Tärkein // Keuhkoputkentulehdus

Amoksisilliini: käyttöohjeet

Lääkkeet ovat kehittäneet paljon lääkkeitä, joita käytetään bakteeri-infektioiden hoitoon. Ja yksi kuuluisimmista ja tehokkaimmista antibioottiluokan lääkkeistä on amoksisilliini. Lääkettä käytetään erilaisissa sairauksissa, kun on tarpeen poistaa niitä aiheuttava haitallinen mikrofloora.

Huumeiden kuvaus

Amoksisilliini kehitettiin 70-luvun alussa. Tämä on antibakteerinen lääkeaine, joka kuuluu puolisynteettisiin antibiooteihin kuuluvaan penisilliinien luokkaan. Amoksisilliini on lähinnä ampisilliinia, mutta eroaa siitä hydroksyyliryhmän läsnä ollessa. Tämä tekee lääkkeestä biologisesti hyödyllisemmän oraalisen (ei-suonensisäisen) antamisen kautta. Myös amoksisilliini on vastustuskykyisempi mahan mehun vaikutukselle kuin ampisilliinille, mikä johtaa sen parempaan imeytymiseen ruoansulatuskanavasta ja suuresta hyötyosuudesta.

Tämäntyyppisen penisilliinin tunkeutuu kaikkiin kudoksiin ja kehon nesteisiin, mikä johtaa sen korkeaan terapeuttiseen vaikutukseen. Myös annoksen ja kehon pitoisuuden välillä on suora yhteys, toisin sanoen annoksen lisääminen kahdella kertaa, ja aineen pitoisuuden lisääminen kahdesti. Amoksisilliini eliminoituu munuaisilla 50-70%: ssa, vain pieni osa lääkkeestä eliminoituu maksan kautta.

Lääke kuuluu antibakteerisiin bakteereja aiheuttaviin aineisiin. Amoksisilliinin toiminnan periaate perustuu vaikutukseen tiettyihin entsyymeihin, jotka muodostavat bakteerien soluseinät. Ilman näitä entsyymejä soluseinät tuhoutuvat ja bakteerit kuolevat.

Amoksisilliini on aktiivinen erilaisiin mikro-organismeihin, sekä grampositiivisiin että gram-negatiivisiin. Sen toiminta on kuitenkin kaukana yleisestä, koska on olemassa mikro-organismeja, jotka ovat resistenttejä amoksisilliinille. Erityisesti nämä ovat bakteereja, jotka kykenevät tuottamaan beeta-laktamaasia, joka neutraloi antibiootin. Siksi amoksisilliini vapautuu usein yhdessä klavulaanihapon kanssa, joka suojaa amoksisilliiniä beeta-laktamaasin vaikutuksesta.

Kuitenkin amoksisilliiniä puhtaassa muodossaan käytetään myös melko usein huolimatta sen kapeammasta spektristä verrattuna amoksisilliinin ja beeta-laktamaasin yhdistelmään. Tämä selittyy toisaalta puhtaan lääkkeen alhaisemmalla hinnalla ja toisaalta vähemmän sivuvaikutuksilla.

Amoksisilliinin ja metronidatsolin yhdistelmää käytetään myös Helicobacter pylorin infektioiden hoitoon.

Amoksisilliiniin vaikuttavat bakteerit:

• salmonella,
• stafylokokki,
• streptokokki,
• Shigella,
• gonokokkeja.

hakemus

Amoksisilliiniä käytetään seuraavien elinten bakteeri-infektioiden hoitoon:

• ylempien hengitysteiden (nielun, nenän nielun, kurkun, nielun) t
• alemmat hengitysteet (henkitorvi, keuhkoputket, keuhkot), t
• maha-suolikanavan,
• virtsa-elimet,
• ihoa.

Erityisesti lääkäri voi määrätä antibiootin seuraaville hengityselinten tartuntatauteille:

Amoksisilliini vähentää akuuttien hengityselinten sairauksien ilmenemismuotoja ja lyhentää elpymiseen tarvittavaa aikaa.

Urogenitaalijärjestelmän sairaudet, joissa amoksisilliiniä voidaan määrätä:

• kystiitti,
• pyelitis,
• munuaistulehdus,
• pyelonefriitti,
• virtsaputken,
• tippuri,
• kohdun limakalvon tulehdus.

Ruoansulatuskanavan sairaudet, joissa käytetään amoksisilliiniä:

• kolekystiitti,
• peritoniitti,
• enterokoliitti,
• sappitietulehdus,
• lavantauti
• punatauti,
• salmonelloosi (mukaan lukien bakteriokanta), t

Minkä ihon ja pehmytkudoksen infektiot voivat määrätä amoksisilliiniä:

• leptospiroosi
• ruusu,
• märkärupi,
• bakteeri-dermatoosi.

Amoksisilliiniä käytetään myös seuraavien sairauksien hoitoon:

Yhdessä metronidatsolin kanssa lääkettä voidaan käyttää kroonisen gastriitin ja peptisen haavauman hoitoon. Molempia aktiivisia komponentteja käytetään tässä tapauksessa näiden tautien aiheuttavien bakteerien lisääntymisen pysäyttämiseen. Amoksisilliinin uskotaan estävän bakteerien resistenssin kehittymistä metronidatsoliin.

Huumeiden arviot positiivisimmista. Potilaat huomaavat sen korkean tehokkuuden, edullisen hinnan ja pienen määrän sivuvaikutuksia.

Vapautuslomake

Amoksisilliiniä myydään vain tablettien tai kapseleiden muodossa. Lomakkeita parenteraalista antamista varten ei ole olemassa, koska lääke tulee kehoon ruoansulatuskanavasta yhtä tehokkaasti kuin suonensisäisesti. Lääkkeen tabletit ja kapselit ovat tavallisesti 250 ja 500 mg. Saatavana myös rakeita lasten suspensioiden valmistamiseksi. Markkinoilla on monia amoksisilliinin analogeja. Nämä ovat sekä venäläisten että eurooppalaisten valmistajien valmistamia lääkkeitä. Rakenteellisten analogien tulee sisältää koostumuksessaan amoksisilliiniä. Joillakin lääkkeillä voi kuitenkin olla eri nimi.

Amoksisilliini erottaa edullisen hinnan. Se voi olla noin 30 ruplaa 10 tablettia kohti ja noin 60 ruplaa 20 kapselin pakkausta kohti. Rakeet suspensioiden valmistamiseksi (10 kappaletta per pakkaus) maksavat myös noin 60 ruplaa. Amoksisilliinin säilyvyysaika on kolme vuotta. Sitä voidaan säilyttää pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään +25 ºС.

Vasta

Amoksisilliinilla on vähän vasta-aiheita. Tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

• ikä enintään 3 vuotta
• ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana
• imetys
• suvaitsemattomuus amoksisilliinille ja muille penisilliinille,
• vaikea munuaisten vajaatoiminta
• vakavia ruoansulatuskanavan häiriöitä,
• tarttuva mononukleoosi,
• lymfosyyttinen leukemia,
• keuhkoputkien astma,
• antibioottiin liittyvä koliitti historiassa.

Yhdessä amoksisilliinin ja klavulaanihapon kanssa näitä kontraindikaatioita lisätään vakaviin maksasairauksiin.

Amoksisilliiniä ja metronidatsolia ei voida käyttää yhdessä lapsuudessa. Vaikka vähimmäisikä, jona amoksisilliiniä voidaan käyttää valmistajan suosituksen mukaisesti, on 3 vuotta, käytännössä pediatrit käyttävät amoksisilliiniä nuorempien lasten hoitoon.

Suspensio sisältää sakkaroosia, ja sitä tulee harkita diabeetikoilla.

On ymmärrettävä, että amoksisilliini, kuten kaikki antibiootit, on tarkoitettu vain bakteeri-infektioiden hoitoon, ja virusinfektioiden tapauksessa - ARVI, flunssa, herpes, sen käyttö ei ole vain merkityksetön, vaan usein haitallinen.

Amoksisilliinin käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ole varovainen määrittäessäsi lääkettä raskauden aikana. Sitä voidaan käyttää vain toisella ja kolmannella kolmanneksella. Koska amoksisilliini tunkeutuu rintamaitoon, sen käyttö imetyksen aikana on kielletty, koska lääke voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja dysbioosia lapsessa.

Haittavaikutukset

Amoksisilliini on yleensä hyvin siedetty potilailla. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin esiintyä ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• pahoinvointi, dyspepsia;
• ripuli;
• nuha;
• sidekalvotulehdus;
• kuume;
• muutokset veren koostumuksessa (eosinofilia, leukopenia, neutropenia), anemia;
• suutulehdus;
• struuma;
• kandidiaasi;
• kolpiitti (naisilla);
• päänsärky;
• allergiset reaktiot (hyperemia, turvotus, urtikaria, dermatiitti, anafylaktinen sokki);
• takykardia.

Neurologiset reaktiot ovat myös mahdollisia (unettomuus, levottomuus, ahdistus, sekavuus).

Amoksisilliini voi johtaa K-vitamiinin tuotannon vähenemiseen. Myös lääkkeen käyttö johtaa toisinaan protrombiinin indeksin vähenemiseen.

Pitkäaikaisella amoksisilliinihoidolla on tarpeen tarkistaa säännöllisesti maksan, munuaisten ja veren muodostavien elinten tila.

Amoksisilliinin yliannostuksen myötä vakava ripuli on mahdollista. Oireinen yliannostus, tehokas hemodialyysi.

Amoksisilliini, käyttöohjeet

Jos on tarpeen ottaa amoksisilliinia, käyttöohjeet antavat kaikki tarvittavat tiedot. Lääkärin on ilmoitettava amoksisilliinin tarkka annostus. Eri sairauksien kohdalla erilaiset annokset ja hoito-ohjelmat ovat välttämättömiä ja siksi itsehoito ei ole hyväksyttävää. Amoksisilliinin enimmäisannos on 6 g.

Käyttöohjeiden mukaan tavanomainen annos aikuisille ja yli 10-vuotiaille, jotka painavat yli 40 kg, on 250-500 mg kerrallaan. Kaiken kaikkiaan amoksisilliinia on otettava kolme kertaa päivässä 8 tunnin kuluttua. Annosten väliset välit on pidettävä mahdollisimman tiukasti, koska tämä takaa lääkkeen tarvittavan terapeuttisen pitoisuuden säilymisen elimistössä. Vakavien infektioiden tapauksessa amoksisilliiniannos voidaan nostaa 1000 mg: aan.

Mitä annoksia suositellaan alle 10-vuotiaille lapsille? Samankaltaisessa iässä on edullista käyttää suspensiota. Lisäksi pienemmille potilaille annetaan aina pienempiä annoksia kuin aikuiset. 5–10-vuotiaille lapsille annetaan yleensä 250 mg amoksisilliinia 3 kertaa päivässä ja 2–5-vuotiailla - 125 mg 3 kertaa päivässä. Alle 2-vuotiaille lapsille ja imeväisille annokset on määritetty niiden painon perusteella - 20 mg / kg päivässä. Tämä amoksisilliiniannos tulee jakaa kolmeen annokseen.

Terapeuttisessa käytännössä amoksisilliinia voidaan määrätä 4 viikon ikäisille lapsille.

Suspensiovalmiste

Käyttöohjeiden mukaan amoksisilliiniliuoksen valmistuksessa tulee lisätä vettä injektiopullossa oleviin riskeihin ja ravista sitä. Valmis suspensio voidaan säilyttää huoneenlämpötilassa enintään 2 viikkoa. Ravista pulloa ennen jokaista käyttöä. Mitta-lusikalla, joka toimitetaan lääkkeen mukana, on tilavuus 5 ml. Jos se on valmistettu asianmukaisesti, se sisältää 250 mg amoksisilliinia.

Myös munuaisten vajaatoimintaa sairastavien ja kreatiniinipuhdistuman vähenemisen on pienennettävä annosta alaspäin. Amoksisilliinihoidon kesto on myös lääkäri. Se vaihtelee tavallisesti 5-14 päivästä. Mutta vaikka potilas tuntuu paremmalta usean päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta, sinun ei pidä lopettaa kurssia (on suositeltavaa pidentää sitä vielä 2-3 vuorokautta), koska se voi johtaa sairauden uusiutumiseen.

Gonorrhean hoidossa miehillä riittää yksi annos lääkettä, mutta suurena annoksena - 3 g. Gonorrhean hoitoon naisilla amoksisilliinia on otettava kahdesti 3 g: n annoksena.

Vakavien tartuntatautien, kuten lavantaudin, paratyphoid-kuumeen, sappiteiden bakteerihaavojen ja joidenkin gynekologisten sairauksien hoidossa on välttämätöntä ottaa lääke annokseksi 1,5-2 g kolme kertaa päivässä.

Leptospiroosia hoidetaan ottamalla Amoxicillin-tabletteja tai kapseleita annoksena 0,5-0,75 g 4 kertaa päivässä 6-12 päivän ajan.

Salmonellan poistamiseksi salmonellataudin (bacilli-kantajan) puuttuessa on välttämätöntä ottaa lääke annokseksi 1,5-2 g kolme kertaa päivässä 2-4 viikon ajan.

Ennaltaehkäisemällä endokardiittiä ennen leikkausta aikuisille annetaan 3-4 g amoksisilliiniä yhden tunnin ajan ennen leikkausta. Pediatrisen annoksen tulisi tässä tilanteessa olla alle puolet.

Käyttöohjeiden mukaan ruoan saanti ei vaikuta lääkkeen sulavuuteen, joten se voidaan ottaa riippumatta ateriasta.

Amoksisilliinihoidon kulkuun voi liittyä dysbakterioosi. Siksi kurssin päätyttyä voi olla tarpeen palauttaa suoliston normaali mikrofloora valmisteiden - probioottien avulla.

Jos lääkkeen ottamisen taustalla näkyy lievää ripulia, sinun tulee välttää sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka vähentävät suoliston motiliteettia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden ja aineiden kanssa

Amoksisilliini on yleensä hyvin yhdistetty muihin lääkkeisiin. Jotkut lääkkeet voivat kuitenkin vaikuttaa sen tehokkuuteen sekä positiivisesti että negatiivisesti. Esimerkiksi, kuten ohjeissa todetaan, bakterisidinen antibiootti lisää lääkkeen vaikutusta sen ottamisen aikana. Mutta bakteriostaattiset lääkkeet (makrolidit, tetrasykliinit, sulfonamidit) estävät päinvastoin sen toimintaa. Siksi ei ole suositeltavaa käyttää amoksisilliinia tämän lääkeryhmän yhteydessä.

Jotkut aineet (antasidit, glukosamiini, glykosidit, laksatiivit) häiritsevät amoksisilliinin imeytymistä, mutta askorbiinihappo päinvastoin vaikuttaa tähän prosessiin. Amoksisilliini lisää digoksiinin imeytymistä.

Lääkeaine vähentää suun kautta otettavien estrogeenipitoisten ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta, joten naisen, joka käyttää tätä suojausmenetelmää, tulee käyttää muita ehkäisyvalmisteita tämän antibiootin hoidon aikana.

On myös pidettävä mielessä, että et voi ottaa amoksisilliinia alkoholilla, koska tämä lisää haittavaikutusten riskiä sekä maksan ja munuaisten toimintahäiriöitä. Alkoholia tulee välttää jopa muutaman päivän kuluttua hoidon päättymisestä.

Amoksisilliini 500 mg - käyttöohjeet

Amoksisilliini 500 mg on lääke, penisilliiniryhmän puolisynteettinen laaja-spektrinen antibiootti. Tehokas anaerobisia gram-negatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja vastaan. Sen farmakologiset ominaisuudet ovat lähellä ampisilliinia, mutta niillä on parempi hyötyosuus suun kautta otettuna.

rakenne

Amoksisilliinia 500 mg: n annoksena on saatavilla kahdessa muodossa: tabletteina ja kapseleina.

500 mg kapselit

Yksi kapseli sisältää:

• vaikuttava aine - 500 mg amoksisilliiniä (amoksisilliinitrihydraatin muodossa 574 mg),
• täyteaineet: magnesiumstearaatti, natriumlauryylisulfaatti, natriumtärkkelysglykolaatti,
• gelatiinikapseli: puhdistettu vesi, natriumlauryylisulfaatti, povidoni, bronopol, gelatiini,
• kapselin suojus (punainen-ruskea): sininen kiiltävä FCF (E133), Ponce 4 R (E124), titaanidioksidi (E171),
• kapselin runko (keltainen): titaanidioksidi (E171), keltainen kinoliini (E104), Ponco 4 R (E124),
• farmaseuttiset musteet: Shellac-NF, absoluuttinen alkoholi, isopropyylialkoholi, butanoli, propyleeniglykoli, musta rautaoksidi (E-172).

500 mg tabletit

Yksi tabletti sisältää:

• Vaikuttava aine: Amoksisilliinitrihydraatti (amoksisilliinina) - 500 mg.
• Apuaineet: perunatärkkelys - 170,7 mg, talkki - 21,0 mg, kaksois-80 (polysorbaatti - 80) - 1,3 mg, magnesiumstearaatti - 7,0 mg.

kuvaus

Kovat gelatiinikapselit, joissa on runko ja valkoinen korkki. Kapselien sisältö on valkoista rakeista jauhetta.

Tabletit, joissa on valkoinen tai melkein valkoinen väri, sylinterimäinen, viistoon ja riskialttiita.

Farmakologinen ryhmä

Antibioottinen, puolisynteettinen penisilliini

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Amoksisilliini imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen. Elintarvikkeiden vaikutus amoksisilliinin imeytymiseen tableteista ja suspensioista on tutkittu osittain. Amoksisilliini tunkeutuu helposti useimpiin kudoksiin ja kehon nesteisiin, lukuun ottamatta aivoja ja aivo-selkäydinnesteitä, paitsi silloin, kun aivokalvot ovat tulehtuneet. Amoksisilliinin puoliintumisaika elimistöstä on 1 tunti. Suurin osa amoksisilliinistä erittyy muuttumattomana virtsaan, sitoutuu plasman proteiineihin 20%.

Maksimipitoisuus veressä 500 mg: n suun kautta otetun amoksisilliinin annon jälkeen havaitaan 1-2 tunnin kuluttua ja on noin 3,5 µg / ml - 5 µg / ml ja 5,5 µg / ml - 7,5 µg / ml. Suun kautta annettuna noin 60% amoksisilliinistä erittyy munuaisilla 6-8 tunnin kuluessa.

farmakodynamiikka

Antibakteerinen, bakterisidinen, haponkestävä, laaja-alainen aine puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Estää transpeptidaasia, rikkoo peptidoglykaanin (soluseinää tukevaa proteiinia) peptidisynteesiä jakautumisen ja kasvun aikana, aiheuttaa bakteerien hajoamista. Kliinisesti merkittäviä gram-negatiivisia amoksisilliiniherkkiä mikro-organismeja ovat Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria-naiset, neisseria-naiset, naiset, klamydiat (in vitro), naiset, naiset, klamydiat (In vitro).

Aktiivinen aerobisia grampositiivisia mikro-organismeja vastaan: Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja), Streptococcus spp. mukaan lukien Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoksisilliini toimii myös Helicobacter pyloriaa vastaan.

Ei vaikuta Proleuksen (P.vulgaris, R. Rettgeri) indoli-positiivisiin kantoihin; Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp). Rikettia, mykoplasma, virukset ovat vastustuskykyisiä sen toiminnalle. Mikro-organismit, jotka tuottavat penisillinaasia, ovat resistenttejä amoksisilliinin vaikutuksille. Vaikutus kehittyy 15-30 minuutin kuluttua antamisesta ja kestää 8 tuntia.

Käyttöaiheet

Amoksisilliinille herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat tartuntataudit ja tartuntataudit:

• ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, akuutti välikorvatulehdus);
• alemmat hengitystieinfektiot (akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• sukupuolirauhasen infektiot (akuutti ja krooninen pyelonefriitti, pyeliitti, kystiitti, urethritis, gonorrhoea); gynekologiset infektiot (endometriitti, kohdunkaula);
• ruoansulatuskanavan infektiot (enterokoliitti, lavantauti, salmonelloosi, salmonellakuljetus, shigelloosi); peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava, krooninen gastriitti, joka liittyy Helicobacter pyloriin yhdistelmähoidossa;
• sappiteiden infektiot (kolangiitti, kolecistiitti); ihon ja pehmytkudosten infektiot (erysipelas, impetigo, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi); leptospiroosia; akuutti ja piilevä listerioosi;
• Lymen tauti (borrelioosi);
• tarttuva endokardiitti, esimerkiksi enterokokki.

Annostelu ja hoito

Sisällä, ennen tai jälkeen aterioita. Aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille (joiden paino on yli 40 kg) määrätään 500 mg 3 kertaa päivässä; vaikea infektio - 1 g - 3 kertaa päivässä. Jokaisen annostelun välein 8 tunnin välein on noudatettava tiukasti.Suurin vuorokausiannos ei saa olla yli 6 g. Hoitoa suositellaan jatkamaan 48–72 tuntia kehon lämpötilan normalisoinnin jälkeen tai patogeenin tuhoutumisen jälkeen.

Alemmat hengitystieinfektiot (akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume): 500 mg 8 tunnin välein.

Ärsyttämättömät entsyymitaudin infektiot: suositellaan suuriannoksista hoitoa: 2 annosta 3 g ja 10-12 tunnin välein.

Akuutissa, mutkattomassa gonorrheassa miehille annetaan 3 g kerrallaan; Naisten hoidossa suositellaan annosteltavan annoksen ottamista kahdesti 10-12 tunnin välein, mikä johtuu vaurion mahdollisesta moninaisuudesta ja nousevasta tulehdusprosessista, kun siirtyminen lantion elimiin tapahtuu.

Gynekologiset infektiot kuumeella: 1,5-2 g 3 kertaa päivässä tai 1-1,5 g 4 kertaa päivässä.

Ruoansulatuskanavan infektiot (enterokoliitti, lavantauti, shigelloosi): 1,5-2 g 3 kertaa päivässä tai 1-1,5 g 4 kertaa päivässä.

Salmonello-kantaja: 1,5 - 2 g 3 kertaa päivässä 2-4 viikon ajan.

Mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma, Helicobacter pyloriin liittyvä krooninen gastriitti yhdistelmähoidossa: 1 g 2 kertaa päivässä.

Sappitaudin infektiot (kolangiitti, kolecistiitti): 1,5-2 g 3 kertaa päivässä tai 1-1,5 g 4 kertaa päivässä.

Leptospiroosi: 500 mg - 4 kertaa päivässä 6-12 päivän ajan.

Endokardiitin ehkäisy: 1,5 g 1 tunnin ajan ennen leikkausta. Kirurgisia interventioita varten yleisanestesiassa -1,5 g 4 tuntia ennen leikkausta. Tarvittaessa pääsy takaisin 6 tunnin kuluttua.

Lymen tauti (borrelioosi): vaiheessa I sairaus 500 mg 3 kertaa päivässä. Infektiivinen endokardiitti, esimerkiksi enterokokki: endokardiitin ehkäisyyn pienillä kirurgisilla toimenpiteillä aikuisille - 3-4 g 1 h ennen menettelyä. Valitse tarvittaessa toistuva annos 8-9 tunnin kuluttua.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta

Amoksisilliini - käyttöohjeet, arvostelut

Tartuntataudit, jos ne eivät heti aloita hoitoa, voivat aiheuttaa uhkaa elämälle. Amoksisilliini - käyttöohjeet, joissa määrätään annoksesta, aikuisen ja lapsen hoitokurssista, on tehokas lukuisissa bakteeri-patologioissa, jos ainesosille ei ole allergiaa. Antibiootin käyttäminen riippumatta siitä, ovatko kontraindikaatiot ja sivuvaikutukset - enemmän tässä lääkityksen merkinnässä.

Antibiootti Amoksisilliini

Lääkettä käytetään antibioottihoidon välineenä. Amoksisilliini kuuluu laaja-spektrisiin antibiootteihin, tulee puolisynteettisten penisilliinien ryhmään. Lääkeaine on ampisilliinin analogi, mutta kun sitä otetaan suun kautta, sille on ominaista parempi biologinen hyötyosuus. Käyttöohjeiden mukaan lääkkeellä on antibakteerinen vaikutus suhteessa:

• aerobiset grampositiiviset bakteerit - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
• Gram-negatiivinen - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

rakenne

Ohjeiden mukaan amoksisilliinilla on pääasiallinen vaikuttava aine - amoksisilliinitrihydraatti, joka on vapautumislomaketta vastaavassa annoksessa. Apukomponentit antavat tableteille lisäominaisuuksia, tavallinen ulkonäkö, lisäävät säilyvyyttä. Koostumus sisältää trihydraatin muodon lisäksi:

• kalsiumstearaatti;
• laktoosimonohydraatti;
• magnesiumstearaatti;
• polysorbaatti;
• talkki;
• perunatärkkelys.

Vapautuslomake

Käyttöohjeet määrittävät lääkkeen vapautumisen muodon. Ne riippuvat tarkoituksesta, eroavat annoksesta - vaikuttavan aineen määrästä. Amoksisilliini on saatavilla muodossa:

• jauhe suonensisäiseen injektioon - 500, 1000 mg;
• päällystetyt tabletit - 0,5, 1 g;
• suspensiovalmisteiden kuiva-aine - 125, 250, 400 mg - lapsille;
• liukoiset tabletit - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
• kapselit - 250, 500 mg;
• valmis suspensio - 5 mg - 150, 250 mg;
• kuiva koostumus lihaksensisäiseen injektioon - 500 mg injektiopullo.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Käyttöohjeiden mukaan amoksisilliinillä on bakterisidinen, antibakteerinen vaikutus. Laaja-spektrinen antibiootti inhiboi transpeptidaasia, muuttaa peptidoglykaanisynteesiä kasvun ja jakautumisen aikana ja aiheuttaa solujen tuhoutumisen. Amoksisilliini:

• imeytyy nopeasti;
• sen puoliintumisaika on 1,5 tuntia;
• tunkeutuu elimiin ja kudoksiin;
• erittyy muuttumattomana munuaisiin, osittain sappeen.

Käyttöaiheet

Ohjeessa määrätään, mitkä sairaudet Amoksisilliiniä tulisi ottaa. Puolisynteettiset antibiootit tulisi kuluttaa vain lääkärin määräämällä tavalla ottaen huomioon annos, kurssin kesto. Lääkkeet vaikuttavat bakteereihin, kun läsnä on:

• suoliston infektiot;
• kurkkukipu;
• tippurin;
• keuhkokuume;
• pyelonefriitti;
• virtsaputken;
• keuhkoputkentulehdus;
• kystiitti;
• ihon tartuntataudit, pehmeät kudokset;
• leptospiroosia;
• nielutulehdus;
• salmonelloosiin;
• akuutti välikorvatulehdus;
• gynekologiset bakteeri-infektiot;
• punkki-pohjainen borrelioosi.

Hoito amoksisilliinillä yhdessä metronidatsolin kanssa määrätään potilaille, joilla on kroonisen gastriitin paheneminen, pohjukaissuolihaava, jonka aiheuttavat Helicobacter pylori -bakteerit. Työkalun soveltaminen on osoittautunut tehokkaaksi seuraavissa tapauksissa:

• ruoansulatuskanavan infektiot;
• krooninen sinuiitti;
• sepsis;
• listerioosi;
• aivokalvontulehdus;
• tonsilliitti;
• bakteeri-oraaliset patologiat;
• nielun paise;
• virtsatieinfektiot;
• eläinten puremat;
• cholecystitis;
• mahalaukun bakteeritaudit;
• luun, sidekudoksen infektiot;
• endokardiitti.

Vasta

Antibioottien nimittäminen penisilliiniryhmän potilaalle, jopa vakavien patologioiden varalta, on suoritettava vasta-aiheiden huomioon ottamiseksi. Käyttöohjeissa määrätään, että lääkkeen yhteinen käyttö klavulaanihapon kanssa ei ole hyväksyttävää, jos potilaalla on ollut maksasairaus, keltaisuus. Amoksisilliinin käyttö on kiellettyä, kun diagnosoidaan:

• lymfosyyttinen leukemia;
• tarttuva mononukleoosi;
• allerginen diateesi;
• virusperäiset hengitystieinfektiot;
• keuhkoputkien astma.

Bakteereja tappavalla antibiootilla on vasta-aiheita käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

• yliherkkyys lääkeaineosille, penisilliineille, kefalosporiineille;
• ruoansulatuskanavan tarttuvat taudit, jotka ovat monimutkaisia ​​ripulin;
• allergiset reaktiot;
• veren muodostumisen häiriöt;
• munuaisten vajaatoiminta;
• heinänuha;
• koliitti;
• on ollut verenvuotoa;
• hermoston sairaudet;
• estrogeenipitoisten ehkäisyvalmisteiden käyttö heikentää niiden vaikutusta.

Annostelu ja hoito

Miten Amoxicillinia otetaan? Ohjeessa suositellaan, että lääkettä käytetään juomavedessä, ei liity ravinnon saantiin. Amoksisilliinin annos riippuu iästä, taudin kulusta. Harkitse:

• kerta-annos aikuisille, yli 12-vuotiaille lapsille - 250, 500 mg;
• vakavia infektioita varten - enintään 1 gramma;
• vastaanottojen välillä 8 tunnin välein;
• hoitokurssi 5 - 14 vuorokautta;
• munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla intervalli asetetaan yksilöllisesti;
• Lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston.

Erityiset ohjeet

Käyttöohjeissa määrätään erityisistä hetkistä amoksisilliinin käytössä. Kun hoidat lääkettä, tarkkailemalla annosta, voit ajaa autoa - ei ole kielteistä vaikutusta kehoon. Tärkeitä kohtia:

• munuaisten, maksan, veren muodostavien elinten tilan valvonta on tarpeen;
• on välttämätöntä jatkaa hoitoa kolmen päivän ajan oireiden häviämisen jälkeen;
• jos ilmenee sivuvaikutuksia, ota yhteys lääkäriin toisen keinon nimittämisestä;
• Jos mikrofloora ei ole herkkä antibiootille Amoksisilliini, superinfektio on mahdollista.

Raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeessa kielletään amoksisilliinin käyttö imetyksen aikana. Antibiootit, jotka joutuvat maitoon, voivat vahingoittaa vauvaa. Tarvittaessa hoito, ruokinta on keskeytettävä. Sen ominaisuudet ovat lääkkeen käyttö raskauden aikana. Penisilliinit tunkeutuvat istukan sisään ja kertyvät siihen. Amoksisilliinin pitoisuus amnioninesteessä saavuttaa 25-30 prosenttia raskaana olevan naisen veriplasman tasosta, mikä on riski sikiön kehitykselle.

On suosituksia antibioottien käytöstä raskauden aikana:

• käytä lääkettä vain, jos on näyttöä;
• lääkäri määrittää annoksen ja annostusohjelman ottaen huomioon naisen tilan
• lääkehoito on hyväksyttävää vain toisella ja kolmannella kolmanneksella, kun istukka muodostuu;
• lääkärin on seurattava potilaan tilannetta;
• On tarpeen ottaa huomioon kaikki käytettävät vasta-aiheet.

Amoksisilliini lapsille

Korkea kuume, kehon heikkeneminen infektioiden avulla on syytä määrätä lääkettä lapselle. Amoksisilliinia lapsille vilustumista varten annetaan suspensiossa. Lääke valmistetaan ennen käyttöä. Sisältää mitta-lusikan, joka sisältää 250 mg vaikuttavaa ainetta. Ohjeessa määrätään:

• lisää vettä rakeiden injektiopulloon;
• ravista seosta;
• alle 2-vuotiaille lapsille annetaan 20 mg lääkettä kilogrammaa kohti päivässä
• 2-5-vuotiaana - annos on 125 mg;
• 5 - 10 vuotta - määrä kaksinkertaistuu;
• yli kymmenen - annos suspensiota 500 mg: aan saakka;
• vaikeissa tapauksissa - jopa 1 gramma.

Yhteisvaikutukset huumeiden kanssa

Kun käytät antibakteerista ainetta Amoxicillin, sinun tulee harkita huolellisesti muiden lääkkeiden samanaikaista käyttöä. Ohjeiden mukaan vuorovaikutus huumeiden kanssa voi antaa erilaisia ​​tuloksia. Vaikutuksia havaitaan:

• Amoksisilliini lisää digoksiinin imeytymistä;
• lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta;
• vähentää protrombiinin indeksiä;
• vähentää estrogeenipitoisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutusta;
• lisää metotreksaatin toksisuutta;
• vähentää K-vitamiinin synteesiä

On otettava huomioon - Amoksisilliini vaikuttaa bakterisidiseen vaikutukseen jalostaviin mikro-organismeihin, joten sitä ei pitäisi käyttää yhdessä bakteriostaattisten mikrobilääkkeiden - sulfonamidien, tetrasykliinien kanssa. Kun sitä käytetään samanaikaisesti:

• Glukosamiini, laksatiivinen, hidastaa amoksisilliinin imeytymistä ja askorbiinihappo kasvaa;
• Rifampisiini hukuttaa antibakteeriset ominaisuudet;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet lisäävät antibiootin pitoisuutta.
• Allopurinoli lisää ihottuman riskiä.

Alkoholin vuorovaikutus

Ohjeiden mukaan Amoxicillin-tabletteja, kapseleita tai suspensioita ei saa käyttää alkoholin kanssa. Samanaikainen käyttö aiheuttaa antagonismia - suora yhteensopimattomuus, joka on vaarallinen keholle, lisää munuaisten toimintahäiriöiden riskiä. Harkitse seuraavia kohtia:

• antibiootti veressä voi olla jopa viikko;
• alkoholi poistuu elimistöstä noin kahden päivän kuluttua;
• samanaikainen käyttö ei ole vaarallista;
• On tarpeen ottaa huomioon antibiootin ja alkoholin vetäytymisaika.

Amoksisilliini - sivuvaikutukset

Itsehallinnolla, annostelun rikkomisella, väärällä kurssin kestolla, sivuvaikutusten esiintyminen on mahdollista. Ohjeessa määrätään kehon reaktion esiintymisestä amoksisilliinille. On haittavaikutuksia:

• ruokahaluttomuus;
• suoliston mikroflooran rikkominen;
• allergiat;
• unettomuus;
• kutina;
• huimaus;
• nokkosihottuma;
• vatsakipu;
• ripuli;
• pahoinvointi;
• erytemaattinen ihottuma;
• oksentelu;
• epänormaali maksan toiminta;
• ahdistuneisuus;
• kouristukset;
• sidekalvotulehdus;
• tajunnan häiriöt;
• nivelkipu.

Haittavaikutuksia voi esiintyä lääkkeen yliannostuksen yhteydessä. Ilmiötä ei suljeta pois:

• anafylaktinen sokki;
• hemolyyttinen anemia;
• allerginen vaskuliitti;
• punoitus;
• kandidiaasi;
• kuume;
• kolestaattinen keltaisuus;
• dysbiosis;
• nuha;
• suutulehdus;
• hengenahdistus;
• takykardia;
• Quincken turvotus;
• masennus;
• eosinofilia;
• perifeerinen neuropatia;
• hepatiitti;
• ruokahaluttomuus.

analogit

Kun Amoxicillinilla on vasta-aiheita, lääkäri voi valita toisen lääkkeen, jotta potilas voi torjua infektioita. Korvausta tarvitaan myös silloin, kun haittavaikutuksia ilmenee, kun hoito lopetetaan, uusia lääkkeitä määrätään. Ohjeessa ilmoitetaan, että vaikuttavassa aineessa on amoksisilliinin analogeja:

• Ekoklav;
• Flemoxine Solutab;
• Taromentin;
• Rapiklav;
• Medoklav;
• Klamosar;
• Baktoklav;
• Augmentin;
• Arlette;
• Amovikomb;
• Ranklav;
• Panklav;
• Liklav;
• Verklan.

Amoksisilliinihinta

Antibakteerinen lääke voidaan ostaa lähimmästä apteekista tai tilata verkkokaupasta. Tässä tapauksessa lääkäri määrää lääkkeen. Kuinka paljon on amoksisilliiniä? Hinta riippuu vapauttamisen muodosta, annoksesta, kuljetuskustannuksista. Lääkkeen ja analogien keskimääräiset kustannukset ruplissa ovat:

amoksisilliini

Verkkoapteekkien hinnat:

Amoksisilliini on penisilliini-antibiootti, jota käytetään monenlaisten bakteeri-infektioiden hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Tänään on olemassa seuraavat lääkeaineen vapautumisen muodot:

• Tablettia. Yksi tabletti sisältää 250 tai 500 mg amoksisilliinitrihydraattia;
• Kapselia. Yksi kapseli sisältää 250 tai 500 mg vaikuttavaa ainetta;
• Suspensio oraalista antamista varten. 5 ml: ssa suspensiota on 125 mg amoksisilliiniä;
• Liuos suun kautta. 1 ml liuosta - 100 mg vaikuttavaa ainetta;
• Injektiokuiva-aine.

Käyttöaiheet Amoksisilliini

Ohjeiden mukaan amoksisilliini on tehokas taudinaiheuttajia vastaan, jotka aiheuttavat seuraavat sairaudet:

• Bronkiitti, keuhkokuume;
• Nielutulehdus, sinuiitti, akuutti välikorvatulehdus, tonsilliitti;
• Kystiitti, pyeliitti, virtsaputki, pyelonefriitti, endometriitti, gonorröa, kohdunkaulan hoito;
• Kolecistiitti, kolangiitti, peritoniitti;
• Impetigo, erysipelas, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi;
• Lymen tauti;
• Listerioosi, leptospiroosi;
• salmonelloosiin;
• punatauti;
• aivokalvontulehdus;
• sepsis;
• Endokardiitti (profylaksia).

Vasta

Amoksisilliinin käyttö on kielletty, jos potilas on yliherkkä penisilliinille ja tarttuvalle mononukleoosille.

Varoen lääkettä määrätään henkilöille, joilla on alttius allergioille. Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliini-antibiooteille, allergiset ristireaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia.

Raskauden aikana amoksisilliiniä käytetään ilmoitetulla tavalla ottaen huomioon odotettavissa oleva vaikutus odottavaan äitiin ja mahdollinen sikiölle aiheutuva riski. Imettäminen hoidon aikana on lopetettava, koska antibiootti tunkeutuu rintamaitoon ja se voi aiheuttaa lapsen allergiaa tai heikentää suoliston mikroflooraa.

Annostus ja antaminen Amoksisilliini

Lääke otetaan suun kautta riippumatta ateriasta. Lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston.

Ohjeiden mukaan amoksisilliiniä määrätään seuraavissa annoksissa:

• Aikuiset - 500 mg kolme kertaa päivässä. Jos tauti on vakava, kaksinkertaista suositeltu annos;
• 5–10-vuotiaat lapset - 250 mg lääkettä kolme kertaa päivässä;
• 2-5-vuotiaat lapset - 125 mg amoksisilliinia kolme kertaa päivässä;
• Alle 2-vuotiaat lapset - 20 mg / kg lapsen ruumiinpainoa. Laskettu annos jaetaan kolmeen annokseen.

Alle 10-vuotiaat lapset Amoksisilliiniä määrätään suspensioon (suspensio).

Hoidon kesto on 5–12 päivää. Kahden lääkeannoksen väli - 8 tuntia.

Amoksisilliinin sivuvaikutukset

Amoksisilliinia käytettäessä seuraavat sivuvaikutukset ovat mahdollisia:

• Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi ja oksentelu, makuelämän muutos, dysbioosi, stomatiitti, glossiitti, ripuli, pseudomembranoottinen enterokoliitti, epänormaali maksan toiminta;
• Hermosto: ataksia, masennus, sekavuus, ahdistuneisuus, levottomuus, unettomuus, käyttäytymismuutokset, huimaus, päänsärky, perifeerinen neuropatia, kouristukset;
• Allergiset reaktiot: punoitus, nokkosihottuma, ihon punoitus, nuha, sidekalvotulehdus, angioedeema; harvoin - nivelkipu, kuume, eksfoliatiivinen ihotulehdus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä; hyvin harvoin - anafylaktinen sokki;
• Laboratorioindikaattorit: anemia, neutropenia, leukopenia, trombosytopeeninen purpura;
• Muut haittavaikutukset: takykardia, hengenahdistus, emättimen kandidiaasi, interstitiaalinen nefriitti, superinfektio (erityisesti potilailla, joilla on heikentynyt resistenssi tai krooniset sairaudet).

Amoksisilliinin yliannostuksen oireet ovat pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, mikä johtaa veden ja elektrolyyttitasapainon häiriintymiseen. Hoito koostuu mahahuuhtelusta, suolalääkkeiden nimittämisestä ja aktiivihiilestä sekä veden ja elektrolyytin tasapainon korjaamisesta.

Erityiset ohjeet

Amoksisilliinin ja muiden antibioottien käyttö on tehotonta influenssan ja ARVI: n hoidossa.

Vakavissa ruoansulatuskanavan infektioissa, joihin liittyy jatkuvaa oksentelua tai ripulia, lääkettä ei tule antaa suun kautta mahdollisen heikon imeytymisen takia.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on keuhkoputkiauti, allerginen diathesis, ruoansulatuskanavan sairaudet ja heinänuhan historia tällä antibiootilla.

Kun amoksisilliinia käytetään pitkään, on suositeltavaa määrätä samanaikaisesti levoriinia, nystatiinia tai muita sienilääkkeitä.

Pitkäkestoisella hoidolla, erityisesti suuria annoksia käytettäessä, on tarpeen seurata perifeerisen veren kuvaa ja munuaisten ja maksan toimintojen indikaattoreita sekä yleistä virtsanalyysiä.

Olisi varmistettava riittävä juomajärjestelmä ja riittävä määrä virtsaa koko päivän ajan.

Jos vatsakipu, veren ja liman vetiset ulosteet, kuume ja kivulias vääryys huuhtoutua, tulee epäillä pseudomembranoottista koliittia. Tässä tapauksessa amoksisilliini on peruutettava ja asianmukainen hoitohoito määrättävä. Sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka hidastavat suoliston motiliteettia ja ovat vasta-aiheisia.

Amoksisilliinin analogit

Amoksisilliiniä aktiivisena aineosana olevan lääkkeen analogit ovat seuraavat valmisteet:

• Amoxillat (Saksa);
• Amosiini (Venäjä);
• Apo-Amoxy (Kanada);
• Amoksisar (Venäjä);
• Gonoform (Itävalta);
• Baktox (Ranska);
• Grunamoks (Saksa);
• Thysil (Bangladesh);
• Ospamox (Itävalta);
• Danemox (Intia);
• Hikontsil (Slovenia);
• Ecobol (Venäjä);
• Flemoxin Solutab (Alankomaat);
• E-Moks (Egypti).

Säilytysehdot

Amoksisilliinia tulee ohjeiden mukaan säilyttää huoneenlämmössä kuivassa ja pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa.

Valmistettua suspensiota säilytetään 14 päivää 15-25 ° C: n lämpötilassa.

Lääkkeen säilyvyysaika - 2 vuotta, jonka jälkeen se on hävitettävä.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Ohjeita lääkkeiden, analogien, arvosteluiden käytöstä

Ohjeet pillereistä.rf

Päävalikko

Vain uusimmat viralliset ohjeet lääkkeiden käytöstä! Sivustomme huumeita koskevat ohjeet julkaistaan ​​muuttumattomana, jossa ne liitetään huumeisiin.

Amoksisilliini *

VASTAANOTTOJEN LÄÄKKEET ON HYVÄKSYTTÄVÄT AINOASTAAN AINAN ASIAKKAAN. TÄMÄ OHJEET VAIN LÄÄKEVALMISTEILLE.

Kuvaus vaikuttavasta aineesta Amoksisilliini / Amoksisilliini

Kaava: C16H19N3O5S, kemiallinen nimi: [2S- [2, 5, 6, 6- (S *)]] - 6 - [[amino- (4-hydroksifenyyli) asetyyli] amino] -3,3-dimetyyli-7-okso-4 -tia-1-atsabisyklo [3.2.0] heptaani-2-karboksyylihappo (ja trihydraatin tai natriumsuolan muodossa).
Farmakologinen ryhmä: antimikrobinen, antiparasiittinen ja antihelminthic huumeet / puolisynteettinen antibiootti penisilliiniryhmästä.
Farmakologinen vaikutus: bakterisidinen, laaja antibakteerinen.

Farmakologiset ominaisuudet

Amoksisilliini inhiboi entsyymin transpeptidaasia, mikä häiritsee peptidoglykaanin (mikro-organismin soluseinän tukiproteiinin) synteesiä kasvun ja jakautumisen aikana ja aiheuttaa mikro-organismien hajoamisen. Amoksisilliinilla on laaja antibakteerinen vaikutus, se on aktiivinen aerobisia grampositiivisia mikro-organismeja vastaan ​​(jotka ovat Staphylococcus spp. (Paitsi penisillinaasia tuottavat kannat), Streptococcus spp., Mukaan lukien Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, joitakin Salmonella-kantoja, Klebsiella, Shigella, Helicobacter pylori). Amoksisilliini ei myöskään ole aktiivinen Proleuksen (P. rettgeri, P. vulgaris), Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Morganella morganii, retsettia, virusten, mykoplasmojen indolipositiivisia kantoja vastaan. Kun otat amoksisilliinia suun kautta suspensioina annoksina 125 mg / 5 ml ja 250 mg / 5 ml, se imeytyy hyvin ja nopeasti (75–90%), maksimipitoisuus syntyy 1–2 tunnin aikana (1,5–3,0 µg / ml ja 3,5–5,0 µg / ml). Kun amoksisilliinikapseleita niellään annoksina 250 ja 500 mg, maksimipitoisuus (3,5–5,0 µg / ml ja 5,5–7,5 µg / ml) saavutetaan myös 1–2 tunnin kuluessa. Amoksisilliini on stabiili happamassa ympäristössä, eikä ravinnon saanti vaikuta lääkkeen imeytymiseen. Kun amoksisilliinin parenteraalinen käyttö on nopea imeytyminen ja jakautuminen kudoksiin ja kehon nesteisiin; maksimipitoisuus saavutetaan tunnin kuluessa annostelusta ja pysyy vaaditulla tasolla 6–8 tuntia. Amoksisilliini sitoutuu plasman proteiineihin noin 20%. Läpäisee helposti histohematogeenisten esteiden läpi koko veri-aivojen lisäksi useimmissa kehon nesteissä; kerääntyy terapeuttisiin pitoisuuksiin virtsassa, peritoneaalisessa nesteessä, keskikorvassa (nesteessä), ihon läpipainopakkauksissa, keuhkokudoksessa, pleuraefuusiossa, suolistossa (sen limakalvossa), naisten sukuelimissä, sappi- ja sappirakkoissa (maksan normaalin toiminnan aikana) sikiö. Puoliintumisaika on 1–1,5 tuntia. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, aika nousee 4–12,6 tuntiin kreatiniinipuhdistuman mukaan. Maksassa amoksisilliini metaboloituu osittain inaktiivisiksi metaboliiteiksi. Glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen avulla 50–70% amoksisilliinista erittyy muuttumattomana, 10–20% maksassa. Amoksisilliinijäljet ​​määritetään seerumissa 8 tunnin kuluttua nauttimisen jälkeen. Pieninä määrinä amoksisilliini erittyy äidinmaitoon.

todistus

Herkkien mikro-organismien aiheuttamat bakteeri-infektiot: hengityselinten ja ENT-elinten infektiot (keuhkoputkentulehdus, kurkkukipu, keuhkokuume, akuutti korvatulehdus, sinuiitti, farniitti); infektiot, jotka liittyvät urologiseen järjestelmään (urethritis, pyelitis, kystiitti, pyelonefriitti, cervicitis, endometriitti); pehmytkudosten ja ihon infektiot (impetigo, erysipelas, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi); ruoansulatuskanavan infektiot (kolesistiitti, kolangiitti, punatauti, lavantauti, salmonellakuljetukset, salmonelloosi, peritoniitti); listerioosi; leptospiroosia; sepsis; aivokalvontulehdus; tippurin; Lymen tauti (borrelioosi); Helicobacter pylorin hävittäminen (yhdistelmähoidolla); kirurgisten infektioiden ja endokardiitin ehkäisy.

Amoksisilliini annostus ja antaminen

Amoksisilliiniä käytetään sisällä (aterian jälkeen, pestään vedellä), lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti, tiputtelemalla ja suihkuttamalla. Ennen nimittämistä on tarpeen määrittää patogeenin herkkyys amoksisilliinille. Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti taudin vakavuuden mukaan. Aikuiset ja yli 10-vuotiaat lapset (paino yli 40 kg), suun kautta, 500 mg 3 kertaa päivässä (jopa 0,75–1 g 3 kertaa päivässä vakavia infektioita varten); suurin päiväannos on 6 g, lapset määrätään suspensioksi, annos riippuu infektion iästä, painosta ja vakavuudesta. Lasten päivittäinen annos on 30 mg / kg (enintään 60 mg / kg). Vastaanottotaajuus on 2-3 kertaa. Kun komplementti on akuutti gonorrhoea, 3 g kerran vuorokaudessa (naisia ​​suositellaan antamaan lääkettä uudelleen). Potilaiden, joiden kreatiniinipitoisuus on alle 10 ml / min, on annosta pienennettävä 15-50%, ja anuria-annos on enintään 2 g päivässä. Keskimääräinen kurssi on 5-7 päivää (streptokokki-infektioita varten - vähintään 10 päivää). Suonensisäinen tippuminen ja suihkutus, lihakseen. Kun kerta-annos ylittää 2 g, lääkettä annetaan laskimoon. Päivittäinen annos on jaettu 2–3 annokseen. Laskimonsisäisen antamisen kesto on 5–7 vuorokautta, minkä jälkeen siirrytään tarvittaessa lihaksensisäiseen antamiseen tai lääkkeen saantiin. Hoidon kesto riippuu taudin muodosta ja vakavuudesta ja on 5-14 päivää tai enemmän. Kerta-annos aikuisille on 1-2 g, joka annetaan 8-12 tunnin välein (3-6 g / vrk). Kerta-annos aikuisille, joilla on lihaksensisäinen annos, ei saa ylittää 1 g. Suurin päivittäinen annos aikuisille on 6 g. Vastasyntyneet, ennenaikaiset vauvat ja alle 1-vuotiaat lapset määrätään päivittäisannoksena 100 mg / kg, muiden ikäryhmien lapset - 50 mg / kg. Kerta-annos lapsille, joilla on lihaksensisäinen injektio, ei ole suurempi kuin 0,5 g. Vakavissa infektioissa aikuisten ja lasten annoksia voidaan nostaa 1,5–2 kertaa, jolloin lääkettä annetaan laskimoon. Päivittäinen annos jaetaan 2–3 annokseen 8–12 tunnin välein, jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta, hoito-ohjelmaa on muutettava pienentämällä annosta tai lisäämällä injektioiden välistä aikaa (24–48 tuntia). Kun Cl-kreatiniini on 10–30 ml / min, lääkettä annetaan vuorokausiannoksena 1 g, sitten 0,5 g 12 tunnin välein; Cl kreatiniinin ollessa alle 10 ml / min - 1 g, sitten 0,5 g joka päivä. Anuriaa sairastavilla potilailla päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g. Hemodialyysihoitoa saaville potilaille määrätään 2 g lääkettä: 0,5 g hemodialyysin aikana ja 0,5 g sen päättymisen jälkeen.
Kun ohitat amoksisilliinin seuraavan annoksen, sinun täytyy ottaa huumeesi muistatessasi, seuraavan annoksen lääkärin määräämän jälkeen.
Amoksisilliiniä käytetään varoen potilailla, jotka ovat alttiita allergioille. Älä suosittele amoksisilliinia metronidatsolilla alle 18-vuotiaille potilaille. Metronidatsolin yhdistelmähoidon taustalla ei voi juoda alkoholia. Amoksisilliinihoidon on jatkuttava vielä 2-3 päivää sairauden kliinisten oireiden häviämisen ja streptokokki-infektioiden jälkeen - 10 päivää. Kun hoito on välttämätöntä veren, munuaisten ja maksan tilan seuraamiseksi. Ehkäpä superinfektion kehittyminen lääkkeen suhteen epäherkän mikroflooran kasvun takia. Tässä tapauksessa on tarpeen poistaa amoksisilliini ja nimetä toinen antibiootti. Kun hoidetaan bakteeriota sairastavia potilaita, voi kehittyä bakteriolyysireaktio (Jarish-Herxheimerin reaktio). Potilailla, joilla on lisääntynyt herkkyys penisilliinille, voi esiintyä ristiin allerginen reaktio kefalosporiinien alaryhmän antibioottien kanssa. Lievän ripulin hoidossa tietenkin hoidon taustalla tulisi välttää suoliston motiliteettia vähentävien ripulilääkkeiden käyttö; kaoliinia tai attapulgiittiä sisältäviä masennuslääkkeitä voidaan käyttää. Jos sinulla on vakava ripuli, ota yhteys lääkäriin. Kun jaetaan estrogeenipitoisia suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ja amoksisilliiniä, on mahdollisuuksien mukaan tarpeen soveltaa muita ehkäisymenetelmiä.

Vasta-aiheet ja käyttörajoitukset

Yliherkkyys (myös muihin penisilliineihin), tarttuva mononukleoosi. Amoksisilliinin vastaanottaminen tulisi rajoittaa allergisen diateesin, moniarvoisen yliherkkyyden ksenobiotikoille, pollinoosin, lymfosyyttisen leukemian, keuhkoputkien astman, munuaisten vajaatoiminnan ja historian (erityisesti antibiooteihin liittyvän koliitin) sairauksien vuoksi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ei ole suositeltavaa käyttää amoksisilliinia raskauden aikana, mutta se on mahdollista tapauksissa, joissa hoidon tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Käytä amoksisilliiniä varoen imettämisen aikana.

Amoksisilliinin haittavaikutukset

Verenkierto ja verijärjestelmä: takykardia, trombosytopeeninen purpura, ohimenevä anemia, leukopenia, eosinofilia, agranulosytoosi, neutropenia;
hermosto: päänsärky, unettomuus, huimaus, kouristukset, käyttäytymisen muutos, sekavuus, ahdistuneisuus, levottomuus;
ruoansulatuselimistö: peräaukon kipu, oksentelu, pahoinvointi, makuelämän muutos, ripuli, glossitis, stomatiitti;
allergiset reaktiot: eksfoliatiivinen ihottuma, nuha, sidekalvotulehdus, ihon hyperemia, eksudatiivinen multiforminen eryteema, anafylaktinen sokki, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, kutina, angioedeema, nokkosihottuma, makulopapulaarinen ihottuma, seeruminkaltaiset reaktiot;
muut: nivelkipu, interstitiaalinen nefriitti, hengitysvaikeudet, veren transaminaasitasojen kohtalainen kasvu, dysbakterioosi, suun ja emättimen kandidiaasi, hemorraginen tai pseudomembranoottinen koliitti, superinfektio.

Amoksisilliinin vuorovaikutus muiden aineiden kanssa

Amoksisilliini vähentää suun kautta otettavien estrogeenipitoisten ehkäisyvalmisteiden vaikutusta, vähentää metotreksaatin puhdistumaa ja lisää sen toksisuutta. Bakterisidiset antibiootit (kuten sykloseriini, kefalosporiinit, vankomysiini, aminoglykosidit, rifampisiini) ja metronidatsoli - synergistinen vuorovaikutus; bakteriostaattiset lääkkeet (linkosamidit, kloramfenikoli, tetrasykliinit, makrolidit, sulfonamidit) - antagonistinen vaikutus. Amoksisilliini lisää epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta (tukahduttamalla suoliston mikroflooraa, vähentämällä K-vitamiinin synteesiä ja protrombiinin indeksiä). Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien indometasiini, asetyylisalisyylihappo, oksifenbutatsoni, fenyylibutatsoni, sulfinipyratsoni, allopurinoli, diureetit, probenetsiidi ja muut aineet, jotka tukahduttavat tubulaarista eritystä, lisäävät eliminoitumisaikaa ja lisäävät amoksisilliinitasoa veressä. Kun se otetaan yhdessä allopurinolin kanssa, ihon ihottuma lisääntyy. Antasidien käyttö vähentää amoksisilliinin imeytymistä.

yliannos

Amoksisilliinin yliannostuksen yhteydessä ilmenee ripulia, pahoinvointia, oksentelua ja veden ja elektrolyyttien epätasapainoa (ripulista johtuva oksentelu); pitkäaikainen käyttö suurina annoksina, trombosytopenia ja neurotoksiset reaktiot näkyvät (mutta nämä ilmiöt ovat palautuvia ja häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen). Mahahuuhtelu, laksatiivien (suolan) ja aktiivihiilen ottaminen, veden ja elektrolyyttien häiriöiden korjaus, hemodialyysi on mahdollista.