Tärkein // Kurkunpään tulehdus

Adenoidit lapsilla: syyt, oireet ja hoito

Valitettavasti tänään adenoidit ovat yksi yleisimmistä ongelmista 3-7-vuotiailla lapsilla. Lisäksi sairaus etenee ajan myötä ja tulee nuoremmaksi. Tänään adenoidien kanssa jokainen toinen lapsi menee otolaryngologiin. Eikä turhaan - hoidon aika erottuu adenoideista, ja laiminlyöty tila voi johtaa todellisiin ongelmiin ja vauvan elämänlaadun merkittävään heikkenemiseen. Tänään puhumme siitä, mitä adenoidit ovat, miten ja miksi ne näkyvät, mitä tehdä siihen ja onko syytä poistaa adenoidit lapselta.

Mitä ovat adenoidit

Adenoidit eivät ole elin, tämä on nimimerkin lymfoidikudoksen patologinen lisääntyminen nenänielässä. Nielun ja nenän välissä on nenänien nielu, joka on osa nielunrengasta. Runko on muodoton aine sienellä. Amygdalalla on erittäin tärkeä tehtävä - se suojaa nielua eri mikrobeista, jotka tulevat kehoon ilman, ruoan ja veden kanssa. Se tuottaa lymfosyyttejä, jotka ovat tarpeen henkilön immuniteetin muodostamiseksi. Laajennettua mandelia kutsutaan adenoidiseksi hypertrofiaksi, ja kun tämä tärkeä osa kehoa tulehtuu, diagnosoidaan adenoidiitti. Yleensä adenoidit ovat jonkin muun sairauden samanaikainen oire, mutta tämä voi kehittyä itsenäiseksi krooniseksi ongelmaksi, joka estää lapsen elämisen ja hengityksen normaalisti. Adenoidit esiintyvät pääsääntöisesti alle 10-vuotiailla lapsilla, iän myötä tämän amygdalan koko pienenee, joskus aikuisilla se häviää kokonaan. Lapsille se on kuitenkin välttämätön elin, koska jopa 5 vuotta lapsi joutuu valtavaan määrään viruksia, bakteereja, mikrobeja - näin hänen immuuni on muodostunut.

Miksi adenoidit kasvavat

Nenän ja nielun limakalvon lisääntyminen ja lymfoidikudoksen lisääntyminen on melko ominaista kylmille ja erityisesti virussairauksille. Lapsi, jolla on hengitysteiden viruksen hengitystieinfektiot, ei voi hengittää nenän läpi, mutta yleensä se kestää enintään viikon. Missä muissa tapauksissa adenoidit lisääntyvät ja miksi kudokset eivät vähene pitkään, yritä ymmärtää.

1. Usein kylmä. Jos lapsi joutuu jatkuvasti joutumaan kosketuksiin tartunnan saaneiden ihmisten kanssa, hän sairastuu usein, erityisesti voimakkaasti koskemattomuuden vuoksi. Tällöin mandeleilla ei ole aikaa palata normaaliin, ne ovat jatkuvasti turvoksissa. Samanlainen tila on usein havaittu myös heikkoilla lapsilla, jotka käyvät lastentarhassa.
2. Infektio. Monilla muilla tartuntatauteilla on muun muassa oireita - suurentuneet adenoidit. Jos lapsi yhtäkkiä pysähtyi hengittämällä nenäänsä, mutta nenästä ei ole purkautumista, sinun täytyy tutkia vauva ihottumaa varten, tarkkailla lämpötilaa. Adenoideja voidaan laajentaa scarlet-kuumetta, influenssaa, tuhkarokkoa, mononukleoosia, difteriaa, vihurirokkoa, yskää yskää jne. Varten.
3. Allergia. Nielun pysyvä läsnäolo laajentuneessa ja tulehtuneessa tilassa voi viitata säännölliseen kosketukseen allergeenin kanssa. Toisin sanoen adenoidit ovat vaste limakalvojen ärsytykselle. Kaikki voi olla allergeeni - ruoka, kasvipöly, pöly, eläimenkarvat jne.
4. Pienentynyt immuniteetti. Jos lapsi on heikko, ei kävele raitista ilmaa, sillä ei ole terveellistä ja ravitsevaa ruokavaliota, jos hän kärsii jatkuvasti kroonisista ja tartuntatauteista, hänen koskemattomuutensa on hyvin heikko. Elimistön puolustukset vähenevät myös, jos lapsi hengittää kuivaa ja kuumaa ilmaa, jos hän elää huonossa ympäristötilanteessa, jos pöly ympäröi häntä. Makeisten, säilöntäaineiden ja keinotekoisten värien, makujen, ylikuumenemisen usein käyttäminen on erittäin haitallista kehon tilalle.
5. Komplikaatioita. Usein lapsen taipumus adenoidien esiintymiseen on seurausta erilaisista ongelmista äidissä raskauden aikana. Tähän sisältyy antibioottien, sikiövaurion, kohdunsisäisen hypoksian ottaminen, voimakkaiden lääkkeiden, lääkkeiden tai alkoholin ottaminen erityisesti raskauden alkuvaiheessa.
6. Perinnöllisyys. Joskus lymfoidikudoksen rakenne ja sen taipumus kasvaa geneettisesti. Nimittäin patologia, jota kutsutaan lymfaattiseksi. Tämä johtaa kilpirauhasen normaalin toiminnan heikkenemiseen - lapsi muuttuu hitaaksi, apaattiseksi ja helposti painavaksi.
7. Imettävät. On jo pitkään todistettu, että lapsi, joka ruokkii äidinmaitoa vähintään kuuden kuukauden ajan, on paljon vahvempi immuniteetti, kehoon muodostuu vasta-aineita eri patogeeneihin.

Kaikki nämä syyt voivat laukaista adenoidiitin esiintymisen lapsilla. Mutta miten se ilmenee? Miten tunnistaa sairaus ajoissa ja aloittaa riittävä hoito?

Miten ymmärtää, että lapsella on adenoideja

Tässä on joitakin tunnusmerkkejä, jotka saattavat viitata tämän diagnoosin kehittymiseen.

1. Ensinnäkin on kyvyttömyys hengittää nenän läpi. Lapsi joutuu hengittämään jatkuvasti suun kautta, erityisesti unen aikana. Tämän vuoksi vauvan huulet kuivataan usein, huulien herkälle iholle näkyvät kuoret ja haavaumat. Unessa vauva pitää hänen suunsa auki, hänen päänsä heittäytyy takaisin.
2. Hengittäminen suun kautta on erittäin hankala prosessi, varsinkin jos vauva joutuu hengittämään niin jatkuvasti. Tämän vuoksi lapsella on mielialanvaihtoja, hän tuntee huonon. Hapen puute aiheuttaa päänsärkyä, väsymystä, uneliaisuutta, ruokahaluttomuutta.
3. Nenän ruuhkautumisen vuoksi imettävät vauvat eivät voi imeä rinta- tai pulloa normaalisti - heidän täytyy jatkuvasti hengittää, usein lapset painavat tämän vuoksi.
4. Ilmeisistä syistä lapsi ei voi haistaa, haju tunne vähenee.
5. Nenän este ei salli lapsen nukkua normaalisti - on ominaista kuorsausta, nuuskaamista, jatkuvaa ilmanpidätystä, flinchingia, astmahyökkäyksiä. Lapsi nukkuu heikosti, heräämällä jatkuvasti itkemällä.
6. Suun limakalvot kun hengitys kuivuu, koska se ei ole tarkoitettu tällaiselle kuormitukselle. Aamuisin lapsella on haukkumista, kunnes hän juo vettä.
7. Myös lapsen äänen ääni muuttuu, hän aloittaa nongositin.
8. Mies tarvitsee nenän puhdistamaan ja lämmittämään hengitettyä ilmaa. Mutta koska nenä on suljettu, ilma siirtyy kehoon kylmäksi ja likaiseksi. Tämä johtaa hengityselinten tulehdus, keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti jne.
9. Tulehdusmyrkky, jolla on merkittävä kasvu, sulkee paitsi nenäkäytävät, myös nenä- ja korvakalvon välisen kulun. Tämän vuoksi korvalla on usein otiitti, kipu ja ampuminen, usein pitkä tauti johtaa kuulon heikkenemiseen.
10. Akuutti adenoidiitti esiintyy useimmiten kylmän taustan takia, ja siihen liittyy korkea kuume ja liman virta nenästä.

Taudin diagnosoimiseksi on ensiksi otettava lääkäri. Hän tutkii nenän kulkua ja avaa ne erityisellä työkalulla. Kurkun tarkastus on pakollinen - lapsen pyydetään nielemään - kun pehmeä suulaki liikkuu ja adenoidit värähtelevät hieman. He suorittavat usein myös posteriorisen (sisäisen) kurkun tarkastuksen erityisen peilin avulla, mutta monet lapset kehittävät emeettisen refleksin. Yksi nykyaikaisimmista ja informatiivisimmista tavoista nähdä lapsesi tai potilaan adenoidit on käyttää endoskooppia. Adenoidit ovat visuaalisesti edustettuina näytöllä, voit nähdä niiden koon, asettaa taudin kehittymisasteen tarkasti ja tutkia limaa ja verta pinnalla, jos sellainen on.

Nielujen lisäämisessä on kolme vaihetta. Adenoidien ensimmäinen vaihe - ne estävät nenän kulun enintään kolmanneksella, lapsi voi hengittää itsenäisesti vain herätyksen aikana, kun hengitys horisontaalisessa asennossa on säädetty. Toinen aste - hengitys on yli puolet, lapsen hengitysvaikeudet päivän aikana, eivätkä hengitä hänen nenäänsä yöllä ollenkaan. Viimeinen, kolmas vaihe - nenän hengityksen täydellinen tai lähes täydellinen puuttuminen. Lapsen pitkäaikaista oleskelua kolmannessa vaiheessa - osoituksena adenoidien poistamisesta.

Adenoidien lääkehoito

Adenoidien torjunnassa tärkeintä on lääkärin määräysten asteittainen ja potilaiden täyttäminen. Adenoidien kasvun ensimmäisellä ja toisella asteella on täysin mahdollista selviytyä lääkkeestä, jossa on tauti, vaikka se olisi myös krooninen sairaus.

Jos adenoideja laajennetaan toisen taudin taustalla, niin kaikki hoito vähenee pääasiallisen taudin torjumiseksi, tässä tapauksessa adenoidit palaavat nopeasti normaaliksi. Esimerkiksi mononukleoosin yhteydessä adenoidit ilmaistaan ​​hyvin selvästi, lapsi ei voi hengittää nenän läpi. Taudin hoito tapahtuu kuitenkin pääasiassa antibakteerisen hoidon avulla, tässä tapauksessa penisilliiniryhmässä. Muissa akuutin ja kroonisen adenoidiitin tapauksissa seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää avaamaan nenän hengitys.

1. Antihistamiinit. Niitä tarvitaan ehdottomasti, eikä vain allergioiden vuoksi. Antihistamiinilääkkeet lievittävät limakalvojen ja nielujen turvotusta 20-30%: lla, antaa lapsen hengittää pienen nenän. Voit antaa lapselle, mitä sinulla on kotona, luonnollisesti säilyttäen annoksen - se voi olla Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil jne.
2. Nenä huuhtelu. Apteekeissa on erityisiä ratkaisuja ja suihkeita, jotka pesevät ylimääräiset limakalvot adenoideista, bakteereista, viruksista ja myös täydellisesti kosteuttavat limakalvoa. Niiden joukossa ovat Aquamaris, Humer, Morimer. Haluttaessa voit huuhdella nenän yksinkertaisella suolaisella vedellä.
3. Decongestants. Käytön helpottamiseksi ne ovat tavallisesti suihkeen tai pisaroiden muodossa. Tällaisia ​​lääkkeitä tulisi käyttää välttämättä, varsinkin ennen nukkumaanmenoa. Valitettavasti niitä ei voi käyttää yli 5 päivää. On muistettava, että näitä työkaluja käytetään vain oireiden lievittämiseen - niillä ei ole terapeuttista vaikutusta. Pikkulapset voivat käyttää vain ikääntyvien huumeidensa hyväksyntää. Tehokkaasta vasokonstriktorista voidaan erottaa Naphtyzinum, Sanorin, Rinazolin jne.
4. Hormonaaliset tiput ja suihkeet. Tämä huumeiden ryhmä auttaa, kun kaikki muut eivät voi enää selviytyä vakavasta nenän turvotuksesta. On tärkeää ottaa ne tiukasti ohjeiden mukaan - ne voivat olla riippuvuutta aiheuttavia. Näistä varoista voidaan erottaa Nasonex, Hydrocartisone, Flix jne.
5. Antiseptiset. Ne ovat erityisen välttämättömiä, jos adenoidien lisääntyminen johtuu virus- tai bakteriologisesta luonteesta. Niistä haluan mainita Protorgolin, Sofradexin, Albucidin, Izofran jne.

Väsyneiden ja kuivattujen nenän limakalvojen osalta voit käyttää erilaisia ​​öljyjä - esimerkiksi astelpainoa. Erittäin tehokas lääke kasviöljypohjaiseen - Pinosoliin. Erilaisen luonteen aiheuttaman taistelun torjunnassa käytä Sinupretia - tippaa tai tabletteja. Se on myös tehokas kasviperäinen valmiste, jota voidaan antaa myös pienille lapsille. Vauvan yleisen tilan vahvistamiseksi tarvitaan immunomodulaattoreita tai vitamiineja.

Miten muuten parannetaan adenoideja

Seuraavassa on joitakin tehokkaampia tapoja torjua adenoideja, jotka eivät liity lääkkeiden käyttöön.

1. Varmista, että käytät todistettuja kotitekoisia nenänpisaroita nenälihaksen torjunnassa - tämä on laimennettu aloe-, kalanchoe-, sipuli- ja valkosipulimehu. Huuhtele nenä suolavedellä ruiskulla, pienellä vedellä tai vain yhdellä sieraimella.
2. On erittäin hyödyllistä inhalaatiota - käyttämällä sumutinta tai vanhanaikaisella tavalla kuumalla vedellä. Koska pääasiallisena terapeuttisena nesteenä voidaan käyttää antiseptisiä valmisteita, yrttien poistoja, vain suolavettä. On suositeltavaa selittää lapselle, että hänen täytyy hengittää nenänsä kautta.

Muista, että monimutkaista hoitoa määrää vain lääkäri. Tehokkaan hoidon avulla voit päästä eroon ensimmäisen ja (harvemmin) toisen asteen adenoidiitista. Kolmatta astetta käsitellään konservatiivisesti vain ilmeisillä vasta-aiheilla adenoidien poistamiseksi. Muissa tapauksissa kolmas ja toinen aste edellyttävät kirurgisia toimenpiteitä.

Adenotomia

Hyvin monet vanhemmat pelkäävät tätä toimintaa ja turhaan. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat adenoidien poistamisen yleisanestesiassa, lapsi menee kotiin samana päivänä. Adenoidien poistaminen on osoitettu, jos vauva ei voi itsenäisesti hengittää nenän läpi, jos tauti päättyy usein korvissa esiintyviin komplikaatioihin, jos lapsi pysähtyy yöllä. Sinun täytyy ymmärtää, että tämä yksinkertainen toiminta parantaa merkittävästi lapsen elämänlaatua. Adenoideja ei poisteta, jos vauvalla on vakavia sydämen, veren, kova- ja pehmeän kitalaisen synnynnäisiä poikkeavuuksia. Myös adenoideja ei pidä poistaa flunssa- ja vilustumiskauden aikana tai lasta lapsesi karanteeniin leikkauksen jälkeisen elpymisen aikana.

Adenoidit ovat vakava patologia, joka vaatii oikea-aikaisen hoidon. Älä jätä huomiotta lapsen nenän tukkoisuutta. Asianmukainen hoito adenoidien kanssa on täysin mahdollista. Mutta jos sinulla on toinen tai kolmas aste adenoidien lisääntymisessä - älä pelkää operaatiota, tämä auttaa lasta elämään normaalissa elämässä uudelleen. Tärkeintä on löytää hyvä lääkäri, johon voit luottaa tärkeimpään - vauvan terveyteen.

Adenoidit lapsilla: syyt, oireet ja hoito

Nielutulehdus on hypertrofia ja tulehdus yleinen syy lapsen otolaryngologiin. Tilastojen mukaan tämä tauti on noin 50% kaikista ylä-hengitysteiden taudeista esikoulun ja peruskouluikäisten lasten hoidossa. Vakavuuden asteesta riippuen lapsi voi aiheuttaa nenän hengittämisen vaikeuksia tai jopa täydellistä puuttumista, usein keskikorkeiden tulehdusta, kuulon heikkenemistä ja muita vakavia seurauksia. Adenoidien hoitoon käytetään lääketieteellisiä, kirurgisia menetelmiä ja fysioterapiaa.

Nielutulehdus ja sen toiminnot

Tonsilit ovat limakalvoklustereita, jotka sijaitsevat nenä- ja suuontelossa. Ihmiskehossa on niistä kuusi: pariksi - palataalinen ja tubal (2 kpl.), Pariton - kieli ja nielu. Yhdessä nielun takaosassa olevien imusolmukkeiden ja lateraalirullien kanssa ne muodostavat imunesteen ja ruoansulatuskanavan sisääntuloa ympäröivän imusolmukkeen. Nielutulehdus, jonka patologinen lisääntyminen on nimeltään adenoidit, on kiinnitetty nenänielän takaosaan pohjan kautta nenäontelon ulostulossa suuonteloon. Toisin kuin palatiinimailat, sitä ei ole mahdollista nähdä ilman erikoisvarusteita.

Tonsils ovat osa immuunijärjestelmää, suorittavat estefunktion ja estävät patogeenisten aineiden tunkeutumisen kehoon. Ne muodostavat lymfosyyttejä - soluja, jotka ovat vastuussa humoraalisesta ja soluimmuniteetista.

Vastasyntyneillä ja lapsilla elämän ensimmäisinä kuukausina, mandelit ovat alikehittyneitä ja eivät toimi kunnolla. Myöhemmin, taudinaiheuttajien bakteerien, virusten ja toksiinien pienen organismin jatkuvan hyökkäyksen vaikutuksesta, alkaa kaikki lymfaattisen nielunrengasrakenteen rakenteet. Samanaikaisesti nielutulehdus muodostuu aktiivisemmin kuin toiset sen sijainnin vuoksi hengitysteiden alussa, organismin ensimmäisen kosketuksen vyöhykkeellä antigeenien kanssa. Sen limakalvon taitokset paksunevat, pidentyvät, muodostuvat urien avulla erotetuista teloista. Se saavuttaa täyden kehityksen 2–3 vuodella.

Koska immuunijärjestelmän muodot ja vasta-aineet kertyvät 9–10 vuoden kuluttua, nielun imusolmuke muuttuu epätasaisesti. Mandelien koko pienenee merkittävästi, nielunivel on usein täysin atrofoitu, ja niiden suojaava toiminto siirretään hengitysteiden limakalvojen reseptoreihin.

Adenoidien syyt

Adenoidien lisääntyminen tapahtuu asteittain. Yleisin syy tähän ilmiöön ovat ylempien hengitysteiden yleiset sairaudet (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, angina, sinuiitti ja muut). Jokainen ruumiin kosketus infektion kanssa tapahtuu nielun nielun aktiivisella osallistumisella, mikä hieman kasvaa. Elpymisen jälkeen, kun tulehdus lakkaa, se palaa alkuperäiseen tilaansa. Jos tänä aikana (2–3 viikkoa) lapsi sairastuu jälleen, niin kun ei ole aikaa palata alkuperäiseen kokoon, amygdala kasvaa jälleen, mutta enemmän. Tämä johtaa pysyvään tulehdukseen ja imukudoksen lisääntymiseen.

Ylempien hengitysteiden akuuttien ja kroonisten sairauksien lisäksi seuraavat tekijät vaikuttavat adenoidien esiintymiseen:

• geneettinen taipumus;
• lapsuuden tartuntataudit (tuhkarokko, vihurirokko, punapää, influenssa, difteria, hinkuyskä);
• vakava raskaus ja synnytys (virusinfektiot ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mikä johtaa sikiön sisäelinten kehittymiseen, antibioottien ja muiden haitallisten lääkkeiden ottamiseen, sikiön hypoksiaan, syntymävammoihin);
• epäasianmukainen ravitsemus ja lapsen yliruokinta (ylimääräiset makeiset, ruokailu säilöntäaineiden, stabilointiaineiden, väriaineiden, makujen kanssa);
• alttius allergioille;
• heikentynyt immuniteetti kroonisten infektioiden taustalla;
• epäsuotuisa ympäristö (kaasut, pöly, kotitalouskemikaalit, kuiva ilma).

Adenoidien vaara on 3–7-vuotiaat lapset, jotka käyvät lasten ryhmissä ja joilla on jatkuvaa kosketusta erilaisiin infektioihin. Pienessä lapsessa hengitystiet ovat melko kapeita ja jopa pienen turvotuksen tai nielun limakalvon kasvu voi täysin päällekkäin ja vaikeuttaa tai on mahdotonta hengittää nenän läpi. Vanhemmilla lapsilla tämän taudin esiintyvyys pienenee jyrkästi, koska seitsemän vuoden kuluttua nielurisat jo alkavat surkeaa, ja nenän nielun koko kasvaa. Pienemmässä määrin adenoidit häiritsevät hengitystä ja aiheuttavat epämukavuutta.

Adenoidien asteet

Adenoidien koosta riippuen taudin kolme astetta:

• Luokka 1 - adenoidit ovat pieniä, peittävät nenän nielun ylemmän osan korkeintaan kolmanneksella, lasten nenän hengitysongelmia esiintyy vain yöllä kehon vaakasuorassa asennossa;
• 2 astetta - nielun limakalvon huomattava nousu, nenän nielun lumenin päällekkäisyys noin puolella, lasten nenän hengitys on vaikeaa sekä päivällä että yöllä;
• Grade 3 - adenoidit vievät lähes nenänielen koko valon, lapsi on pakko hengittää suun kautta ympäri vuorokauden.

Adenoidien oireet

Tärkein ja ilmeisin merkki, josta vanhemmat voivat epäillä adenoidien esiintymistä lapsissa, on säännöllinen nenän hengitys ja nenän tukkoisuus, jos siitä ei ole päästöjä. Vahvista diagnoosi näyttää lapselle otolaryngologist.

Lasten adenoidien tyypillisiä oireita ovat:

• unihäiriö, lapsi nukkuu heikosti avokielellä, herää, voi itkeä unessa;
• kuorsaus, haistelu, henkeä pitäminen ja tukehtuminen hyökkäyksissä unessa;
• suun kuivuminen ja kuiva yskä aamulla;
• äänimerkin muutos, nenän puhe;
• päänsärkyä;
• usein esiintyvä nuha, nielutulehdus, tonsilliitti;
• vähentynyt ruokahalu;
• kuulon heikkeneminen, korvasärky, usein esiintyvä otiitti, joka johtuu nenä- ja korvakalvon yhdistämisestä;
• letargia, väsymys, ärtyneisyys, tunnelmuus.

Adenoidien taustalla lapset kehittävät komplikaatiota, kuten adenoidiittiä, tai hypertrofoidun nielutuloksen tulehdusta, joka voi olla akuutti tai krooninen. Akuutissa kurssissa siihen liittyy kuume, kipu ja polttava tunne nenänihassa, heikkous, nenän tukkoisuus, nenän niska, limakalvon purkautuminen, imusolmukkeiden lisääntyminen lähellä.

Menetelmät adenoidien diagnosoimiseksi

Jos lapsilla epäillään adenoideja, on tarpeen kuulla ENT-potilasta. Taudin diagnoosi sisältää anamneesin ja instrumentaalisen tutkimuksen. Adenoidien asteen, limakalvon tilan, tulehdusprosessin läsnäolon tai puuttumisen arvioimiseksi käytetään seuraavia menetelmiä: farüngoskopia, etu- ja takaosa rinoskopia, endoskooppi, röntgen.

Pharyngoscopy koostuu nielun, nielun ja rauhasen ontelon tutkimisesta, jotka lapsen adenoideissa ovat myös joskus liian suuria.

Anteriorisella rinoskopialla lääkäri tutkii huolellisesti nenän läpiviennit ja laajentaa niitä erityisellä nenän peilillä. Adenoidien tilan analysoimiseksi tällä menetelmällä, lapsen pyydetään nielemään tai ilmaisemaan sana "lamppu", kun taas pehmeä suulaki kutistuu ja adenoidit värähtelevät.

Posteriorinen rinoskopia on nenänielän ja adenoidien tutkiminen orofarynxin kautta nenänien peilin avulla. Menetelmä on erittäin informatiivinen, voit arvioida adenoidien kokoa ja tilaa, mutta lapsilla se voi aiheuttaa emeettisen refleksin ja melko epämiellyttäviä tunteita, jotka estävät tutkimuksen.

Kaikkein modernein ja informatiivisempi adenoidien tutkimus on endoskooppi. Yksi sen eduista on visualisointi: sen avulla vanhemmat voivat nähdä lapsensa adenoidit itse näytöllä. Endoskoopin aikana määritetään adenoidikasvillisuuden aste ja nenäkäytävien ja kuuloputkien päällekkäisyys, niiden lisääntymisen syy, turvotus, mäyrä, limaa, vierekkäisten elinten tila. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa, koska lääkärin on asetettava nenän läpikulkuun pitkä putki, jonka paksuus on 2–4 mm, ja kamera on lopussa, mikä aiheuttaa lapselle epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita.

Radiografiaa ja digitaalista tutkimusta ei käytännössä käytetä adenoidien diagnosointiin. Se on haitallista keholle, ei anna käsitystä siitä, miksi nielutulehdus on laajentunut, ja se voi aiheuttaa väärän ilmoituksen sen hypertrofian asteesta. Adenoidien pinnalle kertynyt pussi tai limaa näyttää täsmälleen samanlaisilta kuin kuvassa olevat adenoidit, mikä kasvattaa virheellisesti niiden kokoa.

Kun havaitset lasten kuulon heikkenemistä ja usein esiintyvää tulehdusta, lääkäri tutkii korvanontelon ja lähettää sen audiogrammille.

Todellisen adenoidiarvon arvioimiseksi diagnoosi on suoritettava aikana, jolloin lapsi on terve tai se on kulunut vähintään 2-3 viikkoa viimeisen sairauden jälkeen (kylmä, ARVI jne.).

hoito

Lasten adenoidien hoidon taktiikka määräytyy niiden asteen, oireiden vakavuuden, lapsilla esiintyvien komplikaatioiden kehittymisen mukaan. Voidaan käyttää lääkkeitä ja fysioterapiaa tai leikkausta (adenotomia).

Lääkehoito

Adenoidien hoito lääkkeillä on tehokasta ensimmäistä, harvemmin - toista adenoidien astetta, kun niiden koot eivät ole liian suuria, eikä vapaan nenän hengityksen häiriöitä ole. Kolmannessa vaiheessa se suoritetaan vain, jos lapsella on vasta-aiheita adenoidien viipymättä poistamiseksi.

Lääkehoidon tarkoituksena on lievittää tulehdusta, turvotusta, poistaa kylmyys, puhdistaa nenäsuolen, vahvistaa immuunijärjestelmää. Tätä varten käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

• vasokonstriktoripisarat (galatsoliini, farmazoliini, naftyyli, rinazoliini, sanorin ja muut);
• antihistamiinit (diatsoliini, suprastiini, loratadiini, erius, zyrtec, fenistili);
• anti-inflammatoriset hormonin nenäsuihkeet (flix, nasonex);
• paikallisia antiseptisiä aineita, nenän tippoja (protargol, collargol, albutsid);
• suolaliuokset tynnyrin puhdistamiseen ja nenänontelon kostuttamiseen (vesimelari, marimeri, quix, humer, natsomariini);
• keinoja kehon vahvistamiseksi (vitamiinit, immunostimulaattorit).

Nielun limakalvon lisääntymistä joissakin lapsissa ei ole aiheuttanut sen kasvu, vaan turvotus, joka johtuu kehon allergisesta reaktiosta vasteena tietyille allergeeneille. Sen jälkeen normaalin koon palauttamiseksi tarvitset vain paikallista ja systeemistä antihistamiinien käyttöä.

Joskus lääkärit voivat määrätä homeopaattisia lääkkeitä adenoidien hoitoon. Useimmissa tapauksissa niiden vastaanotto on tehokasta vain pitkäaikaisessa käytössä sairauden ensimmäisessä vaiheessa ja ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä. Toisen ja erityisesti kolmannen asteen adenoidien ollessa kyseessä ne eivät yleensä tuota tuloksia. Kun adenoidit ovat yleensä määrättyjä rakeita, "JOB-Kid" ja "Adenosan" öljy "Tuya-GF", nenäsumutetta "Euphorbium Compositum".

Folk-korjaustoimenpiteet

Folkikorvauksia adenoideille voidaan käyttää vasta lääkärin kanssa sairauden alkuvaiheessa, eikä siihen liity mitään komplikaatioita. Näistä tehokkain on nenäontelon pesu merisuolan tai tammen kuoren, kamomilla- ja kynttiläkuoren, eukalyptus-lehtien, joilla on anti-inflammatorisia, antiseptisiä ja supistavia vaikutuksia, kanssa.

Kun käytetään yrttejä, on pidettävä mielessä, että ne voivat aiheuttaa allergisen reaktion lapsilla, mikä pahentaa edelleen taudin kulkua.

fysioterapia

Adenoidien fysioterapiaa käytetään yhdessä lääkehoidon kanssa sen tehokkuuden lisäämiseksi.

Useimmiten lapsille määrätään laserhoitoa. Normaalihoito koostuu 10 istunnosta. 3 kurssia suositellaan vuodessa. Vähärasvainen lasersäteily vähentää turvotusta ja tulehdusta, normalisoi nenän hengitystä ja sillä on antibakteerinen vaikutus. Sitä ei kuitenkaan sovelleta vain adenoideihin, vaan myös ympäröivään kudokseen.

Laserterapian lisäksi ultraviolettisäteilyä ja UHF: ää voidaan soveltaa nenäalueeseen, otsoniterapiaan ja elektroforeesiin lääkkeiden kanssa.

Myös lapsille, joilla on adenoideja, on hyödyllisiä harjoituksia hengityselinten voimistelu, kylpylähoito, ilmastointi, levätä merellä.

Video: Adenoidiitin hoito kotiin

adenotomy

Adenoidien poistaminen on tehokkain hoito nielun nielun kolmannen asteen hypertrofialle, kun lapsen elämänlaatu heikkenee merkittävästi nenän hengityksen puuttumisen vuoksi. Toimenpide toteutetaan tiukasti suunnitellulla tavalla anestesian mukaisesti lasten sairaalan ENT-osaston sairaalan sairaalassa. Se ei vie paljon aikaa, eikä leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden puuttuessa lapsi saa mennä kotiin samana päivänä.

Indikaatiot adenotomia varten ovat:

• pitkäaikaisen lääkehoidon tehottomuus;
• adenoidien tulehdus jopa 4 kertaa vuodessa;
• nenän hengittämisen puuttuminen tai huomattava vaikeus;
• välikorvan toistuva tulehdus;
• kuulovamma;
• krooninen sinuiitti;
• lopeta hengitys yön unen aikana;
• kasvojen ja rintakehän muodonmuutos.

Adenotomia on vasta-aiheinen, jos lapsella on:

• kova- ja pehmeän kitalaisen synnynnäiset poikkeavat;
• lisääntynyt taipumus vuotaa;
• veren häiriöt;
• vaikea sydän- ja verisuonitauti;
• tulehdusprosessi adenoideissa.

Tointa ei suoriteta influenssaepidemioiden aikana ja kuukauden kuluessa suunnitellusta rokotuksesta.

Nykyään, koska lyhytvaikutteinen adenotomia esiintyy yleisanestesiassa, lapset tehdään lähes aina yleisanestesiassa, jolloin vältetään lapsen saama psykologinen trauma paikallisen nukutuksen yhteydessä.

Moderni endoskooppinen adenoidinpoistotekniikka on vähäinen vaikutus, sillä on vähäiset komplikaatiot, lapsi voi palata normaaliin elämäntapaan lyhyeksi ajaksi, minimoi uusiutumisen todennäköisyyden. Komplikaatioiden estämiseksi leikkauksen jälkeen on tarpeen:

1. Ota lääkärin määräämiä lääkkeitä (vasokonstriktori ja astringentti nenän tippoja, antipyreettisiä ja kipulääkkeitä).
2. Rajoita liikuntaa kahden viikon ajan.
3. Älä syö kuumaa ruokaa kiinteänä.
4. Älä ota kylpyjä 3-4 päivän ajan.
5. Vältä altistumista auringolle.
6. Älä vieraile tungosta paikoissa ja lasten ryhmissä.

Video: Miten suoritetaan adenotomia

Adenoidikomplikaatiot

Aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa lapsen adenoidit, erityisesti 2 ja 3 astetta, johtavat komplikaatioiden kehittymiseen. Niiden joukossa ovat:

• ylempien hengitysteiden krooniset tulehdussairaudet;
• akuuttien hengitystieinfektioiden lisääntynyt riski;
• maxillofacial-luuranko ("adenoid kasvot");
• kuulovamma, jonka aiheuttavat adenoidit, jotka estävät kuulokalvon avaamisen nenään ja heikentävät tuuletusta keskikorvassa;
• rintakehän epänormaali kehitys;
• usein esiintyvä katarraalinen ja röyhkeä välikorvatulehdus;
• puhehäiriöt.

Adenoidit voivat aiheuttaa henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisen, koska nenä hengitysvaikeudet johtavat aivojen riittämättömään happipitoisuuteen.

ennaltaehkäisy

Adenoidien ehkäisy on erityisen tärkeää lapsille, jotka ovat alttiita allergioille tai joilla on perinnöllinen alttius tämän taudin esiintymiselle. Lastenlääkärin E. O. Komarovskin mukaan nielunäytteen hypertrofian estämiseksi on erittäin tärkeää antaa lapselle aikaa koon palauttamiseksi akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen. Tätä varten sairauden oireiden häviämisen ja lapsen hyvinvoinnin parantamisen jälkeen sinun ei pidä siirtyä lastentarhaan seuraavana päivänä, mutta sinun pitäisi istua kotona vähintään viikon ajan ja kävellä aktiivisesti ulkona tänä aikana.

Toimenpiteet adenoidien ehkäisemiseksi sisältävät urheilua, jotka edistävät hengityselinten kehittymistä (uinti, tennis, yleisurheilu), päivittäisiä kävelyretkiä, optimaalisen lämpötilan ja kosteuden säilyttämisen asunnossa. On tärkeää syödä vitamiineja ja mikroelementtejä sisältäviä elintarvikkeita.

Adenoidit lapsessa 5 vuotta

Adenoidit - melko yleinen sairaus, joka esiintyy samalla taajuudella kuin 3–10-vuotiailla tytöillä ja pojilla (ikääntymisestä voi olla pieniä poikkeamia). Yleensä tällaisten lasten vanhemmilla on usein "istua sairaalassa", josta tulee yleensä syy mennä lääkäreihin tarkempaan tutkimukseen. Näin löydetään adenoidiitti, koska diagnoosin voi tehdä vain otolaryngologi - muiden asiantuntijoiden (mukaan lukien lastenlääkäri) tutkimuksesta, ongelma ei ole näkyvissä.

Adenoidit - mikä se on?

Adenoidit ovat nielunivelessä sijaitseva nielunivel. Sillä on tärkeä tehtävä - se suojaa kehoa infektioista. Taistelun aikana sen kudokset kasvavat ja elpymisen jälkeen ne palaavat yleensä entiseen kokoonsa. Kuitenkin usein ja pitkittyneiden sairauksien takia nenä- ja nielunivelliha muuttuu patologisesti suureksi, ja tässä tapauksessa diagnoosi on ”adenoidinen hypertrofia”. Jos lisäksi on tulehdusta, diagnoosi kuulostaa jo "adenoidiitilta".

Adenoidit ovat ongelma, joka on harvinaista aikuisilla. Mutta lapset kärsivät taudista melko usein. Kyse on nuorten organismien immuunijärjestelmän epätäydellisyydestä, joka infektion tunkeutumisjakson aikana vaikuttaa lisääntyneeseen stressiin.

Lasten adenoidien syyt

Seuraavat lapsen adenoidien syyt ovat yleisimpiä:

• Geneettinen "perintö" - sietokyky adenoideihin on geneettisesti siirretty ja tässä tapauksessa johtuu patologioista endokriinisten ja imusolmukkeiden järjestelmissä (siksi lapsilla, joilla on adenoidiitti, on usein liittyviä ongelmia, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, ylipaino, letargia, apatia jne.). d.).
• Ongelman raskaudet, vaikeat työperäiset virussairaudet, jotka äiti on siirtänyt ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, hän ottaa myrkyllisiä lääkkeitä ja antibiootteja tänä aikana, sikiön hypoksia, vauvan asfiksi ja vammat synnytyksen aikana - kaikki tämä lääkärien mielestä lisää mahdollisuuksia että lapsi diagnosoidaan myöhemmin adenoideilla.
• Varhaisessa iässä - etenkin vauvan ruokinnassa, ruokavalion häiriöt, makeisten ja säilöntäaineiden väärinkäyttö sekä vauvan sairaudet - kaikki tämä vaikuttaa varhaisessa vaiheessa myös adenoidiitin riskin kasvuun tulevaisuudessa.

Lisäksi taudin esiintymismahdollisuudet lisäävät haitallisia ympäristöolosuhteita, allergioita lapsen ja hänen perheenjäsentensä historiassa, koskemattomuuden heikkoutta ja sen seurauksena usein viruksia ja vilustumista.

Lasten adenoidien oireet

Jotta ajoissa voitaisiin neuvotella lääkärin kanssa, kun hoito on edelleen mahdollista konservatiivisesti ilman traumaattista lapsen psyykkistä toimintaa, on tarpeen ymmärtää selkeästi adenoidien oireet. Ne voivat olla seuraavat:

• Vaikea hengitys on ensimmäinen ja varma merkki, kun lapsi hengittää jatkuvasti tai usein suun kautta;
• Nälkä, joka huolestuttaa lasta jatkuvasti, ja purkautuminen erottuvat serousluonteisesti;
• Nukkumiseen liittyy kuorsausta ja hengityksen vinkumista, mahdollisesti tukehtumista tai apnean rytmiä;
• Usein esiintyvä nuha ja yskä (takapinnasta irrotettavan virtauksen vuoksi);
• Kuulo-ongelmat - usein esiintyvä otiitti, kuulon heikkeneminen (koska kasvava kudos peittää kuuloputkien aukot);
• Äänimuutokset - hänestä tulee karkea ja nenän;
• Hengityselinten usein esiintyvät tulehdussairaudet, sinukset - sinuiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti;
• Hypoksi, joka esiintyy jatkuvan hengityksen aiheuttaman hapenpoiston seurauksena, ja ensinnäkin aivot kärsivät (minkä vuoksi koululaisten keskuudessa adenoidit aiheuttavat jopa akateemisen suorituskyvyn heikkenemistä);
• Patologiat kasvon luuranko kehityksessä - muodostuu jatkuvasti avokielestä johtuen erityinen ”adenoidi” kasvot: välinpitämätön kasvojen ilme, liiallinen, alaleuan pidentyminen ja kapeneminen;
• Rintakehän epämuodostuma - pitkä taudin kulku johtaa rinnan leviämiseen tai jopa alentumiseen pienen hengitystilan vuoksi;
• Anemia - esiintyy joissakin tapauksissa;
• Ruoansulatuskanavan signaalit - ruokahaluttomuus, ripuli tai ummetus.

Kaikki edellä mainitut tilat ovat merkkejä hypertrofoiduista adenoideista. Jos jostain syystä ne tulevat tulehduksiksi, tapahtuu adenoidiitti ja sen oireet voivat olla seuraavat:

• lämpötilan nousu;
• heikkous;
• turpoavat imusolmukkeet.

Adenoidien diagnosointi

Tähän mennessä ENT-standarditutkimuksen lisäksi on olemassa muita menetelmiä adenoidien tunnistamiseksi:

• Endoskooppi on turvallisin ja tehokkain tapa nähdä nenäniän tila tietokoneen näytöllä (ehto on tulehdusprosessien puuttuminen kohteen kehossa, muuten kuva on epäluotettava).
• Radiografia - voit tehdä tarkkoja päätelmiä adenoidien koosta, mutta sillä on haittoja: säteilykuorma pienelle potilaalle ja alhainen informaatiosisältö tulehduksen yhteydessä nenänielissä.

Aiemmin käytettyä ja niin kutsuttua sormen tutkimusmenetelmää, mutta nykyään tätä hyvin tuskallista tutkimusta ei käytetä.

Adenoidien asteet

Lääkärimme erottavat sairauden kolme astetta riippuen nielun kasvun koosta. Joissakin muissa maissa on neljännen asteen adenoidit, joille on tunnusomaista nenän kulkujen täydellinen päällekkäisyys sidekudoksen kanssa. Taudin vaihe ENT määrittää tarkastuksen aikana. Mutta tarkimmat tulokset ovat radiografia.

• 1 astetta adenoideja - tässä sairauden kehittymisvaiheessa kudos päällekkäin n. 1/3 nenäkanavien takaa. Lapsi ei tavallisesti kokea hengitysongelmia päivän aikana. Yöllä, kun adenoidit heidät veren virrasta, turvotetaan vähän, potilas voi hengittää suuhunsa, haistella tai kuorsaa. Tässä vaiheessa poistamista koskeva kysymys ei ole vielä käynnissä. Nyt mahdollisuudet selviytyä ongelmasta mahdollisimman konservatiivisesti ovat mahdollisimman suuria.
• 1-2 astetta adenoideja - tällainen diagnoosi tehdään, kun imukudos kattaa yli 1/3, mutta alle puolet nenän läpiviennistä.
• 2 astetta adenoideja - adenoidit samanaikaisesti kattavat yli 60% nenän nielun luumenista. Lapsi ei voi enää hengittää normaalisti päivällä - hänen suunsa on jatkuvasti eronnut. Puheongelmat alkavat - se muuttuu lukukelvottomaksi, nenä ilmaantuu. Luokkaa 2 ei kuitenkaan pidetä leikkauksen merkkinä.
• 3. asteen adenoidit - tässä vaiheessa nenänielen luumen on lähes kokonaan tukkeutunut kasvanut sidekudos. Lapsi kokee todellista kärsimystä, hän ei voi hengittää nenänsä, päivän tai yön kautta.

komplikaatioita

Adenoidit - sairaus, jota lääkärin on valvottava. Loppujen lopuksi hypertrofoituneiden ulottuvuuksien, lymfoidikudoksen käyttöönotto, jonka alkuperäinen tarkoitus on suojella kehoa infektiolta, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

• Kuulohäiriöt - umpeenkasvanut kudos estää osittain korvakäytävän.
• Allergiat - adenoidit ovat ihanteellinen kasvualusta bakteereille ja viruksille, mikä puolestaan ​​luo suotuisan taustan allergioille.
• Suorituskyvyn lasku, muistin heikkeneminen - kaikki tämä tapahtuu aivojen hapen nälän vuoksi.
• Epänormaali puheiden kehitys - tämä komplikaatio aiheuttaa patologista kehitystä kasvojen luurankon jatkuvasti auki olevan suun kautta, mikä häiritsee äänilaitteen normaalia muodostumista.
• Usein otiitti - adenoidit estävät kuuloputkien aukkoja, jotka edistävät tulehdusprosessin kehittymistä, jota pahentavat lisäksi tulehduksellisen erityksen ulosvirtaus.
• Hengitysteiden pysyviä vilustumisia ja tulehduksellisia sairauksia - liman poistuminen adenoideista on vaikeaa, se pysähtyy, ja sen seurauksena infektio kehittyy, mikä pyrkii laskemaan alas.
• Yökastelu.

Adenoideilla diagnosoitu lapsi ei nuku hyvin. Hän herää yöllä tukehtumisen tai tukehtumisvaaran vuoksi. Tällaiset potilaat eivät useammin kuin ikäisensä eivät ole tunnelmassa. He ovat levottomia, ahdistuneita ja apaattisia. Siksi, kun ensimmäiset adenoidien epäilyt tulevat esiin, ei missään tapauksessa pidä käydä otolaryngologissa.

Adenoidien hoito lapsilla

Taudin hoitoa on kahdenlaisia ​​- kirurgisia ja konservatiivisia. Aina kun mahdollista, lääkärit pyrkivät välttämään leikkausta. Mutta joissakin tapauksissa et voi tehdä sitä ilman.

Nykyisin ensisijainen menetelmä on edelleen konservatiivinen hoito, joka voi sisältää seuraavia toimenpiteitä yhdessä tai erikseen:

• Lääkehoito - huumeiden käyttö, ennen kuin käytät sitä, johon nenä on valmistettava: huuhtele se huolellisesti, tyhjennä limaa.
• Laser - on melko tehokas tapa käsitellä tautia, joka lisää paikallista immuniteettia ja vähentää lymfoidikudoksen turvotusta ja tulehdusta.
• Fysioterapia - elektroforeesi, UHF, UFO.
• Homeopatia on tunnetuimmista menetelmistä turvallisin, yhdistettynä perinteiseen hoitoon (vaikka menetelmän tehokkuus on hyvin yksilöllinen - se auttaa jotakuta hyvin, heikosti jollekin).
• Ilmastointia - hoito erikoistuneissa sanatorioissa ei ainoastaan ​​estä imukudoksen kasvua, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus koko lasten kehoon.
• Hengityksellinen voimistelu sekä erityinen kasvojen ja kaulan alueen hieronta.

Valitettavasti ongelmaa ei kuitenkaan aina voida käsitellä varovaisesti. Käyttöaiheita ovat seuraavat:

• Vakava nenä hengityksen loukkaaminen, kun lapsi hengittää aina nenän läpi, ja yöllä hän joskus kärsii apneasta (kaikki tämä on ominaista luokan 3 adenoideille ja on erittäin vaarallista, koska kaikki elimet kärsivät hapen puutteesta);
• Keskikuoran tulehduskipulääkkeen kehittyminen, johon liittyy kuulon toiminnan väheneminen;
• Adenoidien kasvun aiheuttamat verihiutaleet;
• Kudoksen rappeutuminen pahanlaatuiseksi muodostumiseksi;
• Yli 4 kertaa adenoidiitti vuodessa konservatiivisella hoidolla.

On kuitenkin olemassa useita kontraindikaatioita adenoidien poistamiseksi. Näitä ovat:

• Vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• Veren häiriöt;
• Kaikki tartuntataudit (esimerkiksi, jos lapsi oli sairas flunssa, sitten operaatio voidaan suorittaa aikaisintaan 2 kuukautta elpymisen jälkeen);
• Bronkiaalinen astma;
• Vaikeat allergiset reaktiot.

Niinpä adenoidien (adenoectomy) poistaminen suoritetaan vain lapsen terveydentilan kunnossa, kun on poistettu pienimmät tulehdusmerkit. Anestesiaa tarvitaan - paikallinen tai yleinen. On ymmärrettävä, että toiminta on eräänlainen vaarantaa pienen potilaan immuunijärjestelmän. Siksi se on pitkään intervention jälkeen suojattava tulehduksellisilta sairauksilta. Leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy välttämättä lääkehoito - muuten kudoksen uusiutumisriski on olemassa.

Monet vanhemmat, vaikka heillä olisi suoria merkkejä adenoektomiasta, eivät hyväksy toimintaa. He motivoivat päätöksensä sillä, että adenoidien poistaminen heikentää peruuttamattomasti lapsen koskemattomuutta. Mutta tämä ei ole täysin totta. Kyllä, ensimmäistä kertaa toimenpiteen jälkeen suojavoimat heikkenevät merkittävästi. Mutta 2-3 kuukauden kuluttua kaikki palaa normaaliksi - muut nielurisat siirtävät kauko-adenoidien toiminnot.

Lapsen elämässä adenoideilla on omat ominaisuutensa. Hänen täytyy käydä aika ajoin ENT-lääkäriin, useammin kuin muut lapset tekemään nenä-wc: tä, välttää katarraalisia ja tulehduksellisia sairauksia, kiinnitä erityistä huomiota koskemattomuuden vahvistamiseen. Hyvä uutinen on, että ongelma häviää todennäköisesti 13–14-vuotiaana. Iän myötä imukudos korvataan asteittain sidekudoksella, ja nenän hengitys palautuu. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikki voidaan jättää sattumanvaraisiksi, koska jos et paranna ja hallitse adenoideja, sinua ei pakoteta odottamaan vakavia ja usein peruuttamattomia komplikaatioita.

Adenoidit lapsilla. Oireet ja adenoidien hoito lapsessa

Adenoidit (rauhaset) ovat viallisia muutoksia nielutulehduksessa. Ne esiintyvät yleensä infektioiden (tuhkarokko, punapää, influenssa, difteria) jälkeen tai perinnölliset viat. Yleisempi 3-10-vuotiailla lapsilla.

Vauva ei pääse sotkusta ja istuu jatkuvasti sairaalassa? On mahdollista, että nenä-nielunivellihan eli adenoidin kasvillisuuden kasvu on terveysongelmien perusta. Kyse on yhdestä suosituimmista lääketieteellisistä ongelmista, joita useimmat päiväkodin vanhempien kohtaavat: poistaa tai poistaa adenoideja.

Adenoidien oireet

Tauti on hidas, huomaamaton, näyttää siltä: onko taudista lainkaan? Useimmiten adenoidit ilmenevät siitä, että lapsella on usein kylmä, ja vanhempien on usein "istuttava sairaslistoilla", mikä aiheuttaa ongelmia työssä ajan mittaan. Useimmissa tapauksissa tämä tilanne saa sinut kuulemaan lääkärin kanssa. Yleensä syyt ota yhteyttä otolaryngologiin adenoideista ansaitsevat puhua niistä erikseen. Ne ovat hyvin epätavallisia.

Esimerkiksi toiseksi yleisin syy lääkärille menemiseen on kylästä tulleen isoäidin spontaani tyytymättömyys lapsen hengityksen kanssa. No, pidä siitä. Sitten tulee sattumanvarainen tunnistus nenänieliin, joka on jotakin käsittämätöntä lastentarhassa. Ja vain neljännessä paikassa lääkäri johtaa lääketieteellisiä valituksia. Muuten, tämä varsinainen kontingentti, joka osoittautuu vain neljänneksi lääkärin lähettämisen kannalta, ansaitsee todellisen huomion.

"Paljaalla silmällä" ei ole näkyviä adenoideja - vain ENT: n lääkäri voi tutkia nenänihka-amygdalaa erityisellä peilillä.

Jotkut heistä antavat paljon ongelmia. Vaikka se oli alun perin tarkoitus suojata. Nenänihka-nielurisat tai adenoidit pitävät ensimmäistä puolustuslinjaa mikrobeja vastaan ​​- ne, jotka pyrkivät pääsemään kehoon ilmaan, joka hengitetään nenän läpi. Matkalla on vain eräänlainen suodatin adenoidien muodossa. Se tuottaa erityisiä soluja (lymfosyyttejä), jotka neutraloivat mikro-organismeja.

Tämä huolestunut elin reagoi mihin tahansa tulehdukseen. Sairauden aikana adenoidit kasvavat. Kun tulehdusprosessi kulkee, ne palaavat normaaliksi. Jos sairauksien välinen ero on liian lyhyt (viikko tai vähemmän), adenoideilla ei ole aikaa laskea, ne tulevat jatkuvasti. Tällainen mekanismi ("ei ole aikaa koko ajan") johtaa siihen, että adenoidit laajenevat vielä enemmän. Joskus he "turpoavat" siinä määrin, että ne peittävät lähes kokonaan nenänien. Seuraukset ovat ilmeisiä - nenä hengitysvaikeuksia ja kuulon heikkenemistä. Jos niitä ei pysäytetä ajoissa, adenoidit voivat aiheuttaa muutoksia kasvojen muotoon, puremiseen, verikoostumukseen, selkärangan kaarevuuteen, puhehäiriöihin, munuaisten toimintaan ja virtsankarkailuun.

Häiriöadenoidit antavat yleensä lapsille. Nuoruusiässä (13–14-vuotiaat) adenoidikudos pienenee itsenäisesti pieneen kokoon ja elämä ei vaikuta. Mutta tämä on, jos alusta alkaen syntynyt ongelma kohdeltiin ammattimaisesti. Yleensä virheet alkavat diagnoosista.

Adenoidit, tai oikeammin - adenoid kasvit (adenoid kasvut) - laajalle levinnyt sairaus lasten välillä 1 vuosi 14-15 vuotta. Useimmiten se tapahtuu 3–7-vuotiaiden välillä. Tällä hetkellä on taipumus tunnistaa adenoidit aikaisemmissa lapsissa.

Adenoidien merkit

- Lapsi hengittää suunsa kautta, joka on usein avoin hänelle, varsinkin yöllä.

- Ei kylmää, mutta nenän hengitys on vaikeaa.

- Pitkäaikainen nuha, jota on vaikea hoitaa.

Mikä on täynnä adenoideja?

Kuulovamma. Normaalisti ulkoisen ilmakehän paineen ja sisäisen paineen välistä eroa keskikorvan ontelossa säätelevät kuulo- (Eustachian) putki. Laajennettu nenä- ja nielunivelliina estää kuuloputken suun, mikä vaikeuttaa ilman kulkeutumista vapaasti keskikorvaan. Tämän seurauksena korvakoru menettää liikkuvuutensa, joka heijastuu kuuloherkkyyksiin.

Melko usein lapsilla on umpeenkasvanut adenoidien kuulo. Sinun ei pitäisi pelätä tällaisia ​​rikkomuksia, koska ne ovat täydellisiä, kun syy on poistettu. Kuulon menetys voi olla vaihtelevassa määrin. Kun adenoidit - kuulon heikkeneminen kohtalaiseen vakavuuteen.

On mahdollista tarkistaa, onko lapsella kuulovamma jopa kotona niin sanotun kuiskauspuheen avulla. Tavallisesti henkilö kuulee kuiskauksia huoneen läpi (kuusi metriä tai enemmän). Kun lapsesi on kiireinen, yritä soittaa hänelle kuiskalla vähintään kuuden metrin etäisyydellä. Jos lapsi kuuli sinut ja kääntyi, hänen kuulonsa on normaalialueella. Jos et ole vastannut, soita uudelleen - ehkä lapsi on liian intohimoinen pelin suhteen, eikä ongelma tällä hetkellä ole lainkaan kuulon heikkeneminen. Mutta jos hän ei kuule sinua, tule hieman lähemmäksi - ja niin edelleen, kunnes lapsi kuulee sinut varmasti. Tiedät etäisyyden, josta lapsi kuulee kuiskan puheen. Jos tämä etäisyys on alle kuusi metriä ja olet varma, että lapsi ei vastannut ääniisi, ei siksi, että hän oli liikaa pois, nimittäin kuulon heikkenemisen vuoksi, sinun tulee välittömästi kääntyä lääkäriin. Kiireellisyys johtuu siitä, että kuulon heikkeneminen tapahtuu eri syistä (ei vain adenoidien vika). Yksi syy on neuriitti. Jos neuriitti on juuri alkanut, asia voidaan korjata, mutta jos viivästyt, lapsi voi jäädä kuuroiksi koko elämän ajan.

Yleensä havaitaan samanaikaisesti suurennettuja adenoideja ja hypertrofoituneita mandeleita. Lisäksi joidenkin lasten risat ovat niin suuret, että ne ovat lähes lähellä toisiaan; on selvää, että lapsilla, joilla on tällaisia ​​mandeleja, on ongelmia ruoan nielemisessä. Mutta tärkeintä on, että lapsi ei pysty hengittämään vapaasti joko nenän tai suun kautta.

Ja usein tapahtuu, että hengitysvaikeudet herättävät vauvan yöllä. Hän herää pelossa tukahduttaa. Tällainen lapsi on muita lapsia useammin hermostunut ja ilman tunnelmaa. On välttämätöntä, että viipymättä neuvotella otolaryngologin kanssa, joka päättää siitä, milloin ja missä tehdä adenoidien poistaminen ja leikkaamalla risat.

Liian suurennetut adenoidit ja mandelit voivat myös aiheuttaa sängyn kostumisen lapsessa. Yksi tai kaksi yökertaa, jotka lapsen kanssa on tapahtunut, eivät tarkoita nukkumista. Mutta jos tätä ilmiötä havaitaan jatkuvasti, ota yhteys lääkäriin.

Usein kylmä. Pysyvä vilustuminen liittyy siihen, että lapsi ei voi hengittää vapaasti nenän läpi. Normaalisti nenänontelon limakalvo ja paranasaaliset poskiontelot tuottavat limaa, joka "puhdistaa" nenäontelon bakteereista, viruksista ja muista patogeeneistä. Jos lapsella on este ilmavirtaukselle adenoidien muodossa, liman ulosvirtaus on vaikeaa, ja suotuisat olosuhteet syntyvät infektion kehittymiselle ja tulehdussairauksien esiintymiselle.

Adenoidiitti - krooninen nenän limakalvojen tulehdus. Adenoidit, jotka vaikeuttavat nenän hengitystä, eivät ainoastaan ​​edistä tulehdussairauksien esiintymistä, vaan ovat itse asiassa hyvä ympäristö bakteerien ja virusten hyökkäykselle. Siksi nenä- nielun nielun kudos on tavallisesti kroonisen tulehduksen tilassa. Se saa "pysyvän asuinpaikan" mikrobit ja virukset. Niin sanottu krooninen infektio keskittyy, josta mikro-organismit voivat levitä koko kehoon.

Koulujen suorituskyvyn heikkeneminen. On osoitettu, että kun nenän hengitys on vaikeaa, ihmiskeho menettää jopa 12-18% happea. Siksi lapsi, joka kärsii adenoidien aiheuttamasta nenän hengitysvaikeudesta, on jatkuvasti hapenpuute, ja ennen kaikkea aivot kärsivät.

Puhehäiriöt. Adenoidien läsnä ollessa lapsessa kasvojen luurankojen kasvu on häiriintynyt. Tämä puolestaan ​​voi vaikuttaa kielen muodostumiseen. Lapsi ei lausu yksittäisiä kirjaimia, puhuu jatkuvasti nenässä (gnusavit). Vanhemmat eivät usein huomaa näitä muutoksia, koska he "totuttavat" lapsen ääntämiseen.

Usein otiitti. Adenoidikasvu häiritsee keskikorvan normaalia toimintaa, koska ne tukevat kuuloputken suua. Tämä luo suotuisat olosuhteet infektion tunkeutumiselle ja kehittymiselle keskikorvassa.

Hengitysteiden tulehdussairaudet - nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, tracheiitti, keuhkoputkentulehdus. Adenoidikudoksen kasvun myötä krooninen tulehdus kehittyy. Tämä johtaa siihen, että hengitysjärjestelmän alempiin osiin vievää limaa tai mäyrää kehitetään jatkuvasti. Limakalvon läpi, ne aiheuttavat tulehdusta - nielutulehdus (nielun tulehdus), kurkunpään tulehdus (kurkunpään tulehdus), tracheiitti (henkitorven tulehdus) ja keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkien tulehdus).

Nämä ovat vain merkittävimpiä ja usein esiintyviä rikkomuksia, joita lapsen kehossa esiintyy adenoidien kasvillisuuden läsnä ollessa. Itse asiassa adenoideja aiheuttavien patologisten muutosten spektri on paljon laajempi. Tähän tulisi sisältyä muutokset veren koostumuksessa, hermoston kehittymisen heikentyminen, munuaisten vajaatoiminta jne.

Yleensä yksi näistä oireista on riittävä diagnoosin tekemiseksi ja riittävien terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamiseksi.

Adenoidien diagnosointi

Adenoideja on syytä hoitaa, koska pitkäaikainen, matala ja usein suun kautta tapahtuva hengitys aiheuttaa rintakehän epänormaalia kehitystä ja johtaa anemiaan. Lisäksi lasten jatkuvan suun hengityksen vuoksi kasvojen ja hampaiden luut kasvavat ja muodostuu erityinen adenoidityyppi: suu on puoliksi auki, alaleuka muuttuu pitkänomaiseksi ja roikkuvaksi, ja ylemmät viillot ulkonevat merkittävästi.

Jos löydät lapsesi johonkin edellä mainituista oireista, älä viivyttele, ota yhteys lääkäriisi. Jos havaitaan I asteen adenoideja ilman voimakkaita hengityselinten häiriöitä, hoidetaan adenoidien konservatiivinen hoito - tiputetaan 2% protargolin liuosta nenään ja otetaan C- ja D-vitamiineja sekä kalsiumvalmisteita.

Toimenpide - adenotomia - ei ole välttämätöntä kaikille lapsille, ja se olisi suoritettava tiukkojen ohjeiden mukaisesti. Kirurginen interventio on yleensä suositeltavaa lymfoidikudoksen merkittävällä lisääntymisellä (adenoidit II-III-aste) tai vakavien komplikaatioiden, kuten kuulovamman, nenän hengityksen häiriöiden, puhehäiriöiden, yleisten vilustumisten jne. Tapauksessa.

Väärä diagnoosi

Väärän diagnoosin syy voi olla ENT: n lääkärin liiallinen itseluottamus (lapsi tuli toimistoon, hänen suunsa oli auki: "Ah, kaikki on selvää, nämä ovat adenoideja. Käyttö!") Ja tiedon puute. Se, että lapsi ei hengitä nenän läpi, ei aina ole adenoidien vika. Syy voi olla allerginen ja vasomotorinen nuha, poikkeava väliseinä, jopa kasvain. Kokenut lääkäri voi tietysti määrittää taudin asteen ääntämisellä, äänimerkillä ja nenän puheella. Mutta et voi toivoa sitä.

Luotettava kuva taudista voidaan saada vasta lapsen tutkimisen jälkeen. Vanhin diagnoosimenetelmä, jota käytetään useimmiten lastenklinikoissa, on sormen koetin. Kiipeä sormia nenäniessä ja tuntea manteli. Menettely on hyvin tuskallista ja subjektiivista. Yhdellä sormella on yksi ja toisessa yksi. Yksi kiipesi: "Voi, adenoidit." Ja toinen ei tuntenut mitään: ”No, sinä, siellä ei ole adenoidia”. Lapsi istuu kaikki kyynelissä, ja sitten hän ei avaa suunsa toiselle lääkärille - se sattuu. Posteriorisen rinoskopian menetelmä on myös epämiellyttävä - peilaa peili syvälle suuonteloon (lapset haluavat oksentaa). Diagnoosi tehdään jälleen lähinnä nenäniän röntgensäteilyn perusteella, mikä vain auttaa määrittämään adenoidin laajentumisen astetta ja ei anna käsitystä niiden tulehduksen luonteesta ja suhteesta naapurikalvon vierekkäisiin tärkeisiin rakenteisiin, jotka eivät millään tavalla voi vaurioitua toiminnan aikana. Joten voit tehdä 30-40 vuotta sitten. Nykyaikaiset menetelmät ovat kivuttomia ja mahdollistavat suurella tarkkuudella, kuinka suuret adenoidit ovat ja tarvitsevatko kirurgista hoitoa. Tämä voi olla tietokonetomografia tai endoskooppi. Putki (endoskooppi) työnnetään nenäonteloon ja liitetään videokameraan. Kun putki liikkuu sisäänpäin, monitori näyttää kaikki nenä- ja nenänihkan “salaiset” alueet.

Itse adenoidit voivat olla harhaanjohtavia. Yhteinen tilanne Milloin äiti ja lapsi menevät lääkäriin? Yleensä viikko sairauden jälkeen: ”Tohtori, emme pääse ulos sairaalasta!” Joka kuussa meillä on sidekalvotulehdus, otiitti, kurkkukipu ja sinuiitti. " Klinikassa ota kuva: adenoideja laajennetaan. (Mikä on luonnollinen tulehdusprosessin aikana!) He kirjoittavat: operaation. Ja 2-3 viikkoa sairauden jälkeen, jos lapsi ei poimi uutta infektiota, adenoidit palaavat normaaliksi. Siksi, jos klinikalle kerrottiin, että lapsella on adenoideja ja ne on poistettava, harkitse toisen lääkärin kuulemista. Diagnoosia ei ehkä vahvisteta.

Toinen yleinen virhe: jos poistat adenoidit, lapsi ei enää sairastu. Tämä ei ole totta. Itse asiassa tulehdusliha on vakava tartuntalähde. Siksi naapurielimet ja -kudokset ovat vaarassa - mikrobit voivat helposti liikkua siellä. Mutta et voi katkaista infektiota veitsellä. Se "vielä ryömii" toisessa paikassa: paranasaalisissa nilkoissa, korvassa, nenässä. Infektio voidaan havaita, tunnistaa, testata, määrittää herkkyys lääkkeille ja vain silloin määrätä hoidon suuremmalla todennäköisyydellä, että tauti häviää. He eivät poista adenoideja, koska lapsi on sairas. Vain silloin, kun ne estävät nenän hengitystä, johtavat komplikaatioihin sinuiitti, sinuiitti, otiitti.

Lapsilla, joilla on vakavia allergisia sairauksia, erityisesti astma, leikkaus on usein vasta-aiheista. Nasofaryngeaalisen nielun poistaminen voi pahentaa tilaa ja pahentaa tautia. Siksi niitä hoidetaan konservatiivisesti.

Poista adenoidit tai poista ne

Erityisessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa on kuvattu, että adenoidien läsnäolo lapsessa on täynnä vakavia komplikaatioita. Pitkäaikainen luonnollisen hengityksen tukkeutuminen nenän kautta voi johtaa psykomotorisen kehityksen viivästymiseen, kasvojärjen virheelliseen muodostumiseen. Nenän hengittämisen pysyvä rikkominen vaikuttaa huononemiseen nenäonteloiden ympärillä ilman sinuiittiä. Kuuleminen saattaa olla heikentynyt. Lapsi valittaa usein earacheista, lisääntyneestä riskistä kroonisen tulehduksen ja jatkuvan kuulon heikkenemisen vuoksi. Ylhäältä se, usein kylmät, näennäisesti loputtomat vanhemmille, kallistavat lääkärin radikaaleihin toimenpiteisiin. Perinteinen tapa hoitaa lapsia, joilla on adenoideja, on äärimmäisen yksinkertainen - niiden poistaminen tai adenotomia. Tarkemmin sanottuna tämä on osittain poistettu liian suurentunut nielutulo. Lapsessa ilmenee ongelmien syynä juuri tämä laajentunut amygdala, joka sijaitsee nenäsuolessa nenäontelon ulostulossa.

Adenotomia, joka voidaan sanoa liioittelematta, on nykyisin yleisin kirurginen toimenpide lasten otorolynngologologisessa käytännössä. Kuitenkin vain harvat tietävät, että se ehdotettiin keisarin Nikolai I: n aikaan, eikä tähän päivään mennessä ole muuttunut lainkaan. Mutta adenoidien hoidon tehokkuus tällä tavoin on jopa heikentynyt jonkin verran, koska nykyaikaisissa lapsissa on käytetty laajasti erilaisia ​​allergioita. Niin oikeastaan ​​siitä kaukaisesta huokosesta, ettei lääketieteessä ollut mitään uutta? Ilmestyi. Paljon on muuttunut. Mutta valitettavasti lähestymistapa hoitoon säilyi puhtaasti mekaanisena - kehon lisääntyminen, kuten sata viisikymmentä vuotta sitten, kehottaa lääkäreitä poistamaan sen.

Yritä kysyä lääkäriltä, ​​miksi tämä onneton amygdala, joka häiritsee nenä hengitystä niin paljon, on lisääntynyt, aiheuttaa niin monia ongelmia ja vaatii kirurgista hoitoa ja käytännössä ilman anestesiaa. Mietin, mitä vastaatte. Ensinnäkin järkevä vastaus tähän kysymykseen vaatii paljon aikaa, jota lääkärillä ei ole, toiseksi, ja tämä on hyvin surullista, viimeisimmistä tieteellisistä kehityksistä saadut tiedot ovat tulleet käytännöllisesti katsoen mahdottomiksi suurten elinkustannusten takia. Se tapahtui, ja ehkä se on osittain oikein, että lääkärit ja heidän potilaansa sijaitsevat, kuten sanotaan, "vastakkaisilla puolilla laskuria." Lääkäreille on tietoa, potilaille on tietoa, mikä osoittaa, että lääkäreillä on oma totuutensa, ja potilailla on oma.

Adenoidien hoito

Kun herää kysymys adenotomian tarpeesta, on korostettava, että tässä vaiheessa "askel askeleelta" on hyväksyttävin lähestymistapa. Adenotomiikka ei ole hätätoiminta, vaan sitä voidaan aina siirtää jonkin aikaa, jotta tätä viivettä voidaan käyttää hyväkuntoisempien lääketieteellisten tekniikoiden soveltamiseen. Adenotomia varten on välttämätöntä, kuten he sanovat, "kypsyä" ja lapsen sekä vanhempien ja lääkärin. Kirurgisen hoidon tarpeesta puhuminen on mahdollista vain, kun kaikki muut kuin kirurgiset toimenpiteet ovat käytössä, mutta ei ole vaikutusta. Joka tapauksessa on myös mahdotonta korjata immuunijärjestelmän hienoimpien mekanismien rikkomuksia veitsellä, sillä se on poistaa ohjelmiston vika tietokoneessa, jossa on saha ja kirves. Voit vain yrittää ehkäistä komplikaatioita veitsellä, joten ennen kuin otat sen käyttöön, sinun täytyy varmistaa, että ne kehittyvät.

On huomattava, että adenotomia on hyvin vaarallista suorittaa varhaisessa iässä. Kaikki tieteelliset aikakauslehdet kirjoittavat, että ennen viiden vuoden ikää kaikki mandelien leikkaukset ovat yleensä epätoivottavia. On pidettävä mielessä, että ikääntyessä mandelit itse vähenevät. Henkilön elämässä on tietty ajanjakso, jolloin organismi on aktiivisesti perehtynyt ympäröivään mikroflooraan, ja risat toimivat täysillä ja voivat kasvaa jonkin verran.

Tällaisten potilaiden hoidossa kaikkein vanhin lääketieteellinen periaate, joka muodostaa terapeuttisten vaikutusten hierarkian: sana, kasvi, veitsi, sopii parhaiten. Toisin sanoen, ensiarvoisen tärkeää on lapsen ympärillä oleva miellyttävä psykologinen ilmapiiri, kohtuullinen kulku erilaisilla vilustumisilla ilman menetystä immuniteetille, ei-kirurgiset hoitomenetelmät ja vain viimeisessä vaiheessa adenotomia. Tätä periaatetta olisi käytettävä kaikissa sairauksissa poikkeuksetta, mutta nykyaikainen lääketiede, joka on hammastettu voimakkailla vaikutuskeinoilla, ajattelee enimmäkseen, miten lyhentää hoidon kestoa ja luo yhä enemmän uusia iatrogeenisiä (joiden syy on itse hoito). sairaus.

Useiden muiden kuin lääkeainemenetelmien joukossa, jotka ovat käyttökelpoisia lapsen immuunipuutoksen korjaamiseksi ja jotka johtavat adenoideihin, käytäntö osoittaa spa-hoidon, kasviperäisen lääkkeen ja homeopaattisen lääkkeen tehokkuuden. Haluaisin korostaa, että nämä menetelmät ovat tehokkaita vain, jos noudatetaan edellä mainittuja kylmyyden kulkemisen perusperiaatteita. Lisäksi yksinomaan ammattilaisten suorittaman hoidon pitäisi olla pitkä, kun lapsi havaitaan vähintään kuuden kuukauden ajan. Jopa kaikkein kalleimmat kasviperäiset teet ja homeopaattiset valmisteet kirkkaissa pakkauksissa eivät sovi tähän, koska tarvitaan vain yksilöllinen lähestymistapa. Kaikille vain kirurgia on sama.

Puhuessaan toiminnasta, jos niin tapahtuu, ei ole mahdollista hylätä sitä. Ylempien hengitysteiden limakalvon suojamekanismit kirurgisen hoidon jälkeen palautetaan aikaisintaan kolmen tai neljän kuukauden kuluttua. Joten ilman konservatiivista (ei-kirurgista) hoitoa ei vieläkään riitä.

On tapahtunut, että leikkauksen jälkeiset adenoidit toistuvat, eli ne kasvavat uudelleen. Ehkä joissakin tapauksissa tämä on seurausta joistakin kirurgisen tekniikan virheistä, mutta valtaosassa tällaisista tilanteista kirurginen tekniikka ei ole syyllinen. Adenoidien uusiutuminen on varmin merkki siitä, että niitä ei olisi pitänyt poistaa, mutta oli välttämätöntä poistaa voimakas immuunipuutos. Monien otorinolaryngologien asiantuntijoiden näkemys tästä aiheesta on mielenkiintoista. He väittävät, että toistuvia adenoideja tulisi hoitaa konservatiivisesti, eli ilman leikkausta. Sitten ei ole selvää, miksi tavanomaisia ​​ei-uusiutuvia adenoideja, joita on helpompi hoitaa kuin toistuvia, käytetään. Tämä on vain yksi lääketieteen nykyisistä ristiriitaisuuksista, joiden joukosta on ymmärrettävä seuraavaa: terveys on arvokas lahja, joka annetaan henkilölle kerran ja sitten ajan myötä vain hukkaan ja vähennetään. Tämä on aina muistettava, kun päätetään tietyistä lääketieteellisistä toimenpiteistä lapsen kehossa.

Adenoidikasvainten hoito

Miten hoitaa lasta, jos leikkausta ei vielä tarvita?

Yritä pestä nenä ja nenänihka - vain muutama pesu riittää joskus nenänien järjestykseen. Tietenkin paljon täällä riippuu taitostasi ja sitkeydestänne, ja lapsesta - kuinka hän sietää tämän menettelyn. Mutta yritä neuvotella lapsen kanssa, selitä, mitä pesu tapahtuu. Jotkut äidit pesevät nenänsä lapsensa kanssa jopa vuoden ajan (muuten huuhtelu on hyödyllistä sekä kylmän kylmyyden että vilustumisen ehkäisyn kannalta). Lapset pääsevät tottumaan tähän menettelyyn, ja heitä pyydetään huuhtelemaan nenänsä, jos heillä on vaikeuksia nenän hengittämisessä.

Nenän ja nenänien huuhtelu. Mukavin tapa tehdä kylpyhuone. Kun käytät ruiskua (kumi spray), otat lämpimän veden tai ruoanlaitoksen yrttejä ja pistät sen sieraimeen. Lapsen tulee olla nojautuen kylpyammeeseen tai pesualtaan, kun suu on auki (niin että lapsi ei tukahdu, kun pesut kulkevat nenän, nenänien ja kun ne sulautuvat kielen läpi). Paina ensin ruiskua helposti niin, että vesi (tai liuos) ei virtaa liikaa. Kun lapsi tottuu hieman menettelyyn ja ei pelkää, voit lisätä painetta. Pesu joustavalla suihkulla on paljon tehokkaampi. Lapsi pesun aikana ei saa nostaa päänsä, ja sitten pesuvesi virtaa turvallisesti kielen. Sitten huuhtele nenä toisen sieraimen läpi. Tietenkin, lapsi ei aluksi pidä tästä menettelystä, mutta huomaat, kuinka nenä tyhjenee, miten liman hyytymiset tulevat ulos, ja kuinka helppoa vauvan hengittää myöhemmin.

Ei ole erityisiä suosituksia käytetyn veden määrästä (liuos, infuusio, keittäminen). Voit - kolme tai neljä tölkkiä kummallakin puolella, voit - enemmän. Näet itsesi, kun lapsen nenä on selkeä. Käytäntö osoittaa, että 100-200 ml yhtä pesua varten riittää.

Nenän huuhtelemiseksi tulisi suosia lääkekasvien keräämistä:

1. Hypericum-ruoho, kanerva, korsunlehdet, horsetail-ruoho, ympyräkukkaiset kukat - ovat yhtä lailla. 15 g keräysastetta kaadetaan 25 ml kiehuvaa vettä, keitetään 10 minuuttia, vaaditaan lämmin 2 tuntia. Rasitusta. Voit tippua nenään 15-20 tippaa, 3-4 tunnin välein tai käyttää nenän pesemiseen.

2. Tulipalo-, kamomilla-, porkkana-, plantain-lehdet, horsetail-ruoho, käärme-kukkaruohot - yhtä lailla (valmistella ja soveltaa, katso edellä).

3. Valkoiset ruusun terälehdet, keltaisenvihreä ruoho, pellavansiemenet, lakritsi juurakko, metsän mansikka lehdet, koivunlehdet - yhtä lailla (valmistella ja soveltaa, katso edellä).

4. Sarjan ruoho, apila-kukat, pientä ruohoa, calamus-juurakkoa, mäkikuismaa ruohoa, koiruohi on yleensä yhtä lailla (valmistellaan ja sovelletaan, katso edellä).

Allergian puuttuessa on mahdollista ottaa infuusioita lääkekasveihin:

1. Althean juuret, kellon lehdet, Hypericumin yrtti, lonkat, äidin ja äitipuolen lehdet, palomuurin ruoho - yhtä lailla. 6 g keräys kaadetaan 250 ml kiehuvaa vettä: kestää 4 tuntia termostaatissa. Ota 1/4 kuppi 4-5 kertaa päivässä lämmin.

2. Koivunlehdet, elecampane-juurakko, karhunvatukanlehtiä, ympyräkukka kukkia, kamomillakukkia, keltaisen lehdet, peräkkäinen ruoho - yhtä lailla. 6 g keräysastetta kaadetaan 250 ml kiehuvaa vettä, kestää 2 tuntia kestävässä termossa. Ota 1/4 kuppi 4-5 kertaa päivässä lämmin.

3. Chebrets ruoho, meadowsweet yrtit, kauran olki, ruusunmarjat, viburnum kukat, apila kukat, vadelma lehdet - yhtä. 6 g keräysastetta kaada 250 ml kiehuvaa vettä, jätä termostaatiksi 2 tunniksi. Ota 1/4 kuppi 4-5 kertaa päivässä lämmin.

Jos lääkäri määrää lapsellesi lääketieteellisiä tippoja tai voidetta, ne toimivat tehokkaimmin nenän pesun jälkeen - koska nenän limakalvo on puhdas ja lääke vaikuttaa siihen suoraan. Ja todellakin ei ole mitään järkeä siinä, että laitat jopa parhaan lääkkeen nenäyn, täynnä purkausta; lääke joko loppuu nenästä tai lapsi nielee sen, eikä vaikutusta tule olemaan. Puhdista nenä aina huolellisesti ennen kuin käytät terapeuttisia pisaroita ja voiteita: joko pesemällä tai, jos lapsi pystyy, puhaltaa sen ulos (mutta ensimmäinen on tietenkin parempi).

Jotkut hyvin kapriisit lapset (erityisesti pienet) eivät saa huuhdella nenäänsä. Eikä mitään kehotuksia, mitään selityksiä niistä. Nämä lapset voivat yrittää pestä nenäään eri menetelmällä, vaikka se ei ole yhtä tehokas.

Lapsi on asetettava selälleen ja haudattava samoin keittokakku nenästä pipetillä. Keittäminen kulkee nenän läpi nenän nieluun ja lapsi nielee sen. Tällaisen pesun jälkeen voit yrittää puhdistaa nenä imulla käyttämällä kumisuihkua.

Nenä- ja nenän nielun pesemiseen voit käyttää yksinkertaista lämminä (kehon lämpötila) vettä hanasta. Nenästä, nenänihasta, adenoidien pinnasta samaan aikaan puhtaasti mekaanisesti poistetut kuoret, pöly ja niiden sisältämät mikrobit.

Voit käyttää merivesiä pesuun (kuivaa merisuolaa myydään apteekeissa; sekoita 1,5-2 tl suolaa lasilliseen lämpimällä vedellä, suodata se). Se on hyvä, koska se, kuten mikä tahansa suolaliuos, lievittää nopeasti turvotusta; Lisäksi jodin yhdisteet ovat läsnä meriveden koostumuksessa, joka tappaa infektion. Jos apteekissa ei ole kuivaa merisuolaa, ja jos asut kaukana merestä, voit valmistaa likimääräisen merivesiliuoksen (sekoita tl ruokasuolaa, tl leivin soodaa lasillisessa lämpimässä vedessä ja lisää 1-2 tippaa jodia). Voidaan käyttää yrttien pesuun ja keittämiseen - esimerkiksi kamomilla. Voit vaihtaa: kamomillaa, salvia, mäkikuismaa, calendula, eukalyptus-lehtiä. Sen lisäksi, että infektio poistetaan mekaanisesti nenästä ja nenäniestä, luetteloiduilla kasviperäisillä lääkeaineilla on myös tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Jotkut lääkärit määrittävät 2%: n liuoksen protargolia lapsille, joilla on laajentunut adenoideja. Käytäntö osoittaa, että lapsen kunnossa ei ole merkittävää parannusta tästä (vaikka kaikki on yksilöllistä), kuitenkin huomataan, että protargoli kuivuu ja vähentää hieman adenoidien kudosta. Tietenkin paras vaikutus tapahtuu, kun laitat protargolin aikaisemmin huuhtoutuneeseen nenään - liuos vaikuttaa suoraan adenoideihin ja ei liu'uta orofarynxiin limakalvon purkautumista pitkin.

Lääkkeen tiputtamiseksi lapsi täytyy laittaa selälleen ja jopa heittää päänsä takaisin (tämä on helpompaa, kun lapsi sijaitsee sohvan reunalla). Aseta tässä asennossa 6-7 tippaa nieluun ja anna lapsen makuulle muuttumatta asemaa muutaman minuutin ajan - niin voit olla varma, että protargolin liuos on ”sijaitsee” vain adenoidien päällä.

Tämä menettely tulee toistaa (ei ohita) kahdesti päivässä: aamulla ja illalla (ennen nukkumaanmenoa) 14 päivän ajan. Sitten kuukausi on tauko. Ja kurssi toistaa.

On erittäin tärkeää tietää, että protargoli on epävakaa hopeayhdiste, joka menettää aktiivisuuden nopeasti ja romahtaa viidennessä tai kuudennessa päivässä. Siksi sinun on käytettävä pelkkää tuoretta valmistetta.

On myös käynyt ilmi, että lääkärin todistuksen mukaan tulee määrätä adenotomia - adenoidi leikkaus. Tämän toiminnan tekniikka yli sadan vuoden ajan. Se tehdään sekä avohoidossa että sairaalassa, mutta koska on edelleen mahdollisuus verenvuotoon haavan pinnalta leikkauksen jälkeen, on parempi poistaa adenoidit sairaalassa, jossa toimivat kaksi tai kolme päivää ovat kokeneiden lääkärien valvonnassa.

Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa erityisellä työkalulla, jota kutsutaan adenotomeeksi. Adenotome on terässilmukka pitkällä ohuella kahvalla, silmukan yksi reuna on terävä. Leikkauksen jälkeen havaitaan sängyn lepoa useita päiviä ja kehon lämpötilaa seurataan. On sallittua syödä vain nestemäisiä ja puoliliemiä astioita; mitään ärsyttävää - terävä, kylmä, kuuma; astiat vain lämmön muodossa. Muutama päivä adenotomian jälkeen voi esiintyä kurkkukipua, mutta kipu vähenee vähitellen ja häviää pian kokonaan.

Adenotomia on kuitenkin useita vasta-aiheita. Näitä ovat pehmeän ja kovan kitalaen epänormaali kehitys, kovan kitalaen rako, lapsen ikä (korkeintaan 2 vuotta), veritaudit, epäilty syöpä, akuutit tartuntataudit, akuutit ylempien hengitysteiden tulehdussairaudet, bacillat, enimmillään 1 kk profylaktisen ajanjakso rokotukset.

Perinteisten adenotomioiden ohella on ilmeisiä etuja (kyky suorittaa ambulanssi, lyhyt kesto ja toiminnan suhteellinen tekninen yksinkertaisuus), ja sillä on useita merkittäviä haittoja. Yksi niistä on visuaalisen kontrollin puute leikkauksen aikana. Kun nenänihkan anatominen rakenne on suuri, interferenssin suorittaminen "sokeasti" ei salli kirurgia poistamaan adenoidikudosta riittävästi.

Toimenpiteen laadun ja tehokkuuden parantaminen edistää nykyaikaisten tekniikoiden kehittämistä ja käyttöönottoa lasten otolaryngologiaan, kuten aspiraati adenotomiaan, endoskooppiseen adenotomiaan, adenotomiaan, jossa käytetään parranajotekniikkaa yleisanestesiassa.

Aspiraation adenotomia tekee erityinen adenotomi, joka on suunniteltu ja otettu käyttöön B.I. Aspiraati adenotomi on ontto putki, jonka päävastaanottimessa on laajennettu kengän muotoinen adenoidi. Adenotomin toinen pää on kytketty imuun. Aspiraati adenotomian avulla ei voida sisällyttää imukykyä (inhalaatiota) imusolmukkeisiin ja veriin alempiin hengitysteihin, ja nasofarynxissa sijaitsevien anatomisten rakenteiden vaurioitumista.

Endoskooppinen adenotomia. Toimenpiteet adenoidien poistamiseksi suoritetaan yleisanestesiassa (anestesiassa) mekaanisella ilmanvaihdolla. Nielun suuhun asetetaan jäykkä endoskooppi, jossa on 70 asteen optiikka, pehmeän taivaan verhon tasolle. Nenäniän ja nenän takaosan tutkiminen suoritetaan. Adenoid kasvillisuuden arvoa, niiden lokalisoitumista, tulehduksellisten tapahtumien vakavuutta arvioidaan. Sitten suuontelon kautta nenäniessä injektoidaan adenotoma tai aspiraati adenotoma. Näkyvyyden valvonnassa kirurgi suorittaa lymfadenoidikudoksen poiston. Verenvuodon lopettamisen jälkeen kirurginen kenttä tutkitaan uudelleen.

Parantaa merkittävästi adenotomian laatua käyttämällä mikrotukea (parranajokone). Mikroputki koostuu sähkömekaanisesta konsolista ja siihen yhdistetyistä kahvoista, joissa on työkärki ja poljin, jolla kirurgi voi liikkua ja pysäyttää leikkurin pyörimisen sekä muuttaa sen pyörimissuunnan ja -muotoja. Mikrodrillin kärki koostuu ontosta kiinteästä osasta ja sen sisällä pyörivästä terästä. Imuletku on kytketty johonkin kahva- kanavista ja negatiivisen paineen johdosta poistettava kudos imetään työosuuden päässä olevaan reikään, joka murskataan pyörivällä terällä ja imetään imusäiliöön. Adenoidikudoksen poistamiseksi parranajokoneen työkärki työnnetään nenä- nenäpuolelle nenäosan puolella. Nenän vastakkaisella puolella tai suuontelon läpi asetetun endoskoopin ohjauksessa adenoidinen nielu poistetaan.

Postoperatiivisessa jaksossa lapsen tulisi seurata kotitilaa päivän aikana, seuraavien 10 päivän aikana on tarpeen rajoittaa liikuntaa (ulkoilupelejä, liikuntatunteja), jotta ylikuumeneminen suljetaan pois, ruoan tulisi olla lempeä (lämmin, ärsyttävä ruoka). Jos potilaalla on mutkaton leikkaus, lapsi voi käydä päiväkodissa tai koulussa 5. päivänä adenoidien poistamisen jälkeen.

Toimenpiteen jälkeen monet lapset hengittävät edelleen suun kautta, vaikka normaalin hengityksen esteet on poistettu. Näiden potilaiden on annettava erityisiä hengitysharjoituksia, jotka vahvistavat hengityselinten lihaksia, palauttavat oikean ulkoisen hengityksen mekanismin ja poistavat tavan hengittää suun kautta. Hengityselimistöä harjoitetaan fysioterapian asiantuntijan valvonnassa tai kotona asianmukaisen kuulemisen jälkeen.

Adenoidiitin ja adenoidin kasvillisuuden ehkäisy.

Varmin tapa estää se on tartunnan välttäminen. Ja sen tärkein lähde lasten keskuudessa on päiväkoti. Mekanismi on yksinkertainen. Lapsi tulee ensimmäistä kertaa päiväkodiin. Tähän asti en ole koskaan ollut sairas ja puhunut kahden lapsen kanssa lähimmässä hiekkalaatikossa. Puutarhassa on suuri vertaisyritys: lelut ja lyijykynät ovat licked, lusikat, lautaset, alusvaatteet ovat yhteisiä. Ja aina tulee olemaan yksi tai kaksi lasta, joiden tynnyri ripustaa vyötärölle, jonka vanhemmat “jumissa” puutarhassa, ei siksi, että lapsen on kehitettävä, koskettava lapsia, vaan siksi, että he tarvitsevat työtä. Alle kaksi viikkoa myöhemmin, kun uusi tulokas sairastui, hän alkoi puhaltaa, yskä, vilkkui (39.). Klinikan lääkäri katsoi kurkkuun, kirjoitti "ARVI (ARI)", nimitti antibiootin, jonka hän haluaa. Se, että se vaikuttaa tähän infektioon, on se, mitä isoäiti sanoi kahdessa: mikrobit ovat nyt vastustuskykyisiä. Ja tilanteessa, jossa lapsella on akuutti hengityselinsairaus, ei ole välttämätöntä välittömästi "muovata" antibioottia. On mahdollista, että hänen immuunijärjestelmänsä, joka on ensin tavannut infektion, selviytyy sen kanssa. Lapselle annetaan kuitenkin antibiootti. Äitini vietti seitsemän päivää lapsen kanssa ja meni lääkärin puoleen: ”Ei ole lämpötilaa? Niin terve! Äiti - töihin, lapsi - puutarhassa. Se ei vain toi lapsia viikoksi! Tätä varten tarvitset vähintään 10-14 päivää. Ja lapsi palasi joukkueeseen, toi mukanaan aliarvioidun tartunnan ja esitteli sen kaikille, joita hän pystyi. Ja hän otti uuden. Heikentyneen antibiootin ja immuniteetin taudin taustalla tämä tapahtuu hyvin usein. Kroonista tulehdusta esiintyy.

Niinpä pääasiallinen ehkäiseminen on kaikkien lasten vilustumisen riittävä hoito.

Perinteisen lääketieteen reseptit adenoidien hoitoon:

Kaada 15 g kuivaa, hienonnettua anis-ruohoa 100 ml: lla alkoholia ja jätä pimeään paikkaan 10 päivän ajan, ravistamalla sisältöä säännöllisesti ja sitten rasittamalla. Nenäissä olevien polyyppien kohdalla laimenna valmistettu tinktuura kylmällä keitetyllä vedellä suhteessa 1: 3 ja laita 10–15 tippaa 3 kertaa päivässä, kunnes adenoidit häviävät kokonaan.

Nenänihassa olevien polyyppien osalta liuotetaan 1 g äitiä 5 ruokalusikallista keitettyä vettä. Seos tulee laittaa nenään useita kertoja päivässä. Samanaikaisesti tämän käsittelyn kanssa liuotetaan 0,2 g muumiaa 1 lasilliseen vettä ja juo pieninä sipuina koko päivän ajan.

Adenoidien kehittymisen hidastamiseksi on suositeltavaa juoda kalaöljyä.

Purista mehua sokerijuurikkaasta ja sekoita se hunajaan (2 osaa sokerijuurikkaan mehua 1 osa hunajaa). Bury tämä seos 5-6 tippaa kussakin sieraimessa 4-5 kertaa päivässä ja kylmä lapsessa aiheuttama adenoidit nenänielessä.

Adenoidien kehittymisen hidastaminen säännöllisesti nenä- ja kurkkutautien suola- vedellä.

Laita jokainen 3-5 minuutin välein 1 pisara suurta hirvieläinten mehua jokaiseen sieraimeen 1-2 kertaa päivässä. Vain 3-5 tippaa. Hoidon kulku on 1-2 viikkoa.

Sekoita kiehuvassa vesihauteessa maapähkinässä, joka on rei'itetty ja suolaamaton voima, suhteessa 1: 4. Lisää jokaiseen teekusikkaan seosta 5 tippaa ruohonmehua suuremmasta ikäistä, sekoita huolellisesti. Laita 2 tippaa seosta 3-4 kertaa päivässä jokaiseen sieraimeen. Hoidon kulku on 7-10 päivää. Toista tarvittaessa hoito 2 viikon kuluttua.

Etusivu korjaustoimenpiteitä adenoidihoitoa varten

Siirtää nenäöljyn thuja, 6-8 tippaa jokaiseen sieraimeen yöllä. Adenoidien hoitokurssi on 2 viikkoa. Toista kurssi viikon tauon jälkeen.

Sekoita 1 kupillinen keitettyä vettä 0,25 tl leivin soodaa ja 15-20 tippaa 10-prosenttista propolis-liuosta. Huuhtele nenä 3-4 kertaa päivässä liuoksella, kaatamalla 0,5 kuppia juuri valmistettua liuosta kuhunkin sieraimeen adenoidien kanssa.

Yrtit ja maksut adenoidien hoidosta

Kaada 1 ruokalusikallinen muratti-budra-ruohoa 1 lasillisella vedellä, kiehauta 10 minuuttia matalalla lämmöllä. Hengitä ruohoa 5 minuuttia 3-4 kertaa päivässä adenoidien kanssa.

Kaada 1 ruokalusikallinen murskattua pähkinäperunaa 1 kupillisella vedellä, kiehauta ja kaada. Aseta nenä 6-8 tippaa 3-4 kertaa päivässä. Adenoidien hoitokurssi on 20 päivää.

Kaada 2 rkl horsetail 1 lasillinen vettä, keitetään 7-8 minuuttia, vaadi 2 tuntia. Huuhtele nenänieli 1-2 kertaa päivässä 7 päivän ajan adenoidien kanssa.

Ota 1-osainen oregano- ja coltsfoot-yrttejä, 2 osaa peräkkäistä ruohoa. 1 rkl kerääminen kaada 1 kupillinen kiehuvaa vettä, vaadi 6-8 tuntia termosissa, kannassa, lisää 1 pisara kuusiöljyä, huuhtele nenä ja nenäniha 1-2 kertaa päivässä. Adenoidien hoitokurssi on 4 päivää. Terveyden portaali www.7gy.ru

Ota 10 osaa lehtiä mustaherukka, murskattu ruusunmarja, kamomilla kukat, 5 osaa calendula kukkia, 2 osaa viburnum kukkia. 1 rkl kerääminen kaada 1 kupillinen kiehuvaa vettä, vaadi 6-8 tuntia termosissa, kannassa, lisää 1 pisara kuusiöljyä ja huuhtele nenä 1-2 kertaa päivässä. Adenoidien hoitokurssi on 3 päivää.

Otetaan 2 osaa tammen kuorta ja 1 osa johanneksen virtaa yrtti ja minttu lehtiä. 1 rkl kokoelma kaada 1 kupillinen kylmää vettä, kiehauta, keitetään 3-5 minuuttia, vaadi 1 tunti, kanta, huuhtele nenänieli 1-2 kertaa päivässä adenoidien kanssa.

Adenoidien ja polyyppien ehkäisemiseksi tee voide Hypericum-ruohosta (1 osa ruohonjauhetta, joka on sekoitettu 4 osaa suolatonta voita), ja 1 tl lisää 5 tippaa rintalastan mehua, tyhjennä pieni pullo ja ravista kunnes emulsio osoittautuu. Päivitä 3-4 kertaa päivässä, 2 tippaa kussakin sieraimessa adenoidien kanssa.

Reseptit Vanga adenoideista

Jauhettuina juurrutetut juuret juuret. Valmista taikina jauhoista ja vedestä ja vedä se pitkään nauhaan. Tämän nauhan leveyden tulisi olla sellainen, että voit kierrättää sen potilaan kurkun ympärille. Sitten on hyvä ripotella taikinanauha jauhemaisten lääkekasvajauheiden kanssa ja kääri potilaan kaula siihen niin, että mandelit ovat varmasti peitetty. Laita side- tai puuvillalevy päälle. Lapsille tämän kompressin kesto ei saa ylittää puolta tuntia, ja aikuiset voivat jättää sen koko yön. Toista tarvittaessa. Samaan aikaan pienille lapsille kompressin kesto on puolen tunnin ja tunnin välillä, suurissa - 2-3 tuntia, ja aikuiset voivat jättää kompressin koko yön.

5 ruokalusikallista vettä, 1 g "muumia". Asenna 3-4 kertaa päivässä.

Tee puristus pehmeästä taikinasta, ripottele se jauhetuilla karviaissilla ja leikkaa se kaulan ympärille. Toista toimenpide 1 - 2 kertaa puoli tuntia.