavin. Sama pätee muihin penisilliiniryhmän huumeisiin - niiden soveltamisala ei välttämättä ole sama kuin Amoxiclavin.

Yhteisvaikutukset muiden aineiden ja lääkkeiden kanssa

Amoksiklavan tehokkuus kasvaa yleensä samalla, kun sitä käytetään muiden bakterisidisten antibioottien kanssa. Makrolidit, tetrasykliinit, sulfonamidit ja muut bakteriostaattiset antibiootit vähentävät kuitenkin lääkkeen tehokkuutta. Siksi on välttämätöntä välttää lääkkeen ja bakteriostaattisten aineiden samanaikainen anto. On myös muistettava, että Amoxiclavin samanaikainen käyttö hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa heikentää jälkimmäisen toimintaa.

Kielletty alkoholin ja Amoxiclavin samanaikainen nauttiminen, koska tämä voi vaikuttaa haitallisesti maksaan ja vähentää lääkkeen vaikutusta.

Amoxiclavin ja metotreksaatin samanaikainen käyttö on myös kielletty, koska Amoxiclav lisää viimeksi mainitun toksisuutta. Et voi määrätä lääkettä samanaikaisesti Disulfiramin kanssa, koska tämä lisää allergisten reaktioiden todennäköisyyttä. Kun otetaan samanaikaisesti Allopurinolin kanssa, riski eksantema kehittyy.

Kun otat suspensiota tai tabletteja yhdessä suun kautta otettavien antikoagulanttien kanssa, on noudatettava varovaisuutta, koska lääke voi lisätä protrombiiniaikaa.

Miten Amoxiclavia käytetään: käyttöohjeet

Vanhemmilla on vaikeuksia antaa tehokkaalle antimikrobiselle aineelle sairas vauva. Jotta se ei ole kapriisi, se on maustettu aromiaineilla. Tämä artikkeli on selkeä opas vanhemmille Amoxiclav-suspensioiden käytöstä.

rakenne

Penisilliinivalmisteisiin joillakin mikro-organismeilla on kehittynyt immuniteetti. Bakteereissa on β-laktamaasientsyymejä, jotka inaktivoivat antibiootin amoksisilliiniä. Siksi pääaktiivisen aineen suojaamiseksi valmiste sisälsi bakteerien entsyymin inhibiittorin, klavulaanihapon.

Aktiivisten komponenttien sujuvan vuorovaikutuksen varmistamiseksi käytetyt sorbentit ja täyteaineet. Lääkkeen houkuttelevuuden lisäämiseksi lisättiin maun korjaimia ja makuja. Jauheesta valmistetaan vesipitoinen suspensio ja varastoidaan kodikkaassa jääkaapissa lyhyen ajan.

Loma-lomake

Amoxiclavia tuotetaan lapsille tabletteina aikuisille ja jauhe, josta suspensio valmistetaan. Lääke on pakattu tumman lasipulloon, jonka pitoisuus on Amoxicillin 125, 250 ja 400 mg / 5 cm3. Pakkauksessa on lapsille tarkoitettu pipetti, mitta-lusikka vanhemmille lapsille. Lääkeaine, jonka pitoisuus on Amoxicillin 125 ja 250 mg, on saatavilla 100 ml: n pulloissa. Lääkkeitä, jotka sisältävät 400 mg / 5 cm3 aktiivista aineosaa, tarjotaan erilaisia ​​kapasiteettia.

Ripustuksen tekeminen

Miten laimentaa lääkettä? Käytetään pullotettua hiilihapotonta vettä tai keitettyä, jäähdytettyä huoneenlämpötilaan. Sirupiaisen suspension valmistamiseksi, jonka konsentraatio on amoksisilliinia 125 ja 250 mg, tarvitaan 86 ja 85 ml kosteutta, fraktiotuotteella sekoittaen. Ennen suspensiota laimentamista Amoxiclav-jauheesta, puolet annosta vettä otetaan mittausruiskulla, ravistellaan perusteellisesti, säädetään haluttuun tilavuuteen ja sekoitetaan uudelleen.

Lääkeainetta, joka sisältää 400 mg, laimennetaan taulukossa esitetyllä tavalla, koska se on saatavilla eri kapasiteettipulloissa.

Valmistuksen jälkeen suspensiota säilytetään jääkaapissa yhden viikon ajan. Ennen käyttöä valittu mittapipetti tai lusikka, annos lämmitetään huoneenlämpötilassa. Käyttämättömänä ajankohtana liuos häviää lääkinnälliset ominaisuudet ja se hävitetään.

Käyttöaiheet

Lääkärit valitsevat Amoxiclavin laajasta luettelosta mikrobilääkkeistä ja määrittävät sen seuraavien bakteeriperäisten tartuntatautien hoitoon lapsilla:

• keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume.
• nielutulehdus, kurkkukipu.
• korvatulehduksia.
• poskiontelotulehdus.
• urogenitaaliset infektiot.
• ihovauriot, sekä lihasten, hypodermisen kudoksen, luiden ja sidekudosrakenteiden tulehdusprosessit, sappikanavat.
• suuontelon äkilliset sairaudet.

hakemus

Lasten vanhemmat, erityisesti pienet, eivät kärsi kysymyksestä: milloin antaa, Amoxiclav ennen ruokaa tai sen jälkeen? Ohjeissa suositellaan antimikrobista käyttöä aterioiden aikana ruoansulatushäiriöiden estämiseksi.

Annosta laskettaessa on otettava huomioon lapsen paino ja ikä. Miten Amoxiclavin lapsia otetaan? Vastasyntynyt ja alle 13-vuotiaana oleva lapsi pistävät lääkkeen pipetillä laskettuna 30 mg / kg. Päivittäinen annos jaetaan kahteen osaan.

Imeväisille, jotka ovat saavuttaneet kolmen kuukauden iän, annetaan 20 mg / kg. Lääkärin harkinnan mukaan päivittäinen annos voidaan kaksinkertaistaa, jos lapsilla on otiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume tai mädäntyinen nuha. Taulukossa esitetään arvioitu annos lapsille iän, painon ja lääkkeen pitoisuuden mukaan.

Jos käytetään Amoxiclavia 125 ja 250 mg: lla amoksisilliinia, päivittäinen määrä jakautuu kahteen osaan. Käytettäessä konsentraattia (400 mg) päivittäinen annos jaetaan kolmeen annokseen. Vauva imettää Amoxiclavia pipetistä. Kun kulutus saavuttaa 2,5 ml tai enemmän, käytä mittalusikallista. Yli 30 kg painaville lapsille Amoxiclav-annos on sama vaikuttavan aineen pitoisuudesta riippumatta.

Tämä on mielenkiintoista! Miten Cifrania otetaan: käyttöohjeet

Yli 12-vuotiaita ja yli 40 kg: n painon saaneita nuoria pidetään aikuisina ja ne siirretään pillereiden käyttöön.

Kuinka monta päivää pitäisi käyttää Amoxiclavia lapsille? Se riippuu taudin tyypistä, muodosta ja vaiheesta. Hoidon kesto voi olla 5 - 14 päivää.

Jos lääkkeen käyttö ei johtanut odotettuun tulokseen, on vaarallista muuttaa annosta itse tai lopettaa sen ottaminen. On ilmoitettava ongelmista lääkärille, joka korjaa hoidon tai korvaa Amoxiclavin toisen lääkkeen kanssa.

Vanhempien on seurattava tarkasti lapsen tilaa, jos he pahenevat, allerginen ihottuma tai epätavallinen käyttäytyminen, lääke lopetetaan ja lastenlääkäri kutsutaan.

Amoxiclavin analogit

Lääketeollisuus tuottaa seuraavia lääkkeitä, jotka ovat samoja kuin Amoxiclavin koostumus ja toiminta:

Amoxiclavilla on epätäydellisiä analogeja, jotka eroavat siitä ainesosien joukossa ja joilla on samanlainen vaikutus kehoon:

Haittavaikutukset

Amoksiklavilla on antibiootilla joskus sivuvaikutuksia. Huumeiden yleisimpiä negatiivisia reaktioita ovat:

• allergiat;
• ravitsemushäiriöt;
• reaktio lymfistä ja verestä;
• hermoston toimintahäiriöt;
• kandidiaasi.

Tämä on mielenkiintoista! Flemoxin Solutab 250 - lasten antibioottiopastus: miten se auttaa, annostus, miten se otetaan lapsille ja aikuisille

allergia

Ilmennyt ihottuma urtikariaa tai punoitusta, nenän limakalvojen turvotusta ja näköelimiä. Et voi sulkea pois angioedeemaa eikä anafylaktista sokkia. Visuaalisia muutoksia seuraa kutina.

Ravitsemushäiriöt

Ne ilmenevät pahoinvointia, oksentelua, ripulia. Pitkäaikaisessa Amoxiclav-annoksen tai sen suuren annoksen antamisessa ruuansulatuskanavan hyödyllinen mikrofloora tapetaan. Siksi suoliston kolonisoimiseksi maitohappobakteerien - probioottien - kanssa tarvitaan kunnostustoimenpiteitä. Tämä voidaan tehdä muutaman päivän kuluttua antibioottihoidon päättymisestä.

Hermoston häiriöt

Hermosto reagoi päänsärkyyn, hyperaktiivisuuteen ja ärsytettävyyteen, repeytymiseen. Tällaisia ​​ilmiöitä voi kuitenkin esiintyä ei-aineen, vaan tartuntavaarallisen aineen vaikutuksesta.

kandidiaasi

Pitkäaikaisessa käytössä Amoxiclav tuhoaa bakteerien mikroflooran, joka on Candida-suvun ehdollisesti sairastavien sienien antagonisti. Useimmiten on ihon tyypillisiä mykoottisia vaurioita.

Vasta

Ennen kuin otat Amoxiclavia lapsilla suspensiossa, selvitä, missä tapauksissa lääke on vasta-aiheinen:

• yliherkkyys penisilliineille ja muille lääkkeen komponenteille;
• krooninen maksasairaus;
• Lymfosyyttinen leukemia.

Varovasti Amoxiclavia määrätään seuraaville patologioille:

• munuaissairaus;
• maksan vajaatoiminta;
• Pseudomembranoosi suolen tulehdus. Se kehittyy pitkäaikaisen antibioottihoidon jälkeen sairaalassa.

Tämä on mielenkiintoista! Miten Amixin tabletteja käytetään: käyttöohjeet

Huumeiden antagonismi

Laksatiivit, antasidihoidot vähentävät Amoxiclavin imeytymistä. Älä käytä lääkettä yhdessä antikoagulanttien, sulfonamidien, rifampisiinin, tetrasykliinien kanssa. Jos on tarpeen käyttää muita lääkkeitä, sinun on tutkittava huolellisesti Amoxiclavin käyttöohjeet suspensiossa.

varastointi

Jauhe on epäherkkä jäätymiselle, mutta pelkää ylikuumenemista. Paras säilytyspaikka on vaatekaappi, joka ei ole käytettävissä lapsille ja auringon säteet, joissa ilman lämpötila ei nouse yli 25 ° C. Jauhe suspensiota varten säilytetään 2 vuotta. Suspensio soveltuu 7 päivän ajan valmistushetkestä edellyttäen, että se varastoidaan 2... 8 ° C: ssa tiiviisti suljetussa injektiopullossa.

Amoxiclav-siirapin käyttöohje. Analogit ovat halvempia ja tehokkaampia. Soveltaminen, raskaus

Lääkärin arvostelut Amoxiclavista: merkinnät, vastaanotto, sivuvaikutukset, analogit

johtopäätös

Amoxiclav on tehokas antimikrobinen aine. Se soveltuu lasten tartuntatautien hoitoon syntymästä alkaen. Ennen käyttöä valmistetaan jauheesta suspensio. Nuoret potilaat juovat innokkaasti lääkkeitä, joilla on houkutteleva maku ja haju.

Ota "Amoxiclav" ennen ateriaa tai sen jälkeen?

Huumeiden vapauttamislomake

Edellä mainittu lääke vapautetaan tablettien muodossa, jotka on päällystetty sekä jauheen muodossa suspensioiden ja injektioiden aikaansaamiseksi. Yksi tabletti sisältää 250 mg amoksisilliinia. Myös yksi tabletti sisältää 120 milligrammaa klavulaanihappoa. Apukomponentit tässä ovat seuraavat aineet:

• piidioksidi;
• natriumsuola;
• magnesiumstearaatti;
• hypromelloosi etyyliselluloosalla;
• titaanidioksidi;
• trietyylisitraatti.

Tabletit toimitetaan injektiopulloissa, 15 kpl. Yksi laatikko sisältää yhden pullon tätä lääkettä. Suspensioon tarkoitettu jauhe valmistetaan myös injektiopulloissa. Injektiota varten käytetään lyofilisoitua jauhetta. Amoksisilliinipitoisuus liuoksessa on 500 mg. Kaliumsuolan määrä puolestaan ​​on 100 mg.

Nyt selvittäkää, miten Amoxiclav otetaan asianmukaisesti - ennen ateriaa tai sen jälkeen.

Lääkkeen farmakologinen vaikutus

Aineiden, kuten amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä on luonteeltaan ainutlaatuinen. Amoksisilliini yhdessä muiden penisilliiniryhmän antibioottien kanssa voi aiheuttaa bakteerisolujen kuoleman sitoutumalla pinta-reseptoreihin. Suurin osa bakteereista tämän työkalun käytön aikana on kuitenkin oppinut tuhoamaan antibiootin entsyymin, jota kutsutaan beeta-laktamaasiksi.

Klavulaanihappo vähentää merkittävästi tämän entsyymin aktiivisuutta, jonka ansiosta amoksiklavivalmisteelle on tunnusomaista laaja vaikutus. Ennen ateriaa tai sen kulutusta on suositeltavaa selvittää etukäteen, mitä teemme myöhemmin artikkelissa.

Mainittu korjaustoimenpide jopa tappaa bakteerien kantoja, jotka ovat onnistuneet kehittämään resistenssiä amoksisilliinille, ja sillä on selvä bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus kaikentyyppisiin streptokokkeihin. On totta, että on olemassa joitakin poikkeuksia, jotka muodostavat metisilliiniresistenttejä kantoja echinococcien muodossa, ja lisäksi Listeria.

Gramnegatiiviset bakteerit ovat herkkiä "Amoxiclaville" (ennen syömistä tai sen jälkeen, kun lapsi antaa, saamme vähän myöhemmin selville). Näitä ovat:

• Bordetella;
• Brucella;
• Gardnerellaa;
• klebsiellu;
• Moraxella;
• Salmonella;
• Shigella;
• Clostridium ja muut.

Riippumatta siitä, otettiinko "Amoxiclav" ennen ateriaa tai sen jälkeen, se imeytyy täydellisesti veriin, ja sen maksimipitoisuus voidaan määrittää jo ensimmäisen tunnin kuluttua kulutuksesta. Amoxiclavilla on suuri jakautumisnopeus kehossa. Ensinnäkin se koskee keuhkoja, synoviaalista nestettä, mandeleita, eturauhanen, rasvakudosta ja nilkoa.

Kudoksissa huumeiden korkein taso havaitaan tunnin kuluttua veriplasman maksimipitoisuudesta. Lääke on yleensä pieniä määriä äidinmaitoon.

On huomattava, että amoksisilliini tuhoutuu kehossa. Klavulaanihapon osalta se metaboloituu melko voimakkaasti. Näyttää munuaisten lääkityksen. Keuhkojen ja suolien kautta suoritetaan merkityksetön eliminoitumisprosessi.

Terveiden munuaisten eliminoitumisaika on yksi ja puoli tuntia.

Käyttöaiheet

Tämä antibiootti on tarkoitettu erilaisten tartuntatautien hoitoon. Näitä ovat:

• Hengitysteiden sairaudet akuutin tai kroonisen sinuiitin muodossa.
• Keskikorvan tulehdukset sekä nielun paise, keuhkoputkentulehdus, tonsilliofaringiitti, keuhkokuume jne.
• Virtsateiden sairaudet, jotka ilmenevät kystiitin, pyelonefriitin, virtsaputken jne. Muodossa.
• Gynekologiset infektiot yhdessä endometriitin, septisen abortin, salpingiitin kanssa.
• Sappitaudin tulehdus, esimerkiksi kolangiitti ja kolecistiitti.
• Sidekudosten ja luukudosten infektiot.
• Pehmeillä kudoksilla ja iholla esiintyvät infektiot. Esimerkiksi tässä tilanteessa voidaan mainita erilaisia ​​puremisia, selluliitteja ja haavainfektioita.
• Sukuelinten infektiot, kuten chancroid tai gonorrhea.
• Odontogeenisten infektioiden läsnäolo, jossa patogeeni pääsee kehoon hammaslääkärin kautta.

Joten, selvitämme ennen ateriaa tai sen jälkeen, kun "Amoxiclav" on tehokkain.

Käyttöohjeet

Lääkärit määrittävät tämän korjaustoimenpiteen eri tavoin. Antotapa riippuu tekijöistä, kuten potilaan iästä, hänen painostaan, infektion vakavuudesta ja munuaisten ja maksan tilasta. Paras aika ottaa lääke on ruoan käytön alku. Tämän lääkkeen ottaminen kestää yleensä 5–14 päivää. Tätä ajanjaksoa pidempään ei voida käyttää.

Ja miten ”Amoxiclav” määrätään lapsille - ennen ateriaa tai aterioiden jälkeen? Yleensä lääkärit neuvovat käyttämään sitä ruoan kanssa. Alle 12-vuotiaille lapsille, käytä 40 mg lääkettä painokiloa kohti. Lapsille, joiden paino on yli 40 kg, lääke on määrätty sekä aikuisille.

Aikuisten pillereitä tulee ottaa päivittäin kahdeksan tunnin välein. Kun tätä lääkettä määrätään erityisen vakavien infektioiden hoitoon, käytetään 625 mg: n annoksia kahdeksan tunnin välein.

On huomattava, että lääke voi vaihdella aktiivisten komponenttien suhteissa. Siksi on kiellettyä korvata 625 mg: n pilleri kahdella 375: llä.

Odontogeenisten infektioiden hoitoon seuraavalla kaavalla:

1. 375 mg tabletteja otetaan päivittäin kahdeksan tunnin välein.
2. 625 mg: n tabletti 12 tunnin välein.

Jos tarvitset tätä lääkettä munuaistautia sairastavien potilaiden hoidossa, on välttämätöntä harkita kreatiniinipitoisuutta virtsassa. Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on seurattava tämän elimen toimintaa jatkuvasti.

Jauhe suspensiota varten, jota käytetään lapsille enintään kolme kuukautta. Ja miten ottaa suspensio "Amoxiclav" - ennen tai jälkeen aterioita? Sitä tulisi käyttää kahdesti päivässä aterioiden kanssa. Annostus suoritetaan erityisellä pipetillä. Se on 30 mg amoksisilliinia painokiloa kohti.

Tietäen, miten Amoxiclavia määrätään lapsille - ennen ateriaa tai aterioiden jälkeen, lisätään, että yli kolmen kuukauden ikäisillä vauvoilla 20 mg lääkettä käytetään lievien tai kohtalaisen infektioiden taustalla. Erityisen vakavia muotoja varten on käytettävä 40 mg.

Toista annostusvaihtoehtoa käytetään myös syvien infektioiden, kuten keskikorvan tulehduksen, sinuiitin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen jne., Hoitoon. Tätä opetuslääkettä sisältävät ohjeet, jotka sisältävät erityisiä taulukoita. Ne mahdollistavat tarvittavan vauvan annoksen laskemisen mahdollisimman tarkasti.

Niinpä lääke otetaan aterioiden kanssa, mikä vahvistetaan "Amoxiclavin" ohjeilla. Ennen ateriaa tai sen jälkeen voit ottaa sen, voit myös tarkistaa lääkäriltä.

Amoksisilliinin suurin sallittu päiväannos lapsille on 45 mg. Aikuisten osalta kokonaisannos ei saa ylittää 6 grammaa, kuten klavulaanihapon osalta, sitä voidaan antaa enintään 600 mg päivässä, jos se on aikuinen potilas. Tämän aineen suurin päivittäinen määrä lapsille ei saa ylittää 10 mg / kg ruumiinpainoa.

Ripustuksen muodossa

"Amoxiclav" (ennen ateriaa tai sen jälkeen, kun antibiootti on määrätty, olemme jo saaneet selville) jauhetta suspensioita varten, joita käytetään lasten hoitoon. 5 mg: ssa valmistettua suspensiota on 250 mg amoksisilliiniä. Se sisältää myös 62 mg klavulaanihappoa.

Jotta lääkkeelle saadaan miellyttävä maku, se sisältää makeita aineita sekä hedelmämukuja. Suspensioiden jauhe pakataan tummiin lasipulloihin. Niiden tilavuus on 50 tai 140 millilitraa. Laatikko pullon kanssa laita lusikka-annostelija.

Ja nyt sinun ei tarvitse arvata, ennen syömistä tai Amoxiclavin ottamista lapsille, koska opastus neuvoo tekemään tämän aterioiden aikana.

In pillerimuodossa

Tämä lääke vapautuu päällystettyjen tablettien muodossa. Tabletit ovat valkoisia ja soikea. Yksi 625 milligramman tabletti sisältää 500 mg amoksisilliinia. Se sisältää myös 125 mg kaliumsuolaa.

Näitä tabletteja voidaan valmistaa 15 kappaleen muovisäiliöissä ja lisäksi alumiiniläpipainopakkauksissa viidessä tai seitsemässä kappaleessa. 1000 mg: n tabletit on myös päällystetty ja niillä on pitkänomainen muoto ja viistetyt reunat. Ne sisältävät 875 milligrammaa antibioottia. Ne sisältävät myös 120 mg klavulaanihappoa.

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön

Tietenkin on erittäin tärkeää antaa lapselle ennen ruokailua tai sen jälkeen Amoxiclavin suspensio. Loppujen lopuksi, kun saat lääkkeen, saattaa olla maksan rikkominen ja lisäksi kolestaattinen keltaisuus. Tämä on mahdollista siinä tapauksessa, että aiemmin tätä työkalua on jo sovellettu, ja potilaalla on lisääntynyt herkkyys sen osille tai kaikille penisilliinille yleensä.

Potilaat, joilla on allergisia kefalosporiineja, ja lisäksi he kärsivät pseudomembranoottisesta koliitista tai joilla on ongelmia maksan toiminnassa, tätä lääkettä määrätään erittäin varovaisesti.

Mononukleoosia sairastavien tai lymfosyyttisen leukemian läsnä ollessa, joka oli aiemmin määrätty ampisilliinille, voidaan havaita erytemaattista ihottumaa. Tällaisessa tilanteessa antibiootti on peruutettava. Juo ennen ateriaa tai "Amoxiclavin" jälkeen, jokainen päättää itsestään. Mutta on parempi seurata asiantuntijoiden suosituksia.

Haittavaikutukset

Yleensä nämä tai muut sivuvaikutukset ovat potilaille helposti siedettäviä ja häviävät nopeasti. Haittavaikutuksia havaitaan useimmiten iäkkäillä potilailla, ja lisäksi ne, jotka ovat käyttäneet Amoxiclavia pitkään. Usein haittavaikutuksia esiintyy hoidon aikana tai välittömästi sen jälkeen, mutta joskus tapahtuu, että niiden kehittyminen tapahtuu muutaman viikon kuluttua huumeiden käytön lopettamisesta:

• Ruoansulatusjärjestelmä reagoi yleensä ripuliin, pahoinvointiin, oksenteluun ja dyspepsiaan. Vähemmän yleinen on ilmavaivat sekä stomatiitti, gastriitti, kielen värjäytyminen, glossiitti ja enterokoliitti.
• Pseudomembranoottinen koliitti voi ilmetä tämän lääkkeen hoidon päätyttyä tai sen jälkeen. Tämän taudin aiheuttaa yksi Clostridium-perheen bakteereista.
• Verijärjestelmä reagoi Amoxiclaville anemian kehittymisen myötä, mukaan lukien hemolyyttinen, ja reaktio ilmenee myös eosinofilian muodossa, verihiutaleiden määrän vähenemisenä ja agranulosytoosina.
• Mitä tulee hermostoon, voimme puhua päänsärkyistä, huimauksesta, unettomuudesta, kouristuksista, potilaan epäasianmukaisesta käyttäytymisestä tai hyperaktiivisuudesta.
• Tämän lääkkeen ottamisen seurauksena maksanäytteen arvot voivat nousta seerumin bilirubiinitason myötä.
• Iho voi reagoida Amoxiclavin ihottumaa, urtikariaa ja angioedeemaa. Harvinaisempi on multiformien eryteema. Myrkyllisen epidermisen nekrolyysin kehittymistä yhdessä eksfoliatiivisen ihottuman ja Stevens-Johnsonin oireyhtymän kanssa ei suljeta pois.
• Virtsa-järjestelmä reagoi yleensä veren esiintymisessä virtsaan ja interstitiaaliseen nefriittiin. Lääkkeen pitkäaikaisen käytön taustalla saattaa esiintyä kuumetta samanaikaisesti suullisen kandidiaasin kanssa. On myös olemassa vaara, että kehittyy kandidaalinen vaginiitti.

raskaus

Ennen aterioita tai suspensiota "Amoxiclav" ottaa raskaaksi? Lääkkeen raskauden aikana on parempi olla käyttämättä. Poikkeuksia ovat ne tilanteet, joissa sen käyttö on suurempi kuin aiottu vahinko. Tämän lääkkeen ottaminen raskauden aikana lisää koliitin riskiä vastasyntyneillä.

"Amoxiclav" angiinan hoidossa

Antibiootit angiinan hoitoon määrätään vain tilanteissa, joissa se ilmenee kohtalaisen tai liiallisen vakavana. "Amoxiclav" kuin penisilliini antibiootti on usein määrätty tonsilliitti. Mutta sen käyttö näkyy vain tapauksissa, joissa taudin bakteerimuoto on vahvistettu. On erittäin tärkeää tarkistaa patogeeninen mikrofloora herkkyydestä tähän lääkkeeseen.

Lasten angiinan hoitoon käytetään suspensioita ja tabletteja määrätään aikuisille. Vaikeassa tilanteessa käytä lääkkeen pistoksia. On syytä muistaa, että riippumatta siitä, miten Amoksiklavaa käytetään (ennen tai jälkeen aterian tai sen aikana, kuten ohjeet viittaavat), sitä ei voida käyttää pitkään, koska tämä voi lisätä patogeenisen mikroflooran resistenssiä valmisteen suhteen.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

On erittäin epätoivottavaa käyttää samanaikaisesti epäsuorien antikoagulanttien lääkkeitä. Tämä voi lisätä protrombiiniaikaa. "Amoksiklavan" ja "allopurinolin" vuorovaikutus voi aiheuttaa eksantema-riskin. Amoxiclav pystyy parantamaan Metatrexaten toksisuutta. Voit myös käyttää aineita amoksisilliinia ja rifampisiinia samanaikaisesti, koska ne ovat antagonisteja, ja niiden yhdistetty käyttö vähentää molempien antibakteerista vaikutusta.

Sitä ei voida määrätä yhdessä tetrasykliinien tai makrolidien kanssa, koska ne ovat bakteriostaattisia antibiootteja. On myös kiellettyä käyttää sulfonamidien kanssa, koska tämä saattaa heikentää esitetyn lääkkeen käytön tehokkuutta. On tarpeen ottaa huomioon se, että varojen käyttö vähentää suurelta osin ehkäisyvälineiden tehokkuutta.

Nyt tiedät, miten - ennen ateriaa tai sen jälkeen - "Amoxiclav", ja tuntee sen vaikutukset kehoon.

Ota "Amoxiclav" ennen ateriaa tai sen jälkeen? on Diet4Health.ru.

Elämäämme koostuu jokapäiväisistä hiukkasista, jotka tavalla tai toisella vaikuttavat hyvinvointiin, tunnelmaan ja tuottavuuteen. Ei tarpeeksi unta - päänsärky; juonut kahvia tilanteen parantamiseksi ja piristämään - tuli ärtyneenä. Haluan kuvitella kaikkea, mutta se ei toimi ollenkaan. Kyllä, ja kaikkialla, kuten on esitetty, antaa neuvoja: gluteeni leipää - älä tule, tappaa; suklaa taskussa - suora polku hampaiden menetykseen. Keräämme suosituimmat kysymykset terveydestä, ravitsemuksesta, sairauksista ja annamme niihin vastauksia, jotka mahdollistavat hieman paremman ymmärryksen terveydelle.